눈이 계속 떨리면 대부분 ‘피곤해서 그렇다’며 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많다. 하지만 한쪽 눈떨림이 반복되고 점차 얼굴 한쪽으로 퍼진다면 피로에 의한 단순한 눈떨림이 아니라 신경에 이상이 생긴 ‘반측성 안면경련’일 가능성이 있다. 반측성 안면경련은 한쪽 얼굴 근육이 자신의 의지와 상관없이 반복적으로 수축하는 질환이다. 초기에는 눈 주위가 떨리는 증상으로 시작하지만, 시간이 지나면 볼, 입꼬리, 목덜미 등 한쪽 얼굴 전체로 경련이 확대될 수 있다. 순천향대 부천병원 신경외과 정문영 교수는 “반측성 안면경련은 단순 근육 문제라기보다 신경과 혈관이 서로 접촉하면서 발생하는 ‘신경혈관 압박 질환’이다. 뇌간에서 나오는 안면신경이 주변 혈관에 의해 지속적으로 자극받으면 신경이 과도하게 흥분해 얼굴 경련이 발생하는 것”이라고 설명했다. 드물게 종양이나 혈관 기형이 신경을 압박해 증상이 나타나는 경우도 있으며, 구안와사와 같은 안면신경마비 후유증으로 발생하기도 한다. 중년 이후 여성에서 호발하는 경향이 있다. 국내 환자 약 2만 명… 동양에서 더 흔해반측성 안면경련은 흔한 질환은 아니지만 생각보다 많은 환자가 겪고 있다. 국제적으로는 10만 명당 약 10명 정도 발생하는 것으로 알려졌지만, 한국·중국·일본 등 동양권에서는 서양보다 더 흔한 것으로 보고된다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2020년부터 2023년까지 반측성 안면경련으로 치료받은 환자는 약 2만 명에 달한다. 이를 바탕으로 국내에서는 10만 명당 약 40명 정도 환자가 있을 것으로 추정된다. 단순 눈 떨림과 어떻게 다를까반측성 안면경련은 대부분 한쪽 눈떨림으로 시작해, 이후 같은 쪽 볼이나 입꼬리, 목덜미 등 얼굴 전체로 경련이 퍼지는 특징이 있다. 특히 이 질환에서는 눈이 감기면서 동시에 눈썹이 위로 치켜 올라가는 특이한 움직임이 나타날 수 있는데, 이는 ‘안검근파동’, ‘피로성 떨림’이라고 불리는 단순 눈꺼풀 떨림에서는 잘 나타나지 않는 특징이다. 또한 증상이 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행하며, 긴장하거나 대화 상황에서 더 뚜렷하게 나타나는 경우도 많아 일상생활에 불편이 초래되기도 한다. 많은 환자에서 피로, 수면 부족, 스트레스 등으로 증상이 심해질 수 있다. 반측성 안면경련 진단에서 가장 중요한 것은 증상의 특징적인 양상을 확인하는 것이다. 신경학적 진찰을 통해 경련성 수축 범위와 특성을 기록하고, 다른 신경 증상 동반 여부를 확인한다. 이후 뇌 MRI나 MRA 검사를 통해 혈관의 안면신경 압박 여부를 확인한다. 근전도검사를 통해 특징적 이상소견을 파악할 수도 있다. 환자 증상과 원인, 생활 환경 고려한 맞춤형 치료 중요반측성 안면경련 치료는 크게 증상 조절 치료와 근본 치료로 나뉜다. 증상 완화를 위해 가장 많이 시행되는 치료는 경련이 발생하는 근육에 보톡스를 주사해 근육 수축을 줄이는 치료다. 효과가 비교적 빠르게 나타나지만, 일정 기간이 지나면 다시 주사를 맞아야 하는 단점이 있다. 약물 치료도 가능하지만, 효과가 제한적이고 졸림 등의 부작용으로 장기간 사용이 어려운 경우가 많다. 근본적인 치료 방법으로는 미세혈관감압술이라는 수술이 있다. 안면신경을 자극하는 혈관을 신경에서 안전하게 분리하고, 그 사이에 완충재를 삽입해 신경과 혈관이 다시 접촉하지 않도록 함으로써 신경을 진정시키는 것이다. 전신마취 상태에서 귀 뒤쪽 두피를 약 5~7cm 정도 절개하고 두개골을 작게 열어 뇌간 부근의 안면신경을 노출한 후 수술 현미경을 이용해 신경과 혈관이 접촉하는 부위를 찾아 분리한다. 수술 중에는 신경 기능 모니터링 장비를 사용해 부작용을 예방하며 안전성을 높인다. 수술 성공률은 약 90% 정도로 알려졌다. 정문영 교수는 “얼굴 떨림은 증상 정도와 원인, 환자의 직업과 생활 환경, 기저질환, 연령, 치료 기대 등을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료가 중요하다”고 말했다. 이어 “순천향대 부천병원은 정위기능신경외과 전문의가 직접 진단부터 치료 전략 수립까지 전 과정을 담당하며 환자별 맞춤 치료를 제공하고 있다. 얼굴 떨림으로 불편을 겪고 있다면, 정확한 진단을 통해 원인을 확인하고 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요하다”고 말했다.

