정부의 대규모 약가 인하를 골자로 한 약가제도 개편안이 국내 제약산업의 생산 기반과 고용, 의약품 공급 안정성을 심각하게 위협한다는 현장의 경고가 쏟아졌다. 제약업계와 노동계는 일방적 약가 인하 정책을 즉각 중단하고, 산업과 현장의 목소리가 반영된 전면적인 재검토에 나설 것을 정부에 강력히 요구했다. ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’(공동위원장 노연홍·윤웅섭, 이하 비대위)는 22일 경기도 화성시 향남읍 한국제약협동조합 회의실에서 ‘정부 약가 개편안 관련 현장 간담회’를 열고, 정부 정책이 제약산업과 의약품 생산 현장에 미칠 파장을 집중 점검했다. 이날 간담회에는 비대위 위원단을 비롯해 한국노총 화학노련 의약·화장품분과 노조위원장단, 향남제약공단 입주기업 대표 및 공장장 등 약 80명이 참석해 정부 약가 개편안에 대한 공동 대응 필요성에 공감대를 형성했다. 노연홍 비대위 공동위원장은 “산업 현장의 목소리를 외면한 산업 정책은 결코 성공할 수 없다”며 “정부는 일방적인 약가 인하가 아닌, 산업과 노동, 국민 모두를 위한 합리적이고 지속 가능한 대안을 마련해야 한다”고 강조했다. 이장훈 한국노총 화학노련 의약·화장품분과 의장은 “제약산업은 국민 생명과 직결된 필수 산업”이라며 “약가 제도 개편을 전면 재검토하고, 노동자의 목소리가 반영되는 사회적 논의 기구 설치와 고용 안정 대책을 마련해야 한다”고 말했다. 조용준 한국제약협동조합 이사장은 “향남제약공단은 40여 년간 대한민국 의약품 생산을 책임져 온 보건안보의 최전선”이라며 “숫자 중심의 일방적 약가 인하가 아닌, 고용과 투자에 미치는 영향을 면밀히 분석한 단계적 접근이 필요하다”고 호소했다. 현장에서는 약가 인하가 현실화될 경우 신규 채용 중단과 구조조정, 생산라인 축소로 이어질 수 있다는 우려가 잇따랐다. 특히 고도의 숙련도를 요구하는 GMP 전문 인력 중심의 생산 구조 특성상 인력 감축은 곧 품질 관리 약화와 필수의약품 생산 위축으로 이어져 의약품 수급 불안이 심화될 수 있다는 지적이다. 비대위와 노사는 이날 ‘의약품 생산 최전선에서 드리는 호소문’을 발표하고, 일방적 약가 인하 중단과 전면 재검토를 촉구했다. 호소문에는 약가 인하 강행 시 최대 3조6,000억 원 규모의 산업 손실과 함께 연구개발(R&D) 투자 중단, 생산 기반 약화, 산업 종사자 12만 명 중 10% 이상 실직 가능성 등이 담겼다. 참석자들은 “수익성이 낮은 필수의약품과 국산 전문의약품 생산이 위축되면 결국 고가 수입 의약품 의존도가 높아져 국민 건강과 생명에 심각한 위협이 될 것”이라며 ▲일방적 약가 인하 추진 중단 ▲국내 제약산업 고용 안정 보장 ▲보건안보를 책임지는 국내 제약산업의 적극 육성을 정부에 요구했다.

전 세계 무력분쟁 지역에서 의료시설과 의료진, 환자, 구급차량을 겨냥한 공격이 사상 최고 수준에 이르렀다는 보고서가 나왔다. 국제 인도주의 의료구호단체 국경없는의사회(MSF)는 새 보고서 *「공격 목표물이 된 의료지원(Medical Care in the Crosshairs)」*을 통해 국제인도법(IHL)이 규정한 의료체계 보호 의무가 점점 더 경시되고 있다고 경고했다. 국경없는의사회에 따르면 2025년 세계보건기구(WHO) 의료시설 공격 감시 시스템(SSA)에는 의료시설 공격 1,348건이 보고됐고, 이로 인해 1,981명이 사망했다. 이는 2024년 사망자 수(944명)의 두 배를 넘는 수치다. 국가별로는 수단이 1,620명으로 피해가 가장 컸고, 미얀마(148명), 팔레스타인(125명), 시리아(41명), 우크라이나(19명) 순으로 집계됐다. 보고서는 분쟁 당사자들이 의료시설 공격을 ‘오폭’이나 ‘실수’로 설명하던 기존 태도에서 벗어나, 의료시설과 의료진이 국제인도법상 보호 지위를 상실했다는 주장으로 공격을 정당화하는 새로운 경향이 나타나고 있다고 지적했다. 에릭 라안 국경없는의사회 옹호활동가는 “군사적 필요성이 민간인 보호보다 우선시되는 분위기가 확산되고 있다”며 “사전 경고 제공 등 핵심 의무가 종종 무시되고, 의료시설이 스스로 군사적 표적이 아님을 입증해야 하는 상황까지 벌어지고 있다”고 말했다. ‘분쟁지역 의료보건 보호 연합(SHCC)’ 자료에서도 같은 흐름이 확인된다. 2024년 전 세계 의료시설 공격은 3,623건으로, 2023년 대비 15%, 2022년 대비 62% 증가했다. 이 가운데 81%는 국가 주체가 가담한 것으로 기록됐다. 라켈 곤잘레스 국경없는의사회 스페인 코디네이터는 “국가 주체는 공중 폭격 등 대규모 살상 무기를 사용할 가능성이 훨씬 높다”며 “의료체계와 인도적 지원에 대한 공격은 필수 의료서비스 중단과 인도 단체 철수로 이어져 주민 생존에 직접적인 타격을 준다”고 경고했다. 국제 구호활동가 안전 데이터베이스에 따르면 2021~2025년 전 세계에서 현지 채용 구호활동가 1,241명이 사망하고 1,006명이 부상, 604명이 납치됐다. 이는 전체 피해의 대부분을 차지하는 비중이다. 2015년 아프가니스탄 쿤두즈 외상센터가 미군 AC-130 공습으로 파괴돼 42명이 사망한 사건 이후 유엔안보리가 의료시설 보호를 명시한 결의안 2286호를 채택했지만, 10년이 지난 현재 의료공격은 오히려 늘고 있다. 에릭 라안 활동가는 “모든 교전 당사자는 의료시설의 군사적 이용을 금지하고 의료 임무 보호를 군사 규범과 의사결정에 통합해야 한다”며 “국가들은 독립적 사실 조사단을 수용하고 조사 결과를 투명하게 공개해 책임성을 확보해야 한다”고 강조했다.

