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암 생존자, ‘면역력 관리’로 2차암 대비

체계적 검진과 철저한 면역력 관리 필요

암환자의 생존율이 최근 20년 사이 크게 늘었다. 지난해 연말 중앙암등록본부가 발표한 국가암등록통계에 따르면, 최근 5년간(2015~2019년) 진단받은 암환자의 5년 상대생존율은 70.7%로 나타났다. 20년 전(1995~1999년, 45.2%)에 비해 25% 이상 늘어난 수치로 암환자 10명 중 7명은 5년 이상 생존하는 셈이다. 암 중에서 사망률 1, 2위를 차지하고 있는 폐암과 간암의 경우에도 각각 34.7%, 37.7%로 기간 중 2.5배 이상 증가하면서 생존율이 대폭 향상됐다.

암환자의 생존율이 높아지면서 동시에 주목받고 있는 것이 2차암이다. 2차암은 암 치료를 받은 환자에게 원발암(기존 발생암)의 재발이나 전이가 아닌 새로운 암이 생긴 것을 말한다.

국립암센터 연구진이 2007년 ‘임상종양학회지(Journal of Clinical Oncology)’에 게재한 국내 암 생존자의 2차암 발생위험도 연구에 따르면, 암 생존자는 일반인에 비해 2차암 발생 위험이 2.3배 높은 것으로 나타났다. 특히, 남성 암환자에게 2차암이 발생할 위험은 일반인에 비해 폐암 2.1배, 대장암은 4배 높았다. 또 2017년 국제학술지 JAMA Oncology에 실린 연구에 의하면 2009년~2013년 사이 미국 내에서 새로 암 진단을 받은 74만여 명의 환자 중 65세 이상 고령자는 25.2%, 그 이하 연령대에서는 11%가 이전에 암을 경험한 것으로 밝혀졌다.

일반인에 비해 암생존자의 암 발생위험도가 높은 것은 암 수술 자체가 면역력을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 환자의 유전성, 식생활 습관, 생활환경 등의 위험요인이 그대로 남아있을 수 있기 때문이다. 
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들쭉날쭉한 당뇨 등 만성질환 진단검사...검사 신뢰도 높인다 질병관리청(청장 지영미)은 당뇨, 이상지질혈증 등 만성질환 진단검사의 신뢰도 향상을 위하여 진단검사시스템에 대하여 품질 평가를 실시한다고 밝혔다. 진단검사시스템 품질 평가는 진단검사 기관(의료기관, 검사수탁기관)에서 사용하는 시약, 장비, 교정물질로 이루어진 검사 체계의 질 평가로, 주요 만성질환 7개 검사 항목*을 대상으로 진단검사시스템의 정확도, 정밀도, 총오차 등을 국제 기준에 따라 평가하는 것이다. 품질 평가에 참여를 희망하는 기관은 4.22.(월)부터 4.26.(금)까지 만성질환예방과(nmrl@korea.kr)로 신청하면 된다. 혈당이나 당화혈색소, 총콜레스테롤 등 항목은 그 결과 값에 따라 당뇨, 이상지질혈증과 같은 질환 진단과 치료 유무가 결정되므로 정확한 검사가 요구된다. 아울러 검사기관에 따라 사용하는 검사법이나 시스템이 다르기 때문에 표준화되지 않은 항목의 경우 위양성 또는 위음성 검사결과를 초래하여 의료비 증가, 치료기회 상실 및 국가 통계 지표의 신뢰성 저하 등 문제가 발생할 수 있다. 질병관리청은 2011년부터 만성질환 예방관리의 시작점인 진단검사의 질 향상을 위해 국가 차원의 진단검사 표준화 체계 구축 사업을 수행하고 있다. 그 일환

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