퇴근 후에도 피로가 가시지 않고 업무에 냉소가 쌓인다면 단순한 컨디션 저하가 아닌 ‘번아웃 증후군’일 수 있다는 전문가 진단이 나왔다. 번아웃은 개인의 의지 문제가 아니라 관리되지 않은 만성 직무 스트레스에서 비롯되는 만큼, 버티기보다는 회복이 가능한 업무 구조와 조직적 대응이 필요하다는 지적이다. 퇴근 후에도 업무 메신저 알림을 끄지 못한 채 잠자리에 들고, 주말이 지나도 피로가 회복되지 않는 상태가 반복된다면 번아웃 증후군을 의심해볼 필요가 있다. 업무량은 줄지 않는데 집중력은 떨어지고, 과거에 의미를 느끼던 일에도 점점 냉소적인 반응이 앞선다면 단순한 피로나 의욕 저하를 넘어선 신호일 수 있다. 번아웃 증후군은 만성적인 스트레스에 장기간 노출되면서 심리적·정서적 에너지가 고갈된 상태를 의미한다. 극심한 피로감과 정서적 소진, 업무에 대한 냉소, 성취감 저하가 대표적인 특징이다. 세계보건기구(WHO)는 ICD-11에서 번아웃을 ‘성공적으로 관리되지 않은 만성 직무 스트레스’로 인해 나타나는 증후군으로 정의하며, 개인 성향보다는 업무 환경의 문제에 초점을 맞추고 있다. 고려대학교 안암병원 정신건강의학과 한규만 교수는 “번아웃은 특정 개인의 취약성 때문이 아니라, 지속적인 책임과 높은 요구 수준, 통제감 부족, 회복 자원의 결핍이 누적된 직무 환경에서 반복적으로 나타나는 현상”이라며 “스트레스가 쌓이는데도 회복이 어려운 구조가 지속될 때 두드러진다”고 설명했다. 직장 내 과도한 업무량과 장시간 노동, 성과 중심의 조직 문화, 업무 통제감 부족 등은 번아웃을 촉진하는 주요 요인이다. 특히 업무 강도나 속도를 스스로 조절하기 어려운 환경이 지속될수록 심리적 에너지는 빠르게 소진된다. 전문가들은 피로와 냉소, 성취감 저하가 일정 기간 이어질 경우 단순한 컨디션 문제로 넘기지 말고 자신의 상태를 점검해야 한다고 조언한다. 대응의 핵심은 ‘더 버티는 것’이 아니라 ‘회복이 가능한 구조’를 만드는 데 있다. 업무 우선순위를 조정하고 휴식 시간을 명확히 구분하는 등 회복을 전제로 한 업무 조절이 필요하다. 한 교수는 “번아웃 상태에서 개인에게 무조건적인 인내나 긍정적 사고를 요구하는 것은 도움이 되지 않는다”며 “소진 신호를 인식하고 회복 여지를 확보하는 것이 중요하다”고 말했다. 혼자 감당하지 않으려는 태도 역시 중요한 대응이다. 상급자나 동료와의 업무 조정 논의, 조직 내 지원 제도 활용은 책임 회피가 아니라 현실적인 대처라는 설명이다. 한 교수는 “번아웃은 개인이 혼자 버텨서 해결할 수 있는 문제가 아니며, 도움을 요청하는 것 자체가 중요한 대응”이라고 강조했다. 아울러 그는 “업무 수행에 지장이 생기거나 수면 장애가 지속되고, 불안·우울 증상이 동반되는 소진 상태가 이어진다면 이는 직무 환경에서 비롯된 번아웃 신호로 볼 수 있다”며 “악화되기 전에 정신건강의학과 전문의를 통한 평가와 개입을 고려해야 한다”고 덧붙였다.

