위암 수술의 표준 치료로 자리 잡은 복강경 위절제술이 개복 수술에 비해 수술 후 ‘내장 탈장(internal hernia)’ 발생 위험성이 더 높지만, 수술 중 ‘피터슨(Petersen) 공간’을 예방적으로 봉합하는 것만으로도 해당 합병증 위험성을 유의하게 줄일 수 있다는 연구 결과가 발표됐다. 고려대학교 안암병원 위장관외과 민재석 교수와 창원경상국립대학교병원 외과 정상호 교수 공동 연구팀은 2000년부터 2024년까지 발표된 10건의 연구를 종합 분석한 메타 분석 결과를 발표했다. 이번 연구는 위암 환자를 대상으로 복강경 수술과 개복 수술 후 발생하는 내장 탈장 위험을 비교하고, ‘Petersen 공간’ 봉합 여부에 따른 예방 효과를 평가했다. 위암 수술 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나인 ‘내장 탈장’은 수술 과정에서 생긴 장간막 결손 부위, 특히 Petersen 공간으로 장이 이동해 끼이면서 발생하는 질환으로, 장이 꼬일 경우 장 폐색이 발생할 수 있으며, 혈류가 차단되면 장 괴사로 이어질 수 있는 심각한 상황이 초래될 수 있다. 민재석 교수 연구팀의 메타 분석에서는 복강경과 개복 수술을 비교한 5개 연구 약 1만 3천명의 위암 수술 환자 자료를 분석하였으며, 그 결과 복강경 위절제술은 개복 수술에 비해 내장 탈장 발생 위험이 2.81배 높은 것으로 나타났다. 연구팀은 복강경 수술이 개복 수술에 비해 복강 내 유착을 덜 일으키는 장점이 있으나, 오히려 이러한 특성이 내장 탈장 발생 위험을 높이는 요인이 될 수 있다고 설명했다. 개복 수술 후에는 수술 후 장기끼리 달라붙는 유착이 발생하여 장의 움직임이 제한될 수 있는 반면, 복강경 수술 후에는 유착이 상대적으로 적게 발생하여 장이 자유롭게 움직이면서 장간막 결손 부위로 말려 들어갈 가능성이 커질 수 있다는 설명이다. 민재석 교수 연구팀은 Petersen 공간을 수술 중 예방적으로 봉합한 경우와 봉합하지 않은 환자 총 2,760명을 분석했다. 그 결과, Petersen 공간을 봉합하지 않은 환자군은 봉합한 환자군에 비해 Petersen 내장 탈장 발생 위험이 5.73배 높은 것으로 확인됐다. 이는 수술 과정에서 해부학적 결손 부위를 적절히 폐쇄하는 것이 내장 탈장 합병증 예방에 중요한 의미를 갖는다는 점을 보여준다. 민재석 교수는 “복강경 위암 수술은 통증 감소와 빠른 회복이라는 장점으로 널리 시행되고 있으나, 이에 따른 특이 합병증에 대한 체계적 관리가 필요하다”며 “이번 연구는 위암 수술 시 Petersen 공간을 예방적으로 봉합하는 것이 내장 탈장 예방에 효과적임을 종합적으로 제시한 근거 자료”라고 밝혔다. 이어 “향후 위암 수술 가이드라인 정립과 수술 표준화 과정에서 참고될 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다. 이번 연구는 ‘Incidence of Internal and Petersen’s Hernias Following Gastrectomy for Gastric Cancer: A Meta-Analysis of Surgical Approach and Preventive Closure’라는 제목으로 외과학 분야 국제학술지 ‘World Journal of Surgery’ 2026년 최신호에 게재됐다. 민재석 교수는 18년 이상 위암 수술을 시행해 온 위장관외과 전문의로, 위암 관련 분야에서 약 30회 내외의 원내외 학술상을 수상하였고 SCIE 등재 국제학술지에 60편 이상의 연구 논문을 발표해 왔다. 현재 대한위장관외과학회 대한위장관항암연구회 회장으로 활동하며 국내 위암 수술 및 위암 치료 발전을 이끌고 있다.

