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췌장암 치료 새 길 열리나...수술 불가 환자까지 포함한 유전체 분석으로 임상 적용성 높여

분당서울대병원 소화기내과 황진혁 교수팀,국내 첫 대규모 췌장암 유전체 연구, 맞춤형 치료 길 열어 유전자 변이 다양한 췌장암, 치료 반응 개인차 커... 유전적 특성 고려한 정밀의료적 접근 필수적 인종마다 유전체 상당히 다른데도 불구, 그간 췌장암 유전체 연구 서구권 환자 위주로 이뤄져

췌장암 유전체 연구가 서구권 데이터에 편중돼 온 가운데, 국내 췌장암 환자 237명을 대상으로 한 첫 대규모 유전체 분석 데이터가 구축됐다. 이번 연구를 통해 예후와 항암치료 반응을 예측할 수 있는 핵심 유전체 지표가 제시되면서, 한국인 췌장암 환자 맞춤형 정밀의료 실현의 기반이 마련됐다. 분당서울대병원 소화기내과 황진혁 교수팀(공동 제1저자 소화기내과 정광록·이종찬 교수, 임상유전체의학과·정밀의료센터 김진호 교수)은 한국인 췌장암 환자 237명을 대상으로 유전체 분석을 실시해 국내 최초의 대규모 데이터를 확보하고, 예후 및 치료 반응과 연관된 유전체 특징을 규명했다고 밝혔다. 암은 유전자 돌연변이의 축적으로 발생하며, 같은 암이라도 환자별로 유전적 배경이 달라 치료 반응에 큰 차이를 보인다. 이에 따라 종양의 유전자 변이를 분석해 환자 맞춤 치료를 제공하는 ‘정밀의료’가 암 치료의 핵심 전략으로 주목받고 있다. 특히 췌장암은 국내 10대 암 가운데 생존율이 가장 낮은 암으로, 유전자 변이가 매우 다양해 개인별 치료 반응 차이가 크다. 그럼에도 기존 유전체 연구는 서구권 환자 중심으로 이뤄졌고, 수술이 가능한 환자 조직만 분석에 포함돼 실제 임상 현장을 충분히 반영하지 못했다는 한계가 있었다. 연구팀은 이러한 문제를 극복하기 위해 수술 여부와 관계없이 모든 병기의 국내 췌장암 환자를 대상으로 내시경 초음파 유도 세침흡인검사를 시행해 조직을 확보했다. 이후 전장엑솜시퀀싱(WES)과 전장전사체분석(WTS)을 통해 유전자 변이와 유전자 발현 양상을 분석하고, 병기·전이 양상·치료 여부·생존기간 등 광범위한 임상 정보와 결합해 유전체 특성과 질병 경과의 연관성을 평가했다. 분석 결과, 간 전이가 있는 환자군에서는 TP53 변이 증가, 염색체 불안정성 증가, 돌연변이 KRAS의 과도한 증폭이 특징적으로 나타났다. 특히 돌연변이 KRAS가 비정상적으로 증폭된 환자는 간 전이 빈도가 84.6%에 달했으며, 생존기간도 평균 6.8개월로 매우 불량한 예후를 보였다. 이는 서구권 연구 결과와도 일치하는 패턴이다. 또한 연구팀은 항암치료 효과를 예측할 수 있는 지표로 ‘종양변이부담(TMB)’과 ‘상동재조합결핍(HRD)’의 임상적 유용성을 검증했다. 폴피리녹스(FOLFIRINOX) 항암요법을 받은 환자 중 TMB가 높은 그룹은 낮은 그룹보다 생존기간이 5.6개월 더 길었다. HRD 관련 분석에서는 HRD 유발 유전자 변이를 보유한 환자군이 치료 반응률 75.0%, 생존기간 32.7개월로, HRD 음성군(34.3%, 12.4개월)을 크게 상회했다. 특히 기존 유전자 검사에서는 HRD 변이가 확인되지 않았으나 유전체 흉터 분석을 통해 HRD 양성으로 분류된 환자가 전체의 20.5%에 달했으며, 이들 역시 백금 계열 항암제에 높은 치료 반응을 보였다. 황진혁 교수는 “유전체는 인종에 따라 큰 차이를 보이기 때문에 외국 데이터를 그대로 적용하면 치료 효과를 왜곡할 수 있다”며 “이번 연구는 한국인 환자에 최적화된 췌장암 정밀의료를 구현하는 데 중요한 기초 자료가 될 것”이라고 말했다. 이번 연구는 한국연구재단 이공분야기초연구사업 및 중견연구자지원사업의 지원을 받아 수행됐으며, 암 분야 국제 학술지 ‘Cancer Letters(IF 10.1)’에 게재됐다. 연구 성과는 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛낸 사람들(한빛사)’에도 등재됐다.





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한국농구발전연구소, 다문화 어머니 소통 특강 '글로벌 마더스, 희망을 말하다' 개최 한국농구발전연구소가 다문화 가정이 한국에서 겪는 소통의 고민을 해결하고자 특별한 자리를 마련했다. 한국농구발전연구소(천수길 소장)는 다문화가정 어머니들의 서툰 언어 능력과 자녀와의 문화적 차이로 인한 소통의 단절, 이웃과의 관계 형성 문제를 해결하기 위해 준비한 특별강연 '글로벌 마더스, 희망을 말하다'를 지난 22일 성황리에 개최했다. 이번 강연은 다문화 가정이 일상에서 마주하는 소통의 장벽을 허물고 한국 사회 구성원으로 뿌리 내릴 수 있게 돕는 지원사업의 일환으로, 다문화 소통 전문가인 김수선 前 대진대학교 창의융합학부 교수를 초빙해, 다문화 어머니 농구단 '포위드투 글로벌 마더스' 소속 12개국 출신 어머니들과 가족 등 총 35명이 참가한 가운데 심도 있는 강연을 펼쳤다. 강연을 한 김수선 교수는 "다문화 소통 능력은 추상적 개념이 아니라 이주 여성들이 가정과 사회에서 매일 직면하는 현실적 과제"라며 효과적인 소통을 위한 핵심 역량 세 가지를 강조했다. 김 교수는 "소통 역량 △첫 번째는 가정·학교·지역사회에서 기본적인 의사소통이 가능한 수준의 '언어적 능력'을 확보해야 하고, △두 번째로 서로 다른 관습과 가치관, 생활양식을 이해하고 존중하는 '문화적

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