전남의 한 호숫가에서 생을 마감한 50대 의사의 죽음은 개인의 비극으로만 치부할 수 없는 사건이다. 그것은 한 사람의 삶이 제도에 의해 어떻게 붕괴될 수 있는지를 보여주고 있다. 경기도의사회가 성명을 통해 밝힌 의사의 죽음은 “의사의 극단적 선택”이 아니라, 과도한 행정처분과 불투명한 면허 재교부 제도가 만들어낸 사회적 참사라는 점에서 무겁게 다가온다. 고인은 재활의학과 개원의로서 후배 의사들의 개원을 돕는 과정에서 의료기관 이중개설 위반으로 형사처벌을 받았고, 그 결과 3년간 의사면허가 취소됐다. 고인은 그 3년을 버텼다. 면허를 잃고 병원을 닫은 뒤 5평 남짓한 분식집을 운영하며 생계를 이어갔고, 세금과 건강보험료 체납, 통장 압류, 자녀 진학 포기라는 현실을 견뎌냈다. 그럼에도 그는 희망을 놓지 않았다. “면허만 다시 주어진다면, 의료 취약지인 고향으로 돌아가 봉사하며 살겠다”는 마지막 희망이었다. 그러나 복지부는 세 차례의 의사면허 재교부 신청을 모두 거부했다. 그 어떤 충분한 설명도, 납득 가능한 기준도 없었다. 두 번째 거부 이후 그는 극심한 절망 속에 한 차례 생을 포기하려 했고, 마지막으로 다시 용기를 내 세 번째 신청을 했지만 결과는 같았다. 그리고 며칠 뒤, 그는 돌아오지 못했다. 이 지점에서 묻지 않을 수 없다. 의사면허 재교부는 형벌의 연장이 되어도 되는가. 이미 법이 정한 처벌을 모두 치른 사람에게, 행정은 또 다른 처벌을 무기한으로 가할 권한이 있는가. 더 심각한 문제는 절차다. ‘보건의료인 행정처분심의위원회’는 규정상 심의가 필요한 경우에만 면허 재교부를 논의하도록 돼 있다. 그러나 현실에서는 거의 모든 신청이 기계적으로 위원회에 회부되고, 그 결과 재교부율은 과거 90% 수준에서 10% 안팎으로 급락했다. 충분한 소명 기회도 없이, 온라인 회의라는 편의적 방식으로 한 사람의 직업과 삶이 결정되고 있다는 지적은 결코 가볍지 않다. 그럼에도 대한의사협회는 어떤가. “추천 위원이 소수라 결정권이 없다”, “회의 내용은 대외비라 설명할 수 없다”는 말로 한발 물러서 있었다. 그러나 회원의 생존권과 직업권이 무너지는 상황에서, 침묵과 무기력은 중립이 아니라 방관이다. 의사의 권익을 지키기 위해 존재하는 단체라면, 최소한 제도의 문제를 공개적으로 제기하고 개선을 요구해야 할 책임이 있다. 이번 죽음이 헛되지 않기 위해 지금 필요한 것은 거창한 구호가 아니다. 의사면허 재교부 신청 제도의 투명성이다. 어떤 기준으로, 어떤 사유에서, 누가 어떻게 판단했는지 설명할 수 있어야 한다. 재교부를 거부한다면, 누구나 수긍할 수 있는 합리적 이유와 절차가 제시되어야 한다. 그것이 법치이며, 최소한의 정의다. 더 이상의 희생은 없어야 한다.이 죽음이 마지막이 되기 위해, 정부는 제도를 바로잡아야 하고, 대한의사협회는 회원의 억울함에 침묵을 거두어야 한다.

갑상선암은 ‘거북이 암’, ‘착한 암’으로 알려졌다. 그러나 모든 갑상선암이 진행이 느리고 예후가 좋은 것은 아니다. 갑상선암에 대해 순천향대 부천병원 유방갑상선외과 허성모 교수와 함께 자세히 알아본다. 허성모 교수는 “갑상선암은 정기적인 검진에서 초기에 우연히 발견되는 경우가 많고, 대부분을 차지하는 유두암의 진행 속도가 느리고 완치율이 높은 편이다. 그러나 암의 종류와 분화도, 종양 위치에 따라 위험도와 치료 시점이 달라질 수 있어, 정확한 평가가 필요하다”고 말했다. 갑상선암은 세포의 모양과 성질에 따라 대표적으로 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등이 있다. 약 90%는 진행 속도가 느리고 완치율이 높은 ‘유두암’이다. 유두암은 수술만으로 완치 가능하지만, 목 주변 림프절로 전이되는 경우가 흔하다. 여포암은 약 10% 미만을 차지하며, 유두암보다는 조금 더 공격적이므로 적극적인 치료가 필요하다. 일반적으로 림프절을 통한 전이가 적지만, 혈액을 통해 폐나 간, 뼈 등 장기로 전이될 위험이 있다. 수질암은 갑상선을 구성하는 세포 중 C세포라고도 불리는 부여포세포에서 생기는 암으로, 예후가 좋지 않아 빠른 치료가 중요하다. 다른 내분비질환을 동반하는 경우도 있으므로 정밀 검사가 필요할 수 있다. 약 1%는 진행 속도가 매우 빠르고 치명적인 ‘미분화암’이다. 허성모 교수는 “치료가 상대적으로 쉬운 유두암이라도, 종양이 혈관이나 신경, 기관지 등 중요한 구조물과 가까이 붙어 있거나 주위 림프절로 전이된 경우에는 신속한 평가 및 치료가 필요하다. 드물지만 분화암이 진행이 빠른 미분화암으로 진행하는 경우도 있다”고 말했다. 갑상선암은 보통 갑상선 초음파로 종양의 모양과 위험 소견을 확인하고 세침흡인검사를 통해 진단한다. 여포암은 일부 세포가 아닌 종양 전체를 현미경으로 관찰해 진단하므로 초음파와 세침흡인검사에서 여포암 가능성이 의심되면 확진을 위한 수술을 권장하기도 한다. 유두암은 수술만으로도 완치될 수 있을 만큼 예후가 좋다. 암의 크기나 위치에 따라 갑상선을 반만 절제하거나 전절제를 하기도 한다. 주위 림프절 전이가 있으면 림프절 제거도 필요하다. 갑상선 전체를 제거한 경우 갑상선호르몬제를 복용해야 하며, 칼슘 수치 유지를 위한 약제 복용이 필요할 수 있다.수술적 제거 후 종양의 크기가 크고 주변 구조물로 퍼져 있거나 림프절 전이 소견이 있을 때는 암의 재발이나 전이 위험을 제거하기 위해 방사성 물질을 입힌 요오드를 경구 복용하는 방사성 요오드 동위원소 치료를 하기도 한다. 항암제나 분자표적치료제를 사용하는 경우도 있으나, 효과는 제한적이다. 허성모 교수는 “갑상선암이 진행이 느리고 예후가 좋은 암이라는 사실이 ‘천천히 치료해도 된다’는 오해로 이어지면 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있다”며 “막연한 불안이나 낙관보다 객관적 검사 결과를 기반으로 신속하게 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요하다”고 당부했다.