채혈로 췌장암 환자의 ‘초기 간 전이’를 판별하는 AI가 개발됐다. 세브란스병원 소화기내과 이희승 교수, 내과부 고여경 전공의 공동 연구팀은 췌장암 환자의 혈액을 기반으로 초기 간 전이 위험을 예측하는 AI를 개발해 활용 가능성을 확인했다고 23일 밝혔다. 연구 결과는 국제 학술지 ‘BMC Cancer’ 최신 호에 실렸다. 췌장암 환자 상당수는 이미 타 장기에 전이된 상태에서 진단되는데, 간 전이는 특히 수술 진행 여부와 예후를 결정하는 데 중요한 요소다. 그러나 CT나 MRI와 같은 기존의 영상 검사로는 작은 간 전이를 발견하지 못하는 경우가 있다. 이희승 교수 연구팀은 췌장암 환자의 간 전이 위험을 평가할 수 있는 AI 모델 ‘LiMPC(림피시)’를 개발했다. 췌장암 진단 시 일상적으로 시행하는 혈액검사의 데이터를 활용해 추가 검사나 장비 없이도 위험도를 평가할 수 있도록 한 것이 특징이다. 연구팀은 세브란스병원 췌장암 환자 2657명의 진단 시점 혈액검사 데이터를 분석해 AI 모델을 개발해, 강남세브란스병원과 용인세브란스병원을 포함한 국내 5개 의료기관 환자 272명을 대상으로 외부 검증을 진행했다. 그 결과, 해당 AI 모델은 초기 간 전이 위험을 구분하는 데 일정 수준 이상의 예측 성능을 보였다. 외부 검증에서 민감도는 0.81로 나타났는데, 실제 간 전이가 있는 환자 중 약 81%를 고위험군으로 예측했다는 의미다. 간 전이가 발생한 환자를 비교적 높은 비율로 찾아낼 수 있음을 나타낸다. 음성예측도는 0.87로, 저위험이라고 판단한 환자 중 87%에서는 실제로 간 전이가 없었다. 다시 말해, 간 전이 위험이 낮다고 판단했다면 실제로도 전이가 없을 가능성이 컸다. 이러한 결과를 통해 연구팀은 기존 영상 검사로 확인이 어려운 간 전이 위험을 평가하는 데 보조적인 수단으로 활용될 가능성을 시사했다. 연구팀은 이 AI가 특별한 장비 없이도 작동한다는 점에서, 대형 병원뿐 아니라 의료환경이 제한된 지역에서도 활용될 수 있을 것을 기대하고 있다. 향후에는 의료진이 쉽게 사용할 수 있도록 온라인 계산 도구도 개발을 완료해 곧 공개할 예정이다. 이희승 교수는 “췌장암은 초기 영상검사만으로 전이를 정확히 판단하기 어려운 경우가 많다”며 “이번 연구는 병원에서 통상적으로 시행하는 혈액검사를 통해 간 전이 가능성을 예측해 표준 영상 진단 검사를 보조할 수 있다는 점에서 의미가 크다”고 말했다. 논문의 제1저자 고여경 전공의는 “해당 AI 모델은 고가의 검사 장비 없이도 활용할 수 있어 임상 현장에서 접근성이 높다”며 “앞으로 추가 연구를 통해 실제 진료에 더 잘 활용할 수 있는 방향으로 모델을 발전시키고 싶다”고 덧붙였다.