대한신장학회가 국회에 발의된 ‘만성콩팥병 관리법안’에 대해 공식 환영 입장을 밝히며 조속한 입법을 촉구했다. 대한신장학회(이사장 박형천)는 지난 13일 남인순 의원(국회 보건복지위원회)이 대표발의한 ‘만성콩팥병 관리법안’에 대해 2,000여 명의 회원과 함께 적극적인 환영과 지지 의사를 표명했다고 밝혔다. 학회에 따르면 우리나라는 고령화와 당뇨병·고혈압 등 만성질환 증가로 만성콩팥병 환자가 36만 명을 넘어섰으며, 투석 관련 진료비는 연간 2조8천억 원에 달하는 등 사회경제적 부담이 임계 수준에 이르렀다. 특히 말기콩팥병 환자 증가 속도는 세계적으로도 가장 빠른 수준이지만, 그동안 이를 체계적으로 관리할 법적 기반이 부재해 의료 현장과 환자들의 어려움이 지속돼 왔다고 학회는 지적했다. 이번 법안은 남인순 의원을 비롯해 같은 당의 전진숙·박희승·백혜련·허종식·권칠승·전용기·박정·이수진·김윤 의원과 백선희 의원(조국혁신당)이 공동발의에 참여했다. 학회는 이번 제정안이 그간 지속적으로 제안해 온 정책 과제들을 체계적으로 담아냈다는 점에서 의미가 크다고 평가했다. 법안에는 인공신장실 인증 제도를 통해 투석 치료의 질적 수준을 담보하고 환자 안전을 강화하는 내용이 포함됐다. 이에 따라 전국 어디서나 표준화된 양질의 투석 서비스를 제공할 수 있는 제도적 기반이 마련될 전망이다. 또한 만성콩팥병의 예방, 조기 발견, 등록통계 구축 및 연구사업을 국가가 직접 시행하도록 규정해 과학적 근거에 기반한 선제적 질환 관리 체계를 구축하도록 했다. 특히 말기콩팥병 환자에 대한 경제적 지원 근거를 명문화하고, 5년마다 종합계획을 수립하도록 해 지속 가능한 국가 관리체계를 마련한 점에 대해 학회는 큰 환영의 뜻을 밝혔다. 박형천 이사장(대표 사진)은 “혈액투석 환자들은 1년에 150일 이상 투석을 받는다. 많은 어려움을 겪는 환자들에게 국가의 체계적인 지원이 필요하다”며 “만성콩팥병은 단순한 만성질환을 넘어 환자의 삶의 질을 근본적으로 좌우하는 필수 생명관리 영역”이라고 강조했다. 이어 “이번 제정안은 콩팥병의 예방부터 치료·관리까지 국가가 책임지는 ‘K-nephrology’ 관리체계로 전환하는 중요한 전기가 될 것”이라며 법안의 조속한 통과를 촉구했다. 이정표 총무이사(서울의대)도 “학회는 법안 성안 과정에서 국회와 긴밀히 소통해 온 만큼, 향후 입법 과정에서도 적극 협력해 현장의 환자들에게 실질적인 혜택이 돌아가도록 학술적·정책적 책임을 다하겠다”며 “만성콩팥병으로 고통받는 환자와 가족들에게 큰 힘이 될 이번 법안이 국회에서 신속히 논의·통과되기를 강력히 희망한다”고 밝혔다.

화장실에서 스마트폰을 오래 사용하는 습관은 단순한 생활 문제가 아니다. 전문가들은 치질을 “문명화된 생활이 만든 압력의 함정”이라고 진단한다. 일반적으로 치질은 항문 질환을 통칭하는 용어로 치핵, 치열, 치루, 항문 농양 등을 포함한다.에이치플러스 양지병원 배병구 외과센터장은 “인류가 직립 보행을 시작하면서 중력의 영향으로 혈액이 아래로 쏠리는 구조적 한계를 갖게 됐다”며 “항문 정맥은 다리 정맥과 달리 역류를 막는 판막이 없어 선천적으로 혈액이 정체되기 쉬운 구조”라고 설명했다.■ 치질은 ‘압력의 병’…항문 쿠션이 붓고 내려앉는 현상항문 안에는 혈관, 근육, 결합조직이 모여 있는 ‘항문 쿠션’이 있으며, 이는 배변을 조절하는 중요한 구조다. 치질은 이 쿠션에 혈액이 정체돼 비정상적으로 부어오르거나 아래로 탈출한 상태를 말한다.의학적으로는 ‘골리거 분류’에 따라 1기부터 4기까지 나뉘며1기는 출혈이 주증상인 초기 단계지만, 3~4기로 진행하면 쿠션을 지지 구조가 늘어나거나 손상돼 생활습관 교정만으로는 회복이 어렵다. 치질의 본질은 단순한 혈관 질환이 아니라 ‘압력 관리 실패’에 가깝다. 변비나 설사로 과도하게 힘을 주거나 변기에 오래 앉아 있는 습관이 복압을 높여 항문 정맥에 직접적인 부담을 주기 때문이다.■ 45세 이상 ‘항문 출혈’…치질로 단정하면 위험항문 출혈은 치질의 대표 증상이지만, 동시에 대장암의 신호일 수 있다. 직장 하부에 발생한 암은 치질과 동일하게 밝은 선홍색 출혈을 보일 수 있기 때문이다. 전문가들은 증상 자가진단 대신, 정확한 검사를 통한 감별을 권고한다.배병구 센터장은 “특히 45세 또는 50세 이상에서 이전에 없던 항문 출혈이 새롭게 생겼다면, 단순 치질로 넘기지 말고 반드시 대장내시경 검사를 받아야 한다”며 “출혈 색깔만으로 치질과 암을 구분하는 것은 매우 위험하다”고 강조했다.■ 술, 직접 원인은 아니지만 ‘압력 시스템’ 약화만성 음주 역시 치질을 악화시키는 요인으로 지목된다. 술이 직접 치질을 만들기보다는, 간 기능 저하와 문맥압 상승 등을 통해 정맥 압력 시스템을 전반적으로 약화시키는 방식이다. 이 상태에서 변비 등으로 순간적인 복압이 가해지면, 정상인보다 훨씬 쉽게 항문 쿠션이 손상될 수 있다.■ 좌식 문화·좌식 변기…문명화된 함정현대인의 장시간 좌식 생활은 치질 위험을 높이는 주 요인이다. 