원광대학교병원(병원장 서일영) 췌장담도내과 김태현·전형구 교수가 대한췌장담도학회 연구비 지원을 받아 연구를 기획하고 주도적으로 수행한 국내 다기관 연구에서, 췌장암으로 진행할 위험이 높은 대표적인 전구질환으로 알려진 ‘주췌관을 침범하는 췌관내 유두상 점액종양(IPMN)’ 환자를 대상으로 분석한 결과, 췌장에서 만들어진 소화액이 배출되는 중심 통로인 주췌관(Main Pancreatic Duct)의 직경 증가 속도가 악성 종양으로 진행할 위험을 가장 강력하게 예측하는 인자임을 규명했다. 이번 연구는 2010년부터 2023년까지 국내 여러 상급 의료기관에서 장기간 추적 관찰된 환자들을 대상으로 진행되었으며, 분석 결과 주췌관 직경이 연간 2mm 이상 증가하는 경우 악성화 위험이 현저히 높아지는 것으로 나타났다. 이는 주췌관 직경의 절대값만을 기준으로 판단하던 기존 접근에서 나아가, 시간에 따른 변화 양상(dynamic change)을 임상 판단의 핵심 지표로 제시했다는 점에서 큰 의미가 있다. 췌장담도내과 김태현·전형구 교수는 “주췌관을 침범한 IPMN 환자에서는 단순한 영상 소견보다 췌장 낭종 환자에서는 단 한 번의 검사 결과만 보는 것이 아니라, 낭종의 크기와 형태 변화와 함께 주췌관 직경이 시간에 따라 어떻게 달라지는지를 정기적으로 장기간 관찰하는 것이 무엇보다 중요하다고 밝혔다. “이번 연구 결과는 수술 시점 결정이나 추적 관찰 전략 수립에 있어 임상 현장에서 바로 적용 가능한 근거를 제공할 것”이라고 설명했다. 본 연구 결과는 소화기학 분야 국제학술지인 Journal of Gastroenterology and Hepatology에 게재되었으며, 원광대학교병원은 이번 연구를 통해 췌장 질환, 특히 췌장암의 고위험군인 췌장 낭종 환자 관리에 있어 선도적인 임상·연구 역량을 다시 한번 입증했다.

종근당이 블록버스터 바이오의약품 듀피젠트의 바이오시밀러를 앞세워 유럽 시장 공략을 순조롭게 진행하고 있다.일단 청신호를 켰다는 분석이 나오고. 있다. 종근당은 유럽의약품청(EMA)과 영국 의약품규제청(MHRA)으로부터 듀피젠트(성분명 두필루맙) 바이오시밀러 ‘CKD-706’에 대해 유럽 최초로 임상 1상 승인을 받았다고 14일 밝혔다. 이번 승인에 따라 종근당은 유럽에서 건강한 성인을 대상으로 CKD-706과 오리지널 의약품 듀피젠트 간의 약동학적 동등성을 입증하고, 약력학·안전성·면역원성을 비교하는 임상을 진행한다. 두필루맙은 제2형 염증 반응에 관여하는 인터루킨-4(IL-4)와 인터루킨-13(IL-13)이 공통으로 사용하는 수용체(IL-4Rα)에 결합해 신호 전달을 억제하는 인간 단클론항체 치료제다. 현재 미국 식품의약국(FDA) 기준으로 아토피 피부염, 천식, 만성 비부비동염, 호산구성 식도염, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 8개 적응증에 대해 승인받았으며, 지속적인 적응증 확대가 이뤄지고 있다. 듀피젠트는 글로벌 시장에서 빠르게 성장하고 있는 대표적인 바이오의약품이다. 전 세계 매출은 2024년 약 20조 원을 기록했으며, 2025년에는 약 24조 원에 이를 것으로 예상된다. 다양한 적응증 추가와 사용 연령 확대에 따라 2032년에는 약 28조 원 규모의 시장을 형성할 것으로 전망된다. 종근당 관계자는 “이번 유럽 임상 1상 승인을 계기로 CKD-706의 글로벌 개발이 본격화됐다”며 “신속한 임상 진행을 통해 듀피젠트와의 동등성을 조기에 입증하고, 전 세계 염증성 질환 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공하겠다”고 말했다. 한편 종근당은 빈혈치료제 바이오시밀러 ‘네스벨’과 황반변성치료제 바이오시밀러 ‘루센비에스’를 개발한 경험을 바탕으로, 최근 건선치료제 바이오시밀러 ‘CKD-704’의 유럽 임상 1상 승인까지 확보하며 바이오의약품 포트폴리오를 지속적으로 확대하고 있다.

