붙임 1)

평가항목별 1등급병원** 명단

등급	상급종합병원	종합병원
급성심근경색증 (1등급, 25기관)	가톨릭대학교서울성모병원*	가톨릭대학교인천성모병원
	경북대학교병원	대구파티마병원*
	고려대의과대학부속병원	동강병원
	부산대학교병원	의료법인백송의료재단굿모닝병원
	분당서울대학교병원*	의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원
	삼성생명공익재단삼성서울병원*	인제대학교해운대백병원***
	서울대학교병원*	전주예수병원*
	영남대학교병원	학교법인성균관대학삼성창원병원***
	원광대학교부속병원	한림대학교강남성심병원*
	의료법인길의료재단길병원*	한마음병원
	충남대학교병원
	충북대학교병원
	한림대학교성심병원
	한림대학부속춘천성심병원
	한양대학교병원
제왕절개분만 (1등급, 24기관)	가톨릭대학교서울성모병원*	경기도립의료원포천병원
	가톨릭대학교여의도성모병원	대구파티마병원*
	고려대의과대학부속구로병원	대전한국병원
	단국대의과대학부속병원	미즈메디병원
	분당서울대학교병원*	서울특별시보라매병원
	삼성생명공익재단삼성서울병원*	의료법인안동병원
	서울대학교병원*	재단법인광주기독병원
	서울아산병원	전주예수병원*
	의료법인길의료재단길병원*	제일의료재단제일병원
	인제대부속상계백병원	제주대학교병원
	인제대학교부속부산백병원	학교법인울산공업학원울산대학교병원
	전북대학교병원	한림대부속강남성심병원*

* 표시 병원은 두 개 항목 우수평가 기관(8기관)

** 1등급병원에는 1~2% 인센티브 받는 기관이 있음

*** 신규개설기관으로 인센티브 대상에서 제외

붙임 2)

2011년 급성심근경색증 평가결과

Ⅰ. 평가 배경 및 목적

○ 식생활의 서구화 및 인구의 고령화로 고혈압 등 만성질환자가 증가하면서 심질환도 매년 증가하는 추세이며, 심근경색증을 비롯한 허혈성심장질환이 우리나라 사망원인 3위를 차지하고 있음.

심장에 신소와 영양소를 공급하는 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장으로 가는 혈액공급이 원활하지 못해 흉통 등을 일으키는 질환을 허혈성심장질환이라 하며, 대표적인 질환이 협심증과 심근경색증임.

2010년 사망원인통계

○ 허혈성심장질환 중에서 급성심근경색증은 병원도착 전 사망이 많아 신속한 치료가 필요한 위급한 질환으로 심사평가원에서는 ‘07년 진료분 부터 급성심근경색증에 대한 진료의 질적 수준을 평가하고 있으며

○ 상급종합병원을 대상으로 3년 6개월 동안 가감지급시범사업을 진행한 바 있음.

○ 또한 국민에게 급성심근경색증의 위험요인과 치료방법 등에 대한 이해도를 높여 보다 합리적인 병원 선택을 할 수 있는 기회를 제공하고자 평가결과를 공개 함.

○ 궁극적으로는 급성심근경색증 의료의 질 향상을 통해 국민건강증진을 도모하고자 함.

Ⅱ. 평가 대상 및 내용

가. 대상 상병

○ 응급실을 경유하여 입원한 급성심근경색증 확진 환자

나. 대상기관 및 건수

○ 기관수: 189기관(상급종합병원 44기관, 종합병원 145기관)

○ 건  수: 16,455건

(상급종합 9,233건, 종합병원 7,222건, 건강보험 및 의료급여 입원 진료분)

다. 대상기간

○ ‘10.1.1 ~ ’10.12.31 진료분(진료개시일 기준)

라. 평가내용

구 분				코드		지 표
평가 지표 (7항목)		진료량		AMI1101		○ AMI 입원건수
		진료 과정		AMI2101		○ 병원도착 30분 이내 혈전용해제 투여율
				AMI2102		○ 병원도착 90분 이내 Primary PCI 실시율
				AMI2201		○ 병원도착 시 아스피린 투여율
				AMI2202		○ 퇴원 시 아스피린 처방률
				AMI2203		○ 퇴원 시 베타차단제 처방률
		진료 결과		AMI3101		○ 입원 30일내 사망률

※ 혈전용해제 투여 60분→30분이내, P.PCI 실시 120분→90분이내로 기준시간 변경

Ⅲ. 평가 결과

가. 진료량

○ 평가대상인 AMI 입원건수는 16,455건으로 기관 평균은 87건임

AMI : Acute Myocardial Infarction

- 상급종합병원은 AMI 입원건수 9,233건, 기관 평균 210건

- 종합병원은 AMI 입원건수 7,222건, 기관 평균 50건

<그림1. 급성심근경색증 입원건수 기관별 분포>

나. 진료과정

○ 재관류 실시율 : 작년대비 감소(혈전용해제 2.0%p↓, P.PCI 0.5%p↓)

