고령화, 만성질환자 증가, 대형병원 쏠림 현상 등 급변하는 미래 의료에 대처하기 위한 의료공급체계 및 의료서비스의 혁신의 방법으로 ‘한국형 ACO 모델’이 제안됐다. 이 같은 제안은 지난 13일 서울대학교병원 의생명연구원 대강당에서 개최된 ‘한국형 ACO 모델 및 커뮤니티 케어 연구포럼(운영위원장 이왕준 명지의료재단 이사장)’ 창립 기념 심포지엄에서 제기됐다. 명지병원 고령사회 통합의료·포괄케어 연구소가 주최한 이번 심포지엄에는 보건의료계를 비롯하여 복지분야 정책 연구자, 학계, 관련단체, 병원 및 의원 관계자, 지자체 등 의료와 복지를 아우르는 각계 인사 150여 명이 참석했다. 이번 심포지엄에서 서울대학교 의과대학 김윤 교수와 명지의료재단 이왕준 이사장은 의료기관 경영환경의 변화와 의료전달체계 개편의 필요성을 언급하며 미국의 ACO(Accountable Care Organization·책임의료기구)를 한국 사회에 맞게 변형한 한국형 ACO 모델의 시범 사업을 제안했다. ‘책임의료기구’(Accountable Care Organization, ACO)는 의료서비스 공급자와 지역사회구성원 및 이해관계자 간 파트너십에 의해 운영되는 지역사회 기반 의료조직체를 뜻한다. 이 날 심포지엄에 앞서 이왕준 운영위원장은 “고령화를 비롯한 다양한 의료환경의 급변상황에서 현실적용과 지속가능한 의료공급체계와 의료 서비스 시스템이 절실한 시점”이라며 “각계 관계자들이 머리를 맞대고 공급체계의 혁신과 의료서비스의 새로운 모델을 연구하고 지향하는 네트워크로 ‘한국형 ACO 모델 및 커뮤니티케어 연구포럼’이 태동하게 됐다“고 포럼 창립 배경을 설명했다. 이어 이 이사장은 “이 포럼이 이론적 논의나 해외사례 검토 수준에 그치지 않고 최소한 시범사업의 모델과 정형화된 모델링을 제시하고, 나아가 권역 또는 광역 단위의 실제적인 시범사업을 시행하는 것을 목표로 하고 있다”고 강조했다. 이 날 심포지엄 제1 연자로 나선 김윤 교수는 ‘한국형 ACO 시범사업 전략’을 주제로 “보건의료체계가 붕괴된 현재, ACO가 중소병원이 대형병원과 경쟁할 수 있는 무기”라며 “ACO를 통해 의료비를 절감하고 의료 질을 높일 수 있을 것”이라고 전망했다. 김 교수는 “기본적으로 행위별 수가제를 택하고 있는 우리나라에 도입하기 좋은 모델이 ACO”라며 “ACO는 거기에 의료 질을 기반으로 인센티브를 더하는 방식이고, 재정기전을 이용한 새로운 의료제공체계이므로 민간 의료기관의 비중이 높은 우리나라에 적용하기 수월할 뿐만 아니라, 환자의 의료기관 선택권을 제한하지 않는다"고 강조했다. 이어 김 교수는 우리나라에 ACO 도입이 유리한 이유로 ▲행위별수가제 ▲의료 질과 관련한 인센티브제도 ▲환자의 선택권을 제한하지 않는 특징 등을 들었다. 