현대 사회에서 입냄새는 단순한 생리 현상을 넘어 대인관계의 질을 결정짓는 민감한 요소로 작용한다.스스로 인지하는 입냄새가 심할수록 사회적 상호작용은 위축되며, 결국 심리적 불안과 소외감으로 이어지기 마련이다. 특히 건조한 봄철에 심해지는 입냄새는 일상적인 소통을 방해하는 '보이지 않는 장벽'이 되어 삶의 질을 현저히 떨어뜨린다. 식후 즉시 꼼꼼한 칫솔질을 하고 치실이나 치간칫솔을 사용해 치태를 제거하는 등 철저한 위생 관리에도 불구하고 해결되지 않는 수준의 입냄새가 이어진다면, 단순한 관리의 문제를 넘어 전신 건강의 이상을 알리는 몸의 신호일 가능성이 높다. 강동경희대학교병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 봄철 입냄새의 원인과 올바른 치료법에 대해 자세히 알아본다. 봄만 되면 심해지는 입냄새, 원인은 건조한 날씨에 마른 ‘침’봄철의 건조한 기후와 수분 섭취 부족은 우리 몸의 천연 방어막인 타액(침) 분비를 감소시키는 주된 원인이 된다. 타액은 입안의 세균을 씻어내고 산도를 조절하며 강력한 항균 작용을 담당하는 중요한 요소다. 홍성옥 교수는 “타액 분비량이 많을수록 입냄새의 주요 원인 물질인 휘발성 황화합물의 농도는 유의미하게 낮아진다”며 “봄철의 계절적 요인이 입안의 자정 작용을 방해하면서 구취가 발생하기 쉬운 환경이 조성된다”고 설명했다. 마른 입안이 부르는 연쇄작용타액 감소는 치은염과 치주염을 악화시키는 것은 물론, 혀 표면에 세균막인 설태(세균막)를 두껍게 만드는 주요인이 된다. 설태는 황화합물 및 암모니아 생성과 밀접한 관련이 있다. 봄철의 면역 저하와 건조한 환경은 설태 속 필라멘트형·나선형 미생물의 활동을 높여 악취 물질 생성을 촉진한다. 또한 알레르기약이나 감기약 복용으로 인한 입마름, 코막힘에 따른 입으로 숨쉬기가 더해지면 구강 내 건조함은 더욱 심화된다. 이러한 다양한 요인들이 결합하면 구강 환경이 급격히 악화되면서 평소보다 훨씬 심한 수준의 구취가 발생하게 된다. 치료의 시작은 ‘구강 환경 정돈’입냄새의 80% 이상은 구강 내 원인에서 비롯되는 만큼, 치료의 최우선 과제는 무너진 구강 환경을 최적화하는 것이다. 이를 위해 가장 먼저 타액의 자정 작용이 원활해지도록 구강건조증을 개선하는 치료가 선행되어야 한다. 단순히 냄새를 가리는 일시적인 탈취가 아니라, 설태와 치면세균막을 물리적으로 제거해 구강 내 생태계를 정상화하는 과정도 필수적이다. 설태 제거를 위해서는 혀클리너나 칫솔로 혀 뒷부분에서 앞쪽으로 3~4회 반복해 닦아내야 한다. 치면세균막은 칫솔, 치실, 치간칫솔로 꼼꼼히 구취 원인균 제거한다. 칫솔질로 제거되지 않는 치면세균막은 정기적인 치과 스케일링을 통해 철저히 관리해야 한다. 중증 치주염, 전문적 ‘세균막 제거’가 정답활성화된 치주질환이 있다면 일반적인 스케일링을 넘어 치근면 활택술을 통해 치주낭 깊숙이 자리 잡은 세균막을 철저히 제거해야 한다. 홍성옥 교수는 “중증 치주염의 경우 항생제 치료나 필요시 수술적 접근을 통해 구취의 근본 원인을 해결하는 것이 중요하다”며 “전문적인 치료를 통해 구강 내 세균 환경을 근본적으로 정돈해야 장기적인 구취 감소 효과를 기대할 수 있다”고 강조했다. 카페인 줄이고 실내 습도 40~60% 유지해야식습관과 생활 습관 역시 구취 관리의 필수 요소이다. 알코올과 카페인은 이뇨 작용과 구강 건조를 유발하므로 섭취를 제한하는 것이 바람직하며, 흡연은 구강 건조와 치주염을 악화시키는 주요 원인이기에 삼가야 한다. 불규칙한 식사로 인한 위산 역류 또한 구취를 유발할 수 있어 규칙적인 식사가 필요하다. 실내 환경 관리도 중요하다. 가습기를 활용해 실내 습도를 40~60%로 유지하고, 코막힘이 있는 경우 코호흡을 유도해 구호흡으로 인한 구강 건조를 예방해야 한다. 구강 관리후에도 지속된다면, 전신 질환 의심구강 내 원인을 충분히 관리했음에도 입냄새가 지속된다면 전신적인 원인을 평가해 보아야 한다. 구취는 단순한 입안의 문제가 아니라 위장 질환, 당뇨병에 의한 대사 이상, 간 기능 이상, 빈혈 등의 초기 신호일 수 있기 때문이다. 홍성옥 교수는 “입냄새가 개선되지 않을 경우 증상에 따라 내과 등 관련 진료과와의 연계 치료가 중요하다”며 “내 몸이 보내는 건강 이상 신호로 인식하고 전문가의 도움을 받는 것이 바람직하다”고 강조했다.