- 상급종합병원이 종합병원보다 높으며, 기관간 변이도 작음

※ 재관류 시술의 기준시간이 30분씩 단축되면서 재관류 실시율 감소

○ 경구약제 투여율: 작년대비 모든 경구약제 투여율 증가

- 상급종합병원이 종합병원보다 높으며, 기관간 변이도 작음

<그림2. 진료과정지표 결과>

다. 진료결과

○ ‘10년 평가대상자의 실제 입원 30일내 사망률 7.9%임

- ‘09년 대비 실제 입원 30일내 사망률은 0.2%p 증가

※ 허혈성 심장질환의 인구 10만명당 사망자수는 26.7명으로 ‘09년 대비 0.8%p 증가

통계청『2010년 사망원인통계』

(모니터링지표)

<그림3. 원내/입원 30일내 사망률 연도별 추이>

라. 기관별 종합결과

○ 종합점수

(단위: 기관, 건, 점)

구분	대상 기관	대상건 (분모)	기관별 분포
			평균	표준편차	중앙값	최소값	최대값
전 체	114	15,840	92.95	8.52	96.23	62.31	101.76
상급종합	43	9,206	97.70	2.65	98.69	89.76	101.17
종합병원	71	6,634	90.08	9.52	91.86	62.31	100.76

주) 1. 평가대상 189기관 중 기준건수(총 30건, 지표별 10건) 미만인 75개 기관은 종합점수 산출제외

2. 최대값이 100.0 이상인 사유는 사망률을 생존율로 계산함에 따름

○ 전체 종합점수 평균은 92.95점으로 ‘09년도보다 0.46점 감소

※ 재관류 시술 지표의 변경(기준시간 30분 단축)으로 종합점수 감소

○ 전체 기관의 76%가 종합점수 90점 이상이며, 상급종합병원이 종합병원보다 많음 - 상급종합병원 : 42기관(97.7%) - 종합병원 : 44기관(62.0%)	<그림4. 종합점수 현황>

○ 병원별 결과는 ★개수로 1등급에서 5등급으로 공개

▶ 등급별 기관수

구 분	계	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	등급제외
		★★★★★	★★★★☆	★★★☆☆	★★☆☆☆	★☆☆☆☆
기관수(%)	189(100.0)	25(13.2)	42(22.2)	19(10.1)	10(5.3)	18(9.5)	75(39.7)

※ 등급제외 : 총 건수 30건 미만이거나 지표별 10건 미만인 기관은 평가 등급에서 제외함.

마. 연도별(‘09년 ~‘11년) 가산지급금액 현황

(단위: 기관, 천원)

년도	보험자종별	지급기관수	가산지급금액
‘09년	전체	15	310,600
	건강보험	15	286,980
	의료급여	15	23,620
‘10년	전체	13	250,165
	건강보험	13	229,644
	의료급여	13	20,521
‘11년 (지급예정)	계	23	524,855
	건강보험	23	486,200
	의료급여	23	38,655