서울대학교치과병원(병원장 이용무)은 지난 1월 8일(목) 3층 대회의실에서“제10차 사우디 레지던트 치과의사 사전연수 오리엔테이션”을 개최했다. 제10차 사우디 레지던트 치과의사 연수생인 알감디 콜루드 바드르(치과교정과), 알아흐마드 이나스 압둘라흐만(치과교정과), 함지 콜루드 아흐메드(소아치과)는 올해 1월 1일부터 2월 28일까지 두 달간 서울대학교치과병원에서 사전연수를 받을 예정이다. 연수생들의 지도교수는 치과교정과 백승학 교수, 치과교정과 안석준 교수, 소아치과 김영재 교수가 맡았다. 레지던트 임상연수는 2026년 3월 1일부터 2029년 2월 28일까지 진행되며, 한국보건산업진흥원이 주관하는 1개월 과정과 서울대학교치과병원이 주관하는 2개월의 국내 사전교육을 이수한 뒤, 서울대학교치과병원 지도전문의 참관하에 내·외국인 환자를 진료하며, 고난도 술기를 익힐 예정이다. 이날 오리엔테이션에 참석한 알아흐마드 이나스 압둘라흐만 전공의는 “한국의 체계적인 치과진료 시스템과 고난도 임상 술기를 심도 있게 익히고, 환자 안전과 진료의 질을 중시하는 의료 철학을 배우고 싶다”며, “이번 연수를 통해 얻은 지식과 가치를 바탕으로 사우디아라비아 치의료의 지속적 발전과 국제적 협력 강화에 기여하는 전문 치과의사로 성장하는 것이 목표이다”라고 포부를 밝혔다. 이용무 병원장은 “서울대학교치과병원이 제공하는 국제 연수 노하우를 바탕으로, 단순한 기술 전수를 넘어 임상 철학과 의료 윤리를 함께 공유하는 과정이 되기를 기대한다”며, “연수 기간 체계적인 교육과 긴밀한 협력을 통해 연수생들이 사우디아라비아 치의료 현장에서 지속적인 변화를 만들어갈 수 있도록 체계적인 지원을 아끼지 않겠다”고 전했다. 사우디아라비아 치과의사 연수는 2014년 체결된 사우디아라비아 보건국과 한국보건산업진흥원 간 협약을 계기로 시작되어 사우디아라비아의 보건의료 수준 향상은 물론, 한국형 보건의료 인프라 구축을 통해 양국 간 의료 협력 강화 및 연관 산업 진출을 도모하기 위해 추진되고 있다. 한편 서울대학교치과병원은 2017년부터 사우디아라비아 치과의사 연수 프로그램을 운영 중이며, 이번 제10차 레지던트 연수생을 포함해 현재까지 총 18명의 연수생이 구강악안면외과, 치과보철과, 치과교정과, 소아치과 등에서 연수를 마쳤거나 진행하고 있다. 2027년에도 레지던트 연수생 3명이 참여하는 제11차 연수를 실시할 계획이다.

세브란스 심장혈관병원이 12일 국내서 처음으로 펄스장 절제술 500례를 달성했다. 세브란스 심장혈관병원은 2024년 12월 우리나라에 펄스장 절제술을 도입해 시행하고, 국제 교육센터로까지 지정되며 펄스장 절제술 분야에서 국내외적 신뢰를 얻고 있다. 부정맥센터장 정보영 교수(심장내과)는 “2025년 한 해 동안 세브란스 심장혈관병원은 총 1345건의 심방세동 시술을 시행했는데, 이 중 478건(약 35%)이 펄스장 절제술이다”라며 “펄스장 절제술이 비교적 최근 국내에 도입된 점을 고려하면 매우 빠른 정착 속도”라고 말했다. 이어 정 교수는 “오래 전에 도입한 미국 등 해외에서는 전체 심방세동 시술의 70% 이상을 펄스장 절제술로 진행하고 있다”며 “국내에서도 보험 급여가 적용되면 시술 비중은 크게 확대될 것으로 기대한다”고 덧붙였다. 펄스장 절제술(PFA, Pulsed Field Ablation)은 심방세동을 전기로 잡는 최신 치료법이다. 고에너지 전기 펄스로 심장에 미세한 구멍을 만들어 주변 조직은 보존하면서 부정맥을 일으키는 심근세포만 사멸한다. 전체 시술 시간은 1시간이 이내다. 펄스장 절제술은 치료에 사용하는 에너지 전달 방식 등에 따라 파라펄스, 베리펄스, 펄스셀렉트 등으로 나뉜다. 환자의 상태에 따라 알맞은 치료 유형으로 진행한다. 세브란스 심장혈관병원은 12일 기준 파라펄스 306례, 베리펄스 122례, 펄스셀렉트 72례로 총 500례를 달성했다. 증례가 많은 만큼 시술의 안정성도 크게 높아지고 있다. 정 교수는 “현재까지 생명에 지장을 초래하는 중대한 합병증은 없었으며, 추가적인 처치가 필요했던 합병증도 심장압전(tamponade) 0.2%로 매우 낮은 수준”이라고 말했다. 이처럼 국내서 가장 많은 시행 기록을 자랑하는 만큼 타 기관이 연수를 자청하고 있다. 세브란스 심장혈관병원은 지난해 파라펄스와 베리펄스 두 유형의 국내 및 국제 교육센터로 국내 첫 지정돼 경북대학교병원 등 국내 대학병원을 비롯, 홍콩대학교 병원 교수진까지 국내외 심장내과 전문의에게 치료법을 전수하고 있다.