국회 보건복지위원회 소속 서영석 의원(더불어민주당, 부천시 갑)은 23일, 장애 학생이 당사자인 학교폭력 사안의 심의 과정에서 전문가 참여를 의무화하는 「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률 일부개정법률안」을 대표 발의했다고 밝혔다. 현행법은 학교폭력대책심의위원회(이하 학폭위)가 피해 학생 또는 가해 학생이 장애 학생인 경우, 특수교육교원 등 전문가의 의견을 청취할 수 있도록 규정하고 있다. 그러나 이는 임의 규정에 그쳐 실제 심의 과정에서 전문가 참여가 배제되거나 형식적으로 운영되는 사례가 발생해 왔다. 실제로 지난해 8월에는 발달장애 학생 보호자가 학폭위 심의 과정에서 장애인 전문가 참여를 요청했으나 받아들여지지 않은 사례가 있었다. 이에 대해 국가인권위원회는 현행법상 절차 위반으로 보기는 어렵다고 판단하면서도, 장애 특성을 반영한 공정한 심의를 위해 학폭위에 장애 유형별 전문가를 포함하고, 요청 시 전문가 의견을 청취하도록 법 개정이 필요하다는 의견을 제시한 바 있다. 이번 개정안에는 학폭위 위원 중 1명 이상을 특수교육교원 등 특수교육 전문가 또는 장애인 전문가로 포함하도록 의무화하는 내용이 담겼다. 또한 장애 학생 또는 보호자가 요청할 경우 전문가 의견을 반드시 청취하도록 하고, 법 시행 당시 전문가가 포함되지 않은 심의위원회에 대해서는 시행일로부터 2개월 이내에 전문가를 위원으로 임명하도록 하는 경과 규정도 포함됐다. 서영석 의원은 “특수교육교원 등 전문가는 장애 특성을 반영한 공정한 심의를 위해 필수적인 요소”라며 “이를 배제한 채 이루어지는 판단은 또 다른 폭력이 될 수 있다”고 강조했다. 이어 “법 개정을 통해 전문가 참여를 제도적으로 보장할 필요가 있다”고 밝혔다. 이번 법안이 통과될 경우, 장애 학생이 관련된 학교폭력 사안에서 보다 전문적이고 공정한 심의가 이뤄질 수 있을 것으로 기대된다.

연세대학교 용인세브란스병원(병원장 박진오)은 지난 20일 병원 3층 심장혈관 촬영실에서 ‘2026년 제4회 대한심혈관중재학회 경인지회 Live Case Demonstration’을 개최했다. 이번 라이브 시연은 ‘복잡 관상동맥, 대동맥 및 말초혈관 중재시술’을 주제로 진행됐다. 행사에는 국내 주요 대학병원 및 종합병원의 심혈관 중재시술 전문의들이 대거 참여해 최신 치료기법에 대한 심도 있는 논의를 펼쳤다. 용인세브란스병원은 이번 시연을 통해 심혈관 분야의 우수한 의료 역량을 공유하고, 지역 거점 병원을 넘어 전국적인 학술 교류의 장으로서 위상을 확고히 했다. 관상동맥 및 말초동맥 중재술은 좁아지거나 막힌 혈관을 풍선확장술이나 스텐트 삽입으로 넓히는 표준 치료법이다. 이날 시연에서는 총 4건의 고난도 사례가 소개됐다. 관상동맥중재술 시연에서는 정밀한 혈관영상검사와 최신 장비를 활용해 난도 높은 병변을 성공적으로 치료하며 환자의 증상을 호전시켰다. 시연은 각각 용인세브란스병원 심장내과 조덕규‧이오현 교수가 집도하고, 인천세종병원 심장내과 김세훈 과장, 중앙대광명병원 순환기내과 이상엽 교수가 참여했다. 용인세브란스병원 심장내과 김용철 교수는 혈관영상검사의 해석과 분석을 맡으며 시술에 참여했다. 말초혈관 중재술 시연에서는 중증 만성협착 소견을 보인 환자의 쇄골하동맥에 스텐트를 삽입해 혈류를 회복시켰다. 이를 통해 환자의 통증과 상지 허혈 증상이 개선됐다. 시연은 용인세브란스병원 심장내과 노지웅 교수가 집도하고, 분당서울대병원 순환기내과 윤창환 교수가 참여했다. 대동맥 중재술 시연에서는 파열 위험이 큰 복부 대동맥류 환자의 혈관 내에 스텐트 그라프트(금속망으로 된 인조혈관)를 거치해 성공적으로 시술을 마쳤다. 시연은 용인세브란스병원 심장내과 임의 교수가 집도하고, 가천대 길병원 심장내과 강웅철 교수가 참여했다. 조덕규 교수(심장혈관센터 소장)는 “국내 심혈관 중재술 분야의 전문가들과 함께 고난도 심혈관 중재시술을 집도하게 돼 뜻깊다”며 “이번 시연이 국내 심혈관 치료 수준 향상에 기여하길 바란다”고 말했다.

