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심평원

위, 대장, 담낭 등 15개 질환 수술시 항생제 사용 확 줄어....중소병원, 눈에 띄게 달라져

심사평가원, 수술의 예방적 항생제 사용 7차 평가결과 공개 2차 평가에 비해 1등급 기관 비율 2.2배, 중소 병원은 7.7배 증가 -

항생제 사용이 전번적으로 줄고 있는 가운데 수술 부위 감염을 예방하는 항생제 또한  사용을 잘하는 의료기관이 늘고 있는 것으로 분석됐다. 


건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 이같은 내용을 담은  ‘7차 수술의 예방적 항생제 사용 평가’ 결과를 6월 1일(목) 심사평가원 홈페이지를 통해 공개한다.
  

- 수술의 예방적 항생제 사용 평가에 대한 이해

의료기관에서 수술을 하는 경우 환자의 피부나 점막에 존재하는 세균 및 오염물질, 의료진에 의한 오염, 기타 수술 환경 요인 등으로 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
“수술의 예방적 항생제”는 이러한 수술 중 감염을 예방하기 위하여 적정 항생제를 투여하는 것입니다. 그러나 적정 용법 및 용량을 따르지 않은 항생제 사용은 감염 예방의 효과를 얻지 못할 뿐만 아니라 항생제 내성이 증가하는 원인이 됩니다.
이에 따라 심사평가원은 2007년부터 진료지침을 근거로 하여 투여할 항생제의 선택, 투여 시점 및 적응증 등에 대하여 평가함으로써 수술부위 감염을 예방하고 항생제의 오․남용을 방지하기 위하여 「수술의 예방적 항생제 사용 평가」를 실시하고 있습니다.


7차 수술의 예방적 항생제 사용 평가는 2015년 9월부터 11월까지 3개월간 입원진료 분에 대하여 15종류 수술(위수술, 대장수술, 담낭수술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술, 심장수술, 개두술, 녹내장수술, 전립선절제술, 갑상선수술, 유방수술, 척추수술, 견부수술)  을 시행한 만 18세 이상 환자를 대상으로 768기관, 94,551건을 평가하였다. 


-지역별 1등급 현황(가나다 순)

지역

종별

요양기관 명칭

서울

(60기관)

상급종합

강북삼성병원

이화여자대학교의과대학부속목동병원

건국대학교병원

재단법인아산사회복지재단 서울아산병원

경희대학교병원

중앙대학교병원

고려대학교의과대학부속구로병원

 

학교법인고려중앙학원고려대학교의과대학부속병원(안암병원)

삼성서울병원

학교법인가톨릭학원가톨릭대학교서울성모병원

서울대학교병원

학교법인연세대학교의과대학세브란스병원

연세대학교의과대학강남세브란스병원

한양대학교병원

종합병원

가톨릭대학교 여의도성모병원

순천향대학교 서울병원

가톨릭대학교성바오로병원

에이치플러스 양지병원

강동경희대학교의대병원

우리들병원

미즈메디병원

을지대학교 을지병원

부민병원

의료법인 제일의료재단 제일병원

삼육서울병원

인제대학교 상계백병원

서울성심병원

차의과학대학교 강남차병원

서울특별시보라매병원

한국원자력의학원원자력병원

서울특별시서울의료원

한림대학교 강남성심병원

성심의료재단강동성심병원

홍익병원

성애의료재단 성애병원

 

 

 

병원

 

 

병원

 

가자연세병원

서울특별시서남병원

강남힘찬병원

에이치큐브병원

강북우리들병원

연세사랑병원

건양의료재단 김안과병원

웰튼병원

기쁨병원

의료법인 나누리병원

나누리병원

의료법인 상원의료재단 강북힘찬병원

뉴연세여성병원

인정병원

메디아이여성병원

)마리아수녀회 도티기념병원

목동힘찬병원

제일정형외과병원

미즈메디병원

청화병원

바른본병원

케이에스병원

비에비스나무병원

호산여성병원

서울척병원

 

경기

(41기관)

상급종합

고려대학교의과대학부속안산병원

학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원

분당서울대학교병원

한림대학교성심병원

아주대학교병원

 

종합병원

가톨릭대학교부천성모병원

원광대학교의과대학산본병원

가톨릭대학교성빈센트병원

의료법인명지의료재단명지병원

가톨릭대학교의정부성모병원

의료법인백송의료재단 굿모닝병원

국립암센터

의료법인혜원의료재단세종병원

국민건강보험공단일산병원

인제대학교일산백병원

대아의료재단한도병원

차의과학대학교분당차병원

대진의료재단 분당제생병원

한림대학교동탄성심병원

동국대학교일산불교병원

한양대학교구리병원

연세대학교 의과대학 용인세브란스종합병원

 

병원

굿닥터튼튼병원

시온여성병원

메디인병원

연세다움병원

미래여성병원

오정본병원

미소래병원

윌스기념병원

바른세상병원

의료법인제일성심의료재단제이에스병원

봄빛병원

일산제일병원

분당척병원

정답병원

서울나우병원

초앤유여성병원

서울척병원

허유재병원

센텀병원

 

인천

(13기관)

상급종합

가톨릭대학교인천성모병원

인하대학교의과대학부속병원

길병원

 

종합병원

가톨릭관동대학교 국제성모병원

의료법인 인천사랑병원

검단탑병원

인천광역시의료원

부평세림병원

 

병원

21세기병원

의료법인나누리의료재단나누리병원

엠앤비여성병원

의료법인한길의료재단한길안과병원

)상원의료재단부평힘찬병원

 

충북

(6기관)

상급종합

충북대학교병원

 