염증성 장질환 환자에서 마약성 진통제 사용이 급증한 가운데, 장내 염증을 근본적으로 억제하는 생물학적 제제 및 소분자제제가 이를 크게 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다. 분당서울대병원 소화기내과 윤혁·전유경 교수 연구팀은 2010-2022년 국민건강보험공단 데이터에 기반한 염증성 장질환 환자 전수 조사를 통해 생물학적 제제, 소분자제제를 포함한 상급치료(Advanced Therapy)를 받은 환자들에서 마약성 진통제 ‘오피오이드(Opioid)’의 사용이 유의하게 감소했다고 밝혔다. 크론병과 궤양성대장염으로 알려진 염증성 장질환(IBD, Inflammatory Bowel Disease)은 위장관에 만성적인 염증이 반복되는 질환으로, 완치가 어려워 약물치료를 중심으로 최대한 염증을 억제하고 안정된 관해 상태로 유지하는 것을 치료 목표로 한다. 이러한 염증성 장질환은 혈변·설사 뿐만 아니라 일상생활을 영위하기 어려울 정도의 심각한 복통을 만성적으로 유발해 삶의 질을 떨어뜨린다. 통증 조절에 실패하면 마약성 진통제 사용까지도 고려하는데, 이때 사용되는 약물로는 오피오이드가 대표적이다. 오피오이드는 마취나 통증조절을 목적으로 세계에서 가장 널리 사용되는 합법적 마약성 의약품이다. 문제는 과도한 오피오이드 사용이 중장기적으로는 염증성 장질환 환자에게 독이 될 수 있다는 점이다. 효과가 강한 마약류인 만큼 사용 기간이 길어질수록 의존성 및 과다복용의 위험이 높아진다. 장 내 염증·협착·누공과 같은 근본적인 문제들을 치료하지 않는 한, 오피오이드에 의존한 ‘버티기’ 전략은 오히려 잠재적 위험을 키우게 될 수 있어 주의가 필요하다. 이에 연구팀이 염증성장질환 환자들의 마약성진통제 사용 실태를 분석한 결과, 2010년 242명에 불과한 만성 오피오이드 사용자 수는 2021년 2,398명에 이르며 약 10배 수준으로 급증했다. 이 때 만성 오피오이드 사용은 누적 90일 이상 사용 혹은 1년 내 3회 이상 처방을 기준으로 적용했다. 특히 크론병 환자에서 사용비율은 2021년 1.38%에서 2021년 5.38%로 약 4배 상승하며 궤양성 대장염보다 높게 나타났다. 만성 마약성 진통제 사용이 급증하는 가운데, 이를 줄일 수 있는 실마리도 확인됐다. 과도한 면역 반응의 핵심 신호 경로를 선택적으로 차단하는 생물학적 제제 혹은 소분자제제를 통해 근본적인 장염 억제 치료를 시행한 환자들은 마약성 진통제 사용이 유의하게 감소한 것이다. 상급치료라고 불리는 이 접근법을 통해 크론병 환자의 60.8%, 궤양성대장염 환자의 50.8%가 1년 안에 만성 오피오이드 사용에서 벗어날 수 있었다. 전유경 교수는 “최근 크론병·궤양성 대장염을 포함한 염증성 장질환의 유병률이 급증하고, 마약성 진통제에 대한 인식 및 접근성이 바뀌며 오피오이드 사용이 크게 증가했다”며 “공중보건적 차원에서 이에 대한 경각심을 가지고 염증성 장질환에 대한 적절하고 효과적인 치료를 통해 오피오이드 사용을 줄이려는 노력이 필요하다”고 밝혔다. 한편, 이번 연구 결과는 국제 저명 학술지 ‘염증성 장질환(Inflammatory Bowel Diseases)’에 게재됐다.

