질병관리청(청장 임승관)과 한국언론학회(학회장 정성은)는 신종감염병 대유행에 대비해 추진한 정책연구 「신종감염병 인포데믹 대응을 위한 디지털 플랫폼 협력 모델 연구」 결과를 발표했다. 이번 연구는 감염병 관련 허위정보 확산을 최소화하기 위한 디지털 플랫폼과의 협력 전략을 제시하는 데 초점을 맞췄다. 인포데믹(Infodemic)은 감염병 관련 정보가 과도하게 확산되면서 정확한 정보와 허위정보를 구분하기 어려워지는 현상을 의미한다. 세계보건기구(WHO)는 코로나19 팬데믹 당시 인포데믹의 심각성을 경고한 바 있으며, 국제학술지 ‘네이처 인간 행동(Nature Human Behaviour)’과 ‘네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)’에 게재된 연구에 따르면 허위정보에 노출된 사람들은 예방행동 준수율이 낮아지고 예방접종을 지연하는 경향을 보이는 것으로 나타났다. 허위정보로 인한 피해는 인명과 경제 전반으로 확산된다. 존스홉킨스 보건안전센터는 백신 거부로 인한 경제적 손실이 하루 최소 약 5천만 달러에서 최대 3억 달러에 이른다고 분석했으며, 캐나다 학술협의회는 9개월 동안 최소 2,800명의 예방 가능한 사망이 허위정보로 인해 발생했다고 추산했다. 이번 연구는 네이버, 카카오, 인스타그램, 틱톡 등 포털과 사회관계망서비스(SNS)를 포함한 디지털 플랫폼이 감염병 정보 확산의 핵심 경로라는 점에 주목해 추진됐다. 연구진은 ▲정정 콘텐츠 확산 ▲허위정보 콘텐츠 조기 차단 ▲허위정보 알고리즘 하향 ▲허위정보 주요 확산자 제한 등 4가지 대응 조치를 중심으로 다층 네트워크 기반 확산 모형을 활용한 시뮬레이션 분석을 실시했다. 분석 결과, ‘정정 콘텐츠 확산’과 ‘허위정보 콘텐츠 조기 차단’은 단독 시행만으로도 감염병 허위정보 확산을 억제하는 데 비교적 큰 효과를 보였다. 반면 ‘허위정보 알고리즘 하향’과 ‘허위정보 주요 확산자 제한’은 확산 속도를 늦추는 데는 기여했지만, 전체 확산 규모를 줄이기에는 한계가 있는 것으로 나타났다. 또한 연구진은 디지털 플랫폼 참여 규모에 따른 효과도 분석했다. 가상의 5개 디지털 플랫폼이 모두 대응 조치를 시행할 경우 허위정보 확산 억제 효과가 가장 컸으나, 2~3개 플랫폼만 참여할 경우에는 무대응 상황과 큰 차이가 나타나지 않았다. 이는 감염병 인포데믹 대응에서 모든 플랫폼의 동시적·일괄적 참여가 중요함을 시사한다. 연구진은 이러한 결과를 바탕으로 인포데믹 발생 시 사실정보가 우선 확산될 수 있도록 ‘정정 콘텐츠 확산’과 ‘허위정보 콘텐츠 조기 차단’을 최우선 조치로 권고했다. 이후 보완 수단으로 알고리즘 하향 조정과 주요 확산자 제한을 병행하는 것이 효과적이라고 제안했다. 다만 알고리즘 조정이나 이용자 제재는 기술적 한계와 표현의 자유 침해 우려, 법·규범적 제약, 기업 운영상의 어려움이 있는 만큼 충분한 사회적 논의가 필요하다고 강조했다. 한편 연구팀은 지난 11월 6일 ‘감염병 인포데믹 대응을 위한 위기소통 협력 포럼’을 열어 디지털 플랫폼, 의료계, 학계와 연구 결과를 공유했다. 이 자리에서는 이용자 제재에 대한 플랫폼의 부담과 알고리즘 중립성에 대한 우려가 제기됐으나, 전문가들은 국민 생명과 직결된 사안인 만큼 제도적 기반을 갖춘 적극적 대응이 필요하다는 데 의견을 모았다. 특히 기존의 사후 대응 중심에서 벗어나 평시 선제적 예방 중심의 패러다임 전환 필요성이 강조됐다. 임승관 질병관리청장은 “감염병 관련 허위정보는 공중보건 위기 상황에서 국민 안전을 위협하고 사회적 혼란을 초래할 수 있다”며 “디지털 플랫폼과의 긴밀한 협력을 통해 신뢰할 수 있는 정보 전달 체계를 구축하고, 국민 피해를 최소화하기 위한 투자와 연구를 지속하겠다”고 밝혔다.

화순전남대학교병원(병원장 민정준)이 전립선암 치료의 새로운 패러다임으로 주목받는 핵의학 방사성리간드 치료제 ‘플루빅토(Pluvicto·성분명 루테튬 비피보타이트 테트라세탄)’ 치료를 본격적으로 시행한다. 화순전남대병원은 최근 핵의학과가 기존 호르몬 치료와 항암화학요법에 반응하지 않는 전이성 거세저항성 전립선암(mCRPC) 환자를 대상으로 플루빅토 치료를 성공적으로 시행했다고 23일 밝혔다. ‘플루빅토’는 전립선암 세포 표면에 과발현되는 PSMA(전립선특이막항원)에 결합하는 방사성리간드 치료제이다. 결합 후 방출되는 방사성동위원소(Lu-177)의 방사선을 통해 암세포를 선택적으로 표적 치료하는 방식이다. 치료 전 PSMA PET/CT 검사를 통해 표적 발현 여부를 확인한 환자를 대상으로 시행된다. 화순전남대병원은 2023년부터 전립선암 방사성리간드 치료(Lu-177 DGUL) 임상시험을 수행해 왔으며, PSMA 기반 방사성리간드 치료에 대한 임상 경험과 안전성 관리 체계를 구축해 왔다. 이러한 임상 경험을 바탕으로 비수도권 의료기관 가운데 플루빅토 치료를 시행하고 있다. 국내에서는 플루빅토가 2024년 5월부터 기존 호르몬 치료와 항암화학요법 이후에도 질병이 진행된 전이성 거세저항성 전립선암 환자를 대상으로 비급여 치료로 시행되고 있다. 화순전남대병원은 방사성의약품 치료와 분자영상 분야에서 축적된 임상 역량을 바탕으로 치료 전후 정밀 PET/CT 영상 평가와 다학제 협진 체계를 운영하고 있으며, 이를 통해 고난도 핵의학 치료를 안정적으로 수행하고 있다. 핵의학과 강세령 과장은 “지역 전립선암 환자들이 수도권으로 이동하지 않고도 세계적 수준의 첨단 치료를 받을 수 있는 기반을 마련했다”며 “앞으로도 지역 거점 병원으로서 첨단 암 치료 접근성을 지속적으로 확대해 나가겠다”고 말했다.