질병관리청은 큰 추위를 뜻하는 절기 ‘대한’을 맞아 강추위가 예보됨에 따라 겨울철 건강관리에 각별한 주의를 당부했다. 최근 5년간 한랭질환 감시자료를 분석한 결과, 전체 환자의 절반 이상이 60세 이상 고령층으로 나타나 한파 대비 고령층 보호가 시급하다는 지적이다. 질병관리청이 2020-2021절기부터 2024-2025절기까지 ‘한랭질환 응급실감시체계’ 자료를 분석한 결과, 해당 기간 신고된 한랭질환은 총 1,914건으로 집계됐다. 이 가운데 60세 이상 고령층이 1,071건으로 전체의 약 56%를 차지했다. 특히 치매를 동반질환으로 신고한 사례가 234건(12.2%)에 달해, 인지기능 저하를 동반한 고령층에서 한랭질환 위험이 더욱 높은 것으로 확인됐다. 연령별로 살펴보면 고령층에서는 전신성 한랭질환인 저체온증 비율이 높았고, 젊은 연령층에서는 동상·동창 등 국소적인 한랭질환이 상대적으로 많았다. 발생 장소 역시 차이를 보였는데, 고령층은 집이나 주거지 주변에서 발생한 비율이 높았던 반면, 젊은 층은 산·스키장·강가·해변 등 야외활동 장소에서 발생한 경우가 많았다. 질병관리청은 2013년부터 매년 12월 1일부터 다음 해 2월 말까지 전국 512개 응급의료기관을 대상으로 한랭질환 응급실감시체계를 운영하고 있으며, 한파로 인한 건강피해 발생 현황을 일별로 공개하고 있다. 임승관 질병관리청장은 “최근 5년간 분석 결과와 마찬가지로 올해도 한랭질환 환자 중 고령층 비율이 높은 편”이라며 “겨울철 외출 시에는 방한복과 모자, 장갑 등 보온용품을 반드시 착용하고, 특히 고령자나 치매 등 기저질환이 있는 경우 보호자의 세심한 관찰과 예방수칙 준수가 필요하다”고 강조했다. 질병관리청은 한파 대비 건강수칙으로 ▲외출 전 체감온도 등 날씨 확인과 야외활동 자제 ▲겹쳐 입기와 방한용품 착용 ▲젖은 옷과 신발의 신속한 교체 ▲실내 적정온도 유지와 건조 예방 ▲가벼운 실내운동과 균형 잡힌 식사 등을 권고했다. 또한 어르신·어린이, 만성질환자, 음주자, 낙상 위험군은 한파 시 특히 주의가 필요하다고 덧붙였다.

분당서울대병원(원장 송정한)이 지난 16일 ‘모야모야병 센터’ 개소식을 개최하고 본격 운영에 돌입한다고 밝혔다. 모야모야병 진단 및 치료를 위한 전담 센터의 개소는 국내외를 통틀어 최초인 것으로 알려졌다. 모야모야병은 뇌로 가는 주요 혈관이 좁아지면서 그 주변으로 비정상적인 혈관들이 발달하는 희귀 뇌혈관 질환이다. 뇌혈관 조영 검사에서 비정상 혈관들이 연기가 피어오르는 듯한 모습을 보인다고 해서, 일본어로 ‘모락모락’이라는 뜻의 '모야모야(もやもや)'라는 이름이 붙여졌다. 모야모야병은 제때 적절한 치료가 이뤄지지 않으면 뇌졸중이나 뇌출혈 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 조기 진단과 치료, 지속적인 관리가 중요하다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 최근 국내 모야모야병 진단 건수의 증가추세는 뚜렷해졌다. 특히, 성인 모야모야병 환자 수는 2008년부터 2019년까지 11년간 97.6% 증가했다. 이러한 배경에서 분당서울대병원은 모야모야병으로 새롭게 진단된 국내 환자(소아·성인 포함)의 약 23%를 진료하고 있으며, 성인 모야모야병 수술 환자의 약 36%를 담당하는 등 진료 규모를 꾸준히 확대해 왔다. 나아가 지속적으로 증가하는 환자에게 체계적이고 정밀한 진료를 제공하고자 모야모야병 전담 센터를 개소하게 됐다. 모야모야병 전담 센터가 최초로 탄생한 배경에는 우선, 질환의 지역 분포가 작용했다. 모야모야병 환자는 한국과 일본 등 동아시아에 집중돼 있어 병원은 충분한 환자 규모와 임상 경험을 축적할 수 있었다. 