또 장애요인으로는 ▲의료기관의 네트워크 참여 경험 부족 ▲환자관리경험 부족 등을 꼽은 김 교수는 “이 같은 장애요인 극복을 위해서는 장기간‧대규모 시범사업을 통한 학습과 경험 축적이 필요하다”고 강조했다. ‘한국형 ACO, 광역단위 시범사업을 통한 통합공급체계 혁신 추구’를 주제로 발제한 명지의료재단 이왕준 이사장은 현재 정부가 추진 중인 커뮤니티케어의 기본 컨셉에서는 보건의료가 차지하는 비중이 크지 않다고 지적하며 ACO가 대안이 될 수 있다고 밝혔다. 이 이사장이 제시한 한국형 ACO 모델 및 구현은 첫째, ‘제도적 장점을 활용한 ACO 구축’으로 건강보험을 통한 전국적 통제와 민간 주도의 공급체계간의 충돌을 의료공급자 연합 네트워크를 통한 의료자원과 재원의 효율적 재분배로 교정을 유도하여 해결한다는 것이다. 둘째, ‘통합의료공급체계 구현방식’은 건강보험과 장기요양보험의 통합 재원을 기반으로 급성기 진료서비스는 전국 동일 기준 및 수가 체계로 중앙금고에서 지불하여 의료자원 효율 개선 및 임상 기능 강화를 추구하고, 통합 및 포괄서비스는 관리 인구별 지급 총액 계약을 통해 지역 금고에서 지불하는 시스템으로 분절적으로 운영되는 의료와 복지 서비스를 통합하는 형태로 운영 한다는 것이다. 셋째, ‘새로운 재원 도입 및 단계별 확대’는 건강보험 펀드 0.1% 또는 잉여금의 1% 등의 단발적 시범사업의 재원을 검토하고, 시범사업의 지불체계는 장기요양 및 미래형 서비스 등의 범위로 인두당 묶음수가(Bundle care)로 하며, 시범사업은 ‘권역지정 시범사업’에서 ‘시범사업 지역 확대(지역확대)’, ‘시범사업 범위 확대(서비스 제공 범위 확대)’ 등으로 단계적으로 확대한다는 것이다. 이 이사장은 권역별 시범사업의 예시로 인구 45만 명의 경기도 고양시 덕양구를 예로 들었다. 덕양구는 전국 2위의 인구 밀집도를 나타내는 노인인구 6만 명의 도시이다. 덕양구와 같이 인구 30~50만 명을 하나의 권역으로 설정 시 적절한 수와 유형의 의료서비스 제공 주체가 참여하여 유기적인 모델 운영이 가능하다고 주장했다. 이 이사장은 무엇보다 의료 통합공급체계의 필요성으로 ‘3C+AI’ 개념을 소개했고 ‘4P’라는 비전을 제시했다. 그는 “3C+AI는 Connected care(연결된 치료), Coordinated care(조정된 치료), Comphrehnsive care(종합적인 치료), Accountable care(경제적인 치료), Integrated care(통합적인 치료)”라며 “4P는 Precision medicine(정밀의료), Prediction medicine(예측의료), Personalized medicine(맞춤의료), Prevention medicine(예방의료)”라고 말했다. 이어 “이는 미래 의료 수요를 충족한 구호가 될 것이다”고 강조했다. 이 날 심포지엄은 두 연자의 발제에 이어 조선일보 김철중 의학전문기자의 사회로 유명순 서울대학교 보건대학원 교수, 지영건 건강보험심사평가원 급여기준실장, 강희정 한국보건사회연구원 연구위원, 이중규 보건복지부 보험급여과장, 서진수 대한병원협회 보험위원장, 성종호 대한의사협회 정책이사 등이 참여한 패널 토의도 진행됐다.