부천세종병원(병원장 이명묵)을 주축으로 하는 ‘세종심혈관네트워크(SJ-CCN)’ 합류 의료기관이 50곳을 달성했다. 지난 2022년 9월 네트워크 출범 이후 3년여만의 쾌거다. 부천세종병원은 최근 순천향대학교 부천병원(병원장 문종호)과 50번째 세종심혈관네트워크 구축을 위한 특별 업무협약(MOU)을 체결했다고 24일 밝혔다. 협약은 세종심혈관네트워크에 합류한 의료기관 간의 긴밀한 진료 협력을 핵심으로 한다. 세부적으로 대한민국 유일 심장전문병원 부천세종병원을 주축으로 소아부터 노인까지 연령에 관계없이 ▲심장 및 대동맥 수술 및 시술 협력 ▲핫라인을 통한 환자의뢰 및 환자 정보 공유 ▲급성기 치료 후 최초 의뢰 병원으로의 환자 회송 협력 등 내용을 담고 있다. ■ 세종심혈관네트워크 출범 3년의 성과 세종심혈관네트워크는 부천세종병원 심장혈관흉부외과 진료과장(손봉연)이 처음 개념을 정립했다. 일선 의료현장의 요구를 담은 개념은 전국적으로 주효했다. 누구보다 현장을 잘 아는 전문의가 직접 전국을 누비며 치료 네트워크 구축의 필요성을 알리니 신속하게 공감대가 형성됐다. 이를 바탕으로 세종심혈관네트워크 협약을 맺은 의료기관은 3년여만에 모두 50곳으로 늘어났다. 원광대학교병원, 조선대학교병원, 중앙대학교병원 등 상급 대학병원도 다수 참여하고 있다. 이번에 50번째로 합류한 순천향대학교 부천병원도 상급 대학병원으로 부천세종병원과 직선거리로 3㎞에 불과하지만, 이번 네트워크 합류로 지역사회 의료역량이 한층 강화됐다는 평가를 받는다. 국군의무사령부, 보훈공단 중앙보훈병원 등 공공병원과 국내 유일 에어앰뷸런스 보유회사인 플라잉닥터스도 협약기관이다. 세종심혈관네트워크는 이 같은 양적인 성장은 물론, 협력 의료기관 간 전원 의뢰 및 수용이 활발히 이뤄지는 등 질적으로도 성과를 내고 있다. 촌각을 다투는 응급 상황 심혈관질환 환자 진료 의뢰는 누적 1천건에 달하는 것으로 집계됐다. 전국 각지에서 진료 의뢰가 이뤄지는 것은 물론, 해외 환자 혹은 비협약 병원에서도 수소문을 통해 의뢰가 이어지고 있다. 최근 필리핀에서 국제협력 활동을 하던 A씨가 급성심근경색으로 현지 병원에서 응급 시술을 받은 뒤 이내 세종심혈관네트워크 협약 기관인 플라잉닥터스의 에어앰뷸런스를 통해 부천세종병원으로 전원, 후속 치료받고 무사히 퇴원했다. 네트워크 협약기관이 아닌 국립중앙의료원에서도 세종심혈관네트워크 핫라인을 수소문해 복부대동맥류가 파열된 B씨에 대한 전원을 의뢰, 한밤중 응급 수술을 성공적으로 시행하는 등 임무를 완수했다. 특히 부천세종병원은 세종심혈관네트워크 참여 기관 전용 온라인 플랫폼(http://sjccn.sejongh.co.kr)을 개발, 최근 정식 오픈하면서 네트워크 참여 기관 간 진료 협력의 신속성과 체계성을 강화했다. 단순 의뢰 접수뿐 아니라 현재 진료 단계, 대기 여부, 회송 여부 등 전체 흐름을 한눈에 볼 수 있도록 설계됐으며, 기존 전화 확인이 필요했던 절차가 크게 간소화됐다. 플랫폼은 또 실시간 채팅과 환자 현황을 한눈에 살펴볼 수 있는 기능도 갖췄다. 이른바 ‘온라인 소통의 장’이다. 네트워크 참여 희망 의료기관을 위한 공간도 마련했다. 전반적인 네트워크 기능 및 운영 개념을 확인할 수 있는 것은 물론, 온라인으로 네트워크 참여(협약) 신청 절차도 밟을 수 있게 했다. ■ 신속 전원 결정 비결 : ‘병원 내·외 핫라인 구축’ 세종심혈관네트워크의 핵심은 병원별로 복잡한 의뢰 절차를 모두 생략하고, 병원 내·외를 모두 핫라인으로 연결해 진단 및 이송을 협의하고 적절한 치료를 신속하게 시행하는 것이다. 전원을 의뢰하는 병원 의료진은 365일 언제든 부천세종병원 심장 분야 진료과장과 1:1로 직접 연결된다. 365일 항상 심장 수술 집도의가 핫라인에 직접 대응하는 것은 국내에서 부천세종병원이 유일하다. 세종심혈관네트워크로 연결되는 핫라인은 ‘24시간 심장혈관흉부외과 핫라인’, ‘소아선천성 심장병 핫라인’, ‘SJ-CCN 137센터 핫라인’ 등 3가지로 분류된다. SJ-CCN 137센터 핫라인은 외래 및 비응급 심혈관질환 환자에 대한 진료 의뢰를 위함이다. 이러한 비응급 핫라인 역시 신속함을 지닌다. 1회 연락으로 진료 예약을 진행하고, 3일 내 진료 및 수술 일정을 확정하며, 7일 내 수술 시행을 원칙으로 한다. 신속함은 물론 환자의 편의성까지 높였다. 부천세종병원은 여기에 더해 ‘내부 핫라인’도 구축했다. 부천세종병원은 중증 환자 수용 능력을 원내 온라인 커뮤니케이션 툴(온라인 네트워크)을 이용해 관련 의료진과 실시간으로 공유하고 있다. 만일 수용 불가 상황이 생기면 온라인 네트워크 상 공지가 필수다. 실시간 현황판 역할을 하는 셈이다. 