오래 앉아 있으면 하체 근육의 펌프 기능이 떨어져 정맥 혈류가 정체되고, 좌식 변기 사용은 직장과 항문 각도를 꺾어 배변 시 과도한 힘을 유발한다. 실제 통계에서도 화장실에서 스마트폰을 사용하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 치질 위험이 46% 높았고, 5분 이상 변기에 머무는 비율도 더 높게 나타났. 전문가들은 화장실 이용 시간을 5분 내로 제한하는 ‘5분 원칙’을 지키고, 배변 후 즉시 일어나는 습관을 들이면 항문 정맥 부담을 크게 줄일 수 있다고 강조한다.■ 치료 선택, ‘통증’과 ‘재발’ 사이의 가치 판단수술은 크게 전통적 치핵 절제술, 원형 자동봉합기 수술(PPH), 도플러 유도 동맥결찰술 등으로 나뉜다. 전통적 절제술은 재발률이 가장 낮지만 수술 후 통증이 크고 회복 기간이 길다는 단점이 있다. 반면 PPH는 통증과 회복 면에서 장점이 있으나, 장기적으로 재발 위험이 상대적으로 높다는 보고가 있다. 동맥결찰술(DGHAL)은 초음파로 혈관을 찾아 묶는 최소침습 방식으로, 재발률은 중간 수준으로 평가된다. 그러나 어떤 수술이 좋은가를 따지기보다, 환자가 무엇을 가장 피하고 싶은지가 중요한 기준이다. 수술 후 통증을 줄이는 것을 우선할지, 장기적인 재발 가능성을 최소화하는 데 무게를 둘지에 따라 치료 선택은 달라질 수 있다.■ “재발 0%는 없다”…수술+생활 교정 병행해야전문가들은 항문질환을 단순한 국소 질환이 아닌 ‘생활 시스템 질환’으로 본다. 수술은 이미 무너진 구조를 복원하는 과정일 뿐, 생활 습관이 바뀌지 않으면 재발 위험은 남는다.배 센터장은 “항문질환을 제대로 제어하려면 수술적 치료와 함께 5분 원칙, 주기적 미니 스쿼트, 좌욕 등 생활 교정을 반드시 병행해야 한다”며 “문명적 압력의 함정을 인식하고 스스로 관리하는 것이 장기적인 재발 예방의 핵심”이라고 강조했다.치질은 부끄러운 질환이 아니다. 조기 진단과 정확한 치료, 그리고 생활 시스템 개선이 동반될 때 비로소 재발을 최소화할 수 있다.

분당서울대병원(원장 송정한)이 세계적 공신력을 가진 미국의료정보경영협회(HIMSS)의 새로운 AI·데이터 활용 평가 모델인 ‘개정판(Modernized) AMAM’에서 최고 단계인 7단계 인증을 획득했다. 병원 측은 이번 인증이 사우디아라비아의 ‘킹 압둘아지즈 메디컬 시티’에 이은 세계 두 번째이자 아시아태평양 최초라고 밝혔다. AMAM(Adoption Model for Analytics Maturity)은 의료기관이 진료와 연구 및 운영 과정에서 생성되는 데이터를 체계적으로 분석하고 그 결과를 의사결정과 의료 질 개선에 어떻게 활용하는지 평가하는 모델이다. HIMSS는 2024년 기존 모델을 개정해, 단순 데이터 보유를 넘어 임상 현장의 AI 활용 성과와 알고리즘의 편향성 검증을 포함한 AI 거버넌스 및 전사적 데이터 기반 의사결정 문화 등을 심층적으로 검증해 0단계부터 7단계까지 인증을 부여하고 있다. 이번 평가에서 심사단은 병원의 자체 데이터 플랫폼 ‘CDW 3.0(Healthcare Research Suite, HRS)’에 특히 주목했다. CDW 3.0은 진료기록·검사·처방 등 병원의 다양한 데이터를 한곳에 모아 필요할 때 원하는 형태로 분석할 수 있는 데이터 창고(Data Warehouse)다. 병원은 이 시스템을 바탕으로 임상 지표와 AI 예측 모델을 통합 관리하고, 병원의 의료 질 지표가 공개된 아웃컴북(Outcomes Book)을 발간하는 등 데이터의 투명성과 공익성을 제고해왔다. 또한, 필수의료의 핵심인 응급의료 현장에 AI를 성공적으로 안착시킨 사례도 호평을 받았다. 인공지능을 기반으로 심전도 결과를 분석해주는 ‘ECG Buddy’는 응급실에서 심장질환 환자의 위험도를 신속하고 정확하게 판별해 치료 골든타임을 확보하는 데 기여하고 있다는 평가다. 이번 인증은 AI를 안전하고 효과적으로 활용할 수 있는 준비가 된 병원임을 확인하는 성과로, 병원 측은 이를 바탕으로 전사적인 AX(AI Transformation)를 가속화하여 미래 의료의 새로운 패러다임을 제시한다는 계획이다. 송정한 분당서울대병원장은 “분당서울대병원의 데이터 및 AI 역량을 국제적으로 인정받은 중요한 성과”라며, “앞으로도 검증된 AI 기술을 진료 현장에 적극 도입해 환자 안전과 치료 성적을 높이는 디지털 헬스케어의 본질적 가치를 실현해 나갈 것”이라고 밝혔다. 분당서울대병원은 2010년 세계 9번째이자 국내 최초로 병원정보시스템 성숙도 모델 HIMSS EMRAM 7단계 인증을 획득한 이후 해당 모델을 4회 인증 받은 국내 유일한 기관으로, 15년 이상 국내 병원의 디지털 전환을 선도해왔다. 또한, 의료정보시스템(EMR)을 중동, 미국, 일본에 수출하는 등 글로벌 디지털 헬스케어 시장에서 선도적 성과를 창출해왔다. 이번 강화된 기준의 AMAM 7단계 인증까지 아시아-태평양 지역 최초로 획득함에 따라 AI 기반의 의료 혁신에 더욱 탄력이 붙을 전망이다.