경희대학교 생체의공학과 이진석 교수 연구팀이 병원 이송 전 구급 단계에서 외상 환자의 사망 위험을 실시간으로 예측하는 인공지능(AI) 모델을 개발하고, 한국·미국·호주 등 다기관·다국가 데이터를 통해 성능을 검증했다. 해당 연구는 국제 최고 권위 학술지 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications) 1월호에 게재됐다. 이번 연구는 과학기술정보통신부가 추진하는 ‘글로벌 AI 프론티어 사업(Global AI Frontier Lab)’의 지원을 받아 수행됐으며, 뉴욕대학교(NYU) 의과대학 응급의학과와 호주 Westmead Hospital(레벨1 외상센터)과의 국제 공동연구로 진행됐다. 연구팀은 한국 국가외상데이터베이스(KTDB)에 축적된 약 20만 명의 외상 환자 데이터를 활용해 인공지능 모델을 개발했다. 이 모델은 구급대원이 현장에서 확보할 수 있는 기본 활력징후와 환자 정보만으로 응급실 사망 위험을 실시간으로 예측할 수 있도록 설계됐다. 기존 외상 중증도 평가지표가 병원 도착 이후 검사 결과와 진단 정보를 기반으로 했던 것과 달리, 이번 모델은 병원 도착 이전 단계에서 사망 위험을 정량적으로 제시해 의료진이 필요한 인력과 자원을 선제적으로 준비할 수 있도록 돕는다. 개발된 모델은 가천대 길병원(강우성 교수)을 포함한 국내 4개 권역외상센터와 호주 외상센터 데이터를 활용해 외부 검증을 수행했다. 그 결과 의료 시스템과 데이터 구조가 상이한 해외 데이터에서도 높은 예측 성능을 유지하며, 기존 전통적 외상 분류 지표보다 우수한 정확도를 보였다. 논문의 제1저자인 경희대 생체의공학과 오나은 석사과정 학생은 인공지능 모델 개발과 통계 분석, 해외 검증 전략 수립을 주도했다. 오나은 학생은 2026년 글로벌 AI 프론티어 사업의 일환으로 뉴욕대에 파견돼 미국 의료 데이터를 활용한 공동연구와 모델 고도화를 이어갈 예정이다. 이진석 교수는 “한국에서 개발된 응급의료 인공지능이 미국과 호주 의료 현장에서도 신뢰성 있게 작동함을 과학적으로 입증한 사례”라며 “향후 임상 적용을 확대해 예방 가능한 외상 사망률을 실질적으로 낮추는 것이 목표”라고 밝혔다. 연구팀은 해당 모델을 실제 외상센터에서 활용 가능한 웹 기반 실시간 시스템으로 구축했으며, 향후 웨어러블 센서와 음성·영상 인공지능을 결합한 멀티모달 응급의료 AI 플랫폼으로 확장할 계획이다. 이 교수는 “사고 발생부터 병원 도착과 초기 치료까지 전 과정을 아우르는 차세대 응급의료 인공지능 체계로 발전시킬 것”이라고 말했다.