원내 온라인 네트워크에는 혜원의료재단 세종병원 박진식 이사장을 비롯해 이명묵 병원장, 진료부원장, 심장혈관흉부외과 부장, 소아청소년과 부장, 중환자응급의학부장, 응급의료센터장, 진료협력센터장 등 의사 보직자들을 포함해 간호부원장, 특수간호부장 등 간호 보직자 등 핵심 의료진이 직접 참여하고 있다. ■ 수술 후 최초 의료기관으로 ‘회송’ : 환자 편의성 향상·의료기관 간 상생 세종심혈관네트워크의 또 다른 장점은 ‘SJ-CCN 진료 결과 회신서’를 작성해 최초 전원 의뢰 의사에게 진료 결과를 즉시 회신한다는 것이다. 회신 과정에까지 실시간, 즉시성을 추구하고 있기에 전원을 의뢰하는 병원 의료진은 본인의 환자가 어떻게 치료를 받고 있는지 빠르고 손쉽게 파악할 수 있다. 아울러 환자의 회복 경과에 따라 최초 의료기관으로 환자를 되의뢰(회송)시키는 과정을 거치며 협력 의료기관 간 상생 효과도 내고 있다. 부천세종병원에 머무는 환자 중 연고지 등을 이유로 병원을 옮기고자 하면, 전국에 걸쳐 분포한 네트워크 협약 병원으로 의뢰하면서 진료의 연속성을 유지하게 된다. 이에 따라 환자의 편의성도 상승하는 효과를 낸다. 건강을 되찾은 후 자택과 가깝고 익숙한 의료기관으로 돌아가 치료할 수 있기 때문이다. 부천세종병원 손봉연 진료협력센터장(심장혈관흉부외과)은 “부천세종병원은 신생아부터 노인까지 연령에 관계없이 모든 종류의 심장 및 대동맥 수술이 가능하다. 복잡한 의료절차나 긴 수술 대기도 필요 없다”며 “세종심혈관네트워크는 환자의 편의성과 협약 의료기관의 상생까지 추구하는 이상적인 선진 시스템”이라고 설명했다. 이어 “세종심혈관네트워크 가동 3년여 만에 국내 광역시·도에 걸친 명실상부 전국 네트워크로 성장했다”며 “앞으로도 네트워크를 더 촘촘하게 구성해 대한민국 응급 및 필수 의료 서비스 향상에 이바지 하겠다”고 덧붙였다.

대장내시경 검사 후 ‘용종이 있다’는 말을 들으면 많은 이들이 덜컥 겁부터 먹는다. 혹시 암으로 진행되는 것은 아닐지 불안해지기 때문이다. 그러나 전문가들은 “대부분의 대장용종은 조기에 발견해 제거하면 대장암으로 발전할 위험이 매우 낮다”고 강조한다. 오히려 대장암으로 진행되기 전 단계에서 미리 발견해 치료한 것이므로 과도한 걱정보다는 안심하는 것이 맞다. 강동경희대학교병원 소화기내과 문정락 교수(사진)에 따르면 대장용종은 생각보다 흔한 질환이다. 대장은 소장에서 이어지는 소화기관의 마지막 부분으로 수분을 흡수하고 대변을 형성하는 역할을 하며, 이 대장 점막 일부가 혹처럼 돌출된 상태를 대장용종이라 한다. 대장용종은 특히 40대 이후부터 발생 빈도가 급격히 증가하며, 가족력이나 유전적 요인, 서구화된 식습관 등이 주요 원인으로 지목된다. 대장용종은 종류에 따라 위험도가 다르다. 과형성 용종이나 염증성 용종은 암으로 발전할 가능성이 낮지만, ‘선종성 용종’은 시간이 지나면서 대장암으로 진행할 수 있어 발견 즉시 제거가 필요하다. 다만 선종성 용종이 발견됐다고 해서 지나치게 불안해할 필요는 없다. 작은 선종이 대장암으로 발전하는 데는 평균 5~10년이 걸리기 때문에, 대장내시경 검사 중 발견해 제거하면 90% 이상 대장암을 예방할 수 있다는 설명이다.대장용종의 진단과 치료는 대장내시경을 통해 동시에 이뤄진다. 내시경을 항문을 통해 삽입해 대장을 직접 관찰하며, 용종이 발견되면 즉시 절제술을 시행한다. 용종의 크기에 따라 제거 방법이 달라지는데, 5mm 미만의 작은 용종은 집게로 제거하거나 태워 없애고, 5mm 이상의 용종은 올가미 형태의 기구를 이용해 절제한다. 비교적 간단한 시술로 입원 없이 시행되는 경우가 대부분이다. 제거된 용종은 반드시 조직검사를 통해 종류와 암으로 발전할 가능성을 평가한다. 검사 결과에 따라 추적검사 주기도 달라진다. 위험도가 낮고 완전히 제거된 경우에는 3~5년 후 대장내시경 검사가 권장되지만, 용종의 크기가 1cm 이상이거나 개수가 많을 경우, 또는 완전 절제가 불확실한 경우에는 더 짧은 간격으로 검사를 받아야 한다.대장내시경 검사 자체는 안전하고 효과적이지만, 검사 전 장을 비우는 ‘장 정결 과정’이 가장 큰 부담으로 꼽힌다. 그러나 최근에는 알약 형태를 포함한 다양한 장 정결제가 도입돼 환자들의 불편이 크게 줄었다. 의료진의 안내에 따라 개인에게 맞는 제제를 선택할 수 있으며, 안전한 시술을 위해 검사 전 복용 중인 약물, 특히 아스피린이나 항혈소판제·항응고제 복용 여부는 반드시 의료진에게 알려야 한다. 보건복지부 가이드라인에 따르면 50세 이상 성인은 5~10년마다 대장내시경 검사를 받는 것이 권장된다. 다만 최근에는 40대 이하에서도 대장용종 발견이 늘고 있어, 가족력이 있거나 불규칙한 식습관, 흡연·음주 습관이 있는 경우라면 더 이른 나이에 검사를 고려하는 것이 바람직하다. 아울러 대장용종과 대장암 예방을 위해서는 기름진 음식 섭취를 줄이고, 채소·과일·통곡물 위주의 식단과 함께 금연, 절주, 규칙적인 운동을 실천하는 것이 도움이 된다.문정락 교수는 “대장내시경은 대장암을 예방할 수 있는 가장 확실한 검사”라며 “용종이 발견됐다는 사실에 겁먹기보다는, 암으로 진행되기 전에 발견했다는 점에서 적극적으로 관리하는 것이 중요하다”고 강조했다.