음주 후 두근거림을 반복적으로 느끼던 50대 남성이 장시간 심전도 검사 끝에 부정맥, 그중에서도 심방세동 진단을 받았다. 기본 심전도에서는 이상이 없었지만, 간헐적으로 발생하는 불규칙한 심장 박동이 확인되면서다. 전문가들은 “심방세동은 증상이 없거나 가볍게 지나가는 경우가 많지만, 뇌졸중과 치매, 심부전 위험을 크게 높이는 위험한 부정맥”이라며 각별한 주의를 당부하고 있다. 부정맥은 심장이 정상적인 리듬을 유지하지 못하고 빠르거나 느리게, 혹은 불규칙하게 뛰는 상태를 말한다. 심장 박동은 분당 60~100회 정도가 정상이나, 심장 내 전기 신호의 생성이나 전달 과정에 이상이 생기면 리듬이 흐트러질 수 있다. 종류에 따라 빈맥, 서맥, 심방세동 등으로 나뉘며, 임상적 위험도는 크게 다르다. 특히 심방세동은 심방이 미세하게 떨리며 불규칙하게 수축하는 부정맥으로, 심장 기능 저하로 인한 심부전은 물론 심방 내 혈전 형성으로 뇌졸중 위험을 높인다. 최근에는 심방세동이 뇌혈관 질환뿐 아니라 인지 기능 저하와 치매 발생과도 연관돼 있다는 연구 결과가 잇따르고 있다. 고대구로병원 심혈관센터 이대인 교수는 “심방세동은 뇌졸중과 돌연사의 주요 원인 중 하나지만, 상당수 환자가 증상 없이 지내다 합병증으로 처음 발견된다”며 “최근 연구에서는 매일 한 잔 정도의 소량 음주만으로도 심방세동 위험이 증가하는 것으로 나타나, 고위험군이나 진단 환자는 반드시 금주해야 한다”고 말했다. 부정맥의 가장 흔한 증상은 가슴 두근거림이며, 이 외에도 어지럼증, 호흡곤란, 가슴 압박감, 일시적 실신 등이 동반될 수 있다. 다만 증상이 나타났다 사라지기를 반복해 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많다. 전문가들은 “맥박이 불규칙하게 느껴지거나 원인 없는 두근거림이 반복된다면 반드시 전문 진료를 받아야 한다”고 강조한다. 진단은 기본 심전도로 가능하지만, 증상이 간헐적인 경우 24시간 활동 심전도나 장기간 착용하는 패치형 웨어러블 심전도 검사가 활용된다. 원인은 고혈압, 당뇨병, 심부전, 심장판막질환 등 심장 질환뿐 아니라 비만, 수면무호흡증, 갑상선 질환, 음주·흡연, 과도한 카페인 섭취, 만성 스트레스, 수면 부족 등 생활습관 요인도 크게 작용한다. 치료는 약물치료가 기본이다. 심박수를 조절하거나 정상 리듬을 유지하는 약제를 사용하며, 조절이 어려운 경우 전극도자절제술을 통해 비정상 전기 신호를 차단한다. 심장이 지나치게 느리게 뛰는 서맥의 경우 인공심박동기 삽입이 필요할 수 있다. 전문가들은 부정맥 예방과 재발 방지를 위해 절주와 금연, 체중 관리, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면과 스트레스 관리가 무엇보다 중요하다고 강조한다. 이 교수는 “부정맥 예방의 핵심은 거창한 치료가 아니라 일상에서 ‘한 잔 덜 마시고, 한 층 더 걷는’ 작은 실천”이라고 말했다.