분당서울대병원 심장혈관흉부외과 정우현 교수가 2022년 세계 최초로 시행한 ‘늑간 보존 로봇 폐암 수술법’의 안전성과 효과성을 입증한 연구 결과를 발표했다. 기존의 폐암 수술은 갈비뼈 사이(늑간)에 작은 구멍을 뚫고 이곳에 흉강경 수술 기구를 삽입해 폐를 절제하는 것이 보편적이었다. 문제는 갈비뼈 사이에 굵은 늑간신경이 위치해있어 수술 과정에서 신경 손상이 불가피하다는 점이다. 이로 인해 수술 후 숨을 쉴 때마다 통증을 느끼는 ‘늑간신경통’과 호흡 기능 저하가 발생할 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 주요 원인으로 지적돼왔다. 정우현 교수는 이러한 문제를 해결하기 위해 2022년 세계 최초로 갈비뼈 사이가 아닌, 가장 아래쪽 갈비뼈 밑에 구멍을 내고 흉강경 대신 수술 로봇을 이용해 폐를 절제하는 ‘늑간 보존 로봇 폐암 수술법’을 시행하고 그 결과를 발표했다. 이 수술법은 늑간신경이 존재하지 않는 부위로 접근하기 때문에 신경 손상을 원천적으로 피할 수 있으며, 길이가 길고 자유롭게 회전이 가능한 수술 로봇을 이용해, 폐까지의 거리가 멀어도 정밀한 수술이 가능하다는 장점이 있다. 현재는 미국, 캐나다 등에서도 이를 활용한 폐암 수술이 이뤄지고 있다. 연구팀은 이러한 늑간 보존 로봇 폐암 수술법의 안전성과 효과성을 검증하고자 102명의 비소세포폐암 환자를 대상으로 2022년 6월부터 2025년 6월까지 3년간의 연구를 진행했다. 연구 결과, 102명의 환자 중 추가 수술이나 중환자실 치료가 필요한 중증 합병증은 2명(1.9%)에서만 발생해 높은 안전성을 보였다. 특히 갈비뼈 아래로 접근하는 방식은 처음 시도돼, 횡격막이 손상될 수 있다는 우려가 있었으나 실제로 횡격막이 손상된 경우는 없었다. 또한, 늑간으로 접근하는 기존 수술법에서 약 7.6% 발생하는 가성탈장(복벽 근육이 마비돼 배가 불룩해지는 현상)도 전혀 나타나지 않아, 늑간신경 보존에 효과적임을 확인했다. 한편, 폐암 세포는 림프절을 통해 다른 부위로 전이될 수 있어, 수술 시 폐 주변과 가슴 중앙에 위치한 림프절(종격동 림프절)까지 함께 제거해 전이 여부를 확인하는 과정이 필수적이다. 이에 연구팀은 늑간 보존 로봇 폐암 수술법이 기존 수술법과 마찬가지로 충분한 범위의 림프절 제거가 가능한지 추가로 검증하고자 했다. 연구팀은 병기가 진행됐거나 전이 위험이 높은 47명에게는 폐 주변과 종격동 림프절까지 광범위하게 제거하는 수술을 시행했다. 그 결과, 늑간 보존 로봇 폐암 수술법을 통해 1인당 평균 20.4개의 림프절을 절제해 기존 수술법과 동등한 수준임을 확인했다. 특히, 47명 중 11명(23.4%)은 수술 전 CT나 PET-CT로 발견되지 않은 림프절 전이가 수술 후 조직검사를 통해 새롭게 확인돼, 숨은 림프절 전이까지 정확하게 찾아낼 수 있음을 보여줬다. 연구를 주도한 심장혈관흉부외과 정우현 교수는 “‘늑간 보존 로봇 폐암 수술법’이 수술 후 통증을 획기적으로 줄이면서도 기존 수술법과 동등한 수준의 폐 절제와 림프절 절제가 가능하다는 것을 입증했다는 점에서 의의가 크다”며, “향후 통증 감소 효과와 호흡기능 보존, 삶의 질에 대한 분석을 이어나갈 것”이라고 밝혔다. 이번 연구 성과는 분당서울대병원의 첨단 로봇 수술 인프라를 바탕으로 이뤄졌다. 다양한 로봇수술 시스템과 더불어 원격 교육 시스템, 시뮬레이터, 디지털 분석 도구 등 혁신적인 기술을 활용해 혁신적인 수술법을 개발하고 검증하는 한편, 차세대 로봇 수술 의료진 양성에도 힘쓰고 있다. 연구 결과는 Society of Robotic Surgery의 공식 학술지이자 로봇수술 분야 국제학술지 ‘Journal of Robotic Surgery’에 게재됐다.