대진의료재단 분당제생병원(병원장 나화엽)이 환자가 착용한 작은 웨어러블 기기를 통해 환자의 심전도, 산소포화도, 혈압 등을 실시간 모니터링하는 시스템을 전 병동에 구축하여 환자의 안전과 진료의 정밀도를 높였다. 지난 2024년 24시간 이내 심정지 발생 위험을 예측하는 AI시스템을 도입한 이후 병동과 중환자실, 응급의료센터에서 사망 발생 위험을 예측하고, 진단을 보조하는 AI시스템을 적용하고 있고, 이번에는 전 병동에서 환자가 착용하는 작은 웨어러블 기기를 통해 생체신호를 실시간 모니터링할 수 있도록 했다. 환자의 이상 징후를 조기에 감지하여 의료진에게 알리기 위한 것이다. 분당제생병원의 AI시스템은 의료진의 임상 판단을 보조함으로써 위급 상황에 선제적으로 대응할 수 있도록 지원하고, 환자의 급격한 상태 변화를 조기에 감지해 의료진에게 알림을 제공하는 안전 장치의 역할을 수행하면서 환자의 생명을 지키는 든든한 지킴이로 자리잡고 있다.

전공의 수련시간 단축과 국가 책임 강화 필요성을 논의하는 국회 토론회가 22일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 열렸다. 이번 토론회는 전국전공의노동조합(이하 전공의노조)과 국회 보건복지위원회 간사인 이수진 의원이 공동 주최했다. 이날 토론회에서는 전공의 장시간 수련이 건강 악화와 환자 안전 위협으로 이어질 수 있다는 문제 제기와 함께, 근로시간 단축 및 수련제도 개편을 위한 제도적 해법이 집중적으로 논의됐다. 첫 발제에 나선 유청준 전공의노조 위원장은 지난해 9월 실시한 ‘제1차 전공의 근로실태 조사’와 올해 1월 진행한 ‘전공의 주 72시간 수련 시범사업 실태조사’ 결과를 토대로, 과도한 수련시간이 전공의 건강에 부정적 영향을 미치고 이는 곧 진료의 질 저하와 환자 안전 위협으로 연결될 수 있다고 지적했다. 유 위원장은 ▲전공의법 개정을 통한 근로시간 추가 단축 및 처벌조항 신설 ▲국가 지원을 바탕으로 한 입원전문의 제도 활성화와 전문의의 상급종합병원 재배치 ▲전공의 1인당 환자 수 제한 가이드라인 마련 ▲주 1회 이하 당직 최소화 및 정규근무 중심 체계 전환 ▲수련환경평가위원회 독립성 확보와 상시 감독체계 마련 ▲전공의 수련 국가책임제 확대 등을 주요 해법으로 제시했다. 이어 발제에 나선 김형렬 서울성모병원 직업환경의학과 교수는 근로시간과 건강, 진료 안정성 간의 상관관계를 보여주는 연구 결과를 소개하며 “노동시간의 길이뿐 아니라 노동의 밀도와 배치가 중요하다”고 강조했다. 특히 주 평균 60시간이 과로사 판정 기준으로 활용되는 현실을 언급하며, 수련시간 단축과 함께 근무의 규칙성 확보가 필요하다고 밝혔다.토론에서는 각 직역과 단체의 다양한 시각이 제시됐다. 박용범 대한의학회 수련교육이사는 “전문의 배출을 위한 적정 역량 확보는 비타협적 전제”라며 수련시간이 단축될 경우 전체 수련기간 조정 등 보완책이 필요하다고 주장했다. 고범석 전국의과대학교수협의회 부회장은 현장 경험을 바탕으로 “AI는 교육적 차원에서도 도움이 될 수 있다”며, 비교육적 업무를 인공지능이 대체할 경우 전공의 근로시간 단축과 교육시간 확보에 기여할 수 있다고 말했다. 신동호 대한병원의학회 회장은 “전문의 한 명을 병원에 추가한다고 구조가 바뀌는 것은 아니다”라며, 인력 중심 진료 시스템에서 팀 기반 진료 모델로의 전환이 필요하다고 강조했다. 