모바일 장애인등록증이 실물 등록증과 동일한 법적 효력을 갖고 2026년 1월 22일부터 본격 시행된다. 국민의힘 최보윤 의원이 대표발의한 「장애인복지법 일부개정법률안」이 국회를 통과해 공포되면서, 장애인은 스마트폰을 통해 보다 안전하고 편리하게 신원과 자격을 증명할 수 있게 됐다. 이번 제도는 디지털 환경에 맞춰 장애인복지 행정의 접근성과 편의성을 높이기 위해 도입됐다. 그동안 장애인등록증은 복지 서비스 이용 시 잦은 제시가 필요했으나, 실물 카드 분실 위험과 개인정보 노출, 이미지·복사본 악용 우려가 지속적으로 제기돼 왔다. 이에 최 의원은 지난해 10월 모바일 장애인등록증의 법적 근거를 명확히 하고, 부정 사용에 대한 처벌 규정을 강화하는 내용을 담은 개정안을 대표발의했다. 해당 법안은 올해 4월 국회 본회의를 통과해 공포됐으며, 이를 근거로 모바일 장애인등록증 제도가 시행된다. 22일부터 시행되는 모바일 장애인등록증은 스마트폰에 암호화된 형태로 저장돼 보안성이 강화됐으며, 온·오프라인 환경에서 실물 장애인등록증과 동일하게 장애인 자격 확인과 신원 증명이 가능하다. 특히 모바일 장애인등록증에는 복지카드 표기 하단에 ‘Disability Card’ 문구가 병기돼 해외에서도 장애인등록증임을 쉽게 인식할 수 있도록 했다. 이는 지난해 보건복지부 업무보고 당시 최 의원의 질의를 통해 반영된 사항이다. 모바일 장애인등록증은 기존 실물 장애인등록증을 발급받은 장애인이 가까운 읍·면·동 행정복지센터를 방문해 신청할 수 있다. 이를 통해 등록증 분실로 인한 불편을 줄이고, 비대면 행정·복지 서비스 이용 시 보다 간편한 자격 확인이 가능해질 것으로 기대된다. 최보윤 의원은 “장애인등록증의 법적 효력과 안전성을 디지털 환경에서도 충분히 보장하기 위한 제도적 기반을 마련했다”며 “이번 시행이 장애인의 일상 속 행정·복지 서비스 이용 환경을 확장하는 계기가 되길 바란다”고 말했다.

고려대학교 안암병원 정신건강의학과 한규만·함병주 교수(공동 교신저자), 고려대학교 안암병원 박지훈 임상강사·고려대학교 대학원 의과학과 정민지 연구원(공동 제1저자) 연구팀이 자살 시도 경험이 있는 주요우울장애 환자에서 뇌 신경 네트워크에 특징적 변화가 존재한다는 사실을 규명했다. 자살은 주요우울장애 환자에게 발생할 수 있는 심각한 결과 중 하나로, 자살 위험성을 예측하는 것은 여전히 중요한 과제로 남아있다. 기존 연구들은 과거 자살 시도 경험이 향후 자살 위험을 예측하는 요인이라고 제시해 왔으나, 자살 시도 경험에 따른 뇌 기능 네트워크의 변화에 대해서는 충분히 밝혀지지 않았다. 연구팀은 주요우울장애 환자 123명을 자살 시도 경험 유무에 따라 분류하고, 정상 대조군 81명과 뇌 기능 네트워크의 차이를 비교 분석했다. 분석에는 휴지기 자기공명영상(resting-state fMRI)과 임상 정보, 아동기 외상 경험 설문지(CTQ)가 이용됐다. 연구결과, 자살 시도 경험이 있는 주요우울장애 환자들은 정상 대조군에 비해 시각피질과 전두엽 사이의 기능적 연결성이 유의미하게 낮은 것으로 확인됐다. 시각피질은 눈으로 본 정보를 해석하고, 과거 기억과 정서적 경험을 바탕으로 장면이나 이미지를 재구성하는 뇌 영역이다. 전두엽은 이러한 정보에 기반해 판단을 내리고 감정을 조절한다. 두 영역 간 연결이 약해질 경우, 뇌에서 형성된 이미지나 기억이 전두엽으로 원활히 전달되지 못해 감정 조절이 어려워질 수 있다. 이는 자살 시도를 단순한 우울 증상 악화로 해석하기보다, 정보를 해석하고 감정을 조절하는 뇌 신경 네트워크의 차이를 함께 고려할 필요성을 시사한다. 또한, 연구팀은 아동기 신체적 방임 경험이 많을수록 시각피질과 전두엽 사이의 연결성이 약해진 것을 확인했다. 이는 어린 시절 충분한 돌봄을 받지 못한 경험이 뇌 기능 회로 발달에 부정적 영향을 끼치고, 일부 주요우울장애 환자에서 자살 시도 위험을 높이는 신경생물학적 기반으로 적용될 수 있음을 의미한다. 연구를 이끈 한규만 교수는 “자살 시도 경험이 있는 우울증 환자들은 단순히 증상이 더 심한 집단이 아니라, 정보를 인식하고 해석하며 감정을 조절하는 뇌 연결 구조의 차이에 의한 것일 수 있다”며 “이번 연구가 자살위험을 증상 중심 평가를 넘어 뇌 신경 네트워크의 기능적 특성이라는 관점에서 이해할 필요성을 제시했다는 점에서 의미가 크다”고 말했다. 한 교수는 “연구를 통해 어린 시절 방임의 경험이 뇌 네트워크 발달과 연관이 있다는 점을 확인했다”며 “이를 바탕으로 자살 고위험군을 조기에 선별하고, 체계적인 예방 전략을 세우는 데 도움이 될 것으로 기대된다”고 밝혔다. 한편, 이번 연구결과는 “Suicide attempt history, childhood trauma, and functional brain network alterations in major depressive disorder: A resting-state functional connectivity-based multivariate pattern analysis”라는 제목으로 미국 신경정신약물학회(American College of Neuropsychopharmacology, ACNP) 공식 학술지인 Neuropsychopharmacology 온라인판에 게재됐다.