환경부 지정 인하대병원(병원장 김영모) 환경보건센터(센터장 임대현, 소아청소년과 교수)는 최근 국제 알레르기학회 “WAO International Scientific Conference(WISC 2018)”에 연구 성과 포스터를 발표했다. 이번 연구는 환경부의 지원으로 수행되었으며, 2010년부터 2018년까지 수도권 8곳(인천 3, 서울 2, 경기 2, 세종 1)에서 알레르기질환에 관여하는 공중화분(꽃가루) 감시체계를 구축하여, 최근 4년간 수도권 2개 지역(인천 중구 및 부평구, 서울 영등포구 및 성북구) 구축 성과에 대한 결과이다. 알레르기질환의 진단과 치료를 위해서 공중화분에 대한 조사가 필수적이며, 공중화분은 지역에 따라 비산시기 및 농도가 다르게 나타나므로 지리적 특성을 고려한 감시체계 구축이 필요하다. 이에 국지적 한계를 극복하고 대표성 있는 자료를 확보하고자 인구밀집지역인 수도권지역에 공중화분 채집기를 운영하여 연구의 대표성을 확보하였다. 분석결과 대기중 높은 농도를 보인 알레르기 유발 나무꽃가루는 참나무속(17.6%) > 느릅/느티나무속(4.7%) > 측백나무과(2.1%) > 자작나무속(0.6%) > 오리나무속(0.7%) 이였고, 잡초꽃가루는 환삼덩굴속(10.9%) > 쑥속(6.3%) > 돼지풀속(3.8%), 잔디꽃가루 벼과(1.1%) 순으로 측정되었다. 환경보건센터의 다른 연구결과에 따르면 알레르기 증상환자의 꽃가루 감작률은 차이가 있으며 자작나무속, 오리나무속, 환삼덩굴속, 쑥속, 삼나무속 꽃가루가 참나무속 꽃가루보다 대기 중 농도는 낮게 측정되지만, 알레르기 감작률은 11.0%, 10.0%, 9.6%, 8.2%, 6.2% 로 참나무속 5.7% 보다 높게 나타난다. 이에 적은 농도의 꽃가루라도 알레르기 감작률이 높다면 심한 알레르기증상을 보일 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 이밖에 오리나무속 화분이 2월에 출현하며 1년 중 가장 먼저 나타났고, 계절별로는 봄철 4, 5월과 가을철 8, 9월에 대기 중 꽃가루의 농도가 월등히 높은 것으로 조사되었다. 인하대병원 환경보건센터 임대현 센터장은 “기후변화로 인해 매년 꽃가루 비산량이 증가하고 있다.”며 “이는 국민 개개인이 해결할 수 없는 문제이기에 국가적인 대책을 수립해야 한다.”고 말했다. 더불어 “근본적인 대책 수립을 위해서는 꽃가루의 지역적·계절적 분포와 건강에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 정확한 조사가 필요하다.”라며, “앞으로도 이러한 국가적인 데이터를 확립해나가기 위해 노력하겠다.”고 밝혔다

스키 시즌이 돌아왔다. 최근 다양한 레저 스포츠가 늘어나면서 스키 인구가 적어졌다고 하지만 여전히 스키는 겨울 스포츠의 꽃이다. 그러나 부상 위험 큰 스키와 스노보드를 보다 안전하게 즐기려면? 스키는 하체 부상이 많고 스노보드는 상체 부상이 많다는 연구 결과가 있다. 따라서 스키어는 특히 무릎 보호 장비를 착용하고 스노보더는 손목과 어깨 보호 장비가 필수다. 미국 스포츠의학저널에 버몬트 주 스키장에서 18년간 스키장 부상자 11,725명을 조사한 결과가 게재됐다. 연구에 따르면 스키는 무릎(33%), 손바닥(6.6%), 어깨(6.4%) 순서로 부상 유형이 많았고, 스노보드는 손목(20.4%), 어깨(11.7%), 발목(6.2%) 순 이었다. 하체의 움직임이 많고 회전이 많은 스키의 특성상 하체, 특히 무릎이 위험에 노출되는 경우가 많다. 반면, 스노보드는 두 발이 보드에 고정돼 있어 안정적이지만 폴대가 없어 넘어질 경우 손을 포함한 상체 부상의 위험이 큰 것이다. 서울대병원 방문석 교수(사진.재활의학과)는 “스키와 다리 방향이 틀어진 상태에서 넘어지면 무릎이 과도하게 비틀어져 십자인대나 내외측 인대에 손상을 입게 된다. 스키 동작 중 원하지 않는 동작을 제어할 하지 근력 힘이 부족할 때 넘어진다. 근력 강화도 부상을 예방할 수 있다”고 조언했다. 스노보드는 리프트 탑승 때 안전상 한 발을 장비에서 분리해야 한다. 이 때문에 정상에 도착해 내리는 과정에서 제어와 조정이 쉽지 않아 사고가 종종 일어난다. 특히 초보자들은 서두르지 말고 주변을 잘 살펴 충돌사고를 피해야 한다. 아울러 방 교수는 “스키장은 기온이 낮기 때문에 이를 위한 한랭질환 예방에도 주의를 기울여야 한다. 동상 예방을 위해 피부 노출을 최소화하고, 방한기능이 뛰어난 옷을 갖춰야 한다"고 강조했다.