김새롬 인제의대 예방의학교실 교수는 과거 전공의법 제정 과정 경험을 언급하며 “정책은 합리적 기준만으로 작동하지 않는다”고 지적했다. 그는 기존 시스템을 변화시키기 위한 세력화와 연대 전략의 필요성을 전공의노조에 주문했다. 김대중 아주의대 내분비대사내과 교수는 전 학회 수련이사로서의 입장이 아님을 전제한 뒤, 21일부터 시행된 전공의 연속근무 24시간 제한이 현장에서 어떻게 작동하는지를 예로 들며, 수련시간 단축이 교수 등 다른 직역과 전공의 스스로의 수련 연속성에 미칠 영향에 대한 종합적 검토가 필요하다고 밝혔다. 강민구 전 대한전공의협의회 회장은 “전공의 노동시간 단축은 자살예방 정책”이라며, 비용 문제로 병원의 자발적 변화는 기대하기 어려운 만큼 정책적 지원이 필수적이라고 강조했다. 그는 입원전담전문의 인력 기준과 수가 개선 등도 병행돼야 한다고 주장했다. 정부 측에서는 방영식 보건복지부 의료인력정책과장이 참석해, 수련 국가책임제 발전과 역량 중심 평가체계 전환의 필요성에 공감하며 관련 준비를 진행 중이라고 밝혔다. 그는 수련병원 당사자들과의 추가 논의가 병행될 경우 실질적 해법 마련에 도움이 될 것이라고 말했다. 한편, 축사에는 주신구 대한병원의사협의회 회장과 한성존 대한전공의협의회 회장이 참석했으며, 이수진 의원은 환영사를 통해 전공의 수련환경 개선 논의의 중요성을 강조했다. 좌장을 맡은 김형렬 교수는 “이번 토론이 전공의노조의 마지막 토론이 아닌 첫 시작”이라며, 의료 현장의 구조적 변화를 위한 지속적 논의와 연대를 당부했다.

서영석 더불어민주당 의원(국회 보건복지위원회, 경기 부천시갑)이 주최하고 (사)한국희귀·난치성질환연합회와 한국중증근무력증환우회가 주관하는『전신 중증근무력증(MG) 치료 접근성 강화를 위한 정책 토론회』가 오는 24일(화) 오전 10시, 국회의원회관 제3세미나실에서 개최된다. 이번 토론회는 보건복지부가 후원한다. 중증근무력증은 신경과 근육의 연결 부위에 발생하는 자가면역 이상으로 근육 약화와 피로를 유발하는 희귀질환이다. 호흡 근육이 침범될 경우 자발적 호흡이 어려워지는 ‘근무력증 위기(MG Crisis)’로 이어질 수 있어, 환자의 생존을 직접적으로 위협하는 중증 질환으로 분류된다. 국내 환자 수는 약 1만 명으로 추산되며 이 중 약 15%는 기존 스테로이드나 면역억제제 치료에 충분히 반응하지 않는 난치성 환자로 알려져 있다. 현재 일부 치료제는 임상적으로 중증임에도 ‘최근 1년 이내 근무력증 위기 및 중환자실 치료 경험’을 급여 요건으로 요구해, 질환 악화 이전 단계에서는 치료 접근이 제한되는 구조다. 이번 토론회는 이러한 현실을 점검하고 임상적 중증도를 반영한 급여 기준 합리화 방안을 논의하기 위해 마련됐다. 토론에 참여하는 전문가들은 현행 급여 기준과 신약 허가 시 입증된 임상 지표 간의 괴리 등을 짚을 예정이다. 발제자로는 신하영 연세대학교 세브란스병원 교수, 오성일 경희의료원 교수, 정찬희 한국중증근무력증환우회 회장이 나선다. 한국중증근무력증환우회는“죽음의 문턱이라 불리는 위기상황을 겪어야만 약을 쓸 수 있게 하는 것은 환자들에게 지나치게 가혹한 구조”라며 질환이 급격히 악화되기 전 조기 신약 치료가 가능하도록 급여 기준의 합리화를 촉구해야 한다고 말했다. 정찬희 한국중증근무력증환우회 회장은 “중증근무력증 환자에게 치료 지연은 장기적인 기능 저하로 이어질 수 있다”며“허가된 치료제가 환자들에게 실제로 사용될 수 있도록 정부의 정책적 결단이 필요하다”고 밝혔다.