이시운 분당서울대병원 모야모야병 센터장(신경외과)은 “다학제 협진이 필수적인 복합 질환인 만큼 통합 진료 시스템 구축에 상당한 조직 역량과 투자가 요구되는데, 분당서울대병원은 전담 인력, 특히 세분화된 전문의 협진 시스템으로 이러한 조건들을 충족하며 최초의 전담 센터를 이끌어냈다”고 설명했다. 실제로 모야모야병 센터는 신경외과를 중심으로 신경과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 핵의학과 등 7개 진료과의 다학제 협진 시스템을 갖췄다. 환자 중심 맞춤형 진료를 기반으로 진단이 모호하거나 치료 방침 결정이 어려운 경우에 대비한 표준화된 의사결정 체계를 마련했으며, 진단부터 치료, 장기 추적까지 원스톱 진료 시스템을 제공한다. 이와 함께 ‘모야모야병 핫라인’ 개설을 통해 분당서울대병원 환자뿐만 아니라 전국 종합병원의 중증 응급 환자를 대상으로 안전하고 신속한 대응을 지원할 방침이다. 방재승 분당서울대병원 신경외과 교수는 “최초로 개소한 모야모야병 전담 센터는 희귀난치질환 진료의 새로운 이정표가 될 것”이라며, “세계적 수준의 연구 성과를 바탕으로 최적화된 진단 및 치료 가이드라인을 제시하고, 교육과 학술 분야에서 글로벌 표준을 선도하는 전문 센터로 발전해 나가겠다”고 말했다. 송정한 분당서울대병원장은 “모야모야병 센터 개소로 환자들에게 보다 전문적이고 체계적인 의료 서비스를 제공할 수 있게 됐다”며, “의료 질 향상은 물론, 표준화된 치료 프로토콜 확립과 연구 활성화를 위해서도 투자와 지원을 아끼지 않겠다”고 전했다.

전남대학교병원(병원장 정 신)이 빛고을전남대학교병원의 기능을 전면 재편해 진료·교육·공공보건의료를 통합하는 ‘지역 공공의료 허브센터’ 구축에 나선다. 중증·급성기 치료는 본원이 전담하고, 빛고을전남대병원은 예방·사후관리·돌봄 중심의 공공의료 거점으로 고도화해 지역사회 보건안전망을 강화한다는 구상이다. 전남대병원은 지난해 11월 보건복지부로부터 류마티스 및 퇴행성 관절염 공공전문진료센터의 본원 기능 이전 승인을 받았으며, 같은 해 12월에는 교육부로부터 빛고을전남대병원 임상교육훈련센터 구축사업 계획 변경을 승인받았다. 이에 따라 오는 3월부터 해당 공공전문진료센터를 본원으로 이전·재배치할 예정이다. 이번 기능 조정으로 고난이도 수술과 중증·급성기 치료는 본원이 맡고, 빛고을전남대병원은 노년내과 등을 중심으로 예방적 검진과 만성질환 관리, 재활·돌봄 기능을 담당하게 된다. 전남대병원은 이를 통해 진료 예약부터 치료, 사후 관리까지 단절 없는 ‘전주기적 맞춤형 의료체계’를 구축한다는 방침이다. 기능 이전 이후 빛고을전남대병원은 진료 기능을 넘어 진료·교육·공공보건의료를 아우르는 지역 공공의료 허브센터로 역할을 확대한다. 류마티스·퇴행성 질환의 중장기 관리와 함께 노인특화 클리닉을 운영해 노년내과, 소화기내과 등 다학제 통합 진료를 강화할 계획이다. 또한 호남권 최초로 임상교육훈련센터를 구축해 모의수술실과 시뮬레이션실 등 첨단 교육 인프라를 갖추고, 전공의와 지역 의료인, 예비 의료인을 대상으로 한 체험형 임상 교육을 본격화한다. 노인특화 전문의료 교육 장비와 프로그램도 단계적으로 도입할 예정이다. 이와 함께 빛고을전남대병원에는 전남대병원이 수탁 운영 중인 공공보건의료 사업 조직을 집적화해 복지·상담·관리가 연계된 입체적 돌봄 시스템을 구축한다. 감염병 위기 상황에 대비한 전담병동도 확보해, 평시에는 공공의료를 수행하고 위기 시에는 감염병 대응의 최전선 역할을 맡는 지역 보건안전망의 핵심 거점으로 활용한다. 정 신 전남대병원장은 “이번 기능 재편은 병원 축소나 이전이 아니라 환자 안전과 의료의 질을 최우선으로 한 의료 기능의 재배치”라며 “빛고을전남대병원을 지역 공공의료의 허브로 육성해 국립대병원의 사회적 책무를 충실히 이행하겠다”고 밝혔다.

