서울대병원은 지난달 14일 ‘중증질환자 병원 기반 재택의료의 필요와 발전 방향’을 주제로 2026년 서울대병원-PACEN 공동 심포지엄을 개최했다고 밝혔다.
이번 심포지엄은 초고령사회 진입과 중증질환 생존율 향상으로 퇴원 이후에도 지속적인 의료 관리와 돌봄이 필요한 환자가 증가함에 따라, 병원과 지역사회를 연결하는 ‘병원 기반 재택의료 모델’의 발전 방향을 모색하기 위해 마련됐다.
참석자들은 현재 의료체계가 병원과 지역사회 간 연계가 충분하지 않아 퇴원 직후 환자와 가족이 의료·돌봄 공백을 겪고 있으며, 이로 인해 불필요한 응급실 이용과 예방 가능한 재입원이 발생하고 있다고 진단했다. 이에 따라 환자가 퇴원 후에도 안정적으로 치료와 돌봄을 이어갈 수 있도록 전환기 관리 체계 구축이 필요하다는 데 의견을 모았다.
특히 인공호흡기 유지나 정맥영양공급 등 전문적인 의료 관리가 필요한 중증질환자의 경우 상급종합병원이 중심 역할을 수행해야 한다는 제안이 제기됐다.
심포지엄에서는 상급종합병원 내 ‘재택의료지원센터’를 구축해 퇴원 초기 환자의 상태 안정화와 지역 의료기관 연계를 지원하고, 상태 악화 시에는 전문 자문과 재연계를 제공하는 양방향 의료체계를 마련해야 한다는 의견이 나왔다. 또한 의사와 간호사, 치료사 등 다직종 전문인력을 위한 표준화된 교육·훈련 허브 기능도 중요한 과제로 제시됐다.
이 같은 체계가 구축될 경우 환자는 익숙한 생활 공간에서 치료를 지속하면서 반복 입원의 부담을 줄일 수 있고, 병원은 장기 입원을 감소시켜 급성기 환자에게 의료 자원을 보다 효율적으로 배분할 수 있을 것으로 기대된다.
이날 심포지엄은 두 개 세션으로 진행됐다. 1부에서는 문진수 공공부원장이 좌장을 맡았으며, 이선영 교수와 김계형 교수, 이진용 교수가 중증질환자 재택의료의 의의와 교육·훈련 과제, 재택의료지원센터 모델 및 수가 제도에 대해 발표했다.
이어 허대석 원장이 좌장을 맡은 2부 패널토의에서는 환우회와 중증질환 주치의, 일차의료기관 의사, 간호학계, 보건복지부 관계자 등이 참여해 중증질환자를 위한 의료·돌봄 통합지원 체계 구축 방안을 논의했다.
조비룡 공공진료센터장은 개회사를 통해 “초고령사회 진입으로 중증질환자가 증가하는 만큼 불필요한 응급실 이용과 예방 가능한 재입원을 줄이기 위한 전환기 관리와 지역사회 연계가 시급하다”며 “병원이 퇴원 준비와 초기 안정화를 책임지고 이후 지역사회 재택의료기관으로 연계해, 환자가 원할 경우 재가임종까지 지원하는 환자 중심의 연속적인 재택의료 체계가 필요하다”고 강조했다.
이진용 교수도 “퇴원은 치료의 종료가 아니라 재택 전환 관리의 시작”이라며 “문제는 퇴원 자체가 아니라 퇴원 이후 의료와 돌봄의 경로가 단절되는 데 있다”고 지적했다.