보건복지부(장관 정은경)는 제3기(2026년 3월~2029년 2월) 재활의료기관 71개소를 지정했다고 밝혔다. 재활의료기관은 ｢장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률｣에 따라 지정된 의료기관으로, 발병 또는 수술 후 장애를 최소화하고 조기 사회복귀를 지원하기 위해 기능 회복 시기에 집중적인 재활치료 서비스를 제공하는 기관이다.정부는 ‘급성기-회복기-유지기 및 지역사회 통합돌봄’으로 이어지는 재활의료전달체계 구축을 위해 2017년 지정·운영 시범사업을 시작했다. 이후 제1기(2020년 3월2023년 2월) 45개소, 제2기(2023년 3월2026년 2월) 53개소를 지정·운영해왔다. 이번 제3기 지정에는 총 97개 기관이 신청했으며, 서류심사와 현장조사를 통해 시설·인력·장비 등 필수 지정기준 충족 여부를 평가했다. 이후 재활의료기관 운영위원회 심의·의결을 거쳐 71개소를 최종 선정했다. - 제3기 재활의료기관 명단 (지정기간 : 2026. 3. 1. ∼ 2029. 2.28) 주요 지정 기준은 ▲재활의학과 전문의 수 ▲전문의·간호사·물리치료사·작업치료사 1인당 환자 수 ▲사회복지사 확보 ▲병상 60개 이상 및 필수시설(물리·운동·작업치료실, 일상생활동작 훈련실) 구비 ▲장비 기준 ▲진료량 ▲재활환자 구성비율 40% 이상 ▲재활의료기관 인증 또는 급성기병원 인증 등이다. 특히 신규 신청기관 중 일부는 지역 재활 수요와 지역균형을 고려해 회복기 재활환자 구성비율(40% 이상) 기준을 1년 이내 충족하는 조건으로 완화 적용해 조건부 지정했다. 해당 기준을 기한 내 충족하지 못할 경우 자동으로 지정이 취소된다. 제3기 재활의료기관은 건강보험정책심의위원회 심의(2026년 2월) 등을 거쳐 3월부터 ‘맞춤형 재활 수가’ 등 시범 수가를 적용받는다. 기존 유사 서비스를 묶어 보상하는 집중재활치료료(15분 1단위), 통합계획관리료, 통합재활기능평가료, 지역사회연계료, 방문재활 등이 포함된다. 또한 환자군별 인정 기간(30일·60일·180일) 동안은 입원기간이 길어질수록 입원료 일부를 감산하는 ‘입원료 체감제’를 적용하지 않아 조기퇴원 부담 없이 집중 재활치료를 받을 수 있도록 했다. 아울러 집중 재활치료 후 퇴원 환자에 대해 지역사회 치료·돌봄 연계를 지원하고, 재택 재활치료가 필요한 경우 방문재활 서비스도 제공한다. ‘맞춤형 재활 수가’ 적용 대상은 중추신경계 질환(뇌손상·척수손상), 근골격계 질환(고관절·골반·대퇴 골절 및 치환술 등), 비사용증후군 환자다. 재활치료는 발병 또는 수술 초기 집중치료가 중요한 만큼, 입원 대상 질환과 입원 시기(발병·수술 후 30·60·90일 이내), 치료 기간 등이 정해져 있어 해당 질환 발생 시 재활의료기관 입원 가능 여부를 확인해야 한다.

신풍제약 소액주주연대가 제40기 정기주주총회를 앞두고 현금배당, 자사주 매입, 정관 변경, 사외이사 선임, 이사 보수한도 축소 등을 담은 주주제안을 공식 발송했다. 169명의 주주가 연대해 6개월 이상 1.46% 지분을 확보한 뒤 상법 제363조의2 제3항에 따라 절차를 밟은 정식 제안이다. 요건도, 형식도 갖췄다. 이제 공은 회사로 넘어갔다. 이번 주주제안의 핵심은 단순한 배당 요구가 아니다. 주당 500원 현금배당과 100억 원 규모 자사주 매입은 ‘주주환원 강화’라는 메시지이지만, 그 이면에는 3년 연속 영업손실이라는 냉정한 성적표가 놓여 있다. 2022년 -340억 원, 2023년 -473억 원, 2024년 -204억 원. 코로나19 치료제로 개발을 추진했던 ‘피라맥스’의 임상 3상 실패 이후 회사는 좀처럼 반등의 모멘텀을 만들지 못했다. 주주들은 묻고 있다. 책임은 어디에 있으며, 개선의 청사진은 무엇이냐고.특히 전직 임원의 횡령 회수금 약 91억 원을 주주환원 재원으로 활용하라는 요구는 상징성이 크다. 단순한 재무적 계산을 넘어, 훼손된 신뢰를 어떻게 회복할 것인지에 대한 질문이기 때문이다. 기업의 신뢰는 숫자보다 무겁다. 연구개발 중심 제약사라면 더욱 그렇다. 정관 변경 요구 역시 마찬가지다. 집중투표제 배제 조항 삭제와 분기별 IR 의무화는 경영권 흔들기가 아니라, 소수주주 보호와 정보 비대칭 해소라는 글로벌 스탠더드에 가깝다. 사외이사 후보 추천과 이사 보수한도 50% 삭감안 또한 ‘경영 감시’와 ‘책임 경영’이라는 화두와 맞닿아 있다. 물론 회사 입장도 있다. 신약 개발은 긴 호흡이 필요하고, 단기 실적 악화 속에서도 연구개발 투자를 이어가야 미래가 있다. 배당과 자사주 매입이 당장의 현금 유출로 이어질 수 있다는 우려도 이해 못 할 바 아니다. 하지만 그렇다면 더욱 설명해야 한다. 왜 지금은 환원보다 투자에 집중해야 하는지, 손실을 끝낼 구체적 로드맵은 무엇인지, 주주가 기다릴 근거는 무엇인지 명확히 밝혀야 한다. 상장사는 ‘주주의 회사’다. 주주제안은 적대 행위가 아니라 법이 보장한 권리 행사다. 이를 부담이나 압박으로만 받아들인다면 시장의 신뢰를 얻기 어렵다. 반대로 공개적이고 성실한 답변, 데이터에 기반한 설득, 그리고 중장기 전략에 대한 투명한 공유는 기업가치를 높이는 계기가 될 수 있다. 다가오는 3월 주주총회는 단순한 표 대결의 장이 되어서는 안 된다. 그것은 신풍제약이 어떤 기업이 될 것인지 방향을 묻는 자리다. 연구개발 중심 제약사로서의 미래 비전과 주주가치 제고라는 과제를 어떻게 조화시킬지, 경영진은 명확한 메시지를 내놓아야 한다. 소액주주 연대는 요구했다.이제 회사가 답할 차례다.