소아청소년 1형당뇨병을 진단받은 아이와 가족이 진단 초기의 혼란부터 성장 단계별 자가관리까지 체계적으로 대응할 수 있도록 돕는 교육 지침서가 나왔다. 서울대어린이병원 소아청소년당뇨병교실은 25년간 축적한 진료·교육 경험을 바탕으로 『소아청소년 1형당뇨병 올바르게 관리하기』를 발간했다고 밝혔다. 소아청소년 1형당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 거의 되지 않아 평생 인슐린 치료가 필요한 자가면역 질환으로, 진단과 동시에 치료를 넘어 일상 전반에 걸친 지속적인 관리가 요구된다. 이번 지침서는 이러한 질환의 특성을 반영해 아이의 성장 단계에 따라 반복 활용할 수 있는 교육용 지침서로 구성됐다. 책은 당뇨병 관리 정보를 단순 나열하는 방식에서 벗어나, 진단 직후 아이와 부모가 가장 먼저 겪는 질문과 심리적 반응에서 출발한다. 아이의 위축감과 부모의 막막함을 자연스러운 과정으로 짚고, 이를 관리 교육의 출발점으로 삼아 심리적 적응과 실질적 관리 역량을 함께 높이도록 설계한 것이 특징이다. 내용에는 혈당 모니터링, 인슐린 주사와 인슐린 펌프를 포함한 인슐린 집중 치료, 식사·운동 관리 등 실제 진료와 교육 현장에서 활용도가 높은 관리 방법이 폭넓게 담겼다. 특히 영유아기, 학동기, 청소년기를 거쳐 성인기로 이행하는 과정에 따라 관리의 중심을 보호자에서 환아 본인으로 점진적으로 옮겨가는 교육 흐름을 반영했다. 또한 학교에서의 혈당 관리와 저혈당 대처, 급식 및 체육 활동 참여, 또래 관계 속에서의 심리사회적 적응 등 병원 밖 일상에서 반복적으로 마주하는 상황을 구체적으로 다뤄 가정과 교육 현장에서 바로 활용할 수 있도록 했다. 저혈당과 합병증 위험을 동시에 낮추기 위한 관리 목표와 핵심 원칙도 통합적으로 제시했다. 책자는 ▲소아청소년기 1형당뇨병 올바로 알기 ▲1형당뇨병 관리의 원칙 ▲심리사회적 적응 ▲당뇨병 합병증과 기타 건강 관리 ▲건강하고 행복한 성인으로 등 총 5부로 구성됐다. 부록에는 성장도표, 인슐린 집중 치료 조정 알고리즘, 성인기 이행 전 체크리스트 등 현장에서 바로 활용 가능한 자료가 수록됐다. 집필에는 서울대어린이병원(신충호·이영아·이윤정 교수, 구민정 간호사, 김지영 영양사, 오지혜 사회복지사)을 비롯해 서울특별시보라매병원, 분당서울대병원 의료진 등 다학제·다기관 교육팀이 참여했다. 제작은 소아청소년 당뇨병 환자 교육을 장기간 지원해 온 윤재경재단이 전액 후원했다. 『소아청소년 1형당뇨병 올바르게 관리하기』는 2025년 12월 31일 공식 발행됐으며, 대한소아내분비학회와 대한당뇨병학회, 전국 보건·의료 및 교육 현장에 무상 배포된다. 오는 2026년 4월 11일에는 의료진을 대상으로 지침서의 교육 현장 활용 방안을 공유하는 심포지엄도 열릴 예정이다. 신충호 서울대어린이병원 소아청소년과 교수는 “이번 지침서는 25년간 이어온 교육·진료 협력의 성과를 집약한 결과물”이라며 “앞으로도 교육을 중심으로 한 진료 모델을 통해 환아와 가족의 장기적인 관리 역량 향상을 지속적으로 지원하겠다”고 말했다.

차 의과학대학교 분당차병원(원장 윤상욱) 종양내과 전홍재•강버들, 병리과 김광일•황소현 교수팀은 진행성 간세포암 환자에서 혈액검사만으로 종양 유전체 정보와 치료 예후를 예측할 수 있는 가능성을 입증했다.이번 연구는 생검이 어려운 간암 환자에서 액체생검(ctDNA)의 임상 적용 가능성을 제시한 연구로, 국제학술지 ‘Liver Cancer’(IF 9.1)에 게재됐다. 간세포암은 영상검사만으로 진단되는 경우가 많아 조직 생검이 제한적이며, 이로 인해 치료 방향 결정에 중요한 핵심적인 유전체 분석 정보 확보에 어려움이 있었다. 이에 연구팀은 혈액 속을 순환하는 암 유래 DNA 조각인 ‘순환종양DNA(ctDNA)’를 이용한 액체생검이 실제 종양 유전체를 얼마나 정확히 반영하는지를 분석했다. 연구팀은 진행성 간세포암의 표준 치료인 아텔리주맙/베바시주맙 병합요법을 받은 환자 130명을 대상으로, 종양 조직과 혈액 샘플을 각각 채취해 차세대염기서열분석(NGS)을 통해 유전자 변이를 비교 분석했다. 분석 결과, ctDNA 기반 유전자 변이와 종양 조직 유전체 정보의 일치율은 약 73%로 확인됐다. 특히 혈액 채취와 조직검사 시점의 차이가 30일 이내인 경우, 유전자 일치율은 약 96%까지 높아졌다. 이는 ctDNA 검사가 조직검사를 대체하거나 보완할 수 있는 신뢰도 높은 검사임을 입증한다. 또한 ctDNA에서 검출된 돌연변이 중 가장 높은 비율을 보이는 ‘maxVAF’를 집중 분석했다. VAF란 특정 유전자 돌연변이가 전체 DNA 중에서 차지하는 비율을 의미하며, 여러 돌연변이 중 가장 높은 VAF 값을 maxVAF라고 한다. maxVAF 수치가 높을 수록 전체 생존율이 낮은 경향을 보여, ctDNA가 면역항암치료 반응과 예후를 예측하는 바이오마커로 활용될 가능성도 확인했다. 이번 연구는 비침습적인 혈액검사만으로 유전체 정보를 확보할 수 있고, 면역항암제 병합요법의 치료 반응과 예후를 예측하는 근거를 마련했다는 점에서 의미가 크다. 전홍재 교수는 “이번 연구는 조직 생검이 어렵거나 반복 검사가 필요한 간세포암 환자에서 ctDNA 분석이 맞춤치료 전략 수립에 중요한 도구가 될 수 있다”며 “특히 ctDNA 수치가 치료 예후와 연관성을 보인 점은, 향후 치료 반응 모니터링과 예후 예측에 폭넓게 활용될 수 있음을 시사한다”고 말했다.

