<마약성 진통제 바로 알기> 참고자료

1. 진통제에 대해 알아보아요!

통증은 암환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나입니다.

다행히 통증은 대부분 먹는 약으로 조절할 수 있습니다.

그럼, 암성 통증 조절을 위한 진통제는 어떻게 복용하는지, 부작용은 없는지, 알아볼까요?

2. 마약성 진통제란?

진통제에는 크게 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통 보조제가 있으며, 그 중 암성 통증 조절을 위해 마약성 진통제를 흔히 사용합니다.

* 마약성 진통제

: 중등도 이상의 심한 통증을 조절하기 위해 사용되는 약입니다.

코데인, 트라마돌, 모르핀, 옥시코돈, 하이드로몰핀, 펜타닐 등이 있습니다.

마약성 진통제는 약의 용량을 늘리는 만큼 진통효과가 강해지므로, 통증이 조절될 때까지 최대 용량 제한 없이 사용할 수 있습니다.

3. 마약성 진통제 바로 알기

환자: “마약성 진통제를 자꾸 먹으면 중독되지 않나요?”

의사: 아닙니다. 암성 통증으로 복용하는 마약성 진통제를 복용하는 암환자들은 중독되는 경우가 거의 없으니, 중독에 대해 걱정하지 마세요.

환자: “지금부터 강한 진통제를 쓰기 시작하면, 나중에 약이 안 듣는 거 아니에요?”

의사: 아닙니다. 마약성 진통제는 통증의 강도에 따라 투여량을 늘릴 수 있으므로 나중을 위해 약을 아낄 필요가 없습니다.

많은 환자들이 나중에 통증이 심해졌을 때 더 이상 사용할 약이 없을까봐 진통제를 복용하지 않고 참아보려고 합니다.

하지만 통증이 심해질 때까지 참은 후에 진통제를 복용하는 것보다, 통증이 시작되기 전에 조절하는 것이 통증을 조절하는데 효과적입니다.

환자: “약을 아무리 늘려도 효과가 없으면 어떡해요?”

의사: 대개의 경우 진통제로 통증이 조절되지만, 간혹 진통제를 늘려도 효과가 없는 경우 진통제의 종류를 바꾸거나, 보조 진통제 및 다른 치료방법을 병합하여 통증을 조절합니다.

환자: “왜 자꾸 진통제가 늘어요? 암이 더 심해져서 그런가요?”

의사: 진통제의 양이 늘어난다고 병이 더 심각해진 것은 아닙니다.

아픈 정도는 질병의 심한 정도와 동일하지 않습니다. 또한 같은 질병이 있어도 사람마다 아픈 정도는 다를 수 있습니다.

*KEY POINT

- 암성 통증환자는 마약성 진통제에 중독되지 않습니다.

- 통증, 참는 것보다 미리 진통제로 조절하는 것이 낫습니다.

- 마약성 진통제에 대한 내성은 잘 생기지 않습니다.

- 진통제의 양과 질병의 심한 정도는 동일하지 않습니다.

4. 마약성 진통제는 부작용이 있나요?

“마약성 진통제를 딱 한 번 먹었는데 울렁거리고 졸려서 안 먹을래요”

“진통제 먹으니까 변비가 생겨서 안 먹었어요”

마약성 진통제를 처음 복용하거나 용량을 늘리면, 부작용으로 구역질/구토, 변비,  졸림, 호흡 획수가 느려지는 일 등이 생길 수 있습니다.

하지만 이런 부작용은 며칠 수 대부분 사라지거나 치료할 수 있으므로, 부작용이 나타나면 먼저 의료진과 상의하세요.

1) 구역질/구토, 졸림, 정신이 혼미해질 때

대부분 마약성 진통제 투여 후 수일 내에 좋아집니다. 의료진과 상의하여 부작용을 줄이는 약제를 처방받을 수 있습니다.

2) 변비가 생길 때

물, 주스, 수분이 많은 음식이나 채소, 과일을 많이 섭취합니다.

변완화제 등 배변을 도와주는 약물을 예방적으로 복용합니다.

3) 호흡이 느려진 경우

약의 용량을 빠르게 증가시키는 경우 호흡이 느려질 수 있습니다. 호흡수가 1분에 10회 이하인 경우에는 약의 복용을 중단하고 의료진에게 이야기 하십시오.

5. 마약성 진통제 어떻게 복용하나요?

마약성 진통제는 약효 지속시간에 따라 서방형과 속효성 2가지 종류로 나눕니다.

서방형 진통제는 약효가 천천히 나타나서 오랫동안 지속되는 약입니다. 지속적인 암성 통증에는 서방형 진통제를 일정한 시간 규칙적으로 복용합니다.

속효성 진통제는 약효가 빠른 시간 안에 나타나지만 지속시간은 짧은 약입니다. 속효성 진통제는 갑작스레 나타났다 사라지는 “돌발 통증”에 수시로 사용합니다.

따라서 암성 통증 조절을 위해서는 서방형 진통제를 일정하게 복용, 속효성 진통제는 돌발 통증이 있을 때 수시로 복용해야 합니다.

*KEY POINT

- 서방형 진통제는 규칙적으로 복용

- 속효성 진통제는 돌발 통증에 수시로 사용

6. 궁금해요! 올바른 진통제 복용방법

약은 아플 때만 복용한다?

아닙니다. 진통제는 시간에 맞춰서 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.

통증이 없으면 약을 중단한다?

아닙니다. 진통제를 복용해서 통증이 완화된 것이므로 약을 중단하면 통증이 다시 생깁니다.

약을 복용하고 있는데, 갑자기 통증이 생기면 어떻게 하나요?

처방받은 속효성 진통제를 복용합니다. 예전과 통증 부위나 양상이 달라진 경우, 의료진에게 알리십시오.

약 복용계획은 환자 상태에 따라 변경 가능한가요?

네. 환자의 상태, 통증 조절 정도, 부작용 등에 따라 진통제 복용계획은 달라집니다.

다른 사람이 효과를 봤던 진통제를 복용해도 되나요?

안됩니다. 다른 사람의 진통제는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 가족, 친구, 친척이 복용하던 약은 여러분에게 맞지 않을 수 있습니다.

*KEY POINT

- 진통제는 정해진 시간에 규칙적으로 복용

- 통증이 없어졌다고 약 중단하지 않기

- 돌발 통증이 생기면 속효성 진통제를 복용

- 환자 상태에 따라 약 복용계획은 달라짐

- 다른 사람의 진통제 복용 금지

7. 통증 조절을 위해 이것만은 꼭 기억하십시오

- 의료진에게 통증에 대해 자세히 말씀하십시오. 그래야 통증을 조절하는 가장 좋은 방법을 찾을 수 있습니다.

- 암으로 인한 통증은 대부분 먹는 약으로 조절할 수 있습니다.

- 옥시코돈, 몰핀 등 서방형 진통제는 정해진 시각에 복용하여야 합니다.

- 통증이 갑자기 심해질 경우에는 의사의 지시에 따라 속효성 진통제를 복용하십시오.

- 암환자들에게는 진통제로 인한 중독은 거의 일어나지 않습니다.

- 약 이외에도 여러분 스스로 또는 가족의 도움을 받아 통증을 조절할 수 있는 방법도 있습니다.