찬바람이 쌩쌩 부는 겨울은 물론 땀이 줄줄 흐르는 여름에도 손발이 시려 괴로운 이들이 있다. 흔히 수족냉증이라고 하는데 체형이 마르거나 여성인 경우에서 더 흔하다. 어느 과를 가야할지 모호하니 민간요법이나 유사의학을 전전하며 시간과 돈을 낭비하는 경우가 많다. 수족냉증의 원인과 진단, 그리고 치료에 대해 알아보자. 수족냉증, ‘병명’이 아닌 ‘증상’일 뿐 가장 중요한 사실은 수족냉증은 손발이 시린 증세일 뿐, 병명이 아니라는 것이다. 많은 환자들이 병명과 증상을 혼동해서 헛걸음을 한다. 예를 들면, 어지럼증은 환자가 느끼는 증상이고, 원인이 되는 병명은 빈혈, 부정맥, 이석증 등인 것이다. 두통 역시 증상이며 병명(진단명)은 대상포진, 뇌종양, 뇌출혈 등이 된다. 의학이 발달하지 않았던 과거에는 이런 진단을 내릴 기술이나 지식이 없었기에 증상에 따라 경험적인 치료를 시도할 수밖에 없었지만, 다행히 현대 의학은 수족냉증의 다양한 원인 질병을 밝혀내었고 정확한 진단이 내려지면 완치나 만족스러운 치료가 가능하다. 수족냉증의 다양한 원인들 추위에 노출되거나 정신적인 스트레스 등에 의해 혈관이 과도하게 수축되어 처음에는 손끝이 하얗게 되고 파랗게 변하다가 나중에는 혈관의 확장 작용에 의하여 붉은색으로 변하게 되면서 소양감이나 통증이 동반되는 경우를 ‘레이노 현상’이라고 한다. 레이노 현상을 일으키는 원인 질환에는 갑상선저하증, 손목터널증후군, 류마치스성 혈관염, 추간판 탈출증, 말초신경염 등이 있다. 몇 가지 검사를 통해 이런 병이 아니라는 것이 밝혀지면 비로소 레이노병이라는 진단을 붙이게 된다. 레이노병은 발병 원인은 모르지만 질병의 경과나 위험요인 등이 알려져 있고 약물치료로 증세를 훌륭히 조절할 수 있는 병이다. 수족냉증의 진단과정 갑상선호르몬이 부족하면 전반적으로 추위를 많이 느끼며 수족냉증이 심해진다. 이는 간단한 혈액검사와 초음파 검사로 진단이 가능한 병이다. 경추나 요추의 추간판 탈출증이나 척추관협착증, 손목터널증후군 등의 초기 증세로 손발 저림과 시림이 올 수 있고 이 역시 의사의 진찰과 영상 검사 등을 통해 진단이 가능하다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 비만 등 대사증후군 환자의 경우 혈관의 동맥경화 때문에 말초혈액순환 장애를 초래하면 비슷한 증상을 일으킨다. 수족냉증을 증상으로 동반하는 다른 질병을 감별하기 위해 의심되는 질병에 해당되는 검사들을 시행한다. 기본적인 혈액검사뿐만 아니라 때에 따라 갑상선 기능 검사나 신경전도, 근전도 등의 특수 검사도 필요할 수 있다. 