질병관리청은 최근 감소하던 인플루엔자가 소아·청소년을 중심으로 다시 소폭 증가하고, B형 인플루엔자 바이러스 검출률이 높아지고 있다며 손씻기·마스크 착용 등 호흡기감염병 예방수칙 준수와 고위험군의 예방접종을 당부했다. 질병관리청 표본감시 결과, 의원급 의료기관의 인플루엔자 의사환자(ILI) 분율은 지난해 11월 중순 이후 감소세를 보이다가 올해 2주차(1월 4~10일) 외래환자 1,000명당 40.9명으로 전주(36.4명) 대비 증가했다. 이는 이번 절기 유행기준(9.1명)을 크게 웃도는 수준으로, 유행이 지속되고 있음을 보여준다. 연령별로는 712세가 127.2명으로 가장 높았고, 1318세(97.2명), 1~6세(51.0명) 순으로 나타나 소아·청소년층에서 발생이 집중됐다. 반면 65세 이상은 9.0명으로 상대적으로 낮았다. 의원급 환자 호흡기 검체의 인플루엔자 바이러스 전체 검출률은 2주차 33.5%로 소폭 감소했으나, 세부 아형에서는 B형 검출이 뚜렷이 증가했다. B형 검출률은 지난해 51주 0.5%에서 올해 2주차 17.6%로 급증했으며, 같은 기간 A형은 감소했다. 질병관리청은 최근 증가 중인 B형 바이러스가 이번 절기 백신주와 매우 유사해 예방접종 효과가 기대되며, 치료제 내성에 영향을 주는 변이도 확인되지 않았다고 밝혔다. 임승관 질병관리청장은 “통상 늦겨울~이른 봄에 유행하는 B형 인플루엔자가 올해는 이르게 확산 조짐을 보인다”며 “유행이 다시 증가할 수 있는 만큼, 아직 접종하지 않은 65세 이상 어르신과 어린이, 임신부 등 고위험군은 지금이라도 예방접종을 받아달라”고 말했다. 이어 “손씻기, 기침 예절, 밀폐공간 마스크 착용, 실내 환기 등 예방수칙을 철저히 지키고, 증상이 있으면 진료와 충분한 휴식을 취할 수 있는 사회적 배려가 필요하다”고 강조했다. 질병관리청은 다층적 감시체계로 동절기 인플루엔자 유행을 모니터링 중이며, 감염병포털의 인플루엔자 대시보드(FluON)를 통해 관련 정보를 제공하고 있다.

정부의 약가제도 개편안이 원안대로 강행될 경우 국내 제약바이오산업의 연구개발 투자 위축과 일자리 감소 등 심각한 부작용이 불가피하다는 데 업계와 중소기업계가 공감대를 형성했다. ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’(공동위원장 노연홍·윤웅섭, 이하 비대위)는 지난 15일 서울 여의도 중소기업중앙회관에서 중소기업중앙회와 간담회를 열고, 국산 전문의약품(제네릭)에 대한 대규모 약가인하를 포함한 정부 약가제도 개편안의 문제점을 공유했다고 16일 밝혔다. 이날 간담회에는 노연홍 비대위 공동위원장(한국제약바이오협회 회장)과 조용준 부위원장(한국제약협동조합 이사장), 김기문 중소기업중앙회장 등이 참석했다. 양측은 보건복지부가 지난해 11월 건강보험정책심의위원회에 보고한 약가제도 개편안이 일방적으로 추진될 경우, 중소·중견기업 중심의 국내 제약바이오산업 전반이 심각한 타격을 받을 수 있다는 점에 의견을 같이했다. 노연홍 위원장은 “국내 제약바이오 중소·중견기업은 단순 유통이 아니라 연구·개발·생산·고용을 함께 수행하며 성장해왔다”며 “약가제도 개편안이 시행되면 약가 인하로 인한 매출 감소 규모가 최대 3조6천억 원에 이를 것으로 예상되고, 고정비 비중이 높은 산업 구조상 중소기업에 더 큰 충격으로 작용할 것”이라고 말했다. 비대위가 지난해 말 제약바이오기업 CEO 59명을 대상으로 실시한 긴급 설문조사에 따르면, 기업당 연평균 매출 손실액은 233억 원, 영업이익은 평균 51.8% 감소할 것으로 추산됐다. 특히 연 매출 1,000억 원 미만 중소기업의 평균 매출 손실률은 10%를 넘어설 것으로 전망됐다. 설문 응답 기업들만 놓고 보더라도 전체 임직원의 9.1%에 해당하는 1,691명의 인력 감축이 예상된다는 답변이 나왔다. 노 위원장은 또 “국내 제약바이오산업은 정규직 비중이 94.7%에 달하는 양질의 일자리 산업으로, 전국 17개 시·도에 653개 생산시설과 200여 개 연구시설을 운영하고 있다”며 “약가 인하로 인한 충격은 지역경제 전반에도 상당한 악영향을 미칠 것”이라고 강조했다. 이에 대해 김기문 중소기업중앙회장은 “중소 제약 제조업의 매출 구조와 기술개발 여건을 고려할 때 업계의 어려움에 충분히 공감한다”며 “제약바이오산업의 지속 가능한 산업 구조 마련을 위해 비대위의 입장과 향후 대응에 적극 협조하겠다”고 밝혔다.