겨울철 찬 공기와 큰 일교차는 호흡기 건강을 위협한다. 감기나 폐렴뿐 아니라 갑작스러운 흉통과 숨 가쁨으로 응급실을 찾는 환자도 늘어난다. 특히 추운 날씨 속에서 기침이 잦거나 흡연, 격한 활동 이후 가슴 통증이 갑자기 발생했다면 ‘기흉’을 의심해 볼 필요가 있다. 기흉은 비교적 젊고 건강한 사람에게도 예고 없이 나타날 수 있어 조기 인지와 신속한 대응이 중요하다. 기흉은 폐 표면에 생긴 작은 구멍을 통해 공기가 새어나와 폐와 흉벽 사이 공간에 공기가 차는 질환이다. 공기가 점차 늘어나면 폐가 제대로 팽창하지 못해 호흡곤란이 발생한다. 특히 새어나온 공기가 빠져나가지 못하고 흉강 내 압력이 급격히 높아지는 경우, 심장과 대혈관을 압박하며 반대쪽 폐까지 눌러 긴장성 기흉으로 발전해 생명을 위협할 수 있다. 이지윤 가톨릭대학교 인천성모병원 심장혈관흉부외과 교수는 “기흉은 초기에는 단순 흉통처럼 시작되지만, 공기 누출이 계속되면 호흡 기능 저하와 순환 장애로 이어질 수 있어 결코 가볍게 봐서는 안 되는 질환이다”고 말했다. 기흉은 원인에 따라 자발성과 외상성으로 나뉜다. 자발성 기흉은 기존 폐질환이 없는 사람에게 발생하는 일차성 기흉과 결핵, 폐기종, 만성폐쇄성폐질환 등 기저 폐질환이 있는 환자에게 발생하는 이차성 기흉으로 구분된다. 일차성 기흉은 키가 크고 마른 체형의 젊은 환자에서 비교적 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있다. 흡연자는 폐질환 발생과 악화 위험이 높아 이차성 기흉 발생 가능성이 증가한다. 또한 흡연은 일차성, 이차성 기흉 모두에서 재발 위험을 높이는 요인으로 작용한다. 외상성 기흉은 교통사고나 낙상, 흉부 자상 등으로 폐가 직접 손상될 때 발생한다. 의료 시술이나 인공호흡기 사용 중에도 드물게 나타날 수 있다. 기흉의 대표적인 증상은 갑작스러운 흉통과 호흡곤란이다. 대개 한쪽 가슴이 찌르거나 쥐어짜는 듯 아프고, 숨을 들이쉴 때 통증이 심해지는 양상을 보인다. 통증은 어깨, 등 쪽으로 퍼지기도 한다. 기흉의 범위가 작으면 증상이 경미할 수 있지만, 공기가 많이 차면 숨이 차고 어지럼증이 동반되기도 한다. 진단은 흉부 X선 검사로 비교적 쉽게 이뤄진다. 필요에 따라 흉부 CT를 통해 원인과 재발 위험을 평가한다. 치료는 공기 누출 정도와 환자 상태에 따라 결정된다. 경미한 경우 산소 치료와 경과 관찰만으로 회복될 수 있지만, 공기 누출이 많거나 호흡곤란이 동반될 경우에는 흉관 삽입술로 흉강 내 공기를 배출한다. 반복 재발하거나 폐기포가 확인된 경우에는 흉강경 수술을 통한 폐기포 제거를 시행하고, 이차성 또는 난치성 기흉에서는 흉막 유착술을 선택적으로 시행해 재발률을 낮춘다. 기흉은 재발률이 비교적 높은 질환으로 알려져 있어 치료 이후 관리도 중요하다. 기압 변화가 급격히 발생하는 환경에서는 기흉 재발 가능성이 커질 수 있다. 기흉 병력이 있는 경우 스쿠버다이빙, 스카이다이빙, 파일럿, 승무원 등 직업적으로 항공 여행이 잦은 사람은 사전에 전문의 상담을 받는 것이 권장된다. 흡연은 재발 위험을 높이는 주요 요인이므로 반드시 금연해야 한다. 또한 치료로 상태가 안정된 이후에는 전문의 상담과 평가를 통해 일상생활과 운동에 큰 제한 없이 복귀가 가능하다. 이지윤 가톨릭대 인천성모병원 심장혈관흉부외과 교수는 “기흉은 조기 진단과 적절한 치료, 그리고 치료 이후 관리까지 병행해야 재발을 줄일 수 있다”며 “겨울철 갑작스러운 흉통이 반복된다면 반드시 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 가장 안전하다”고 말했다.