바. 향후 계획

○ 요양기관 평가결과 제공 및 '13년 적용 감액기준선 공표

○ 대국민 공개 및 의료이용 선택에 필요한 정보 제공

○ 요양기관 설명회 및 하위등급 중심의 질 향상 지원활동 실시

○ ‘13년 진료 분부터 심장질환 통합평가 추진

첨부 : 허혈성심장질환 현황

❑ 급성심근경색증 등급별 전체현황

등급	상급종합	종합병원
1등급 (25기관)	가톨릭대학교서울성모병원	가톨릭대학교인천성모병원
	경북대학교병원	대구파티마병원
	고려대의과대학부속병원	동강병원
	부산대학교병원	의료법인백송의료재단굿모닝병원
	분당서울대학교병원	의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원
	삼성생명공익재단삼성서울병원	인제대학교해운대백병원
	서울대학교병원	전주예수병원
	영남대학교병원	학교법인성균관대학삼성창원병원
	원광대학교부속병원	한림대학교강남성심병원
	의료법인길의료재단길병원	한마음병원
	충남대학교병원
	충북대학교병원
	한림대학교성심병원
	한림대학부속춘천성심병원
	한양대학교병원
2등급 (42기관)	가톨릭대학교여의도성모병원	가톨릭대학교의정부성모병원
	경상대학교병원	강동경희대학교의대병원
	경희대학교병원	강동성심병원
	계명대학교동산병원	국민건강보험공단일산병원
	고신대학교복음병원	김포우리병원
	단국대의과대학부속병원	동국대학교일산불교병원
	대구가톨릭대학교병원	삼육서울병원
	서울아산병원	세종병원
	순천향대학교서울병원	양산부산대학교병원
	아주대학교병원	의료법인안동병원
	연세대학교원주의과대학원주기독병원	의료법인인산의료재단선린병원
	연세대학교의과대학강남세브란스병원	의료법인정산의료재단효성병원
	연세대학교의과대학세브란스병원	재단법인광주기독병원
	이화여대부속목동병원	제주대학교병원
	인제대학교부속부산백병원	차의과학대학교부속구미차병원
	인제대학교일산백병원	학교법인가톨릭대학교대전성모병원
	인하대학교의과대학부속병원	학교법인건양학원건양대학교병원
	전남대학교병원	한림대부속한강성심병원
	전북대학교병원	한양대학교구리병원
	조선대학교병원
	중앙대학교병원
	학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원
	학교법인을지대학병원
3등급 (19기관)	고려대의과대학부속구로병원	가톨릭대학교부천성모병원
	동아대학교병원	가톨릭대학교성바오로병원
	인제대부속상계백병원	가톨릭대학교성빈센트병원
	학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원	강릉아산병원
		강원대학교병원
		건국대학교의료원충주병원
		고려대의과대학부속안산병원
		동국대학교의과대학경주병원
		동의병원
		서울특별시보라매병원
		왈레스기념침례병원
		의료법인한전의료재단한일병원
		제주한라병원
		차의과학대학교분당차병원
		청주성모병원
4등급 (10기관)	삼성의료재단강북삼성병원	건국대학교병원
		순천성가롤로병원
		의료법인명지의료재단명지병원
		의료법인백제병원
		의료법인을지병원
		의료법인한성재단포항세명기독병원
		의료법인한양의료재단남양주한양병원
		학교법인울산공업학원울산대학교병원
		혜명심의료재단울산병원
5등급 (18기관)		국립중앙의료원
		김원묵기념봉생병원
		대진의료재단분당제생병원
		동래봉생병원
		목포중앙병원
		목포한국병원
		부산성모병원
		의료법인광명성애병원
		의료법인녹산의료재단동수원병원
		의료법인대아의료재단한도병원
		의료법인대전선병원
		의료법인은성의료재단좋은삼선병원
		의료법인환명의료재단조은금강병원
		의료법인효산의료재단안양샘병원
		창원파티마병원
		충청북도충주의료원
		한국보훈복지공단광주보훈병원
		홍익병원