속이 편하다고 해서 위가 건강하다고 단정할 수는 없다. 위암은 통증이나 뚜렷한 불편감 없이 조용히 시작되는 경우가 많기 때문이다. 실제로 위암 환자 중 상당수는 특별한 증상 없이 건강검진을 통해 발견된다. 최근 발표된 2023년 국가암등록통계에 따르면 위암 유병자는 36만 6,717명으로 갑상선암에 이어 두 번째로 많아 전체 암의 13.4%를 차지했다. 특히 남성에서는 24만 257명으로 유병자 수 1위를 기록했다. 그만큼 누구에게나 발생할 수 있지만 초기에 진단될 경우 수술 없이도 완치를 기대할 수 있는 대표적인 암이 바로 위암이다. 위암의 원인은 하나로 단정 짓기 어렵다. 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 짠 음식이나 가공식품 위주의 식습관, 흡연과 음주, 만성 위염, 헬리코박터 파일로리 감염 등이 대표적인 위험 요인으로 꼽힌다. 특히 위 점막에 만성적인 염증이 지속되면 세포 변화가 누적되면서 위암으로 진행할 가능성이 높아진다. 초기 위암은 자각 증상이 없거나 경미한 경우가 많다. 소화가 잘 안되는 느낌, 더부룩함, 가벼운 속쓰림 정도로 나타나 일상적인 소화불량으로 여기고 지나치기 쉽다. 체중 감소, 식욕 저하, 상복부 통증, 빈혈과 같은 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많다. 진단의 핵심은 위내시경 검사다. 위 점막의 미세한 변화까지 확인할 수 있기 때문이다. 최근에는 확대 내시경이나 특수 염색 기법을 활용해 정상 점막과 암 조직의 경계를 보다 정확하게 구분할 수 있어 조기 진단율이 높아지고 있다. 치료는 암의 진행 정도에 따라 달라진다. 실제 현장에서는 위암으로 진행하기 전 단계인 위선종이나 이형성 병변을 내시경으로 절제하는 경우가 많으며, 이 단계에서 치료하면 암으로의 진행을 막을 수 있다. 진행성 위암은 위 절제 수술과 항암치료가 필요하지만 점막이나 점막하층 상부에 국한된 조기 위암은 치료 내시경만으로도 완치를 기대할 수 있다. 대표적인 내시경 치료 방법인 내시경 점막하박리술(ESD)은 내시경 기구를 이용해 암 병변을 정교하게 박리하여 한 번에 제거하는 정밀 내시경 치료법이다. 김승영 고려대학교 안산병원 소화기내과 교수는 “내시경 시술은 위를 절제하지 않고 병변만 제거하는 최소침습적 치료 방법”이라며 “수술에 비해 입원 기간이 짧고 회복이 빨라 대부분 시술 다음날부터 식사가 가능하며 일상생활 복귀도 빠른 편이라 환자들의 만족도가 높다”고 설명했다. 위암 예방의 기본은 생활 습관 관리와 정기 검진이다. 과도한 염분 섭취와 가공식품 위주의 식습관, 흡연, 음주는 위 점막 손상과 만성 염증을 유발해 위암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 따라서 금연과 절주를 생활화하고 건강한 식습관을 유지해야 하며 증상이 없더라도 위내시경 검사를 정기적으로 받는 것이 필요하다.