병, 의원을 방문할 때 환자가 발작 상태라면 진단하기가 더 쉽다. 1차성의 경우 증상이 없을 때에는 맥박을 비롯한 이학적 소견상 특이 소견이 없기 때문이다. 진단을 위한 특별한 검사법은 없지만, 관련된 원인을 배제하기 위한 진찰과 임상 검사는 필요하다. 손목터널 증후군의 감별을 위해 틴넬(Tinel) 징후와 팔렌(Phalen) 검사를 시행하거나 근전도 검사가 필요하기도 하다. 한랭부하검사는 4~6℃ 냉수에 2분 정도 양손이나 양 발을 담근 후 피부 온도측정계나 적외선 체열 측정기에 의해 피부 온도의 회복 과정이나 혈류계측기를 이용해서 관찰한다. 그 외 손목을 지나가는 신경이 염증 등으로 인해 압박되어 나타나는 손목터널 증후군이나 류마티스 관절염, 갑상선 기능 저하증, 갱년기 증상 등도 감별해야 할 질병에 속한다. 경구피임제, 일부 편두통약, 베타차단제 등 약물 복용 후에 수족냉증이 생겼다면 약제에 의한 부작용도 의심해 봐야 한다. 이런 과정을 통해 원인 질환을 찾기만 하면 해결책이 보일 것이다. 레이노병의 치료 레이노병으로 진단되면 전문 약물치료로 증세를 많이 호전시킬 수 있다. 약국에서 파는 일반적인 혈액순환용제의 효과는 불확실하므로 반드시 전문의의 처방을 받을 것을 권한다. 평상시 손발 뿐 아니라 몸 전체를 따뜻하게 하기 위해 보온에 신경 써야 한다. 두꺼운 옷 한 벌보다는 얇은 옷을 여러 겹 입는 것이 낫다. 외출할 때는 반드시 손발을 따뜻하게 보온할 수 있는 장갑이나 두터운 양말, 부츠 등을 착용하도록 한다. 장갑을 끼는 것을 잊지 않기 위해서 현관문 앞에 여분의 장갑을 두는 것이 좋다. 거리를 걸을 때에는 햇빛이 비치는 쪽으로 걷도록 한다. 집은 언제나 따뜻하게 보온이 되어야 한다. 세수나 설거지 등을 할 때에는 찬물을 사용하지 말고 따뜻한 물을 사용하도록 한다. 집에서 쉽게 할 수 있는 반신욕, 족욕 등도 혈액순환을 원활히 하는데 도움이 된다. 손을 담갔을 때 너무 뜨겁지 않은 38~40℃ 온도로 자주 목욕을 하거나 목욕이 어렵다면 매일 뜨거운 물에 손발을 담가 혈액순환을 원활히 해주면 좋다. 담배는 반드시 끊어야 하며 손발이 꽉 조이는 의류는 피하고 스트레스를 잘 관리하는 것도 중요하다. 규칙적으로 균형 잡힌 식사를 하고 특히, 동맥경화를 일으킬 수 있는 고지방의 음식은 많이 먹지 않으며, 불포화지방산을 함유하고 있는 어류나 식물성 지방을 주로 섭취하도록 한다. 한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 김지연 과장은 “근육량이 증가하면 혈액순환을 돕는 기초대사량이 증가하고 이에 따라 체온이 자연스레 올라가기 때문에 규칙적인 근력운동이 수족냉증을 극복하는데 도움이 된다.”고 조언했다.