부비동은 코 주위 뼈 속에 위치한 공기가 가득 차 있는 빈 공간을 말하고, 부비동염은 부비동 점막의 염증성 질환을 통칭한다. 만성 부비동염은 국내 성인의 약 8%가 겪는 흔한 질환으로 코막힘, 누런 콧물, 후비루, 안면 압박감, 후각 저하 등이 반복되면서 수면과 집중력, 피로감까지 영향을 준다. 대진의료재단 분당제생병원 이비인후과 배미례 과장은 “코막힘이 몇 주씩 이어지거나 냄새가 잘 안 느껴지는 상태가 계속되면 ‘감기가 오래가나?’고 생각하기 쉽지만 12주 이상 이런 증상이 지속된다면 단순 감기가 아니라 만성 부비동염일 가능성이 높다.”고 말했다. 최근에는 만성 부비동염을 단순한 염증이 아니라 면역 반응의 불균형이 만들어내는 만성질환으로 보는 시각이 자리 잡으면서 치료 방식도 달라지고 있다. 만성 부비동염은 과거에는 비용종이 있으면 알레르기나 만성 염증 때문이라 하고, 비용종이 없으면 치료가 부족한 세균감염으로 생각했지만 2020년 유럽 부비동염 치료지침(EPOS 2020 가이드라인)에서는 부비동염에 있어서 환자마다 다른 염증의 유형을 파악하는 것이 치료의 핵심이라고 강조했다. 이비인후과 배미례 과장은 “염증 유형 중 가장 중요한 것이 제2형 염증인데, IL-4, IL-5, IL-13 같은 특정 면역 물질이 과도하게 활성화되면서 호산구가 증가하고 점막이 붓는 염증 반응으로 마치 ‘코 속의 천식’과 비슷한 체질적 면이 있다. 비용종이 있는 환자의 대부분이 여기에 해당하고 비용종이 없는 환자의 절반 이상에서도 제2형 염증이 발견된다. 물혹이 없어도 제2형 염증이면 재발 위험이 높으므로 치료 방향도 환자의 염증 성격에 맞게 조정해야 한다”고 설명했다.만성 부비동염의 치료의 근간은 규칙적인 국소 약물치료이다. 생리식염수 코 세척은 가장 기본이면서도 매우 효과적인 치료법으로 염증 물질과 콧속 이물질을 씻어내고 점막 회복을 돕는다. 비강 내 국소 스테로이드제는 만성 부비동염의 표준 치료로, 물혹 크기 감소, 코막힘 개선, 수술 후 재발 예방에 강력한 효과가 있으며 장기간 사용해도 안전하다. 반면 경구 스테로이드는 부작용 때문에 악화 시 단기간만 사용하는 것이 원칙이다. 배미례 과장은 “환자분들이 많이 질문하는 내용 중 수술에 대한 내용이 있는데 수술은 치료의 끝이 아니라 관리의 기반을 만들어주는 과정이다.”고 말했다. “부비동 내시경 수술은 막혀 있는 통로를 열어 공기 흐름과 배액을 개선해주고, 이후 사용하는 스프레이나 생리식염수 세척이 부비동 깊숙이 잘 닿도록 도와준다. 약물치료를 8~12주 충분히 했는데도 호전이 없거나, 치성 부비동염이나 진균구처럼 약물로 좋아지기 어려운 경우 수술을 고려한다. 하지만 수술 이후에도 꾸준히 코 세척과 국소 스테로이드 사용을 이어가야 재발을 막을 수 있다”고 덧붙였다.