우리나라 여성암 발생율 1위를 보이는 유방암은 호르몬 수용체(Hormone Receptor : HR)와 사람 상피세포 성장인자 수용체 2형(Human Epidermal growth factor Receptor 2 : HER2) 유무에 따라 여러 종류로 나뉜다. 국내 연구진이 대규모 3상 임상시험 환자 데이터를 후향 연구하여 앞으로 특정 종류 유방암 환자 임상 진료 지침에 영향을 줄 수 있는 결과를 보고했다. 연세대학교 강남세브란스병원 유방외과 안성귀·배숭준 교수팀이 전체 유방암 환자의 약 10%를 구성하는 HR 과 HER2 모두 양성인 환자군 예후 개선에 관심을 지니고 참여한 연구 결과를 논문으로 발표했다. 유방암은 수술 치료 외에도 수용체 유무에 따른 약물 치료 방법이 여러 갈래로 나뉜다. 유방암 환자군의 70% 정도를 차지하는 HR양성/HER2음성 환자군은 타목시펜 혹은 아로마타아제 억제제 기반 항호르몬 치료를 주로 시행하며, 폐경 전 여성의 경우 난소기능 억제제를 추가하면 재발 확률이 낮아지는 것으로 알려져 있다. HR 과 HER2 모두 양성인 환자군은 항호르몬 치료와 HER2 표적 치료를 함께 시행한다. 연구팀은 이 과정에서 난소기능 억제제를 추가하면 예후에 긍정적인 효과가 있을지 확인하기 위한 연구를 시작했다. 연구팀은 HER2양성 환자군 치료에 보조요법으로 사용되는 표적치료제 트라스트주맙 효과를 입중한 대규모 3상 임상시험인 HEAR 조기 HER2양성 유방암 수술 후 항암화학요법과 방사선치료를 종료한 약 40여개국, 5천 100여명 환자 대상 3상 임상시험 환자 데이터를 이용했다. 연구팀은 임상시험 대상군 가운데 HR 과 HER2 모두 양성인 965명에 대한 데이터를 분석했다. 연구대상 군은 항호르몬 치료를 위해 타목시펜만 단독으로 투여받은 501명 그룹과 타목시펜 또는 아로마타아제 억제제로 구성된 호르몬제 치료에 더하여 난소기능 억제제를 받은 464명 그룹으로 나뉘었다. 연구 결과, 항호르몬제 치료와 난소기능 억제 치료를 동시에 받은 그룹이 항호르몬제 단독 치료 그룹보다 예후가 유의하게 양호하다는 결과가 나왔다. 환자 치료 후 10년 동안 재발 여부를 알아보는 ‘10년 무질병 생존율’에서 동시 치료 그룹은 70.9% 생존율을 보였고, 단독 치료 그룹은 59.6%에 그쳤다(P〈0.001). 환자가 치료 후 사망에 이르기까지 과정을 모두 살핀 ‘전체생존율’에서도 동시 치료 그룹은 84.7%, 단독 치료 그룹은 74.0%를 나타냈다(P〈0.001). 여러 변수 사이 복잡한 상호작용 영향을 고려한 다변량 분석에서도 난소기능 억제제 사용은 독립적인 예후 인자로 확인됐다. 다변량 분석으로 추출한 무질병 생존율에서 동시 치료 그룹은 단독 치료 그룹보다 재발확률이 32% 낮은 것으로 분석됐다(HR for DFS 0.68; P = 0.002). 전체생존율도 비슷했다. 동시 치료 그룹은 단독 치료 그룹보다 사망 가능성이 38% 낮은 것으로 분석됐다(HR for OS 0.62; P = 0.003). 연구팀은 병기가 높거나 고등급(G3)처럼 성질이 불량한 종양일 경우, 위와 같은 특성이 더욱 뚜렷하게 나타났다는 점도 보고했다. 연구를 주도한 안성귀 교수는 “지금까지 대규모로 진행된 유방암 환자 대상 주요 임상시험이 대부분 HER2 음성 환자 중심이라 호르몬 수용체와 HER2 인자를 모두 양성으로 지닌 조기 유방암 환자 치료 연구는 부족한 점이 있었다. 비록 후향적 연구이지만, HER2 양성 환자군 치료에 초점을 맞추었기에 임상적 의의가 크다. 호르몬 수용체와 HER2 인자를 모두 지닌 조기 유방암 환자에게도 난소기능 억제제 사용이 생존율 향상에 도움 됨을 대규모 임상 연구 코호트로 입증했다. 이 결과가 더욱 심화 연구되어 젊은 유방암 환자의 임상 진료 지침에 적극 활용되기를 바란다. 이는 특히 젊은 유방암 환자 비중이 높은 우리나라에서 매우 중요한 의미를 지닌다”고 말했다. 논문은 미국 국립종합 암 네트워크가 발간하는 『JNCCN (2024 IF=16.4)』 최신호에 「Ovarian Function Suppression in HR-positive, HER2-positive Breast Cancer: An Exploratory Analysis of the HERA Trial (호르몬 수용체 및 HER2 양성 유방암 환자에서 난소기능 억제 치료의 가능성: HERA 임상시험의 탐색적 분석)」 이라는 제목으로 수록됐다.