종합병원

의료법인건명의료재단진천성모병원

충청북도 청주의료원

청주성모병원

충청북도 충주의료원

병원

의료법인 태성의료재단 금왕태성병원

 

충남

(9기관)

상급종합

단국대학교의과대학부속병원

학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원

종합병원

예산종합병원

충청남도 홍성의료원

의료법인영서의료재단천안충무병원

 

병원

공주현대병원

천안우리병원

이화병원

혜성산부인과병원

대전

(12기관)

상급종합

충남대학교병원

 

종합병원

대청병원

학교법인가톨릭학원가톨릭대학교대전성모병원

의료법인영훈의료재단 유성선병원

학교법인건양학원 건양대학교병원

학교법인 을지학원 을지대학교병원

 

병원

가톨릭병원

대전우리병원

대전베스트정형외과병원

미래여성병원

대전센텀병원

서울여성병원

전북

(6기관)

상급종합

원광대학교병원

전북대학교병원

종합병원

의료법인 오성의료재단 동군산병원

재단법인예수병원유지재단예수병원

재단법인아산사회복지재단정읍아산병원

전주고려병원

전남

(7기관)

상급종합

화순전남대학교병원

 

종합병원

목포시의료원

의료법인대송의료재단 무안병원

병원

나주한국병원

순천하나병원

미즈여성아동병원

여수백병원

광주

(8기관)

상급종합

전남대학교병원

조선대학교병원

종합병원

광주보훈병원

동아병원

광주희망병원

 

병원

더블유여성병원

에덴병원

빛고을전남대학교병원

 

강원

(5기관)

상급종합

연세대학교 원주세브란스기독병원

 

종합병원

강릉아산병원

한림대학교부속 춘천성심병원

강원대학교병원

 

병원

정병원

 

경북

(12기관)

종합병원

구미강동병원

의료법인안동병원

동국대학교의과대학경주병원

차의과학대학교부속구미차병원

안동성소병원

포항성모병원

에스포항병원

학교법인동은학원순천향대학교구미병원

영남대학교의과대학부속영천병원

 

병원

굿모닝병원

의료법인현암의료재단우리들병원

의료법인삼정의료재단포항여성병원

 

대구

(23기관)

상급종합

경북대학교병원

대구가톨릭대학교병원

계명대학교동산병원

영남대학교병원

종합병원

()미리내천주성삼성직수도회천주성삼병원

의료법인구의료재단 구병원

대구파티마병원

칠곡경북대학교병원

병원

()서봉의료재단 보강병원

수성한미병원

더블유병원

여성메디파크병원

더열린병원

열린큰병원

드림병원

의료법인경동의료재단효성병원

라파엘병원

지노메디병원

로즈마리병원

참조은병원

미래여성병원

참튼튼병원

보광병원

 

경남

(11기관)

상급종합

경상대학교병원

양산부산대학교병원

종합병원

베데스다병원

학교법인성균관대학삼성창원병원

재단법인대구포교성베네딕도수녀회창원파티마병원

한마음창원병원

진해연세병원

 

병원

the큰병원

의료법인 상원의료재단 창원힘찬병원

(the)큰병원

통영고려병원

부산

(24기관)

상급종합

(학교법인)인제대학교부산백병원

동아대학교병원

고신대학교복음병원

부산대학교병원

종합병원

동남권원자력의학원

인제대학교해운대백병원

삼육부산병원

재단법인천주교부산교구유지재단메리놀병원

의료법인 인당의료재단 부민병원

해동병원

병원

메트로적추병원

아름병원

미래로병원

의료법인 상원의료재단 부산힘찬병원

박원욱병원

의료법인고려의료재단부산고려병원

부산센텀병원

의료법인센텀의료재단 서부산센텀병원

새홍제병원

척시원병원

세흥병원

휴병원

순여성병원

힘내라병원

울산

(1기관)

상급종합

학교법인 울산공업학원 울산대학교병원

 

제주

(4기관)

종합병원

의료법인 혜인의료재단 한국병원

제주한라병원

제주대학교병원

한마음병원


평가등급은 759기관 중 1등급 242기관(31.9%), 2등급 293기관(38.6%), 3등급 179기관(23.6%), 4등급 37기관(4.8%), 5등급 8기관(1.1%)으로 나타났다.


권역별로 1등급 기관이 고르게 분포하였으며, 1등급이 차지하는 전체의료기관 수의 비율은 31.9%로 2차 평가(14.5%)대비 2.2배 증가하였고, 특히 종별로는 중소병원이 2차 평가(2.8%)대비 7.7배 증가하였다.


심사평가원 김선동 평가2실장은 “항생제는 우리나라 뿐 아니라 세계적인 주요 관심사 중 하나로, 이번 평가 결과가 향상된 것은 2차례에 걸친 평가대상 수술 확대 등과 함께 항생제 적정 사용을 위해 모든 의료기관이 노력한 결과이다. 특히 대형병원에 비해 상대적으로 의료 질 관리가 취약한 중소병원의 지속적인 질 향상 노력이 평가 결과로 나타나 매우 고무적이다.”라고 밝혔다.


아울러, 2016년 8월 발표된 「국가항생제 내성관리대책(2016~2020)」에서 수술의 예방적 항생제 사용 평가의 평가대상 수술 확대가 중점과제로 선정됨에 따라 총 10종류 수술을 확대하여 평가할 예정이다.1단계 4종류, 2단계 6종류 수술을 추가하여 2020년까지 최종 25종류의 수술을 평가하게 된다.


심사평가원은 7월 중 설명회를 개최하여 7차 평가 결과와 8차 평가 세부추진계획을 의료기관에 안내할 예정이며, 평가하위기관 등에 대하여 맞춤형 질 향상 활동도 진행할 계획이다.

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