서울대병원이 위탁 운영하는 국립소방병원(원장 곽영호)은 3월 23일부터 외래 시범진료를 11개 진료과로 확대하고, 인근 지역주민을 포함한 일반 국민에게도 진료 대상을 확대한다고 밝혔다. 충북 음성군 충북혁신도시에 위치한 국립소방병원은 지하 2층, 지상 4층 규모(연면적 약 3만9천㎡, 302병상)로 건립된 공공의료기관이다. 소방공무원의 건강관리와 함께 충북 중부권의 필수 의료 거점 역할을 수행하기 위해 설립됐다. 병원은 지난해 12월부터 내과, 외과, 산부인과 등 5개 핵심 진료과를 중심으로 소방·경찰 공무원을 대상으로 시범진료를 안정적으로 운영해 왔다. 23일부터는 ▲내과 ▲외과 ▲신경외과 ▲정형외과 ▲산부인과 ▲이비인후과 ▲정신건강의학과 ▲신경과 ▲가정의학과 ▲재활의학과 ▲소아청소년과 등 총 11개 진료과로 외래 서비스를 확대한다. 오는 4월에는 성형외과를 추가 개설하는 등 6월 정식 개원을 앞두고 진료 역량을 단계적으로 강화할 계획이다. 이에 따라 음성·진천·괴산·증평 등 인근 지역주민을 포함한 일반 국민 누구나 진료를 받을 수 있도록 했다. 이번 확대는 소방공무원을 위한 특화 의료 제공을 넘어 대학병원급 전문 의료 접근성이 낮았던 충북 중부권의 의료 공백을 해소하고 공공보건의료의 질을 높이는 실질적인 전환점이 될 전망이다. 특히 오는 6월 정식 개원을 앞두고 차세대 병원정보시스템(HIS)과 진료 프로세스가 실제 환경에서 안정적으로 작동하는지 점검해 환자 안전과 운영 최적화를 확보한다는 방침이다. 서울대병원 파견 전문의와 자체 채용 의료진의 협진을 통해 대학병원 수준의 전문성을 현장에 이식한 결과 지역사회의 기대감도 높다. 시범진료 현장을 찾은 음성군의 한 50대 주민은 “그동안 큰 병원을 찾아 타 지역으로 멀리 이동해야 하는 번거로움이 컸는데 가까운 곳에서 서울대병원 의료진의 세심한 진료를 받을 수 있어 든든하다”고 전했다. 한편 병원은 지난 16일 음성군과 ‘공공보건의료체계 강화를 위한 업무협약(MOU)’을 체결하고 응급·재난의료 대응 및 지역주민 건강증진을 위한 협력을 약속했다. 협약 당일에는 서울대병원 정신건강의학과 윤대현 교수의 특별 건강강좌도 열려 마음 건강 관리법을 공유하며 지역사회와 소통하는 시간을 가졌다. 국립소방병원은 오는 6월 정식 개원 이후 화상·통합재활·정신건강·건강증진 등 소방공무원에게 특화된 ‘4대 특성화센터’와 소방의학연구소를 본격 가동할 계획이다. 또한 지역응급의료센터와 고압산소치료시설, 헬리패드를 운영해 재난·응급 상황 대응 역량을 강화함으로써 지역 내 필수 의료 거점으로 자리매김할 전망이다. 곽영호 국립소방병원장은 “이번 진료 확대는 현장에서 헌신해 온 소방 가족에게는 국가 차원의 전문적인 의료 복지를 제공하고, 지역 주민들에게는 우수한 공공의료 혜택을 나누는 계기가 될 것”이라며 “앞으로도 소방 의료 전문성 강화와 함께 지역 사회의 건강을 책임지는 필수 의료 거점으로서 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

국제 인도주의 의료 구호단체 국경없는의사회(MSF)가 인기 만화 원피스의 캐릭터 토니토니 쵸파를 공식 서포터로 임명했다. 이번 협업은 전 세계 분쟁, 재난, 전염병 등 위기 상황에서 펼쳐지는 국경없는의사회의 인도적 의료 활동에 대한 대중의 이해와 관심을 높이기 위해 추진됐다. 쵸파는 작품 속에서 “세상 모든 사람을 치료하는 의사”를 꿈꾸는 밀짚모자 일당의 선의(船醫)로, 적과 아군을 가리지 않고 환자를 치료하는 헌신적인 모습으로 잘 알려져 있다. 이러한 가치가 국경없는의사회가 추구하는 의료 윤리와 중립성, 공정성의 원칙과 맞닿아 이번 협업으로 이어졌다는 설명이다. 국경없는의사회는 현재 70여 개국에서 무력 분쟁과 자연재해, 의료 사각지대 등 다양한 위기 상황에 놓인 이들에게 긴급 의료 지원을 제공하는 독립적인 국제 인도주의 단체다. 이번 협업을 통해 공개된 신규 일러스트에는 MSF 로고가 새겨진 티셔츠를 입고 청진기를 목에 건 채 의료 배낭을 메고 달리는 쵸파의 모습이 담겼다. 이는 국경없는의사회의 상징인 ‘러닝 퍼슨(Running Person)’을 연상시키며, 현장에서 생명을 살리는 활동을 시각적으로 표현했다. 또한 쵸파는 앞으로 웹사이트, 소책자, 소셜미디어 콘텐츠 등 다양한 프로젝트에 참여해 국경없는의사회의 활동을 알리는 역할을 맡는다. 쵸파와 함께 세계 각지를 ‘발견의 여정’ 형식으로 소개하는 콘텐츠도 순차적으로 공개될 예정이다. 이와 함께 인도적 활동을 지원하기 위한 오리지널 굿즈 제작도 계획돼 있다. 자비드 압델모네임 국경없는의사회 국제회장은 “쵸파가 생명을 살리는 여정에 함께해 준 것에 감사한다”며 “현장에서의 경험을 많은 사람들과 나누고, 이를 계기로 더 많은 이들이 인도적 활동에 동참하기를 기대한다”고 밝혔다. 나카노 히로유키 원피스 미디어 편집장 역시 “쵸파는 인간과 동물, 적과 동료를 가리지 않고 환자를 치료해 온 캐릭터로, 국경과 인종, 종교를 넘어 활동하는 국경없는의사회와 잘 부합한다”며 “이번 활동에 많은 관심과 응원을 부탁드린다”고 전했다. 한편, 국경없는의사회는 3월 20일 라이브 스트리밍을 통해 쵸파 공식 서포터 임명 발표 기자회견을 진행했으며, 향후 협업 관련 세부 계획은 특설 웹사이트와 공식 채널을 통해 공개할 예정이다.