고려대학교 안산병원(병원장 서동훈)이 표면유도방사선치료(Surface Guided Radiation Therapy, SGRT) 시스템을 22일 신규 도입하고 본격 운영에 들어갔다. SGRT는 신체에 마킹을 남기지 않고도 환자의 피부 표면을 기준으로 정확한 방사선치료 위치를 확보할 수 있는 기술이다. 기존 방사선치료는 치료 부위를 정확히 맞추기 위해 환자의 피부에 문신이나 잉크로 표식을 남기는 방식이 주로 사용됐다. 이 표식을 치료 기간 내내 지워지지 않도록 관리해야 했기 때문에 샤워나 목욕 등을 마음껏 하지 못하고 피부에 표시가 드러나는 것에 대한 심리적 부담도 적지 않았다. 선이 희미해지면 다시 모의치료를 해야 하는 등 불편함이 있었다. 반면, SGRT는 천장에 설치된 특수 3D 카메라가 신체 표면을 실시간 스캔하여 치료 위치를 정확하게 추적한다. 이 덕분에 몸에 직접 선을 그릴 필요가 없고, 치료가 시작되면 카메라가 환자의 미세한 움직임까지 감지해 표식 없이도 안전한 치료가 가능하다. 특히, 0.1mm 단위의 위치 오차도 확인할 수 있을 정도로 정밀도가 높다. 심장과 가까운 좌측 유방암이나 호흡에 따라 치료 부위가 움직이는 두경부암, 폐암, 간암 등의 치료에 유용한 기술로 평가된다. 방사선종양학과 윤원섭 교수는 “방사선치료는 미세한 오차도 결과에 큰 영향을 줄 수 있다”며 “SGRT는 환자의 움직임을 실시간으로 감지·보정해 표적 부위에만 방사선을 정밀하게 전달하도록 돕는 환자 친화적 첨단 기술”이라고 강조했다. 서동훈 병원장은 “이번 SGRT 도입으로 환자분들의 치료 편의성과 정확성을 함께 높일 수 있게 됐다”며 “내년 초에는 고정밀 방사선치료 장비의 추가 도입도 고려하고 있어 암 치료 역량이 한층 강화될 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 한편, 고려대 안산병원 방사선종양학과는 현재 트루빔 STx와 바이탈빔 등 최신형 선형가속기 2기를 운용하고 있으며 지역 내 방사선치료 수요 증가에 따라 누적 신규 환자 수 1만 명 달성을 앞두고 있다.

경희대치과병원(병원장 김형섭) 구강내과 이연희 교수팀은 이러한 한계를 극복하고자 최신 인공지능 모델을 활용해 턱관절장애 세부진단 자동화 및 환자별 임상 패턴을 예측할 수 있는 인공지능 기반 턱관절장애 진단‧예측 모델을 개발하는데 성공했다. 연구팀은 자기지도학습 기반의 트랜스포머 모델에 4,098명 환자 데이터를 증상, 심리, 통증 패턴으로 세분화해 학습시켜 예측력을 분석했다. 그 결과, 정상과 턱관절 장애를 구분하는 정확도는 최소 81.5% 이상이었으며, 장애 유형에 따라 100%의 완벽한 정확도를 보이기도 했다. 제1저자인 이연희 교수는 “기존 통계‧머신러닝 기반 모델보다 높은 정확도를 보인 해당 모델이 임상에 적극 활용될 수 있도록 http://tmd.cdss.co.kr 온라인 기반 진단 플랫폼을 개발해 누구나 사용할 수 있도록 공개하게 됐다”며 “향후에는 국제 다기관 데이터를 활용해 글로벌 수준의 표준화 AI 진단 알고리즘 개발에 몰두하겠다”고 말했다. 연구 제목은 ‘자기지도 학습 기반 트랜스포머 모델을 활용한 턱관절장애 진단 연구(TMD Diagnosis Using a Masked Self-Supervised Tabular Transformer Model)’로 치의학 분야 국제 권위 학술지 ‘Journal of Dental Research(IF 5.9)’에 게재됐다.

분당서울대병원(원장 송정한)이 ‘2025 아웃컴북(Outcomes Book, 의료 질 지표 8th Edition)’을 공개했다. 분당서울대병원은 2018년 국내 의료기관 최초로 아웃컴북 발간을 시작한 이래, 매년 질환별 치료 성적을 포함한 의료서비스의 질적 수준을 투명하게 공개해왔다. 올해로 8번째 발간을 맞이한 2025 아웃컴북은 ▲병원 중점 관리 지표 ▲진료 지표 ▲질 향상 활동 ▲적정성 평가라는 4개의 핵심 카테고리로 구성, 총 284개의 지표를 수록했다. 특히 이번 아웃컴북에는 두경부암, 유방암, 뇌신경계 감염 및 염증성 질환 분야가 새롭게 구성됐다. 구체적으로 두경부 원격접근수술 및 로봇수술 건수, 유방암 수술 중 즉시재건술 시행률과 같은 최신 치료 기법에 대한 정보부터 중추신경계 감염질환으로 입원치료를 받은 환자 예후와 치료 결과가 수록됐다. 피부암 분야에서는 ‘피부암 확진 후 수술 대기일수’와 같은 신규 지표도 추가했다. 이러한 지표는 수술 전 검사 및 입원 프로세스의 개선을 통해 환자가 희망하는 일정에 최대한 수술 일정을 맞출 수 있도록 지원하기 위한 노력의 일환으로 해석된다. 아웃컴북은 단순한 정보 공개를 넘어 의료 질 관리 도구로도 활용된다. 대표적인 사례가 ‘급성신손상 회복률 관리’다. 2014년 신장내과에서 급성신손상 조기진단 알림 시스템을 도입하면서 입원환자의 급성신손상 회복률이 크게 개선됐고, 이를 아웃컴북 지표로 등재하면서 계속해 모니터링 대상으로 관리하고 있다. 일반적으로 진료과 차원에서 시도한 개선사항은 일회성에 그치기 쉬울 수 있는데, 입원환자 급성신손상 회복 지표는 아웃컴북 등재를 바탕으로 지속적인 피드백과 장기적인 관리가 이뤄져 전체적인 의료 질 향상에 기여하고 있다고 병원은 설명했다. 송정한 분당서울대병원장은 “아웃컴북은 의료의 투명성과 신뢰를 높이고, 국민이 안심할 수 있는 의료 환경을 만들어가는 분당서울대병원만의 성장 과정이자 독보적인 브랜드 경쟁력”이라며, “그간 쌓아온 경험과 성과를 기반으로 앞으로도 대체 불가능한 ‘최적의 의료서비스’를 제공할 수 있도록 고민과 도전을 멈추지 않겠다”고 전했다.