세브란스병원이 최근 로봇을 이용한 정밀 뇌수술 500례를 달성했다. 2020년 첫 시행 후 5년 3개월 만이다. 뇌로봇수술은 뇌의 특정 위치에 전극을 삽입하거나 조직을 채취하고, 도관을 삽입할 때 활용되는 정밀 수술 기법이다. 수술 전 영상에서 목표 위치를 설정하면 로봇팔이 자동으로 해당 좌표를 정밀하게 가이드해 의료진이 계획한 경로대로 수술을 진행할 수 있다. 기존에는 의료진이 손으로 위치를 잡거나 눈으로 좌표 눈금을 읽어 수술을 진행했기 때문에 오차 가능성이 있었고, 수술 시간이 길어지는 한계가 있었다. 세브란스병원은 다양한 뇌질환 치료에 뇌로봇수술을 활용하고 있다. 대표적으로 난치성 뇌전증 환자를 대상으로 발작이 시작하는 뇌 부위를 정확하게 알아보기 위한 입체뇌파 전극을 삽입하는 수술이 있다. 전극 하나를 삽입하는 데 사람은 15~20분을 소요하지만, 로봇을 이용하면 4~5분 정도로 단축된다. 한 환자에게 평균 15개 내외의 전극을 삽입하는 점을 고려하면 전체 수술 시간 감소 효과가 크다. 입체뇌파전극삽입술 외에도 뇌종양 환자의 뇌조직 검사, 파킨슨병이나 수전증 등 기능성 뇌질환 환자의 심부뇌자극술, 뇌출혈 환자의 혈종 내 도관 삽입 등에도 활용하고 있다. 세브란스병원은 뇌조직 검사 327례, 입체뇌파전극삽입술 107례, 심부뇌자극술 57례, 도관 삽입술 등 9례를 시행해 500례를 기록했다. 뇌로봇수술의 가장 큰 장점은 정확도 향상과 수술 시간 단축이다. 로봇을 이용하면 사람의 손이나 시각에 의존하던 기존 방식보다 목표 위치에 보다 정밀하게 접근할 수 있으며, 수술 시간이 줄어 환자의 부담도 감소한다. 심부뇌자극술은 1mm 이하의 오차 범위가 요구되는 고난도 시술로, 로봇의 정밀성이 중요한 역할을 한다. 세브란스병원은 국산 로봇의 세계화를 위해 로봇 기업과 산학협력에도 최선을 다하는 중이다. 로봇산업진흥원의 지원을 받아 임상 현장에서 발견한 개선점을 반영한 차세대 로봇 개발에 힘을 합치고 있다. 로봇에 부착하는 OCT(광간섭단층촬영) 장비도 만들었다. 기존 뇌내시경 장비는 뇌 표면만 관찰할 수 있다는 한계가 있었지만 OCT를 통해서는 내부 단층 구조를 들여다 볼 수 있어 수술 중 조직 층 구조, 혈관, 종양 경계 등을 자세히 살필 수 있다. 이러한 노력은 국제적으로 인정받고 있다. 세브란스병원 신경외과 장원석 교수는 미국신경외과학회지(journal of neurosurgery)에 입체뇌파전극삽입술에 사용한 한국형 로봇의 유효성과 안전성을 발표했다. 장원석 교수는 “뇌로봇수술은 정밀성과 안전성을 동시에 높일 수 있는 기술로, 난치성 뇌질환 치료의 정확도를 한 단계 끌어올리고 있다”며 “앞으로도 로봇수술 기술을 적극적으로 활용해 환자들에게 보다 안전하고 효과적인 치료를 제공하겠다”고 말했다.

스텐트 시술을 받은 급성 심근경색 환자에게 필수적으로 처방되는 레닌-안지오텐신계 저해제(RASi)의 생존 효과가 투약 후 첫 1년에 집중된다는 국내 연구 결과가 나왔다. 고대구로병원 심혈관센터 나승운 교수와 호남대학교 임상병리학과 최병걸 교수 공동 연구팀(나승운·최병걸·고려대학교 명예교수 오동주·광주기독병원 병원장 이승욱)은 약물 방출 스텐트 시술을 받은 ST분절 상승 심근경색(STEMI) 환자에서 RASi 치료 기간에 따른 예후를 분석한 결과, 복용 효과가 시술 후 12개월 이내에 집중된다고 밝혔다. 연구팀은 한국인 급성 심근경색증 등록연구(KAMIR-NIH) 데이터에 등록된 STEMI 환자 5,017명을 대상으로 퇴원 후 RASi 복용 여부에 따른 주요 심혈관 사건 및 사망률을 시기별로 추적 분석했다. 그 결과, 퇴원 시점부터 첫 12개월 동안 RASi를 복용한 환자군은 비복용군에 비해 전체 사망 위험이 55% 낮았다. 이 기간 동안 좌심실 구출률 개선과 혈압 조절 효과도 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 반면 시술 후 첫 1년을 주요 심혈관 사건 없이 보낸 환자들에서 12개월부터 36개월 사이 RASi를 지속 복용한 것과 생존율 사이에는 유의미한 상관관계가 확인되지 않았다. RASi는 다양한 심혈관질환 환자에서 표준 치료로 사용되며, 특히 심근경색 환자에게 장기간 처방되는 대표적 약물이다. 그러나 증상 호전 이후에도 장기간 유지가 반드시 필요한지에 대해서는 명확한 근거가 부족했다. 나승운 교수는 “시술 후 RASi 복용으로 인한 생존 이득이 초기 1년에 집중된다는 점을 확인했다”며 “1년 이후에는 환자의 심기능 회복 정도를 고려해 의료진 판단에 따라 치료 지속 여부를 결정하는 것이 바람직하다는 근거를 제시한 연구”라고 설명했다. 최병걸 교수는 “그간 치료 유지 기간은 임상의 경험에 의존하는 경우가 많았다”며 “이번 연구는 장기 복용의 임상적 이점을 객관적 데이터로 제시해 심혈관질환 환자 관리 전략 수립의 토대를 마련했다는 데 의미가 있다”고 말했다. 오동주 명예교수는 “심근경색 환자들은 다수의 약물을 장기간 복용해야 한다는 부담이 크다”며 “첫 1년이 생존과 직결되는 핵심 기간이라는 근거가 제시된 만큼 환자의 투약 순응도 향상에도 긍정적 영향을 줄 것”이라고 덧붙였다.한편 이번 연구 결과는 국제 학술지 Coronary Artery Disease 2월 6일자에 게재됐다.