세브란스병원이 의료 인공지능(AI)과 빅데이터를 기반으로 디지털 헬스 혁신을 선도하며 글로벌 연구 생태계 조성에 나선다. 연세의료원은 디지털 헬스 연구 조직을 정책·전략 중심의 연구기관으로 확대하고, 초학제적 융합 연구를 통해 미래 의료 패러다임 전환을 본격화한다. 세브란스는 15일 연세대학교 백양누리에서 ‘2026년 연세 디지털 헬스 심포지엄’을 개최하고, 디지털 헬스 분야의 글로벌 연구 트렌드와 학문 간 융합을 통한 혁신 가능성을 논의했다. 세브란스는 지난 2022년 의과대학·치과대학·간호대학을 아우르는 디지털헬스케어혁신연구소를 개소해 방대한 임상 데이터에 디지털 기술을 결합한 연구 환경을 구축해왔다. 올해에는 해당 연구소를 정책성 전문 연구를 수행하는 대학 부설 연구기구인 디지털헬스연구원(YIDH)으로 승격하고, 디지털 헬스 분야의 전략적 연구를 통해 패러다임 전환을 주도할 계획이다. YIDH는 의학과 공학, 사회과학 등 다양한 학문 분야가 참여하는 초학제적 융합 연구 생태계를 구축하고, 의료 AI, 빅데이터, 디지털 치료기기 등 핵심 분야에서 중장기 연구와 국제 협력을 강화한다는 방침이다. 이날 심포지엄에는 케임브리지대학교 생명과학부 한남식 교수와 연세대 의과대학 김현창 교수(예방의학) 등 국내외 전문가들이 참여해 디지털 헬스 분야의 글로벌 연구 동향과 생태계 발전 방향을 공유했다. 의료 AI와 디지털 표현형, 스마트 헬스케어, 디지털 치료기기, 글로벌 의료 데이터 플랫폼, 차세대 스마트병원, 디지털 바이오마커 등 미래 의료의 핵심 이슈도 주요 논의 주제로 다뤄졌다. 특히 메디컬 피지컬 AI, 디지털 바이오마커, 피노타이핑, 디지털 표현형 기반 치료기기 등 첨단 융합기술의 실제 적용 사례와 임상 연구 성과가 소개되며 데이터 기반 의료 연구와 AI 혁신의 현주소를 조망했다. 금기창 연세의료원장은 “세브란스는 데이터와 AI에 기반한 실질적인 의료 혁신으로 디지털 헬스의 패러다임을 바꿀 것”이라며 “연구·개발 단계부터 의료진과 환자가 실제 혜택을 체감하는 실용 단계까지 연구 전주기를 관리하고, 국제화 전략을 통해 사회적 책임을 다하는 기관으로 자리매김하겠다”고 밝혔다.

서영석 더불어민주당 의원(경기 부천시갑, 국회 보건복지위원회)은 15일 공중보건의사의 복무기간을 단축하고, 농어촌 등 의료 취약지역에 보건진료 전문전담공무원을 도입하는 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 일부개정법률안」과 「병역법 일부개정법률안」을 각각 대표발의했다고 밝혔다. 현행법은 의사ㆍ치과의사 또는 한의사 자격이 있는 사람 중 일부를 공중보건의사로 편입하여 농어촌 등 의료 취약지역에 거주하는 사람들을 대상으로 보건의료서비스 등을 제공할 수 있도록 하고 있다. 또한, 의사가 없는 지역 중 계속해서 배치하기 어려울 것으로 예상되는 의료 취약지역에는 보건진료소를 설치ㆍ운영하여 해당 지역에서 경미한 의료행위를 할 수 있도록 하고 있다. 그러나 해마다 편입되는 공중보건의사가 줄어들면서 의료 취약지역에 거주하는 국민들이 의료서비스를 이용하기가 어려워지고 있다. 실제 2020년 1,309명이던 신규 공중보건의 편입 인원은 2025년에 절반 수준인 738명으로 줄었다. 특히, 의과 운영에 중추적인 역할을 하는 의사의 경우 같은 기간 742명에서 247명으로 대폭 하락한 것으로 나타났다. 한편, 서영석 의원이 지난해 10월 발표한 자료에 따르면 지난해 2025년 6월 기준으로 지침상 공중보건의사가 배치되어야 하는 보건지소 1,234개소 중 실제 공보의가 배치된 보건지소는 40.2%(496개소)에 불과한 것으로 나타났다. 이는 2024년 54.4%보다 14.2%p 줄어든 것이며, 공중보건의사가 없는 보건지소 중 128개소는 의과 운영 자체를 안 하는 현실이다. 이와 함께 서영석 의원이 병무청으로부터 받은 자료에 따르면, 의대생의 현역병 입영자 수는 2020년 122명에서 2025년 2,895명으로 무려 22배 이상 더 증가한 것으로 나타났다. 