연세대 강남세브란스병원 소아청소년과 채현욱, 송경철 교수 연구팀이 국내 청소년·청년을 대상으로 근감소증 진단 기준을 새롭게 제시했다. 이번 연구는 국내 최초로 생체전기 임피던스 분석(BIA)을 기반으로 근감소증 표준 기준을 마련했다는 점에서 의미가 크다. 근감소증은 골격근의 양과 근력 및 기능이 점차 감소하는 질환이다. 노인뿐 아니라 청소년기에도 인슐린 저항성, 심혈관질환 위험, 골밀도 저하, 체력 저하 등 다양한 대사·신체적 문제를 유발할 수 있다. 성인의 경우, 이중에너지 X선 흡수계측(DXA), CT, MRI 등을 통해 근감소증을 진단하지만, 방사선 노출과 높은 비용 탓에 주기적으로 신체가 변화하는 성장기 청소년에게는 적용이 어려웠다. 이에 비해 ‘인바디’와 같은 생체전기 임피던스 분석(BIA)은 비침습적이고 간편해 소아·청소년 근감소증 평가에 적합하지만, 연령과 성별을 고려한 표준 참조값이 부족한 상황이다. 연구팀은 2022~2023년 국민건강영양조사(KNHANES) 데이터를 바탕으로 10~25세 청소년·청년 1,451명을 대상으로 조사를 실시했다. 우선 BIA로 전신·사지별 제지방량(FFM), 지방량(FM), 사지근육량(ASM), 골격근지수(SMI), 체지방 대비 근육비율(MFR) 등을 측정했다. 연구 결과, 근육량(FFM·ASM·SMI)은 남녀 모두 사춘기 동안 급격히 증가했으나 남성에서 증가 폭이 더 컸고, 20세 전후 정체 단계에 접어들었다. 반면 지방량(FM·FMI·체지방률)은 남성은 14세까지 감소 후 증가세로 전환됐고, 여성은 17세까지 증가하다가 20세 이후 서서히 감소했다. 연구팀은 근육량과 골격근지수를 바탕으로 두 가지 근감소증 진단 기준을 제시하고, 이를 바탕으로 근감소증 유병률 기준을 산출했다. 이를 바탕으로 연령·성별 골격근지수(Skeletal Muscle Index)가 -2 표준편차 이하일 때, 체지방 대비 근육비율(FFM-MFR, ASM-MFR)이 BMI 3분위수 평균-2 표준편차 이하일 때를 적정 기준으로 제시했다. 기준에 따르면 근감소증 유병률은 골격근지수(SMI) 기준, 남성은 2%·여성은 1%, 체지방 대비 근육비율(MFR) 기준으로는 남성 5%·여성 6% 가량으로 나타났다. 해외 연구와 비교한 결과, 한국 청소년은 서구 국가 청소년보다 근육 증가 속도와 폭이 낮아 인종·생활습관 차이를 반영한 맞춤형 기준의 필요성이 확인됐다. 연구팀은 팔·다리 등 사지별 근육 및 지방량 참조값도 최초로 구축해 편측 운동선수, 뇌성마비, 근골격계 질환 아동 등 국소 근육 손실·비대 평가에도 유용하게 활용할 수 있다. 송경철 교수는 “성장기의 체성분 변화는 성인과 달라 성인 기준을 그대로 적용할 경우 근감소증을 과대·과소평가할 수 있다. 이번 기준은 청소년의 근감소증을 조기 진단하고 운동·영양 관리 등 맞춤형 예방 전략을 수립하는 데 도움이 될 것”이라고 말했다. 이번 연구는 비만·대사질환 분야 국제학술지 International Journal of Obesity(IF3.8)에 ‘생체전기 임피던스 분석을 활용한 소아청소년의 체성분 참조치, 근감소증 진단 기준 및 유병률(Body Composition References, Sarcopenia Cutoffs, and Prevalence in Youth Using Bioelectrical Impedance Analysis)’ 라는 제목으로 게재됐다.

한국제약바이오협회 차기 이사장에 권기범 동국제약 회장이 선임됐다. 업계 안팎에서는 “예정된 수순”이라는 평가가 지배적이다. 사실 권 차기 이사장의 이름은 지난해 하반기부터 자연스럽게 하마평에 올랐고, 제약업계에 몸담고 있는 이들이라면 그가 이사장직의 지휘봉을 잡을 것임을 이미 알고 있었다. 권 회장은 조용했다. 그러나 가만히 있지는 않았다. 이사장 선임을 앞두고 그는 정부의 약가제도 개편이라는 거대한 파고 앞에서 동분서주했다. 공개적인 목소리보다는 물밑 소통을 택했고, 회원사들과 특히 협회 이사진을 중심으로 신뢰를 쌓아갔다. 치밀하고 넓은 인맥을 바탕으로 국내 제약산업의 현실을 논리적으로 설명했고, 그 결과 전면적 약가 인하가 아닌 단계적 인하라는 최소한의 성과를 이끌어냈다는 평가를 받는다. 그래서일까.권기범이라는 이름 앞에 지금 업계가 거는 기대는 작지 않다. 본격적인 임기가 시작되는 다음 달 이후가 더 주목되는 이유다.회원사들이 권 이사장에게 주문하는 기대는 큰 틀에서 세 가지로 압축된다. 첫째, ‘관계’와 ‘소통’의 강화다.약가제도 개편 대응 과정에서 한국제약바이오협회는 한국의약품수출입협회, 한국제약협동조합, 한국신약개발연구조합, 한국바이오의약품협회 등과 공조 체제를 유지하고 있다. 그러나 지난해 상반기까지만 해도 이들 단체 간 협력은 느슨했고, 때로는 불협화음도 있었다.특히 약품조합 이사장에 대한 ‘패싱’ 논란은 있어서는 안 될 일이었다. 제약산업은 어느 한 단체의 독주로 굴러갈 수 있는 구조가 아니다. 다시는 같은 일이 반복되지 않도록 제도적 장치 마련이 필요하다.협회 정관을 개정해서라도 약가제도 개편 비상대책위원회에 참여하고 있는 5개 제약단체의 수장을 당연직 이사장단으로 포함시키는 방안을 조속히 추진해야 한다. 