[연구결과 요약]

한국 청소년의 비타민D 결핍증의 유병률

: 연령, 계절 및 부모의 비타민D 상태와의 연관성 연구

인제대학교 상계백병원 소아청소년과 박미정 교수

배 경

비타민D는 칼슘의 흡수를 증가시켜 뼈의 성장과 골량의 축적을 돕는 역할을 한다. 청소년기는 급격한 뼈성장과 골량의 축적이 이루어지는 시기이므로, 청소년기의 비타민D 결핍증은 구루병, 골연화증, 골절 등을 일으킬 수 있다. 주요 공급원은 햇빛의 자외선B에 의해 피부에서 합성되는 비타민D이다. 식품 중에서는 달걀노른자, 생선, 간유에 비교적 비타민D 함량이 높고, 우유, 마가린 등 비타민D 강화식품도 중요한 공급원이다. 우리나라 청소년은 야외 활동이 적고, 외국에 비해 우유 섭취량이 적으며, 비타민D 강화식품의 종류도 제한적이므로 비타민D 결핍증의 유병률이 높을 것으로 예상되나 이에 대한 연구는 부족한 실정이다. 또한 식습관, 생활습관, 유전적 인자를 공유하는 부모-자녀간에 비타민D 상태는 연관성이 높을 것으로 예상되나 이에 대한 대규모 연구는 없었다.

목 적

본 연구는 건강한 한국 청소년에서 비타민D 결핍증의 유병률과 그 위험인자를 평가하고, 부모-자녀간 비타민D 농도의 연관성을 조사하고자 하였다.

방 법

2008∼2009년 국민건강영양조사에 참여한 만 10∼18세 청소년 총 2,062명(남 1,095명, 여 967명)과 이들의 부모(부 1,005명, 모 1,341명)을 대상으로 하여 혈청 비타민D 농도를 측정하였다. 청소년은 25(OH)D 11 ng/mL 미만을 비타민D 결핍증으로 정의하였고, 성인은 20 미만을 비타민D 결핍증으로 정의하였다.

결 과

우리나라 청소년의 25 hydroxy-vitamin D 평균농도는 17.7 ng/mL이었고, 남아는 18.4 ng/mL, 여아는 17.0 ng/mL으로 남아에서 보다 높았다. 비타민D 결핍증의 유병률은 전체 청소년의 13.4%였고, 남아보다 여아에서 약 1.5배 높았다 (남아 11.7%, 여아 15.4%). 비타민D 결핍증 유병률은 계절적에 따라 여름-가을에는 5% 미만인 반면, 겨울-봄에는 30% 가량에 이르렀다. 연령이 증가함에 따라 비타민D 결핍증의 유병률도 증가하여 초등학생에서 4-8%인 유병률은 고등학생에서 20-25%에 이르렀다. 부모와 자녀의 혈청 비타민D 농도는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 비타민D 결핍증이 있는 청소년의 부모가 결핍증이 없는 청소년의 부모에 비해 유의하게 낮은 혈청 비타민D 농도를 보였으며, 부모의 비타민D 결핍증의 유병률도 높았다. 비타민D 결핍증의 위험인자(위험도)를 분석한 결과, 봄철 (5-7배), 겨울철 (3-5배), 고등학생 (3-4배), 부모의 비타민D 결핍증 (3-5배)가 유의한 위험인자로 밝혀졌다.

결 론

건강한 한국 청소년에서 비타민D 결핍증은 흔하며, 부모-자녀간 연관성이 높으므로, 비타민D 결핍증이 있는 가족구성원이 있는 경우 비타민D 선별검사를 하는 것이 비타민D 결핍증을 조기 진단하는데 도움이 되겠다.

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박미정 교수