‘장염’의 불편한 진실..기온 낮아지면 오히려 환자 급증

  • 등록 2015.12.10 13:52:56
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시명원 분석결과, 2014년 12월 진료인원 88만명, 전월대비 72.1% 증가 소아의 경우 로타바이러스 예방접종 등 개인 위생 신경 써야

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 기온이 내려가는 겨울을 맞아 ‘장 감염 질환(A00-A09)'에 대해 최근 5년간(2010~2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,2014년 기준 12월 진료인원은 약 88만 2천명으로 가장 많으며, 전월대비 72.1% 크게 증가하였다.또한, 증가한 인원 4명 중 1명(26.0%)은 10세 미만 소아로 약 9만 6천명이 증가하였다.


최근 5년간 (2010~2014년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용한 ‘장 감염‘의 진료 추이를 살펴보면,진료인원은 2010년 약 398만명에서 2014년 약 483만명으로 5년 전에 비해 약 85만명(21.2%) 증가하여 연평균 증가율은 4.9%이며,총진료비는 2010년 약 2,676억원에서 2014년 약 3,622억원으로 5년 전에 비해 약 945억원(35.3%)이 증가하여 연평균 증가율은 7.9%를 보였다.


‘장 감염’ 진료인원 3명 중 1명은 10세 미만 소아로 2014년 기준 약 147만명이 진료를 받아, 인구 10만명당 해당 연령의 진료인원이 약 3만 2천명인 것으로 나타났다.
 

연령별 점유율은 10세 미만 30.3% > 10대 14.8% > 20대 11.8% 순으로 연령이 낮을수록 진료인원이 많은 것으로 나타났으며, 10세 미만 소아는 다른 연령층보다 진료인원이 많을 뿐 아니라 10만명당 진료인원 역시 가장 많이 증가하여 주의가 필요하다.


‘장 감염’ 진료인원을 월별로 보면 다른 계절에 비해 주로 추운 겨울에 진료인원이 발생하는 것으로 나타났다.
특히, 12월에 진료인원이 전월에 비해 급격한 증가(2014년 기준 72.1%)를 보이며, 10세 미만에서 큰 증가를 보였다.
 

-<장 감염> 연령별/성별 10만명당 진료인원 (2010년~2014년)

구 분

진 료 인 원 ()

2010년 대비

2010

2011

2012

2013

2014

증감인원

증감율

0~ 9

27,110

29,096

34,352

36,027

31,934

4,824

17.8%

27,946

29,897

35,203

37,118

32,780

4,835

17.3%

26,212

28,238

33,444

34,866

31,036

4,824

18.4%

10~ 19

9,451

10,444

11,403

12,757

11,801

2,349

24.9%

9,466

10,440

11,256

12,504

11,375

1,908

20.2%

9,434

10,447

11,565

13,036

12,269

2,834

30.0%

20~ 29

6,656

7,617

8,486

9,554

8,679

2,023

30.4%

5,202

6,011

6,656

7,608

6,879

1,676

32.2%

8,220

9,354

10,478

11,686

10,665

2,445

29.7%

30~ 39

5,252

5,935

6,721

7,473

7,058

1,805

34.4%

4,574

5,198

5,839

6,587

6,218

1,645

36.0%

5,959

6,701

7,637

8,394

7,931

1,972

33.1%

40~ 49

4,415

4,867

5,305

5,920

5,361

945

21.4%

3,861

4,277

4,639

5,224

4,713

853

22.1%

4,990

5,480

5,995

6,639

6,028

1,039

20.8%

50~ 59

4,726

5,264

5,659

6,239

5,577

852

18.0%

4,160

4,674

4,943

5,492

4,841

680

16.4%

5,293

5,856

6,377

6,993

6,321

1,028

19.4%

60~ 69

5,597

6,128

6,639

7,108

6,468

871

15.6%

5,110

5,633

6,059

6,478

5,827

718

14.0%

6,039

6,582

7,175

7,695

7,070

1,031

17.1%

70세 이상

6,239

6,806

7,399

8,067

7,590

1,352

21.7%

6,185

6,781

7,285

7,925

7,402

1,217

19.7%

6,271

6,820

7,470

8,157

7,710

1,439

22.9%

대표적인 바이러스인 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노 바이러스 등은 기온이 낮은 겨울철에도 생존기간이 길고 적은 양으로도 발병이 가능한 특징이 있어 위생관리가 소홀해지고 실내 활동이 많아지는 겨울에 진료인원이 더욱 많은 것으로 추측된다


‘장 감염’ 은 세균성 장 감염과 바이러스성 장 감염으로 크게 구분할 수 있으며, 복통, 설사, 발열, 구토 등의 증상이 나타나게 된다.  
 

세균성 장 감염은 주로 대장균 감염으로 발생하며, 바이러스성 장 감염에는 로타바이러스, 노로바이러스 감염 등이 있다.
 

진료인원이 많은 10세미만 소아에서의 장염 발생은 성인에 비해 설사 등으로 인한 탈수 진행이 빨라 위중한 상태가 초래될 수 있으므로 빠른 처치가 필요하다.
 

또한, 심한 장염으로 굶게 되는 경우 수분 섭취 부족으로 탈수가 일어날 수 있으니 경구용 전해질 용액 및 수분을 섭취하여 체내 수분과 영양이 떨어지지 않도록 한다.‘장 감염’의 예방법은 손 씻기 등의 기본적인 개인위생관리를 통해 감염을 막는 것이 가장 중요하다.


건강보험심사평가원 윤경애 상근심사위원은 “장 감염 질환은 여름뿐만 아니라 겨울에도 주의가 필요하며 특히, 소아의 경우 로타바이러스 예방접종이나 음식 충분히 익혀먹기, 물 끓여 마시기, 손 씻기, 우유병 살균 등을 통한 예방이 필요하다.”고 밝혔다.

김영숙 기자 imph7777@naver.com
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