그만큼 공보의 자원이 급감하고 있고, 이는 곧 의료 취약지역의 어려움이 더 커지는 원인이 될 것으로 예상된다. 서영석 의원은 농어촌 등 의료 취약지역의 이러한 현실을 고려해 공중보건의사가 더 많이 공급되도록 공중보건의사의 복무기간을 24개월로 단축하는 개정안을 대표발의했다. 여기에 공중보건의사의 훈련기간을 복무기간에 산입하지 않았던 것도 산입하는 것으로 제안했다. 아울러 개정안에는 보건진료 전담전문공무원 제도를 도입하는 내용도 포함되었다. 현행법은 농어촌 등 의료 취약지역에 거주하는 국민의 건강을 위해 보건진료 전담공무원으로 하여금 일부 경미한 의료행위를 하도록 허용하고 있다. 그러나 농어촌 등 의료 취약지역의 경우 뚜렷한 고령화로 인해 만성질환, 치매질환 등 의료 수요가 증가하고 있음에도 의료자원이 부족하여 치료의 연속성 유지가 어렵다는 지적이 있어 왔다. 이에 개정안을 통해 기존의 보건진료 전담공무원(24주 교육 의무)에 더해 보건진료 전문전담공무원(52주 이상 교육 의무) 제도를 도입하여 필요한 의료적 행위를 할 수 있도록 허용함으로써 현실을 반영한 법 개정으로 국민의 건강권을 보장해야 한다는 주장이다. 서영석 의원은 “인구구조의 변화와 의사 수급 불균형을 개선하고 지역 간 의료 격차 해소 및 의료 취약지역 주민의 건강권 보장을 위해 법과 제도를 현실에 맞게 고칠 필요가 있다”면서 “보건진료 전담공무원의 기능을 전문화ㆍ세분화하고, 공중보건의사의 원활한 공급을 통해 국민이 고르게 의료 혜택을 받고 국민의 보건을 향상시킬 수 있도록 법 개정까지 노력하겠다”고 밝혔다. 한편, 서영석 의원은 군의관, 공중보건의 신속 확충방안 마련을 위한 토론회를 개최한다는 방침이다. 서 의원은 “관계부처가 다양하고 이해관계자도 다양한 만큼, 합리적인 제도 개선이 이루어지도록 토론회를 통해 공론의 장에서 의견을 수렴해 나가겠다”고 덧붙였다.

대한의사협회 의료정책연구원은 보건복지부 의사인력 수급추계위원회가 발표한 ‘의사인력 수급추계 관련 설명자료’에 대해 “장기 추계에 부적합한 모형과 왜곡된 지표를 사용해 ‘의사 부족’이라는 결론을 정해놓고 수치를 끼워 맞춘 비과학적 추계”라고 강하게 비판했다. 의료정책연구원은 특히 의료이용량 추계에 ARIMA 모형을 적용한 점, 진료비를 의사 노동량의 대리지표로 사용한 점, AI 생산성 효과를 사실상 무력화한 적용 방식 등을 대표적인 문제로 지적했다. 의료정책연구원은 15일 발표한 입장문에서 “추계위원회는 장기 인력 전망에 적합하지 않아 선진국에서도 사용하지 않는 ARIMA 모형을 주된 의료수요 추계 도구로 활용했다”며 “과거 증가 추세를 그대로 연장하는 방식으로는 인구 감소, 정책 변화, 기술 발전 같은 구조적 변화를 반영할 수 없다”고 밝혔다. 실제로 추계위 회의자료에 따르면 ARIMA 방식으로 산출된 결과에서는 2050년 6064세 남성 1인이 연간 3435일 외래 진료를 받는 것으로 나타났는데, 연구원은 이를 두고 “의료이용이 무한히 폭증한다는 비상식적 전제에 기반한 결과”라고 평가했다. 데이터 사용 기간과 관련해서도 의료정책연구원은 “통계적 신뢰도를 이유로 2000년부터의 데이터를 고집한 것은 의료이용 패턴의 구조적 변화를 의도적으로 은폐한 것”이라고 주장했다. 연구원에 따르면 20042010년 입원일수는 연평균 11.8% 증가했으나, 20102023년에는 증가율이 1.9%로 급격히 안정화됐다. 그럼에도 추계위는 이 같은 변화를 고려한 민감도 분석조차 제시하지 않았다는 지적이다. 입원·외래 업무조정비 산출 방식에 대해서는 “진료비를 의사 노동량으로 치환한 명백한 통계 왜곡”이라고 비판했다. 의료정책연구원은 “MRI·CT 같은 고가 장비비와 재료비가 포함된 진료비가 의사의 노동투입을 대변할 수는 없다”며 “이는 돈을 땀으로 바꿔 필요 의사 수를 인위적으로 부풀리는 방식”이라고 밝혔다. 상대가치점수(RVU)나 의사 투입 시간 자료를 활용할 수 있었음에도 이를 시도조차 하지 않았다는 점도 문제로 지적했다. AI로 인한 의사 생산성 향상과 근로시간 단축을 동시에 적용한 추계 결과에 대해서도 연구원은 “이중 왜곡”이라고 평가했다. 