그러면 누가 회장이나 이사장이 되더라도 함부러 유관 제약단체를 경시하지 않을 것이다. 특히 비대위의 명분도, 대외적 설득력도 함께 강화될 수 있다. 둘째, 협회 운영이 과연 ‘회원 중심’인지 점검해야 한다.중견·중소 제약사들의 불만은 적지 않다. 연간 수천만 원에 달하는 회비를 내고 있지만 체감되는 혜택은 거의 없다는 것이다. 보건복지부와 식약처의 공문 전달, 광고심의위원회 활용 정도가 전부라는 냉소적인 평가도 들린다.협회는 단순한 행정 창구가 아니다. 회원사들이 낸 회비가 산업 보호와 성장이라는 실질적 가치로 돌아오고 있는지, 권 이사장은 냉정하게 점검해야 한다. 특히 중소·중견 제약사들이 체감할 수 있는 정책 대응, 규제 개선, 정보 제공 기능 강화가 절실하다. 셋째, 협회 내 각종 위원회의 재정비다.존재 이유가 불분명한 위원회, 있으나 마나 한 위원회는 과감히 정리해야 한다. 현재 협회는 대외적으로 회장 중심 운영이라는 인상이 강한데, 이사장은 위원회 활동을 직접 챙기는 역할을 해야 한다.권 회장이 은둔형 리더는 아니지만, 그렇다고 전면에 나서는 스타일도 아니라는 평가가 있다. 오히려 그렇기 때문에 제도와 구조를 통해 회원들과 만나는 장치를 만들어야 한다. 최소한 연 1회라도 주요 위원회 회의에 직접 참석해 중소·중견 제약사들의 목소리를 듣고, 이를 협회 사업과 정책에 반영하는 모습이 필요하다.매우 엄중한 시기에 협회 이사장직을 맡았다. 약가제도 개편, 글로벌 경쟁 심화, 규제 환경 변화 등 어느 하나 만만한 과제가 없다. 어깨가 무거울 수밖에 없다.그럼에도 불구하고 회원들은 기대한다. 권기범 이사장이 보여준 부드러운 카리스마, 조율과 설득의 리더십이 지금의 위기를 기회로 바꿀 수 있을 것이라고.이 기대가 헛되지 않기를, 그리고 제17대 한국제약바이오협회 이사장이라는 이름이 ‘통합과 신뢰의 시기’로 기억되기를 바란다.

간에서 만들어진 담즙은 지방의 소화를 돕기 위해 담도를 통해 십이지장으로 배출된다. 이 담도에서 발생하는 악성 종양을 ‘담도암(담관암)’이라고 한다. 담도암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어지기 쉽고, 발생 위치와 병기에 따라 치료 전략이 크게 달라 정확한 분류와 평가가 중요하다. 순천향대 부천병원 소화기내과 신일상 교수와 담도암의 주요 증상과 발생 부위별 치료 방향에 대해 알아본다. 담도암, 어떤 사람이 위험할까담도암의 원인은 한 가지로 딱 잘라 말하기 어렵지만, 담관에 만성 염증이나 담즙 정체를 일으키는 질환들이 위험도를 높이는 것으로 알려져 있다. 대표적으로 간내 담석, 간흡충 감염, 원발경화성담관염, 담도 낭종(담관 낭종) 등이 꼽힌다. 담도암 치료, 발생 위치에 따라 달라담도암은 크게 간내담도암과 간외담도암으로 나뉜다. 간외담도암은 다시 간문부(간문부 담도암)와 원위부(십이지장 쪽 원위부 담도암)로 구분한다. 발생 위치에 따라 수술 범위, 배액관의 선택 전략, 항암 치료 계획이 달라질 수 있어 다양한 영상 검사들을 통해 정확히 분류하는 과정이 필요하다. ‘초기엔 조용’한 담도암, 이런 변화는 체크하자담도암은 초기에 무증상인 경우가 많다. 다만 간외담도암(간문부·원위부)처럼 담즙 길을 막기 쉬운 위치의 종양은 비교적 이른 시점에 황달로 드러날 수 있다. 피부나 눈이 노래지거나, 소변 색이 짙어지고, 대변 색이 옅어지는 변화가 있다면 검사를 고려하는 게 좋다. 가려움, 소화불량, 체중 감소 같은 증상도 동반될 수 있지만 다른 질환과 겹칠 수 있어 감별이 필요하다. 병기 및 상태에 따라 수술 및 다양한 치료 가능치료는 먼저 수술이 가능한 상태인지 평가한다. 수술이 가능하다면 발생 부위와 침범 정도에 따라 간 절제술이 필요할 수 있으며, 원위부 담도암은 췌장과 십이지장 일부까지 절제하는 ‘휘플 수술’이 필요할 수 있다. 수술이 어려운 경우에는 전신 항암화학요법을 시행한다. 대표적으로 젬시타빈과 시스플라틴 병합요법이 1차 치료로 고려되며, 여기에 면역항암제인 더발루맙(임핀지) 등을 병합하는 치료가 주요 선택지로 자리 잡았다. 또한, 차세대염기서열분석(NGS, next generation sequencing) 등 유전자 검사 기술이 발전하면서, 적응증이 되는 경우 표적항암제 등 맞춤치료의 폭이 넓어지고 있다. 담도 폐쇄 및 담도염에 대한 적절한 배액, ‘치료의 생명줄’치료 과정에서 담도 협착이나 담관염이 발생하면 황달과 발열·복통이 동반될 수 있고, 심하면 간농양·패혈증으로 진행할 수 있다. 이는 항암치료에도 지장을 줄 수 있어 상황에 맞는 적절한 내시경적 배액 치료가 필요하다. 신일상 교수는 “순천향대학교 부천병원 소화기병센터는 차세대염기서열분석(NGS)을 통한 맞춤치료, 담도내시경을 이용한 담도암의 정밀 진단, 다양한 배액관 개발을 통한 효과적인 내시경적 배액술, 담도 내 종양을 직접 태우는 국소 치료법인 고주파열치료 등의 신의료기술들을 모두 시행하고 있어 환자분들의 치료에 많은 도움이 될 수 있다”고 말했다. 이어 “작은 증상이라도 가볍게 넘기지 말고 적절한 시기에 병원에 내원해 검사와 치료를 받길 바란다”고 덧붙였다.

