질병관리본부(본부장:전병율)는 국내에서 ‘SFTS(중증열성혈소판감소증후군)’바이러스에 감염된 환자를 처음으로 확인하였다고 발표했다
환자는 과거 유사사례에 대한 역추적조사 실시 5건 중 사망사례에 해당하는 것으로, 서울대학교병원이 보관 중인 검체로 바이러스를 분리동정 했다.
질병관리본부는 서울대학교병원(책임교수 : 오명돈)에서 제출한 바이러스 분리동정된 검체검사 결과를 최종 검토하고, 첫확진 사례로 판정하였다
또한 나머지 역추적조사 대상 4건은 국립보건연구원(원장 : 조명찬)이 보관중인 검체를 대상으로 유전자검사를 실시하였으며, 검사결과 최종적으로 SFTS가 아닌 것으로 판명되었다
유전자 검사결과 2건은 SFTS 유전자 미검출, 나머지 2건은 A형 간염 및 신증후군출혈열로 추정했다.
아울러, 의료기관으로부터 신고된 의심사례 5건 중 생존사례 4건은 SFTS가 아니거나(3건), 증상적으로 부합되지 않는 것(1건)으로 추정된다.
□ 의료기관에서 신고한 의심사례 (5건) 판정 결과
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사례 |
연령 |
성별 |
거주 지역 |
증상 발현일 |
증상 |
역학적 연관성 |
임상경과 |
사망 여부 |
유전자 검사 |
바이 러스 검출 |
판정 | |
|
야외활동 |
진드기 물림 | |||||||||||
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1 |
38 |
남 |
대구 |
2013 4.30 |
발열(고열), 두통, 근육통/관절통 |
있음 잠복기불일치 |
없음 |
다른 질환으로 입원치료중 |
생존 |
음성 |
- |
SFTS 아님 |
|
2 |
40 |
여 |
서울 |
2013 4.16 |
미열, 구토, 두통, 전신쇠약 |
있음 잠복기불일치 |
없음 |
환자 증상 호전되어 퇴원 |
생존 |
음성 |
- |
SFTS 아님 |
|
3 |
73 |
남 |
제주 |
2013 5.2 |
고열,,설사,,혈소판감소, 다발성장기부전 |
있음 소 농장 운영 |
있음 |
진단신고 기준부합 |
사망 |
S절편 M절편 검출 |
진행중 |
임상증상 및 잠정검사결과 부합 |
|
4 |
20 |
남 |
전북 |
2013 4.19 |
미열, 식욕부진, 의식저하 |
있음 잠복기불일치 |
없음 |
다른 질환으로 입원치료중 |
생존 |
음성 |
- |
SFTS 아님 |
|
5 |
65 |
여 |
부산 |
2013 5.7 |
발열, 혈소판감소 |
있음 잠복기불일치 |
없음 |
환자 증상 호전되어 퇴원 |
생존 |
진행중 |
- |
증상적 으로 SFTS 미부합 |
※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음
□ 역추적조사 대상 유사증상사례 (5건) 판정 결과
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사례 |
연령 |
성별 |
거주 지역 |
증상 발현일 |
증상 |
임상경과 |
사망여부 |
유전자 검사 |
바이러스 검출 |
조사 결과 |
판정 |
|
1 |
57 |
남 |
부산 |
2009. 12.25 |
발열, 복통 급성신부전, 패혈증 |
신증후군출혈열 의사환자 |
생존 |
S절편 검출 |
미검출 |
신증후군 출혈열 |
SFTS 아님 |
|
2 |
44 |
남 |
부산 |
2010. 4.12 |
전신쇠약감, 황달 |
신증후군출혈열 의사환자 |
생존 |
S절편 검출 |
미검출 |
A형간염 |
SFTS 아님 |
|
3 |
56 |
여 |
강원 |
2010. 5.11 |
발열, 오한, 두통 혈뇨 |
신증후군출혈열 의사환자 |
생존 |
음성 |
- |
신증후군 출혈열 |
SFTS 아님 |
|
4 |
63 |
여 |
강원 |
2012. 8.3 |
발열, 림프절종창, 혈소판감소, 다발성장기부전 |
원인미상 열성질환 사망환자 |
사망 |
L절편 검출 |
SFTS 바이러스검출 |
SFTS 부합 |
SFTS 확진 |
|
5 |
67 |
남 |
서울 |
2012. 11.07 |
발열, 복통, 설사 호흡곤란, 탈수 |
신증후군출혈열 의사환자 |
생존 |
음성 |
- |
신증후군 출혈열 |
SFTS 아님 |
※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음
□ SFTS 바이러스 유전자의 구성
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절편명 |
염기수 |
의미 |
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S 절편 |
1744 |
최초 진단시엔 위양성이 있어 M, L절편 추가 확인 필요 신속 진단법을 셋팅하기에 용이 |
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M절편 |
3378 |
유전자 염기서열 확인 및 바이러스 분리 용이 |
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L 절편 |
6368 |
※ 최초 사례는 바이러스 분리까지 되어야 확진 사례로 인정
제주사망 사례는 SFTS 관련 유전자가 검출되었고, 임상경과와 잠정검사결과가 부합되는 사례로 추정되며, 현재 국립보건연구원에서 바이러스 분리를 시도 중이라고 밝혔다
한편, 질병관리본부는 21일 관계기관(농림축산검역본부, 국립환경과학원) 및 전문가 합동대책회의를 개최하여 가축 및 동물감염 실태조사, 관리방안을 논의하였으며 추가 사례 발생 등에 신속하게 대응키로 하였으며
야외활동 시 긴팔, 긴바지 착용 등의 예방수칙을 숙지하여 줄 것을 국민들에게 당부하였다