* 요양기관명은 가나다순임

❑ 급성심근경색증 등급별 지역현황

지역	등급	종별	요양기관명칭(가나다순)	비고
서울 (28기관)	1등급	상급종합	가톨릭대학교서울성모병원
			고려대의과대학부속병원
			삼성생명공익재단삼성서울병원
			서울대학교병원
			한양대학교병원
		종합병원	한림대학교강남성심병원
	2등급	상급종합	가톨릭대학교여의도성모병원
			경희대학교병원
			서울아산병원
			순천향대학교서울병원
			연세대학교의과대학강남세브란스병원
			연세대학교의과대학세브란스병원
			이화여대부속목동병원
			중앙대학교병원
		종합병원	강동경희대학교의대병원
			강동성심병원
			삼육서울병원
			한림대부속한강성심병원
	3등급	상급종합	고려대의과대학부속구로병원
			인제대부속상계백병원
		종합병원	가톨릭대학교성바오로병원
			서울특별시보라매병원
			의료법인한전의료재단한일병원
	4등급	상급종합	삼성의료재단강북삼성병원
		종합병원	건국대학교병원
			의료법인을지병원
	5등급	종합병원	국립중앙의료원
			홍익병원
부산 (12기관)	1등급	상급종합	부산대학교병원
		종합병원	의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원
			인제대학교해운대백병원	(가산제외)
	2등급	상급종합	고신대학교복음병원
			인제대학교부속부산백병원
	3등급	상급종합	동아대학교병원
		종합병원	동의병원
			왈레스기념침례병원
	5등급	종합병원	김원묵기념봉생병원
			동래봉생병원
			부산성모병원
			의료법인은성의료재단좋은삼선병원
인천 (3기관)	1등급	상급종합	의료법인길의료재단길병원
		종합병원	가톨릭대학교인천성모병원
	2등급	상급종합	인하대학교의과대학부속병원
대구 (5기관)	1등급	상급종합	경북대학교병원
			영남대학교병원
		종합병원	대구파티마병원
	2등급	상급종합	계명대학교동산병원
			대구가톨릭대학교병원
광주 (4기관)	2등급	상급종합	전남대학교병원
			조선대학교병원
		종합병원	재단법인광주기독병원
	5등급	종합병원	한국보훈복지공단광주보훈병원
대전 (5기관)	1등급	상급종합	충남대학교병원
	2등급	상급종합	학교법인을지대학병원
		종합병원	학교법인가톨릭대학교대전성모병원
			학교법인건양학원건양대학교병원
	5등급	종합병원	의료법인대전선병원
울산 (3기관)	1등급	종합병원	동강병원
	4등급	종합병원	학교법인울산공업학원울산대학교병원
			혜명심의료재단울산병원
경기 (23기관)	1등급	상급종합	분당서울대학교병원
			한림대학교성심병원
		종합병원	의료법인백송의료재단굿모닝병원
	2등급	상급종합	아주대학교병원
			인제대학교일산백병원
			학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원
		종합병원	가톨릭대학교의정부성모병원
			국민건강보험공단일산병원
			김포우리병원
			동국대학교일산불교병원
			세종병원
			한양대학교구리병원
	3등급	종합병원	가톨릭대학교부천성모병원
			가톨릭대학교성빈센트병원
			고려대의과대학부속안산병원
			차의과학대학교분당차병원
	4등급	종합병원	의료법인명지의료재단명지병원
			의료법인한양의료재단남양주한양병원
	5등급	종합병원	대진의료재단분당제생병원
			의료법인광명성애병원
			의료법인녹산의료재단동수원병원
			의료법인대아의료재단한도병원
			의료법인효산의료재단안양샘병원
강원 (4기관)	1등급	상급종합	한림대학부속춘천성심병원
	2등급	상급종합	연세대학교원주의과대학원주기독병원
	3등급	종합병원	강릉아산병원
			강원대학교병원
충북 (5기관)	1등급	상급종합	충북대학교병원
	2등급	종합병원	의료법인정산의료재단효성병원
	3등급	종합병원	건국대학교의료원충주병원
			청주성모병원
	5등급	종합병원	충청북도충주의료원
충남 (3기관)	2등급	상급종합	단국대의과대학부속병원
	3등급	상급종합	학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원
	4등급	종합병원	의료법인백제병원
전북 (3기관)	1등급	상급종합	원광대학교부속병원
		종합병원	전주예수병원
	2등급	상급종합	전북대학교병원
전남 (3기관)	4등급	종합병원	순천성가롤로병원
	5등급	종합병원	목포중앙병원
			목포한국병원
경북 (5기관)	2등급	종합병원	의료법인안동병원
			의료법인인산의료재단선린병원
			차의과학대학교부속구미차병원
	3등급	종합병원	동국대학교의과대학경주병원
	4등급	종합병원	의료법인한성재단포항세명기독병원
경남 (5기관)	1등급	종합병원	학교법인성균관대학삼성창원병원	(가산제외)
	2등급	상급종합	경상대학교병원
		종합병원	양산부산대학교병원
	5등급	종합병원	의료법인환명의료재단조은금강병원
			창원파티마병원
제주 (3기관)	1등급	종합병원	한마음병원
	2등급	종합병원	제주대학교병원
	3등급	종합병원	제주한라병원

첨부 참고자료

허혈성 심장질환 현황

□ 수진자 현황

○ 우리나라 인구수는 ‘03년도에 비해 4.4%p 증가, 전년 대비 1.5%p 증가

○ ‘10년도 허혈성 심장질환 수진자 수는 총 708,697명으로 ’03년도에 비해 41.9%p 증가 및 전년 대비 40,527명(8.1%p) 증가

○ 급성심근경색증 수진자수 또한 ‘03년도에 비해 14.3%p 증가, 전년 대비 3,722명(5.9%p) 증가

(단위: 명, %)

구분	'03년	'06년	'07년	'08년	'09년	'10년
인구수	48,386,823	48,991,779	49,268,928	49,540,367	49,773,145	50,515,666
	(100.0)	(101.3)	(101.8)	(102.4)	(102.9)	(104.4)
허혈성 심장질환	499,517	602,146	635,253	575,108	668,170	708,697
	(100.0)	(120.5)	(127.2)	(115.1)	(133.8)	(141.9)
급성 심근경색증	62,770	69,724	73,581	66,838	68,021	71,743
	(100.0)	(111.1)	(117.2)	(106.5)	(108.4)	(114.3)

주 1. 요양개시년도 기준 치과, 한방, 약국진료분 제외한 청구자료로 주상병 기준 실제인원수임

2. 인구수 : 행안부 각 연도별 12월 말 기준 주민등록인구(외국인 제외)

