붙임2.

건강보험심사평가원 QI 컨설팅 참여 안내

요양기관의 자율적인 질 향상 활동을 지원하고자 요양급여 적정성 평가와 관련하여 질 향상이 필요한 중소병원에 질 향상 활동 전 과정을 맞춤형으로 지원합니다.

□ 컨설팅 주제

- 현재 수행 중인 심사평가원의 적정성 평가와 관련하여 질 향상이 필요한 항목

※ 2013년 현재 적정성평가 항목 (29항목)

대장암, 당뇨병, 위암 등 진료결과, 급성심근경색증, 급성기 뇌졸중, 수술예방적항생제, 제왕절개분만, 혈액투석, 관상동맥 우회로술, 요양병원, 의료급여 정신과, 고혈압, 진료량, 약제급여(항생제, 주사제, 약품목수, 고가약 등 6항목), 유방암, 유소아 중이염 항생제사용, 폐암, 천식, 7개질병군 포괄수가, 허혈성 심질환

□ 대상기관

- 모집 기관 : 7개 기관

- 적정성 평가 담당자 또는 QI 담당자가 있는 기관

- 요양급여 적정성 평가결과가 낮은 중소병원 우선 선정
※ 다수의 기관이 신청할 시 필요할 경우 선정위원회 구성하여 선정

□ 컨설팅 신청

- 신청서(첨부서식)를 작성하여 담당자 이메일로 접수

- 신청기간 : 3월 14일 (목) ~ 4월 4일 (목), 3주

- 결과안내 : 대상 선정기관에 문서 통보 등 개별 안내

□ 업무절차 및 추진일정

〈업무절차〉

〈추진일정〉

- 질향상 활동 계획단계(4월)

․대상기관의 현황분석 및 질향상 활동 사전 요구도 조사 등

- 질향상 활동 수행단계(5월~10월)

․질향상 활동 계획서 발표 및 개선 방안 지원 등 피드백

․QI 교육과정 우선 제공(4월, 6월 과정)

․참여기관 맞춤형 질향상 방문 컨설팅(6월~9월)

․질향상 활동 결과 발표 및 피드백(10월)

․질향상 활동 결과 보고서 제출(11월)

- 질향상 컨설팅 성과 평가(11월)

․보고서 심사결과 우수기관 특별상 수여

․만족도 조사

※ 컨설팅 팀

- 역할 : 질향상 계획수립, 질향상 활동 지원, 질향상 교육, 활동결과 분석,

벤치마킹 정보 제공 등 질향상 활동 전반에 대해 지원

- 구성 : 내부 (평가위원, 질향상 지원사업 담당, 적정성 평가 담당) 및 외부(요양기관 질향상 전문가, 현장 컨설팅 방문 시 지역내 질향상 전문가)전문가

□ 참가자 유의사항

- 제출하는 계획서 및 최종보고서에 대한 지적재산권은 심평원에 있음

- 선정된 기관은 질향상 활동 계획서 제출, QI 컨설팅 참여 후 질향상 활동 보고서를 최종 제출

․「질향상 활동 계획서」 및 「질향상 활동 보고서」는 일정서식 제공예정

※ 문의:  평가기획실 평가기획부 02-2182-2208

담당자 이메일 주소 :  chayoenhee@hiramail.net