겨울철, 매서운 추위로 몸을 움츠린 채 생활하는 사람들을 쉽게 볼 수 있다. 기온이 낮아지면 혈관과 근육이 수축하고 유연성이 떨어지면서, 평소에는 크게 느끼지 못하던 어깨 통증이 두드러지게 나타나기도 한다. 이러한 어깨 통증은 단순한 근육통이나 노화 현상으로 넘기기 쉽지만, 중장년층에서 흔한 오십견(동결견)이 원인인 경우도 적지 않아 주의가 필요하다. 특히 팔을 움직이기 어렵고, 일상생활이 어려울 정도로 통증이 점점 심해지는 증상이 지속된다면 오십견을 의심하고 정확한 진단을 받아보는 것이 바람직하다. 강동경희대학교병원 정형외과 김명서 교수와 함께 동결견의 증상과 치료에 대해 자세히 알아본다. 관절낭 염증으로 어깨 굳어가는 오십견오십견은 의학적으로 동결견 또는 유착성 관절낭염이라 불리는 질환이다. 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증과 섬유화, 유착이 발생하면서 관절이 점차 굳어간다. 이로 인해 어깨 통증이 발생하고, 관절 운동 범위가 서서히 제한되면서 팔을 들거나 돌리는 동작이 어려워진다. 국내외 연구에 따르면 동결견은 일반 인구의 약 2~5%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 특히 40~60대 중장년층에서 흔하게 나타난다. 통증과 운동 제한 함께 발생오십견은 통증과 함께 관절 운동 제한이 나타나는 것이 특징이다. 통증은 염증과 유착으로 인해 관절낭이 정상적으로 늘어나지 못하면서 발생하며, 환자들은 이를 “불에 타는 듯하다”, “찌르는 것 같다”고 표현한다. 병이 진행되면 ▲가동 범위 감소와 함께, 어깨를 들거나 돌릴 때 통증이 나타나고 ▲점점 팔을 머리 위로 올리기 어려워지거나 ▲머리를 감거나 옷을 입는 등의 일상생활이 어려워 지고, ▲손을 등 뒤로 올리는 동작이 제한되며 ▲밤에는 통증이 더 심해지는 야간통이 나타난다. 특히 야간에는 누운 자세로 인해 통증이 악화되고, 아픈 쪽으로 돌아 눕는 경우 관절 내 압력이 증가하고 전반적인 어깨 움직임이 줄어들면서 통증이 더욱 뚜렷해져 수면 장애로 이어지는 경우도 적지 않다. 당뇨병 있다면 오십견 위험 더 높아오십견은 당뇨병 환자에서 더 흔하게 발생하고, 증상도 더 오래 지속되는 경향이 있다. 국내외 연구에 따르면 당뇨병 환자의 오십견 발생률은 일반인보다 2~3배 높은 것으로 알려져 있으며, 혈당 조절이 잘되지 않을수록 관절낭의 염증과 유착이 심해질 수 있다. 또한 치료에 대한 호전 정도도 더딜 수 있어 주의가 필요하다. 당뇨병이 있는 경우 어깨 통증이 지속된다면 조기에 정확한 진단과 함께 혈당 관리와 병행한 치료가 중요하다. 진단은 어깨 관절 움직임 평가 중요오십견은 환자가 스스로 팔을 들기 어려울 뿐 아니라, 검사자가 도와 움직여도 관절 가동 범위가 제한된다. 외래 진료에서는 전방 거상, 외전, 외회전, 내회전 등 기본 동작을 통해 어깨 움직임을 평가하며, 이를 통해 다른 어깨 질환과 감별한다. 영상 검사는 필요에 따라 선별적으로 시행하며, X-ray는 뼈 모양의 이상을, 초음파나 MRI는 회전근개 힘줄 파열이나 석회성 건염 등 동반 질환을 감별하는 데 활용된다. 오십견은 영상검사에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 경우도 많아, 진단에서는 임상 증상과 진찰 소견이 중요하다. 물리·약물치료가 기본 호전 없을 때 수술 고려오십견은 스트레칭, 물리치료, 약물요법 그리고 주사치료 등 보존적 치료만으로도 대부분 증상 호전을 기대할 수 있다. 그러나 이러한 치료에도 통증이 지속되거나 관절 유착으로 운동 제한이 심한 경우에는 마취하 도수조작술을 시행하거나 관절경을 이용한 수술적 치료를 고려한다. 관절경을 통해 관절낭을 절개하는 수술은 드물게 시행되지만, 작은 절개를 통해 관절 내부를 직접 확인하며 염증과 유착을 제거하는 방법으로, 관혈적 절개술에 비해 통증과 조직 손상이 적고 회복이 빠른 것이 장점이다. 어깨 운동, 오십견 증상 완화 핵심운동, 즉 스트레칭은 오십견의 통증 완화와 관절 기능 회복을 위한 핵심 요소다. 통증 때문에 어깨를 쓰지 않으면 관절 유착이 심해져 회복이 늦어질 수 있다. 