임신 중 위산분비억제제 사용이 자녀의 ADHD·자폐 스펙트럼 장애 등 신경정신 질환 발생 위험을 높이지 않는다는 연구 결과가 나왔다. 경희대학교 의과대학 연동건 교수 연구팀은 약 277만 명에 달하는 국가 단위 의료 빅데이터를 분석한 결과, 임신 중 위산분비억제제 노출과 자녀의 신경정신 질환 발생 사이에 통계적으로 유의미한 연관성이 없음을 확인했다고 밝혔다. 이번 연구는 해당 연관성을 국가 단위 자료로 검증한 세계 최초의 역학 연구로, 의학 분야 최고 권위 학술지인 『미국의사협회지(JAMA)』 1월호에 게재됐다. 임신 기간에는 약물 복용이 태아에게 미칠 영향을 우려해 치료를 기피하는 경우가 많다. 특히 속쓰림은 임산부에게 흔한 증상이지만, 약물 안전성에 대한 불안으로 적절한 치료를 받지 못하는 사례가 적지 않다.연 교수 연구팀은 2010년부터 2017년 사이 출생한 약 277만 명의 아동과 산모를 최대 10년간 추적 관찰한 데이터를 활용해 임신 중 위산분비억제제 사용과 자녀의 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 자폐 스펙트럼 장애 등 신경정신 질환 발생 간의 관련성을 분석했다. 초기 인구 기반 분석에서는 약물 노출군에서 신경정신 질환 발생 위험이 소폭 높게 나타났으나, 연구팀은 유전적·환경적 요인에 따른 교란 가능성을 고려해 추가 분석을 실시했다. 같은 어머니에게서 태어난 형제자매를 비교하는 ‘형제자매 대조 분석’과 ‘모의 표적 임상시험(emulated target trial)’ 기법을 적용해 교란 요인을 정밀하게 통제했다.그 결과, 교란 요인을 보정한 분석에서는 임신 중 위산분비억제제 노출과 자녀의 신경정신 질환 발생 사이에 통계적으로 유의미한 관련성이 없는 것으로 나타났다. 연동건 교수는 “임산부 연구는 윤리적·현실적 제약으로 무작위 임상시험이 어려운 분야”라며 “의료 빅데이터와 선진 연구 방법론을 결합해 약물 안전성을 검증한 연구로, 임상 현장에서 활용할 중요한 근거를 제시했다”고 말했다.이번 연구는 의과대학 학부생이 연구의 주축으로 참여해 세계 최고 권위 학술지에 논문을 게재한 이례적인 사례로도 주목받고 있다. 제1저자인 홍서현 학생은 “산모들이 보다 안심하고 치료를 선택할 수 있는 근거를 제시했다는 점에서 의미가 크다”고 밝혔다. 연 교수는 “앞으로도 의료 빅데이터와 정교한 연구 설계를 기반으로 환자와 보호자가 신뢰할 수 있는 치료 근거를 제시하는 디지털 헬스 연구를 지속하겠다”고 밝혔다.

전국 의과대학 교수들이 정부의 의대 정원 확대 정책이 대한민국의 미래 인재 구조를 왜곡하고 의료 교육 붕괴를 초래할 수 있다며, 조만간 결정될 것으로 예상되는 2027학년도 의대 입학정원 확정 계획의 즉각 중단을 촉구하고 나섰다. 이들은 인공지능(AI)과 로보틱스 등 기술 혁신을 반영하지 않은 근시안적 인력 수급 정책이 ‘의대 쏠림’이라는 사회적 병증을 심화시키고, 국가 경쟁력을 약화시킬 것이라고 경고했다. 전국의과대학교수협의회는 13일 발표한 대국민 호소문에서 “대한민국은 유치원생부터 의대 입학을 준비하는 비정상적인 집단적 열병을 앓고 있다”며 “의대 증원은 인재의 블랙홀이 되어 국가의 소중한 인적 자원을 한곳에 가두고 고사시키는 결과를 낳을 것”이라고 밝혔다. 교수협의회는 정부가 제시하는 의사 부족 통계가 과거의 의료 환경에 머물러 있다고 지적했다. AI·로봇 기술 발전과 자율주행 확산으로 의료 수요 구조가 급변하는 상황에서, 현재의 증원 정책은 10년 뒤 대규모 유휴 의료 인력을 양산할 위험이 있다는 주장이다. 특히 현재 의과대학 교육 현장이 이미 한계에 도달했다고 강조했다. 2024·2025학번이 동시에 수업을 듣는 이른바 ‘더블링’ 사태로 인해 일부 대학에서는 평년 대비 3~4배에 달하는 학생들이 몰렸으며, 2027년 이후에는 해부학 실습조차 정상적으로 진행하기 어려운 ‘교육 불능’ 상황이 예상된다고 밝혔다. 2029학년도에는 환자를 직접 보지 못한 채 참관 위주의 임상실습만 가능해질 수 있다는 우려도 제기했다. 교수협의회는 “충분한 병상과 교육 인프라 없이 추진되는 의대 정원 확대는 결국 의료의 질 저하로 이어져 국민 생명에 직접적인 위협이 될 것”이라며, 공공의대 신설과 국립의학전문대학원 설립 역시 시대 흐름에 역행하는 중복 투자라고 비판했다. 아울러 학부모들을 향해 “의대라는 ‘안전해 보이는 감옥’을 아이들에게 강요하지 말아달라”며 “대한민국이 살아남기 위해서는 연구실과 과학 현장, 그리고 인문학적 사유의 공간으로 인재가 흘러가는 선순환 구조를 회복해야 한다”고 호소했다. 교수협의회는 “정치는 선거를 보지만 교육과 의료는 백 년 뒤를 봐야 한다”며 “4차 산업혁명 시대에 걸맞은 과학적 인력 수급 모델을 처음부터 다시 설계해야 한다”고 정부에 재차 촉구했다.

