질병관리청은 손상 발생 규모와 위험요인을 종합 분석한 「제15차 국가손상종합통계」를 30일 발간하고, 최근 10년간 손상 양상의 변화와 소아·청소년 손상의 심각성을 공개했다.
이번 통계는 사망, 응급실 이용, 입원, 119 구급 이송, 안전사고 신고 등 다양한 데이터를 통합 분석한 것으로, 14개 기관 협력체계를 통해 작성됐다.
손상 환자 증가…진료비 10년 새 1.8배
통계에 따르면 2023년 한 해 손상으로 외래진료나 입원을 경험한 사람은 약 355만 명으로 집계됐다. 구급차로 이송된 손상 환자는 64만 명, 손상으로 인한 사망자는 2만7,812명으로 나타났다.
최근 10년간 추이를 보면 손상 경험자는 2014년 383만 명에서 2023년 354만 명으로 감소했지만, 전년 대비로는 약 23% 증가했다. 입원 환자는 같은 기간 116만 명에서 123만 명으로 5.7% 늘었다.
특히 건강보험 기준 손상 진료비는 2014년 3조5천억 원에서 2023년 6조3천억 원으로 약 1.8배 증가해 사회·경제적 부담이 확대된 것으로 나타났다.
손상 사망자는 2014년 대비 5.2% 감소했지만, 2022년과 비교하면 4.2% 증가했다.
생애주기별 손상 양상 ‘뚜렷한 차이’
연령대별로 손상 유형은 크게 달랐다.
아동·청소년의 경우 아동 1,000명 중 4명이 학대를 경험했고, 가해자의 86%는 부모였다. 학생 100명 중 3.3%는 학교 안전사고를, 1,000명 중 19명은 학교폭력을 경험했다. 또한 13세 이상 청소년 1만 명 중 1.1명은 자해·자살로 사망했다.
청년층에서는 폭력과 교통사고 비중이 높았다. 20대는 1만 명 중 10.4명이 폭력으로 응급실을 찾았고, 30대는 1,000명 중 7.8명이 교통사고로 손상을 입었다.
중장년층에서는 직업 관련 손상이 두드러졌다. 50대 취업자 1만 명 중 48.8명이 산업재해를 경험했으며, 60대 농업인구 1,000명 중 28.3명이 손상을 겪었다.
고령층에서는 낙상 위험이 컸다. 70세 이상 인구의 4.3%가 추락으로 입원했으며, 자해·자살 사망도 1만 명당 4.7명으로 나타났다.
교통사고 감소·낙상 증가 ‘뚜렷’
손상 유형 변화에서는 교통사고 감소와 낙상 증가가 두드러졌다.
119 구급 이송 환자 기준으로 교통사고 비중은 2014년 30.1%에서 2023년 26.7%로 감소했다. 반면 추락·미끄러짐은 31.3%에서 41.0%로 크게 증가했다.
입원 환자에서도 같은 경향이 나타났다. 교통사고 입원 비중은 34.5%에서 19.9%로 줄었고, 추락·미끄러짐은 34.7%에서 51.6%로 증가했다.
특히 70세 이상 고령층에서는 낙상 발생률이 다른 연령대보다 1.3배 이상 높고, 사망률은 3.3배에 달하는 것으로 분석됐다.
청소년 손상, ‘중독·자해’ 심각
소아·청소년 손상 분석에서는 중독과 자해·자살 문제가 두드러졌다.
청소년 응급실 손상 환자의 8.1%는 중독으로 나타났으며, 손상 사망의 53.9%는 자해·자살이었다.
또한 2014년 대비 2023년 자해·자살 시도는 553.1% 급증했다. 자해 시도 원인은 우울과 가족·친구 간 갈등이 주요 요인으로 분석됐다.
연령별로는 13세 이후 중독 환자가 급증해 1315세 6.3%, 1618세 10.1%를 기록했다.
“청소년 예방·고령층 낙상 대응 시급”
질병관리청은 증가하는 낙상 손상에 대응하기 위해 노인 대상 낙상 예방 운동 프로그램과 환경 점검 체크리스트를 보급하고, 고령자 대상 예방 캠페인을 진행 중이다.
또 지역사회 교육 확대를 위해 전문강사 양성과정을 운영하고 있으며, 하반기부터 현장 교육을 본격화할 계획이다.
청소년 손상 예방을 위해서는 약물중독 예방 교육을 학교로 찾아가는 방식으로 확대할 방침이다.
임승관 질병관리청장은 “손상 문제는 다양한 분야에 걸쳐 발생하는 만큼 관계기관 협력이 중요하다”며 “이번 통계는 정책 수립의 중요한 근거 자료가 될 것”이라고 밝혔다.
이어 “소아·청소년의 중독과 자해·자살 문제가 심각한 것으로 확인된 만큼, 정부 차원의 적극적인 예방관리 대책이 필요하다”고 강조했다.