□ 진료비 현황

○ ‘10년 급성심근경색증 전체 진료비는 1,677억원으로 ’03년도에 비해 92.4%p 증가, 전년 대비 약 96억원(11.0%p) 증가

(단위:  백만원,  %)

구분	‘03년	‘06년	‘07년	‘08년	‘09년	‘10년
전체	14,436,611	21,227,110	24,174,317	28,446,499	29,546,852	32,730,995
	(100.0)	(147.0)	(167.5)	(197.0)	(204.7)	(226.7)
허혈성 심장질환	275,703	471,201	528,290	527,841	587,093	630,781
	(100.0)	(170.9)	(191.6)	(191.5)	(212.9)	(228.8)
급성 심근경색증	87,148	140,181	152,600	150,322	158,118	167,670
	(100.0)	(160.9)	(175.1)	(172.5)	(181.4)	(192.4)

주. 요양개시년도 기준 치과, 한방, 약국 진료분을 제외한 건강보험 ․ 의료급여 진료분

<그림1. 허혈성 심장질환(IHD)과 급성심근경색증(AMI) 연도별 진료건수 및 진료비 증감추이>

IHD : Ischemic Heart Disease

□ 사망률 현황

○ 통계청 자료에 의하면 ‘10년 우리나라 3대 사망원인 순위는 악성 신생물 > 뇌혈관 질환 > 심장질환(허혈성 심장질환 및 기타 심장 질환)으로 이는 전체 사망의 47.8%를 차지

2010년 사망원인통계

○ 허혈성 심장질환의 인구 10만명당 사망자수는 증가 추세이며, '10년은 인구 10만명당 26.7명으로 전년 대비 3% 증가

<그림2. 주요 순환기계통 질환의 사망률 추이>

붙임 3)

2011년 제왕절개분만 평가결과

Ⅰ. 평가 배경 및 목적

○ 우리나라 제왕절개분만율은 지속적 관리를 통하여 ‘01년 40.5%에서 ‘10년 36.0%로 감소되었지만 세계보건기구(WHO) 권고치인 5~15%보다 두 배 이상 높으며, 경제협력개발기구(OECD) 국가 14.0~39.9% (‘07년)에 비하여 여전히 높은 수준임

○ 또한 ‘10년도 제왕절개분만 평가결과, 여전히 요양기관별 및 지역별 편차가 크고 질 향상 여지가 있는 것으로 나타남

- ‘10년도 요양기관별 제왕절개분만율은 0~84.1%, 지역별은 28.9~39.9%임

○ 제왕절개분만율의 지속적 관리를 통하여 제왕절개분만율의 적정화 및 의료의 질 향상 유도하여 궁극적으로 산모와 신생아의 분만 관련 합병증 예방 및 국민보건 향상에 기여하고자 함

출처 : OECD Health at a Glance 2009, July 2009. (단, 한국은 심평원 ’10년 평가결과)

‘Cesarean sections per 100 live births 2007 (or latest year available)’

<그림 1. 주요 OECD 국가별 제왕절개분만율>

Ⅱ. 가감지급사업 대상 및 내용

가. 대상자료

○ 요양급여비용 청구명세서상 분만 수가코드가 발생한 건

나. 대상기관 및 건수

○ 기관수: 94기관

- 상급종합병원 44기관 , 연간 분만건수 200건 이상인 종합병원 50기관

○ 건  수: 70,645건

- 상급종합 27,050건, 종합병원 43,595건

- 건강보험 및 의료급여 포함

다. 대상기간

○ ‘10.1.1 ~ ’10.12.31 진료분(진료개시일 기준)

라. 평가내용

구 분				코드		지 표
평가지표				CSEC01		○ 위험도를 보정한 제왕절개분만율

※ 제왕절개분만율에 영향을 미치는 산모 및 태아의 임상적 요인을 보정해 표준점수 산출

표준점수 : 실제 제왕절개율과 위험도보정 후 예측되는 제왕절개율의 차(差)를 통계적으로 산출한 값이며, 표준점수가 작을수록 좋은 결과임

Ⅲ. 평가 결과

가. 기관수 및 건수

○ 94기관의 분만건수는 총 70,645건으로, 기관 평균 752건임 - 상급종합병원의 분만건수는 27,050건이며, 기관당 평균은 615건임 - 종합병원은 분만건수는 43,595건이며, 기관당 평균은 872건임	<그림 2. 종별 분만건수>

나. 표준점수

○ 전체 평균 표준점수는 -1.58점으로 ‘09년 비교 1.47점 향상

- 상급종합병원 -2.17점(0.31점↑), 종합병원 -1.06점(2.52점↑)