질병관리청(청장 임승관)은 3월 20일 제주특별자치도에서 올해 처음으로 일본뇌염 매개모기인 ‘작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)’가 확인됨에 따라 전국에 일본뇌염 주의보를 발령했다고 밝혔다. 일본뇌염 주의보는 해당 연도에 매개모기가 처음 채집될 경우 발령되며, 경보는 모기 밀도가 일정 수준 이상이거나 병원체 검출 또는 환자 발생 시 내려진다. 이번에 채집된 모기는 총 18개체로, 이 가운데 일본뇌염 매개모기 1개체가 확인됐다. 이는 지난해보다 감시 시점을 1주 앞당긴 이후 단 2일 만에 확인된 것으로, 기후변화에 따른 모기 출현 시기 조기화가 영향을 미친 것으로 분석된다. 실제로 제주 지역의 최근(2월 16일~3월 15일) 평균기온은 9.1℃로 지난해보다 0.8℃ 상승했으며, 낮 최고기온도 12.5℃로 1.1℃ 높아진 것으로 나타났다. 일본뇌염은 주로 남아시아와 서태평양 지역에서 발생하는 모기 매개 감염병으로, 주요 매개체인 작은빨간집모기는 논·연못·수로 등에서 서식하며 국내 전역에 분포한다. 국내에서는 보통 7월부터 발생이 증가해 8~9월에 정점을 이루는 양상을 보인다. 최근 5년간 국내 일본뇌염 환자는 총 79명으로, 이 중 60.8%가 남성이었으며 65.9%는 50대 이상이었다. 연평균 환자 수는 약 17.4명 수준이다. 일본뇌염은 초기에는 발열, 두통, 구토 등 비교적 가벼운 증상을 보이나, 드물게 뇌염으로 진행될 경우 고열, 발작, 경련, 마비 등의 증상이 나타나며 치명률은 2030%에 이른다. 또한 생존자 중 3050%는 신경계 후유증을 겪을 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 질병관리청은 일본뇌염 예방을 위해 국가예방접종 대상 아동(2013년 이후 출생자)은 일정에 맞춰 반드시 백신을 접종할 것을 권고했다. 불활성화 백신은 총 5회, 생백신은 총 2회 접종하며, 두 백신 간 교차접종은 인정되지 않는다. 아울러 예방접종 경험이 없는 성인 중 ▲논이나 돼지 축사 인근 등 위험지역 거주자 ▲해당 지역 활동 예정자 ▲유행국가 여행자 등에 대해서도 예방접종(유료)을 권장했다. 임승관 청장은 “모기 활동이 본격적으로 시작되는 시기인 만큼 모기물림 예방수칙을 철저히 준수하고, 아동 예방접종을 반드시 완료해야 한다”며 “지자체도 방역 취약지역을 중심으로 철저한 방제 활동을 추진해 달라”고 당부했다.

서울대학교병원 연구팀이 무릎 인공관절 전치환술(TKA) 환자의 장기 예후를 분석한 결과, 수술 후 6개월 이내 환자 체감 지표가 급격히 개선되고, 최대 15년이 지나도 수술 전보다 높은 수준을 유지하는 것으로 나타났다. 특히 시간이 지날수록 신체 기능은 일부 감소했지만, 사회활동 참여를 의미하는 ‘사회적 기능’은 오히려 지속적으로 향상되는 경향을 보여 주목된다. 연구팀은 2005년부터 2013년 사이 무릎 인공관절 전치환술을 받은 50대 이상 환자 1,264명(평균 연령 68.5세, 여성 93.7%)을 대상으로 수술 전부터 수술 후 6개월, 1·2·5·10·15년까지 환자보고결과지표(PROMs)를 장기 추적 분석했다. 분석에는 무릎 상태와 기능을 평가하는 질환 특이적 지표(KSKS, KSFS, WOMAC)와 전반적인 건강 상태 및 삶의 질을 평가하는 일반 건강 지표(SF-36)가 활용됐으며, 임상적으로 의미 있는 변화 여부를 판단하는 ‘최소 임상적 의미 변화(MCID)’ 기준도 함께 적용됐다. 그 결과, 모든 평가지표는 수술 후 6개월 이내 유의하게 개선됐다. 이후 장기 추적에서도 지표별 차이는 있었지만, 15년 시점에서도 모든 지표가 수술 전보다 높은 수준을 유지했다. 질환 특이적 지표는 수술 후 약 5년까지 비교적 안정적인 상태를 보였다. 다만 걷기나 계단 오르기 등 일상 활동 수행 능력을 반영하는 ‘KSFS’ 점수는 수술 10년 이후부터 15년 사이 임상적으로 의미 있는 감소가 확인됐다.