무리하지 않는 선에서 꾸준한 스트레칭 운동이 필요한데, 통증이 아주 심해지지 않으면서, 환자가 스트레칭 시 견딜 만한 통증이 있을 때까지 스트레칭을 시행해야 한다. 또한 스트레칭 전 20~30분 정도 온찜질을 하면, 근육과 관절이 이완돼 스트레칭 운동의 효과를 보다 높일 수 있다. 운동은 거상, 외회전, 내회전, 내전 운동이 기본이다. 하루 2~3회, 각 동작당 10회 내외로 최소 20분 이상 시행한다. 거상 운동은 누운 자세에서, 반대 팔을 사용하여 아픈 팔을 똑바로 들어 머리 위까지 천천히 올리는 동작으로, 어깨 관절의 전반적인 운동 범위를 회복하는 데 도움이 된다. 외회전 운동은 아픈 팔을 몸통 옆에 붙이고 팔꿈치를 굽힌 상태에서 봉이나 막대기를 사용하여 바깥쪽으로 돌리는 동작으로, 식사나 옷 입기 등 일상적인 팔 회전 기능 회복에 효과적이다. 내회전 운동은 아픈 팔을 등허리 쪽으로 붙여 위로 천천히 올리는 동작으로, 속옷 여밈이나 바지 올리기, 화장실 뒤처리 같은 뒤쪽 동작에 도움이 된다. 내전 운동은 아픈 팔을 몸 쪽으로 붙여 반대편 어깨 방향으로 당겨 어깨 뒤쪽 관절낭의 유연성을 높이는 것으로, 내전 동작이 잘 되지 않으면, 환자가 반대편 몸을 닦을 수가 없어 불편해하게 된다. 정형외과 김명서 교수는 “오십견은 약물 또는 주사치료와 함께 따뜻한 찜질과 스트레칭을 꾸준히 시행한 환자일수록 회복 속도가 빠르고 예후도 좋은 편”이라고 운동의 중요성을 강조했다.

고려대학교 안암병원 위장관외과 민재석 교수가 지난 1월 18일 대한위장관외과학회 대한위장관항암연구회 회장으로 취임했다. 대한위장관항암연구회는 위장관 종양 수술 및 항암 치료의 임상 성과 향상을 목표로 다기관 연구와 학술 교류를 수행하는 연구회로서, 국내 위장관 종양 치료의 근거 확립과 임상 표준화에 중요한 역할을 하고 있다. 민재석 신임 회장은 외과 전문의로서 그동안 위장관 종양 치료 분야를 중심으로 심도 있는 임상 연구를 지속해 온 전문가다. 특히 위암 관련 주요 학회 및 연구회에서 다기관 공동 연구를 주도하며, 위암 환자들을 위한 최적의 치료법을 개발하고 학술적 위상을 높이는 데 핵심적인 역할을 수행해 왔다. 민재석 교수는 연구회 회장으로서 운영 전반을 총괄하며, 다기관 연구 협력을 강화하고 다각적인 학술 활동을 전개할 계획이다. 민재석 교수는 “위장관 종양 치료의 발전을 위해 노력해 온 회원들과 함께 연구 역량을 극대화하고, 다기관 임상 연구의 활성화를 통해 환자들에게 실질적인 도움이 되는 표준 치료를 정립하는 데 최선을 다하겠다” 취임 포부를 밝혔다.

김기남 질병관리청 차장은 지난 20일 인천국제공항 입국장 내 검역 현장과 중앙검역의료지원센터를 방문해 공항 검역 대응체계를 점검했다. 이번 현장 방문은 인천국제공항 이용객 수가 급증하고, 아시아나항공의 제2터미널 이전(1월 14일)에 따라 변화된 공항 운영 환경을 반영해 검역 체계 전반의 대응 상황을 확인하기 위해 마련됐다. 실제로 지난 1월 4일 인천국제공항 일일 이용객 수는 23만9,530명으로, 개항 이후 최고치를 기록했다. 김 차장은 국립인천공항검역소 제1·2터미널 검역구역과 중앙검역의료지원센터의 시설 및 운영 현황을 살펴보고, 감염병 의심자가 병원체 검사 결과 확인 전까지 안전하게 머무를 수 있도록 구축된 국가격리시설의 대응 준비 상황을 점검했다. 중앙검역의료지원센터는 2011년 설립된 시설로 음압격리시설과 병원체 검사실 등을 갖추고 있다. 아울러 지난해 12월 발표된 ‘여행자 건강 중심 검역체계 구축 추진안’에 따라 오는 2월부터 인천국제공항에서 시행 예정인 여행자 호흡기 감염병 검사 서비스 준비 상황도 확인했다. 해당 사업은 해외 입국자 중 호흡기 증상이 있으나 1급 검역감염병과 역학적 연관성이 없는 희망자를 대상으로 하며, 동물인플루엔자 인체감염증, 코로나19, 인플루엔자 A·B 등 3종에 대해 검사 결과를 문자로 안내한다. 김기남 차장은 “인천국제공항은 해외 감염병 유입을 차단하는 국가방역의 최전선”이라며 “국립인천공항검역소의 역할이 매우 중요한 만큼, 미래 감염병 위기 상황에서도 국민 건강과 안전을 지키기 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다.