겨울철 한파와 폭설이 이어지면 낙상 사고 위험이 크게 높아진다. 추위로 몸이 경직되고, 빙판길이나 젖은 바닥에서 미끄러질 가능성이 커지기 때문이다. 특히 고령자와 골다공증 환자에게 낙상은 단순한 사고가 아닌, 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 ‘고관절 골절’로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 고관절은 넓적다리뼈와 골반이 만나는 관절로, 체중을 지탱하고 걷고 움직이는 데 핵심적인 역할을 한다. 이 부위는 일상적인 보행 시에도 체중의 수배에 달하는 하중을 견뎌야 한다. 젊고 건강한 사람에게는 큰 충격이 아니더라도, 뼈가 약해진 고령자나 골다공증 환자에게는 가벼운 낙상만으로도 골절이 발생할 수 있다. 전상현 가톨릭대학교 인천성모병원 정형외과 교수는 “겨울철에는 빙판길뿐 아니라 추운 날씨로 인해 근육이 경직되고 균형 감각이 떨어지면서 낙상 위험이 크게 증가한다”며 “욕실이나 침실, 계단 등 실내에서도 낙상 사고가 적지 않게 발생해 주의가 필요하다”고 말했다. 고관절 골절이 발생하면 극심한 통증과 함께 보행이 거의 불가능해진다. 골절된 다리가 짧아지거나 바깥쪽으로 돌아가는 특징적인 증상이 나타나고, 장기간 침상 생활이 불가피한 경우가 많다. 이 과정에서 폐렴, 욕창, 혈전증 등 각종 합병증이 동반될 수 있어 환자의 전반적인 건강 상태가 급격히 악화할 수 있다. 진단은 X선 촬영을 통해 대부분 가능하다. 골절 양상이 복잡한 경우에는 CT나 MRI를 추가로 시행한다. 치료는 골절 형태와 환자의 전신 상태에 따라 달라지지만, 대부분 수술적 치료가 필요하다. 골절 부위를 금속으로 고정하는 내고정술이 흔히 시행되지만, 골절이 발생하는 위치와 양상에 따라 인공관절치환술을 시행하기도 한다. 전상현 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “고관절 골절은 가능한 한 빠른 수술이 예후에 중요하다. 골절 발생 후 24~48시간 이내에 치료가 이뤄질수록 합병증을 줄이고 회복 가능성을 높일 수 있다”고 설명했다. 문제는 수술 이후에도 재활과 회복 과정이 쉽지 않다는 점이다. 고관절 골절을 겪은 환자는 이전과 같은 활동 수준으로 회복하지 못하는 경우가 적지 않고, 재골절 위험도 크게 높아진다. 특히 폐경 이후 여성이나 고령 환자는 골밀도 감소로 인해 추가 골절 위험이 더 크다. 이 때문에 고관절 골절을 경험했거나 골다공증이 있는 고령층은 뼈 건강 관리가 필수적이다. 골밀도 검사를 통해 골다공증 여부를 확인하고, 필요할 경우 약물치료를 병행해 재골절 위험을 낮춰야 한다. 일상 속 낙상 예방도 필수적이다. 겨울철에는 빙판길이나 블랙아이스 구간을 피하고, 미끄럼 방지 기능이 있는 신발을 착용하는 것이 좋다. 외출 시 주머니에 손을 넣고 걷는 습관은 피하고, 균형을 잡을 수 있도록 장갑을 착용하는 것이 도움이 된다. 실내에서는 바닥 물기를 제거하고 욕실에 미끄럼 방지 매트를 설치하는 등 환경 개선이 필요하다. 전상현 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “고관절 골절은 한순간의 낙상으로 끝나는 문제가 아니라, 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있다”며 “겨울철에는 낙상 예방과 함께 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식습관을 통해 뼈와 근육을 관리하는 것이 무엇보다 중요하다”고 조언했다

서울특별시의사회(회장 황규석)는 지난 21일 가톨릭대학교 서울성모병원 성의회관 마리아홀에서 ‘2025 학술대회’를 개최했다. 이날 행사에는 700여 명의 회원이 참석해 성황을 이뤘다. 이번 학술대회는 의사면허 신고자들이 반드시 이수해야 하는 필수과목(2평점)을 포함해 감염관리, 임상 진료, 의료정책, 최신 의료 트렌드 등 진료 현장에서 즉시 활용할 수 있는 실질적인 내용으로 구성됐다.의료인 감염 노출 예방과 잠복결핵 등 필수교육을 다룬 1세션에서는 조선영 교수(성균관대학교 삼성서울병원 감염내과)가 ‘의료인의 감염노출 사고의 대처와 예방’을, 정진원 교수(중앙대학교병원 감염내과)가 ‘잠복결핵 검사와 치료: 의료진 중심으로’를 주제로 강연했다. ‘임상의사의 기초 다지기’를 주제로 한 2세션에서는 김연환 교수(한양대학교병원 성형외과)가 ‘욕창의 치료와 관리’, 이영목 원장(방배지에프내과의원)이 ‘일차 진료에서 만나는 알레르기 질환’, 오정환 교수(가톨릭대학교 은평성모병원 소화기내과)가 ‘상부 위장관 질환에서 P-CAB의 최신 치료 전략’을 각각 소개했다. 정책 심포지엄 특강으로 진행된 3세션에서는 박인숙 전 국회의원(전 서울아산병원 소아심장과)이 ‘대한민국 의료, 어디로 가고 있나?’