고려대 안산병원(원장 최병민)은 지난 11일 안산 AW컨벤션에서 전기연구원(KERI), 생산기술연구원(KITECH), 산업기술시험원(KTL) 등 안산사이언스밸리(Ansan Science Valley, 이하 ASV) 참여기관 및 제약바이오, 의료기기 등 의료산업 관련 기업을 초청해 ‘ASV 헬스케어 코리아 컨퍼런스 2018’을 개최했다. 고려대 안산병원과 경기테크노파크(원장·이강석)가 공동 주관하고, 안산시와 한국제약바이오협회, 한국의료기기산업협회가 후원한 이번 컨퍼런스는 미래의 성장동력이자 4차 산업혁명의 중심이 될 의료산업의 국내외 규제동향 및 대응방안, 그리고 신산업, 정책제안 및 ‘고대안산병원 의료산업지원센터 패밀리기업’ 발족을 위해 개최되었다. 최병민 고대 안산병원장은 환영사를 통해 “의료산업 전문가들이 한데 모여 의료산업의 최근 동향을 알아보고, 바이오메디컬산업이 향후 나아가야 할 방향에 대해 논의하고자 이 자리를 마련했다.”며 “안산사이언스밸리가 국내를 넘어 세계 최고 수준의 메디 클러스터로 도약할 수 있도록, 참여기관 및 지자체가 민관협동으로 지역산업계에 기여할 수 있는 연구개발 및 사업화의 플랫폼을 구축하자.”고 말했다. 국회 보건복지위원회 간사인 김명연 국회의원(안산시 단원구갑·자유한국당)은 축사를 통해 “지금 대한민국의 경제가 너무 어려운데 전통적인 제조업이 경쟁력을 잃어가는 지금이야말로 의료기기, 제약바이오 등 미래의 고부가가가치 신산업으로 지역경제와 산업을 재편할 기회”라고 말하고 “오늘과 같은 뜻깊은 자리를 통해 유관 연구기관과 기업이 연결된다면 4차 산업혁명 시대에 좋은 클러스터 모델일 될 것으로 기대된다. 보건복지 전문의원으로서 저도 관련 사업, 정책 등에 적극적으로 지원, 노력하겠다.”고 밝혔다. 송한준 경기도의회 의장도 축사를 통해 “제가 도의원 시절 안산에 모여있는 한양대, 전기연구원, 해양과학기술원 등의 시너지효과를 위해 직접 경기도 조례를 입안해 안산사이언스밸리를 출범시켰는데 이제 안산사이언스밸리를 강소 연구개발 특구로 지정하기 위해, 안산시와 경기도가 긴밀히 협조하고 있다.”고 말하고 “강소 연구개발 특구의 육성과 산업혁신 방안의 중심에는 미래 신성장동력이 될 헬스케어가 있으며 지역 유일의 대학병원인 고대안산병원의 역할에 큰 기대를 걸고 있다.”고 말했다. 이날 컨퍼런스에서는 안산사이언스밸리 참여기관과 의료산업 관련 기업, 연구기관 관계자들이 참석한 가운데 의료기기 R&D 동향, ASV 연계 기업 사업화 등의 강연이 이어졌고, ASV 참여기관 중 유일한 의료기관인 고려대 안산병원의 향후 연구 계획과 기업과 연계한 연구개발 관련해 다양한 질문이 오갔으며 특히 이날 고려대 안산병원이 제안한 “ASV 연계 안산 메디클러스터 구축”제안과 “의료산업지원센터의 패밀리기업 발족”, 그리고 전기연구원이 제안한 “ASV 의료기기 원스탑 허브 추진” 계획은 참가자들의 큰 주목을 받았다. 