※ 종합병원이 상급종합병원보다 평균, 최대, 최소 상승폭 높음

- 최대․최소 표준점수 모두 ‘09년 비교 향상

․ 최소(최상위) : -29.52점(4.55점↑), 최대(최하위) : 8.01점(4.51점↑)

<그림 3. 종별 평균 표준점수 변화>

다. 평가결과 공개

○ 병원별 결과는 ★개수로 1등급에서 5등급으로 공개

(단위: 기관, %)

구 분	계	1등급 ★★★★★	2등급 ★★★★☆	3등급 ★★★☆☆	4등급 ★★☆☆☆	5등급 ★☆☆☆☆
전체	94 (100.0)	24 (25.5)	25 (25.6)	33 (35.1)	8 (8.5)	4 (4.3)
상급종합	44 (100.0)	12 (27.3)	12 (27.3)	15 (34.1)	4 (9.1)	1 (2.3)
종합병원	50 (100.0)	12 (24.0)	13 (26.0)	18 (36.0)	4 (8.0)	3 (6.0)

라. 연도별 가산지급금액 현황

(단위: 기관, 천원)

지급(예정)년도	보험자종별	지급기관수	가산지급금액
’09년	전체	15	142,255
	건강보험	15	140,534
	의료급여	15	1,721
’10년	전체	17	153,889
	건강보험	17	152,409
	의료급여	17	1,480
’11년	전체	24	577,269
	건강보험	24	572,298
	의료급여	24	4,971

마. 향후 계획

○ 요양기관 평가결과 제공 및 '13년 적용 감액기준선 공표

○ 대국민 공개 및 의료이용 선택에 필요한 정보 제공

○ 요양기관 설명회 및 하위등급 중심의 질 향상 지원활동 실시

○ 제왕절개분만 평가(가감지급사업 포함) 지속 추진

- 초산 제왕절개 분만율 지표 추가 등

- ‘11년 진료분부터 가감 동시 적용

첨부 : 전체 분만 현황

❑ 제왕절개분만 등급별 전체현황

등급	상급종합병원	종합병원
1등급 (24기관)	가톨릭대학교서울성모병원	경기도립의료원포천병원
	가톨릭대학교여의도성모병원	대구파티마병원
	고려대의과대학부속구로병원	대전한국병원
	단국대의과대학부속병원	미즈메디병원
	분당서울대학교병원	서울특별시보라매병원
	삼성생명공익재단삼성서울병원	의료법인안동병원
	서울대학교병원	재단법인광주기독병원
	서울아산병원	전주예수병원
	의료법인길의료재단길병원	제일의료재단제일병원
	인제대부속상계백병원	제주대학교병원
	인제대학교부속부산백병원	학교법인울산공업학원울산대학교병원
	전북대학교병원	한림대부속강남성심병원
2등급 (25기관)	경희대의과대학부속병원	가톨릭대학교성빈센트병원
	연세대학교원주의과대학원주기독병원	가톨릭대학교의정부성모병원
	연세대학교의과대학세브란스병원	가톨릭의과대학성바오로병원
	원광대학교부속병원	강동성심병원
	이화여대부속목동병원	강원대학교병원
	인제대학교일산백병원	건국대학교병원
	인하대학교의과대학부속병원	동국대학교일산불교병원
	전남대학교병원	성광의료재단차병원
	조선대학교병원	순천성가롤로병원
	충북대학교병원	의료법인덕산의료재단김천제일병원
	한림대학교성심병원	차의과학대학교분당차병원
	한림대학부속춘천성심병원	청주성모병원
		학교법인가톨릭대학교대전성모병원
3등급 (33기관)	경북대학교병원	가톨릭대학교부천성모병원
	경상대학교병원	경희대학교의과대학동서신의학병원
	계명대학교동산병원	고려대의과대학부속안산병원
	고려대의과대학부속병원	국민건강보험공단일산병원
	고신대학교복음병원	부산위생병원
	삼성의료재단강북삼성병원	세웅종합병원
	순천향의대부속순천향병원	양산부산대학교병원
	아주대학교병원	의료법인대우의료재단대우병원
	연세대학교의과대학강남세브란스병원	의료법인성애병원
	영남대학교병원	의료법인을지병원
	인제대학부속백병원	의료법인혜인의료재단한국병원
	중앙대학교병원	일신기독병원
	충남대학교병원	제일병원
	학교법인을지대학병원	차의과학대학교부속구미차병원
	한양대학교병원	창원파티마병원
		학교법인건양학원건양대학교병원
		한마음병원
		한마음병원
4등급 (8기관)	대구가톨릭대학교병원	강릉아산병원
	동아대학교병원	삼육서울병원
	부산대학교병원	제주한라병원
	학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원	학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원
5등급 (4기관)	학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원	건국대학교의료원충주병원
		좋은문화병원
		충청남도홍성의료원