를 주제로 의료정책 전반을 조망했으며, 이로운 교수(인하대학교병원 영상의학과)는 ‘임상 진료에서의 생성형 AI 적용: LLM-CXR 판독 모델을 중심으로’를 통해 인공지능의 임상 활용 가능성을 제시했다. ‘증상부터 진단까지’를 주제로 한 4세션에서는 하정훈 원장(땡큐서울의원 이비인후과)이 ‘경부 림프절염의 접근’을, 이갑석 교수(중앙대학교병원 피부과)가 ‘옴: 늘어나는 환자, 어려운 진단’을 주제로 강의했다. 마지막 ‘메디컬 업데이트’ 5세션에서는 이재갑 교수(한림대학교 강남성심병원 감염내과)가 ‘RSV 감기백신, 맞아야 하나요?’를, 안지현 상임연구위원(한국의학연구소)이 ‘진료실에서 바로 쓰는 색다른 AI 활용법’을 주제로 강연하며 학술대회를 마무리했다. 황규석 서울시의사회장은 “추운 날씨에도 불구하고 이른 아침부터 학술대회장을 찾아주신 회원 여러분의 열정이 매우 인상 깊었다”며 “진료로 바쁜 가운데서도 전문성을 높이기 위해 한자리에 모인 회원들의 모습에서 서울시의사회의 힘과 저력을 다시 한번 느낄 수 있었다”고 말했다. 이어 “이번 학술대회는 의사면허 신고에 필요한 필수교육은 물론, 의료현장에서 즉시 도움이 되는 알찬 내용과 인공지능 등 미래 의료 환경을 대비할 수 있는 주제까지 균형 있게 준비했다”며 “앞으로도 회원들에게 실질적인 도움이 되는 학술·교육 프로그램을 지속적으로 마련해 변화하는 의료환경 속에서도 회원들이 흔들림 없이 진료에 전념할 수 있도록 든든한 버팀목이 되겠다”고 강조했다. 한편, 이날 학술대회에서는 ‘성분명 처방 반대 공모전’ 시상식도 함께 진행됐다. 동영상 부문 대상은 정지현 뮤지컬 감독(하마통)의 ‘분명하지 않습니다’가 차지했으며, 우수상은 정병권 다리핏의원 원장의 ‘아무거나 써보세요’와 DIP(전용운 감독·김민·김시연 PD)의 ‘생명을 건 도박 하시겠습니까’가 선정됐다. 웹툰 부문 대상은 국립재활원 남수민 전공의의 ‘성분명 처방, 누군가에겐 생명을 위협할 수 있습니다’가 수상했으며, 우수상은 이희성(무소속)의 ‘왜 약은 병원에서 안 주나요’와 김기범 평택 PMC박병원 직업환경의학과 전문의의 ‘내가 결정하는 약국! 선택분업 바로 알기’가 받았다. 포스터 부문 대상은 아이디어부자(윤찬호 디자이너·윤준형 연세대)의 ‘성분명이 같다고 효과도 같은 것은 아닙니다’가 차지했다. 우수상은 ‘처방약은 뽑기가 아닙니다’(기적기획 김인기 대표, 김성희·김동희 디자이너)와 ‘내 몸을 위한 정확한 레시피’(정우성·무소속)에게 돌아갔다. 성분명 처방 반대 공모전 수상자에게는 상금과 상장이 수여됐으며, 상금 규모는 동영상 부문 대상 1000만 원, 우수상 각 500만 원, 웹툰·포스터 부문 대상 300만 원, 우수상 각 100만 원 등 총 3000만 원이다.

영상의학과 정해웅 교수가 최근 대한신경중재치료의학회(Korean Society of Interventional Neuroradiology, KSIN) 제15대 회장으로 선출됐다. 임기는 2026년 1월 1일부터 2027년 12월 31일까지 2년간이다. 대한신경중재치료의학회는 첨단 영상의학장비와 신경중재 의료기구를 활용해 최소침습적 방법으로 뇌혈관질환과 관련 신경계 질환을 진단하고 치료하는 의료분야 학술단체이다. 1994년 창립 이후 국내 신경중재치료 분야의 학문적 발전과 진료 수준 향상을 이끌어왔다. 정해웅 교수는 1994년 부산의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 석·박사 학위를 취득했다. 이후 세브란스병원에서 신경 중재 전임의 과정을 수료했으며, 2002년부터 인제대학교 부산백병원 영상의학과에서 전임강사, 조교수, 부교수, 교수를 거쳐 현재까지 재직 중이다. 특히 뇌동맥류, 허혈성 뇌졸중, 척추혈관질환 등 뇌혈관질환에 대한 최소침습적 치료 분야의 권위자로 평가받고 있다. 정 교수는 대한신경중재치료의학회에서 2015년부터 홍보이사, 총무이사, 진료지침이사, 학술이사, 정책이사, 부회장 등 주요 보직을 두루 역임하며 학회의 학술적·제도적 발전에 기여해 왔다. 또한 아시아·오스트레일리아 신경중재치료의학회(Asia-Australasian Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology, AAFITN) 상임이사로 활동하며 국제 학술 교류 확대에도 힘써왔다. 정해웅 신임 회장은 “국제적 수준의 학술대회 개최를 통해 국내 신경중재치료 분야의 학문적 위상을 높이고, 정기 학술모임의 질적 수준을 지속적으로 강화하겠다”라며 “아울러 다기관 연구 활성화와 연구 인프라 확충을 통해 근거 기반 진료의 발전을 도모하고, 학회지의 학술적 경쟁력도 함께 높여 나가겠다.”라고 밝혔다. 한편, 정해웅 교수는 현재 신경중재치료의학, 신경영상의학, 인터벤션 영상의학 분야를 중심으로 뇌혈관질환의 진단과 최소침습적 치료, 연구 및 학술 활동을 활발히 이어가고 있다.

