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심평원

자궁근종 환자 크게 증가.. 40대 여성 최다

건가심사평가원 분석결과, 2021년 40대 환자수 22만 8,029명(37.6%), 50대 18만 7,802명(30.9%), 30대 10만 4,206명(17%) 순

자궁의 평활근에 생기는 양성 종양으로 여성에게 발생하는 가장 흔한 종양인  자궁근종 환자가 크게 증가하고  있다. 특히 40대까지의 여성 인구 감소에도 해당 연령대 환자수가  늘어, 보다 정확한 조사가 필요해  보인다.

최근 5년(2017년~2021년) 자궁근종의 진료 추이를 분석한 결과, 자궁근종 환자수는 ’17년 37만 6,962명 대비 ’21년에 60만 7,035명으로 61.0%(연평균 12.6%) 증가한 것으로 나타났다.

자궁근종 환자의 연간 총 진료비는 ’17년 1,748억 원에서 ’21년 3,436억 원으로 96.6%(연평균 18.4%) 증가했고, 1인당 진료비는 ’17년 46만 3,811원에서 ’21년 56만 6,099원으로 22.1%(연평균 5.1%) 증가했다. 반면 1인당 내원일수는 ’17년 2.7일에서 ’21년 2.3일로 14.8%(연평균 3.9%) 감소했다.

입원․외래별 자궁근종 통계에 따르면, 입원 환자수는 ’17년 5만 5,259명에서 ’21년 6만 3,686명으로 15.3%(연평균 3.6%) 증가하였으며, 외래 환자수는 ’17년 37만 546명에서 ’21년 59만 9,904명으로 61.9%(연평균 12.8%) 증가했다.
 
1인당 입원 진료비는 ’17년 260만 5,497원에서 ’21년 339만 8,339원으로 30.4%(연평균 6.9%) 증가했고, 1인당 입원일수는 ’17년 5.4일에서 ’21년 4.5일로 17.2%(연평균 4.6%) 감소했다. 

1인당 외래 진료비는 ’17년 8만 3,288원에서 ’21년 21만 2,059원으로 154.6%(연평균 26.3%) 증가했고, 1인당 내원일수는 ’17년 1.9일에서 ’21년 1.8일로 5.3%(연평균 1.3%) 감소했다. 



건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 지난 25일  이같은 분석 결과를 담은  최근 5년(2017년~2021년)동안 자궁근종진료 통계 분석 결과를 발표했다. 
  
이에 따르면 요양기관 종별 자궁근종 환자수 구성비는, 2021년 의원급 구성비는 43.0%, 병원급은 27.5%로 2017년에 비해 각각 9.7%p, 0.3%p 증가한 반면, 2021년 상급종합병원 구성비는 16.5%, 종합병원은 20.1%로 2017년에 비해 각각 4.9%p, 5.9%p가 감소했다.


연령대별 자궁근종 환자수 통계에 따르면, 2021년은 40대가 22만 8,029명(37.6%)으로 가장 많은 것으로 나타났으며 50대 18만 7,802명(30.9%), 30대 10만 4,206명(17.2%), 60대 6만 3,665명(10.5%) 순으로 자궁근종 환자가 많았다.
  
특히 최근 5년(2017~2021년) 동안 40대까지의 해당 연령대의 자궁근종 환자수는 해당 연령대의 주민등록인구수가 감소함에도 불구하고 지속적으로 증가했다.

50세 미만 주민등록인구수는 ’17년 1,580만 8,772명에서 ’21년 1,454만 2,028명으로 감소했지만 환자수는 ’17년 25만 645명에서 ’21년 34만 8,370명으로 증가했다.  반면, 50세 이상의 경우에는 주민등록인구수와 자궁근종 환자수 모두 증가하는 양상을 보였다.
  
안미라 급여정보분석실장은 “최근 5년간 자궁근종 환자가 크게 증가한 것으로 나타났다”며,  “자궁근종 환자 대부분은 증상없이 우연히 발견되는 경우가 많아 정기적인 검진이 필요하며, 전문의 진료 및 상담을 통해 자궁근종의 크기, 증상 변화등을 관찰하고 적절한 치료방법 등을 결정하는 것이 중요하다”고 전했다. 

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이유 없는 갑작스러운 당뇨병, 췌장암의 경고 신호일 수 있어 체중 증가나 식습관의 변화 등 특별한 이유 없이 갑작스럽게 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병이 급격히 악화된다면 췌장암을 의심해봐야 할 근거가 명확해졌다. 췌장암 세포가 인슐린 분비를 억제하는 특정 단백질을 뿜어내어 고혈당을 유발한다는 사실이 국내 연구진에 의해 최초로 규명되었다. 연세대학교 의과대학 강신애·이민영·윤동섭·김형선 교수와 서울대학교 박준성 교수 공동 연구팀이 췌장암 환자에게 당뇨병이 흔히 동반되는 원인을 새롭게 찾아냈다. 췌장암 세포가 뿜어내는 ‘Wnt5a’ 단백질이 인슐린 분비를 떨어뜨려 고혈당과 당뇨병을 유발하는 것을 확인했다. 췌장암의 대부분을 차지하는 조직형인 췌관 선암종(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)은 진단 시 이미 절제가 불가능한 경우가 많아 예후가 극히 불량하다. 임상 현장에서는 췌장암 진단에 앞서 신규 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병 증상이 급격히 악화되는 현상이 흔히 관찰되어 왔다. 췌장암과 당뇨병의 인과관계는 학계의 오랜 숙제였다. 고혈당의 원인이 인슐린 저항성에 있는지, 아니면 인슐린을 분비하는 췌장 베타(β)세포의 기능적 결함에 있는지를 명확히 구분할 근거가 부족했기 때문이다. 특히