고대안산병원 “의료산업지원센터 패밀리기업”이란 고대안산병원이 의료기기 개발자와 기업에게 실질적인 도움을 주고자 새롭게 발족한 제도로 임상자문과 의료현장의 아이디어 제공, 테스트베드를 제공하며 공동연구를 수행하는 ‘의료산업지원센터’의 업무를 기업친화적으로 그룹핑, 효율을 증진하고자 시작하는 제도이다. 패밀리기업에 가입된 기업은 무료임상자문과 임상시험 간접비 감면 등의 혜택을 통해 고대안산병원 전문의들의 도움을 받을 수 있고, 이를 바탕으로 국책과제에 컨소시엄을 결성해 지원하는 등 연속적이고 장기적인 협력이 가능하다. 의료기기 원스탑 허브는 안산사이언스밸리와 지역 공단의 역량있는 기업을 발굴하여 지방자치단체의 지원을 통해 추진 및 활성화한다는 계획이다. 우선 시범사업으로 안산사이언스밸리 워킹그룹을 발족해 연계 지역기업과 사업화를 진행하고, 이를 경기도까지 확장해 기업과 사업에 적극적인 투자로 강소기업을 집중 육성한다면, 현재 안산지역 제조업 위주의 공단들이 4차 산업혁명의 중심이 되는 바이오헬스케어 사업으로 전환하고 안산지역을 메디컬 클러스터로 활성화할 수 있는 효과를 동시에 얻을 수 있을 것으로 전망된다. 김난희 고대안산병원 연구부원장은 “의료산업지원센터는 이미 100여개의 참여기업 임상자문, 연구기획 컨설팅, 테스트베드 제공 등 다양한 분야에서 기업친화적 연구지원, 공동연구 성과를 창출하고 있다”고 말하고 “의료산업의 특징상 제품이나 서비스 기획단계부터 의료현장인 병원과 환자의 참여가 중요하며 풍부한 임상경험과 아이디어를 갖추고 임상시험센터, 의료산업지원센터 등을 갖춘 고대안산병원의 교수진이 파트너 기업과 안산사이언스밸리 연구기관과 공동으로 지역밀착형 협업생태계를 구축한다면 안산이 4차 산업혁명시대를 이끌고 과학기술기반의 일자리를 창출하는 의료산업화의 허브(HUB)가 될 수 있을 것으로 기대된다.”라고 밝혔다.

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 12월 12일(수) 행정안전부 주최, 한국정보화진흥원·한국지역정보개발원·한국EA학회 주관으로 세종문화회관에서 열린 ‘2018년 전자정부 성과보고회’ 에서 행정안전부 장관으로부터 ‘EA(Enterprise Architecture)기반 정보자원관리’ 유공 표창을 수상했다. 이번 표창은 전국 878개 중앙·소속기관, 지자체 및 공공기관을 대상으로 정보화 수준 및 역량을 측정한 결과 우수기관을 선정하여 수여했다. 심사평가원은 정보자원 관리 품질을 측정하는 ‘자원관리 영역’, 정보화 프로세스 수준과 역량을 측정하는 ‘정보화관리체계 영역’에서 만점(5.0점)을 획득하여 우수기관으로 선정됐다. 이영곤 정보통신실장은 “심사평가원은 2007년에 EA를 도입한 이후 십여 년간 ICT 관리품질 향상을 위해 노력해왔다. 앞으로 EA를 중심으로 정보화 프로세스를 효율화하기 위해 역량을 집중할 계획”이라고 밝혔다.