정부가 건강보험정책심의위원회에 보고한 약가제도 개편안에 대해 제약바이오업계가 “국내 제약바이오산업의 근간을 흔들고 국민 건강을 위협하는 포기 선언”이라고 규정하며 전면 재검토를 요구하고 나섰다. 22일 치러진 제약바이오 비상대책위원회의 기자회견은 정책 비판을 넘어 사실상 국가 정책의 방향 자체를 되묻는 경고였다. 업계가 이처럼 절박한 언어를 동원해 정부 정책의 유예와 철회를 요구한 것은 매우 이례적이다. 그만큼 심각한 상황이라는 반증이다. 이번 개편안은 재정 절감을 명분으로 내세우고 있지만, 그 실체를 들여다보면 전면적 약가 압박 정책이다. 제네릭 약가를 사실상 25% 이상 인하하고, 신규 등재 약가 인하와 주기적 가격 조정을 결합함으로써 국산 전문의약품 전반을 압박하는 구조다. 결과는 불 보듯 뻔하다. 연간 최대 3조6천억 원의 매출 감소, 산업 전반의 수익성 붕괴, 그리고 회복 불가능한 침체다. 문제는 정부가 제약바이오산업을 여전히 ‘비용 항목’으로만 바라보고 있다는 점이다. 감염병 팬데믹을 거치며 우리는 의약품 산업이 단순한 시장이 아니라 국가 안보와 직결된 보건안보 인프라임을 똑똑히 경험했다. 그런 산업을 숫자 맞추기용 재정 절감 대상으로 취급하는 정책 시각은 위험할 뿐 아니라 시대착오적이다. 현실은 냉혹하다. 국내 상위 100대 제약사의 평균 영업이익률은 4.8%, 순이익률은 3%에 불과하다. 이미 산업은 수익성의 한계선에 도달해 있다. 이런 상황에서 추가적인 약가 인하를 강행하는 것은 ‘조정’이 아니라 ‘붕괴를 향한 밀어붙이기’다. 제약바이오산업의 생명선은 연구개발(R&D)이다. 국내 제약사들은 매출의 12~13%를 R&D에 재투자하며 버텨왔다. 그 결과 국산 신약 41개, 파이프라인 3,200여 개, 연간 기술수출 20조 원이라는 성과를 만들어냈다. 그러나 약가 인하는 이 선순환 구조를 단번에 끊어낸다. 기업 수익이 1% 감소하면 R&D는 1.5% 줄어든다는 연구 결과는 이를 명확히 보여준다. 정부가 내세운 ‘제약바이오 5대 강국’이라는 목표는, 이번 개편안 앞에서 공허한 구호로 전락하고 있다. 말로는 육성을 외치고, 정책으로는 숨통을 조이는 모순이 반복되고 있다. 더 심각한 문제는 국민 건강이다. 국산 제네릭 의약품은 초고령 사회에서 만성질환 환자를 지탱하는 최후의 안전망이다. 그러나 채산성이 무너지면 기업은 생산을 중단할 수밖에 없다. 이미 최근 6년간 147건의 의약품 공급 중단이 발생했고, 그 상당수가 수익성 부족이 원인이었다. 일본은 약가 인하 정책의 결과로 4천 개가 넘는 제네릭 품목이 공급 부족 또는 중단 사태를 겪었다. 완제의약품 자급률이 70%에도 미치지 못하는 한국이 같은 길을 피할 수 있다고 믿는 것은 위험한 착각이다. 약가 인하는 곧 의약품 공급망 위기로 직결될 수 있다. 제약산업은 대표적인 고용 창출 산업이다. 그러나 약가를 깎으면 가장 먼저 줄어드는 것은 사람이다. 최대 25% 약가 인하 시 약 1만5천 명의 일자리가 사라질 수 있다는 분석은 결코 과장이 아니다. 연구·생산·품질 분야의 전문 인력이 현장에서 밀려나고, 지방에 분산된 생산시설은 지역 경제 침체의 도화선이 된다. 이것이 과연 정부가 말하는 ‘미래 산업 육성’의 모습인가. 시장연동형 실거래가제는 이미 한 차례 실패했다. 초저가 낙찰, 과도한 할인 경쟁, 유통 질서 붕괴, 대형 병원 쏠림 현상만 남긴 채 폐지된 제도다. 그럼에도 이를 다시 꺼내든 것은 정책 실패에 대한 반성이 없다는 방증이다. 더 큰 문제는 그 부작용이 산업과 국민에게 고스란히 전가된다는 점이다. 정책이 불법과 왜곡을 유도하는 구조가 되어서는 안 된다. 약가제도 개편은 속도의 문제가 아니다. 정확한 평가와 충분한 논의의 문제다. 1999년 이후 10차례가 넘는 약가 인하가 국민 건강과 산업 경쟁력에 어떤 영향을 미쳤는지, 정부는 단 한 번이라도 종합적으로 평가한 적이 있는가.지금 필요한 것은 일방적 강행이 아니라 시행 유예다. 그리고 산업계와 함께 데이터를 기반으로 한 합리적 대안을 만드는 것이다. 약가 정책 결정 과정에 산업계가 제도적으로 참여할 수 있는 공식 거버넌스도 반드시 마련돼야 한다. 약가 인하는 가장 쉬운 선택이다. 그러나 쉬운 선택의 대가는 언제나 가장 큰 사회적 비용으로 돌아온다. 정부가 지금이라도 이 개편안을 멈추지 않는다면, 그 책임은 머지않아 국민 건강과 제약바이오산업 붕괴라는 이름으로 역사에 기록될 것이다.