반면, 삶의 질과 관련된 지표에서는 상반된 양상이 나타났다. SF-36 분석 결과, 전반적인 신체 활동 능력을 나타내는 ‘신체 기능’ 점수는 수술 5년 이후 노화 등의 영향으로 점차 감소하는 경향을 보였지만, 사회활동 참여 수준을 의미하는 ‘사회적 기능’ 점수는 추적 기간 내내 지속적으로 개선됐다. 연령별 분석에서는 80대 이상 고령 환자가 젊은 연령대보다 신체 기능 점수는 낮았으나, 사회적 기능 점수는 오히려 더 높고 장기간 유지되는 특징을 보였다. 성별 분석에서는 여성 환자가 남성보다 무릎 기능 및 활력 관련 지표에서 대체로 유사하거나 다소 낮은 수준을 나타냈다. 이번 연구를 이끈 최병선 교수는 “무릎 인공관절 전치환술의 환자보고결과지표를 15년간 추적해 장기 예후 근거를 제시했다는 점에서 의미가 크다”며 “수술 효과를 평가할 때 단순한 신체 기능 회복을 넘어 삶의 질과 사회적 기능까지 함께 고려해야 한다는 점을 보여준다”고 밝혔다. 이어 “이번 결과는 환자와 의료진이 수술 여부와 기대 효과를 논의하는 공유의사결정과, 환자 맞춤형 장기 관리 전략 수립에 중요한 근거가 될 것”이라고 덧붙였다. 한편, 이번 연구 결과는 정형외과 분야 국제학술지 The Journal of Bone and Joint Surgery(JBJS) 최신호에 게재됐다.

서영석 의원(국회 보건복지위원회, 경기 부천시갑)이 주최하고 한국전립선-배뇨관리협회(회장 김세철)가 주관한 「초고령 사회 배뇨장애 관리의 전환: 도뇨관 돌봄의 현실과 사회적 책임 정책토론회」가 19일 오전 국회의원회관 제3세미나실에서 개최됐다. 이번 토론회는 초고령사회 진입에 따라 급증하는 배뇨장애와 도뇨관 관리 문제를 국가 차원의 보건·돌봄 과제로 재정립하고, 현장의 실태와 정책 대안을 모색하기 위해 마련됐다. 발제에 나선 고상백 연세원주의대 예방의학과 교수는 배뇨장애와 도뇨관 관리가 단순한 의료 영역을 넘어 돌봄, 재정, 삶의 존엄성과 직결된 국가적 의제라고 강조했다. 특히 환자 급증이 예상되는 상황에서 병원 중심 관리에서 벗어나 장기요양시설과 재가 환경까지 포괄하는 통합 관리 체계로의 전환 필요성을 제기했다. 배상락 가톨릭의대 비뇨의학과 교수는 국내 배뇨장애 환자가 약 1,200만 명 규모로 확대될 것으로 전망하며, 도뇨관 관련 요로감염이 의료비 증가와 건강 악화의 핵심 요인이라고 지적했다. 이어 병원 감염의 상당 부분을 차지하는 도뇨관 감염은 관리 수준에 따라 충분히 예방 가능하다는 점에서 정책적 개입의 중요성을 강조했다. 토론에서는 김세철 회장이 좌장을 맡고, 김태형 중앙의대 교수, 서갑례 고려수재활요양병원 간호본부장, 최운 대한노인회 정책위원장, 장영진 보건복지부 통합돌봄정책과장 등이 참여해 현장 중심의 문제점과 개선 방향을 논의했다. 참석자들은 특히 도뇨관 관리 기준과 교육 시스템이 체계화되어 있지 않다는 점을 공통적으로 지적했다. 요양시설과 재가 돌봄 현장에서 관리의 상당 부분을 비전문 돌봄 인력이 담당하고 있는 현실을 고려할 때, 표준화된 교육과 통합 관리 체계 구축이 시급하다는 데 의견이 모였다. 또한 예방이 가능한 도뇨관 관련 요로감염임에도 불구하고 사후 치료 중심으로 비용이 지출되는 비효율 구조가 반복되고 있다는 점도 주요 문제로 제기됐다. 예방 중심 관리와 교육 체계로 전환할 경우 감염률을 크게 낮출 수 있다는 점에서 정책 전환 필요성이 강조됐다. 아울러 오는 27일부터 시행되는 지역사회 통합돌봄 체계와 연계해 배뇨 건강 관리 역시 지역 기반 서비스 안에서 제공되어야 한다는 점이 부각됐다. 국가 차원의 관리 전략과 표준 가이드라인, 교육 프로그램 마련이 핵심 과제로 제시됐다. 서영석 의원은 “배뇨장애와 도뇨관 관리 문제는 개인의 불편을 넘어 공중보건과 돌봄체계 전반이 함께 대응해야 할 과제”라며 “통합돌봄 시행을 계기로 지역사회 중심의 배뇨 건강 관리 체계를 구축해야 한다”고 밝혔다. 이어 “현장의 목소리가 정책에 반영될 수 있도록 국회 차원의 제도 개선을 적극 추진하겠다”고 강조했다.