서울대어린이병원은 13일, 소아청소년암센터(서8)병동 리모델링 준공 개소식을 개최했다고 밝혔다. 개소식에는 서창석 서울대병원장과 조태준 어린이병원장, LG전자 이충학 부사장을 비롯해 내외 귀빈, 교직원 50여 명이 참석했다. 작년 11월, LG전자는 백혈병 등 소아암 환아들을 돕기 위해 소아청소년암센터 병동 환경개선에 28억원을 쾌척했고, 올해 3개월에 걸친 공사 끝에 시설 개선을 마무리 했다. 소아청소년암센터 병동 환경개선이 필요하다는 소식을 접한 LG전자에서 백혈병 등 소아암 환아들을 돕기 위해 28억원을 쾌척하여, 올해 3개월에 걸친 공사 끝에 시설 개선을 마무리 하였다. 병원 관계자는 이번 리모델링으로 변경 전 무균실(3병상), 준무균실(3병상), 일반실(23병상)이 무균실(6병상), 준무균실(22병상)로 개선된다고 밝혔다. 기존 병동은 무균실 수가 적어, 면역력이 저하 된 환아들이 감염에 노출될 위험이 높았다. 이번공사로 일반병실과 함께 병동전체에도 공조시설이 추가로 설치돼, 2차적 감염예방과 위생관리가 더욱 용이해 졌다. 1인실 병실도 늘어나 보다 쾌적한 진료환경을 제공할 것으로 기대 된다. 조태준 어린이병원장은 “병원을 찾는 환아들에게 보다 나은 진료환경을 제공할 수 있어 기쁘고, 후원해주신 LG전자에 감사한다”며 “개선된 시설에서 소아암 등으로 힘들게 싸우고 있는 환아와 가족들에게 최상의 진료로 보답하겠다”고 소감을 밝혔다.

세브란스병원 심장혈관외과 이승현 교수팀이 최근 ‘무봉합 대동맥판막치환술(Sutureless AVR)’ 100례를 돌파했다. 무봉합 대동맥판막치환술은 환자의 대동맥판막을 대체하는 인공판막을 꿰매지 않고 대동맥혈관 내부에 바로 고정시키는 최신 수술법이다. 이전에는 대동맥 판막이 붙어있던 자리(대동맥판륜)에 인공판막을 촘촘히 꿰매 고정시키는 방법을 주로 썼다. 무봉합 대동맥판막치환술은 수술 중 환자의 심장 정지 시간을 크게 줄일 수 있다는 장점이 있다. 기존에는 수술 시간이 1시간에 달했으나 무봉합 대동맥판막치환술은 25분 이내에 수술을 마무리할 수 있다. 이 교수는 “대동맥판막을 교체하는 수술은 심장을 멈추고 체외순환기로 혈액 순환을 대신해야 하는데 심장 정지 시간이 길어질수록 환자의 신체적 회복 부담은 물론 합병증 위험이 크게 높아진다”고 설명했다. 이러한 수술법은 단독 수술은 물론 여타 심장혈관질환을 동반한 동시 수술 시에도 유용하다. 대표적으로 승모 및 삼첨판막 질환, 관상동맥질환 등을 동시에 수술해야 할 경우 대동맥판막수술은 무봉합 치환술로 대체함으로써 전체 수술 시간, 즉 심장 정지 시간을 크게 줄일 수 있다. 실제로 이 교수팀이 100명의 환자에게 시행한 무봉합 대동맥판막치환술을 살펴보면 단독으로 시행한 경우가 48%, 여타 심장질환 수술과 병행한 경우가 52%로 유사한 비율을 기록했다. 흉터가 적다는 점도 무봉합 치환술이 각광받는 이유 중 하나다. 기존 수술법은 인공판막을 꿰매는 공간 확보를 위해 환자 가슴을 20㎝ 내외로 절개해야 했으나, 무봉합 대동맥판막치환술에서는 약 7㎝정도만 절개해 흉터가 훨씬 적게 남는다. 덕분에 회복이 빠른 것은 물론 미관상 환자의 만족도도 높다. 무봉합 대동맥판막치환술은 기존 수술 방법으로는 신체적 부담이 큰 80세 전후 노령 환자나 인공판막을 꿰매기 어려운 정도로 판막의 석회화가 진행된 경우, 아주 좁은 대동맥판륜을 가진 환자들에게도 유용한 치료법이 될 것으로 보인다. 현재 무봉합 대동맥판막치환술에 쓰이는 인공판막 비용의 50%까지 건강보험이 적용된다. 이 교수는 “이 수술법이 특히 효과적일 수 있는 대상 환자군은 대해서는 더 큰 건강보험 적용 확대가 빠른 시일 내에 이뤄지길 바란다”고 말했다.