* 요양기관명은 가나다순임

❑ 제왕절개분만 등급별 지역현황

지역	등급	종별	요양기관명칭	비고
서울 (29기관)	1등급	상급종합	가톨릭대학교여의도성모병원
			서울대학교병원
			가톨릭대학교서울성모병원
			고려대의과대학부속구로병원
			서울아산병원
			인제대부속상계백병원
			삼성생명공익재단삼성서울병원
		종합병원	서울특별시보라매병원
			한림대부속강남성심병원
			제일의료재단제일병원
			미즈메디병원
	2등급	상급종합	경희대의과대학부속병원
			연세대학교의과대학세브란스병원
			이화여대부속목동병원
		종합병원	가톨릭의과대학성바오로병원
			건국대학교병원
			강동성심병원
			성광의료재단차병원
	3등급	상급종합	인제대학부속백병원
			중앙대학교병원
			삼성의료재단강북삼성병원
			고려대의과대학부속병원
			한양대학교병원
			순천향의대부속순천향병원
			연세대학교의과대학강남세브란스병원
		종합병원	의료법인성애병원
			의료법인을지병원
			경희대학교의과대학동서신의학병원
	4등급	종합병원	삼육서울병원
부산 (8기관)	1등급	상급종합	인제대학교부속부산백병원
	3등급	상급종합	고신대학교복음병원
		종합병원	부산위생병원
			일신기독병원
			세웅종합병원	폐업
	4등급	상급종합	부산대학교병원
			동아대학교병원
	5등급	종합병원	좋은문화병원
인천 (2기관)	1등급	상급종합	의료법인길의료재단길병원
	2등급	상급종합	인하대학교의과대학부속병원
대구 (5기관)	1등급	종합병원	대구파티마병원
	3등급	상급종합	경북대학교병원
			계명대학교동산병원
			영남대학교병원
	4등급	상급종합	대구가톨릭대학교병원
광주 (3기관)	1등급	종합병원	재단법인광주기독병원
	2등급	상급종합	전남대학교병원
			조선대학교병원
대전 (5기관)	1등급	종합병원	대전한국병원
	2등급	종합병원	학교법인가톨릭대학교대전성모병원
	3등급	상급종합	충남대학교병원
			학교법인을지대학병원
		종합병원	학교법인건양학원건양대학교병원
울산 (1기관)	1등급	종합병원	학교법인울산공업학원울산대학교병원
경기 (13기관)	1등급	상급종합	분당서울대학교병원
		종합병원	경기도립의료원포천병원
	2등급	상급종합	한림대학교성심병원
			인제대학교일산백병원
		종합병원	가톨릭대학교성빈센트병원
			가톨릭대학교의정부성모병원
			차의과학대학교분당차병원
			동국대학교일산불교병원
	3등급	상급종합	아주대학교병원
		종합병원	가톨릭대학교부천성모병원
			고려대의과대학부속안산병원
			국민건강보험공단일산병원
	4등급	상급종합	학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원
강원 (4기관)	2등급	상급종합	연세대학교원주의과대학원주기독병원
			한림대학부속춘천성심병원
		종합병원	강원대학교병원
	4등급	종합병원	강릉아산병원
충북 (3기관)	2등급	상급종합	충북대학교병원
		종합병원	청주성모병원
	5등급	종합병원	건국대학교의료원충주병원
충남 (3기관)	1등급	상급종합	단국대의과대학부속병원
	5등급	상급종합	학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원
		종합병원	충청남도홍성의료원
전북 (3기관)	1등급	상급종합	전북대학교병원
		종합병원	전주예수병원
	2등급	상급종합	원광대학교부속병원
전남 (1기관)	2등급	종합병원	순천성가롤로병원
경북 (4기관)	1등급	종합병원	의료법인안동병원
	2등급	종합병원	의료법인덕산의료재단김천제일병원
	3등급	종합병원	차의과학대학교부속구미차병원
	4등급	종합병원	학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원
경남 (6기관)	3등급	상급종합	경상대학교병원
		종합병원	제일병원
			창원파티마병원
			의료법인대우의료재단대우병원
			한마음병원
			양산부산대학교병원
제주 (4기관)	1등급	종합병원	제주대학교병원
	3등급	종합병원	한마음병원
			의료법인혜인의료재단한국병원
	4등급	종합병원	제주한라병원

첨부 참고자료

전체 분만 현황

□ 전체 분만 현황

○ ’10년 분만 실시 기관수는 808기관으로 매년 감소 추세임

- ’06년 대비 27.8%p 감소, ‘09년 대비 4.7%p 감소

○ ’10년 전체 분만건수는 459,516건이고, 제왕절개 분만건수는 165,572건으로 ‘09년 대비 모두 5.9%p 증가

(단위: 기관, 건, %)