사소한 소변 변화나 눈·다리 부종이 반복된다면 단순 피로나 일시적 증상으로 넘겨서는 안 된다. 신장에서 혈액을 여과하는 핵심 구조인 사구체에 염증이 생기는 사구체신염일 수 있으며, 초기 증상이 뚜렷하지 않더라도 치료 시기를 놓치면 만성 신부전으로 진행할 수 있어 주의가 필요하다. 사구체는 신장에서 혈액을 걸러내는 기본 단위로, 한쪽 신장에 약 100만 개씩 양쪽을 합쳐 약 200만 개가 존재한다. 사구체신염은 면역 기능 이상 등으로 사구체에 염증 반응이 발생해 혈뇨, 단백뇨, 부종, 신기능 저하 등의 증상이 나타나는 질환군을 통칭한다. 원인은 대부분 면역학적 기전에 의해 발생하며, 대사 장애, 혈류 이상, 독성 물질, 감염, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용할 수 있다. 질환의 형태와 경과도 원인에 따라 크게 달라진다. 음상훈 가톨릭대학교 인천성모병원 신장내과 교수는 “사구체신염은 하나의 질환이라기보다 다양한 원인에 의해 나타나는 질환군”이라며 “같은 사구체신염이라도 원인과 형태에 따라 치료 방법과 예후가 크게 달라진다”고 설명했다. 대표적인 유형으로는 감기나 상기도 감염 후 혈뇨가 반복되는 ‘IgA 신증’이 있으며, 하루 3g 이상의 심한 단백뇨와 전신 부종이 동반되는 경우는 ‘신증후군’으로 분류된다. 소아나 젊은 성인에게서는 연쇄상구균 감염 이후 혈뇨와 부종, 고혈압이 나타나는 ‘급성 감염 후 사구체신염’이 흔하다. 이 밖에도 수주에서 수개월 사이 급격히 신부전으로 진행하는 급속 진행형 사구체신염이나, 증상 없이 소변 검사에서만 이상이 발견되는 경우도 있다. 진단은 소변 검사와 혈액 검사를 기본으로 하며, 필요 시 신장 조직 검사를 시행한다. 특히 성인에서 단백뇨가 지속되거나 원인 없이 신기능이 빠르게 악화하는 경우 조직 검사를 통해 정확한 진단을 내린다. 음 교수는 “신장 조직 검사는 원인을 규명하고 치료 방향을 결정하는 데 중요한 역할을 하며, 시행 시기를 놓치지 않는 것이 예후를 좌우한다”고 강조했다. 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 단백뇨 감소와 신기능 보존을 목표로 한다. 필요에 따라 스테로이드 등 면역억제제를 사용하고, 고혈압이 동반되면 혈압 조절이 필수적이다. 안지오텐신 수용체 차단제는 단백뇨를 줄이고 신기능 악화를 늦추는 데 도움이 된다. 부종이 심한 경우 저염식과 이뇨제를 병행하며, 환자에게는 저단백·저염식이 권장된다. 사구체신염을 적절히 치료하지 않으면 만성 신부전으로 진행해 회복이 어려워지고, 심한 경우 혈액투석이나 복막투석 등 신대체요법이 필요할 수 있다. 음 교수는 “진통제 복용이나 민간요법을 임의로 시행해서는 안 된다”며 “소변 이상이나 부종이 지속된다면 조기에 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 신장 건강을 지키는 가장 중요한 방법”이라고 말했다.