구분	’06년	’07년	’08년	’09년	’10년
기관수	1,119	1,027	954	860	808
	(100.0)	(91.8)	(85.3)	(76.9)	(72.2)
전체분만건수	437,096	479,965	454,526	433,716	459,516
	(100.0)	(109.8)	(104.0)	(99.2)	(105.1)
자연분만	279,667	305,675	289,672	277,422	293,944
	(100.0)	(109.3)	(103.6)	(99.2)	(105.1)
제왕절개	157,429	174,290	164,854	156,294	165,572
	(100.0)	(110.7)	(104.7)	(99.3)	(105.2)

□ 제왕절개분만율(실제율) 현황

○ 연도별 현황

- 실제 제왕절개분만율은 36.0%로 ‘01년 비교 4.5%p 감소

․ 9년간 143,000여명의 자연분만 전환 누적 효과

※ 연령을 보정한 제왕절개분만율은 33.3%로 ’01년 비교 7.2%p 감소

’01년 연령 구성비로 보정하여 산출

ㆍ 고령 산모(35세 이상) 구성비 증가

: 8.4%(’01년)→ 12.5%(’05년)→ 15.1%(’07년)→ 17.9%(’09년) → 19.6%(’10년)

<그림 1. 연도별 제왕절개분만율>

○ 지역별 현황

- ’10년 지역별 제왕절개분만율의 범위(최대값과 최소값 차)는 11.0%p로, ’01년(17.6%p) 비교 6.6%p 감소

<그림 2. 지역별 제왕절개분만율>

□ 초산 제왕절개분만 현황

○ 초산에 제왕절개분만을 실시한 비율은 ‘10년 36.1%로 ‘06. 이후 증가 추세

’06년	⇒	’07년	⇒	’08년	⇒	‘09년	⇒	‘10년
34.9%		35.6%		35.7%		35.8%		36.1%

○ 초산에서 제왕절개분만을 실시한 경우에는 다음 분만시 반복적인 제왕절개 실시비율이 매우 높음

※ 전체 분만건 중 초산모 구성비율

’05년 51.0% → ’06년 51.2% → ’07년 52.7% → ’08년 52.7% → ’09년 52.7% → ’10년 50.8%

☞ 제왕절개분만율 관리를 위해 ‘12년부터 ’초산 제왕절개분만율‘을 추가해 평가 예정

붙임4)

2011년도 가감지급사업 평가결과 설명회 개최 안내

□ 대상기관 : 종합병원 이상 평가관련 담당자

□ 일시 및 장소

일시	장 소	대상지역
11.25(금), 13:30~18:00	본원 대강당(지하1층)	서울, 경기, 인천, 강원 지역
11.29(화), 13:30~18:00	부산지원(15층)	부산, 울산, 경남, 제주 지역
	광주지원(1층)	광주, 전북, 전남 지역
11.30(수), 13:30~18:00	대구지원(2층)	대구, 경북 지역
	대전지원(4층)	대전, 충북, 충남 지역

□ 주요내용

○ 2011년도 급성심근경색증, 제왕절개분만 평가결과 및 가산지급

○ 급성심근경색증 상대적 효율성 지표(CI, LI) 적용

○ 급성심근경색증 및 제왕절개분만 전문의학 교육 등

□ 문의전화

○ 급여평가실 평가성과부 ☎ 02-2182 - 2274

요양기관 설명회 프로그램

일 정	소요 시간	프 로 그 램	비 고
사전등록(Pre-Registration)
13:30~14:00	30	참석기관 등록 및 자료배포
14:00~14:10	10	사업취지 설명	평가성과부 강미경 부장
1부 : 급성심근경색증 평가결과 안내
14:10~15:00	50	급성심근경색증 평가관련 전문의학 교육	전두수 교수 (가톨릭대학교인천성모병원)
15:00~15:40	40	급성심근경색증 평가결과 및 가산현황 등	평가성과부 박영미 차장
15:40~16:00	20	급성심근경색증 평가결과 관련 질의응답
16:00~16:10	10	휴 식(Coffee Break)
2부 : 제왕절개분만 평가결과 안내
16:10~17:00	50	제왕절개분만 평가관련 전문의학 교육	김암 교수 (서울아산병원)
17:00~17:40	40	제왕절개분만 평가결과 및 가산현황 등	평가1부 안미라 차장
17:40~18:00	20	제왕절개분만 평가결과 관련 질의응답

＊위 일정표는 사정에 따라 일부 변경될 수 있음.