의료정책연구원은 “OECD 문건에서 언급된 10년간 6% 생산성 향상은 보건의료 전체 인력을 대상으로 한 평균치일 뿐, 의사 AI 생산성을 의미하지 않는다”며 “국제 연구에서는 AI로 인한 의사 생산성 향상이 30~50%에 이른다는 보고도 있다”고 밝혔다. 그럼에도 추계위는 이를 15년으로 나눠 연복리 0.04% 수준으로 희석했고, 여기에 제도화되지도 않은 근무일수 감소를 적용해 생산성 효과를 상쇄했다는 것이다. 조성법 시나리오 적용을 배제한 점에 대해서는 “불리한 결과를 피하기 위한 방법론적 핑계”라고 비판했다. 의료정책연구원은 “조성법에 AI 도입과 정책 변화 시나리오를 적용하면 의사 공급 과잉 가능성까지 나타날 수 있기 때문에, 추계위가 시나리오 분석 자체를 차단했다”고 주장했다. 또한 WHO·OECD 기준을 언급하면서도 정작 선진국에서 활용되는 마이크로 시뮬레이션 도입 요구는 외면했다고 덧붙였다. FTE(전일제 환산) 적용 불가 주장에 대해서도 연구원은 “자료가 없다는 설명은 사실이 아니다”라고 반박했다. 의료정책연구원은 “의사 근무시간 자료는 이미 조사로 확보돼 있고, 심평원의 상대가치점수에는 의사 투입 시간이 명시돼 있다”며 “정부가 의지만 있었다면 FTE 기반의 정교한 추계가 충분히 가능했다”고 밝혔다. 의료정책연구원은 보건복지부를 향해 “명확한 정책 목표 없이 추계 작업을 위원회에 떠넘기고, 독립성과 전문성을 담보하지 못한 구조에서 결과를 강행했다”고 지적하며 ▲추계위원회의 독립성·전문성 강화 ▲현장 중심 데이터 확보 ▲다양한 시뮬레이션 허용 ▲수급추계센터의 민간 위탁 등을 요구했다.

여전히 오픈런을 해야 할 만큼 두바이 쫀득쿠키는 '귀하신 몸'이다. 수요는 폭발하는데 공급이 따라가지 못하니, 급기야 디저트와 전혀 상관없는 국밥집 카운터에까지 이 쿠키가 등장하는 기현상이 벌어지고 있다. "여기서도 팔아요?"라는 반가움이 곧장 지갑을 열게 만들 만큼, 지금 대한민국은 이 디저트에 대한 갈증으로 타오르고 있다는 방증이다. 문제는 이 쿠키의 영양 밀도가 국밥 한 그릇만큼이나, 혹은 그 이상으로 무겁다는 점이다. '쿠키'라는 가벼운 이름에 속아 국밥을 먹듯이 덥석 베어 물거나, 끼니 때우듯 든든하게 먹었다가는 몸에 큰 무리가 간다. 정제 설탕과 버터, 기름에 튀긴 면(카다이프)도 모자라 마시멜로까지 꽉 채워진 이 고밀도 덩어리는, 섭취 즉시 우리 몸의 대사 균형을 와르르 무너뜨린다. 과도한 당과 지방이 폭포수처럼 쏟아지며 신체 리듬을 망가뜨리고, 국밥처럼 든든하게 즐기는 그 순간 단순한 체중 증가를 넘어 우리 몸 전체의 건강 시스템을 위협하는 결과를 초래하게 된다. 고려대학교 구로병원 가정의학과 이유정 교수가 말하는 두바이 쫀득 쿠키 과섭취의 위험성에 대해 알아보도록 하자. 탄수화물 튀김에 설탕을 입혔다?"… 혀를 속이는 위험한 '식감'두바이 쫀득쿠키의 핵심 재료는 중동식 얇은 면인 '카다이프'와 피스타치오 스프레드, 그리고 마시멜로다. 영양학적으로 분석하면 카다이프는 밀가루를 기름에 튀겨낸 정제 탄수화물과 지방의 결합체이며, 여기에 설탕이 주성분인 마시멜로와 초콜릿이 더해진다. 즉, 단순 당(Simple Sugar)과 포화지방(Saturated Fat)이 동시에 고밀도로 농축된 형태다. 이러한 '당+지방'의 복합 조합은 단일 영양소 섭취 때보다 뇌의 보상 중추를 더 강하게 자극하여, 포만감을 느끼는 호르몬인 렙틴의 신호를 차단하고 과식을 유도하는 특성이 있다. 이 쿠키를 섭취할 때 발생하는 생리적 반응은 즉각적이다. 정제된 설탕과 마시멜로는 소화 흡수 속도가 매우 빨라 섭취 직후 혈중 포도당 농도를 급격히 상승시킨다. 동시에 포함된 다량의 유지방과 튀김 기름은 소화 과정을 지연시켜 고혈당 상태를 오래 유지하게 만든다. 이는 인슐린을 만들어내는 췌장에 과도한 휴식 없는 노동을 강요할 뿐만 아니라, 혈액을 끈적끈적한 상태로 만들어 혈액 순환을 방해한다. 이러한 상태는 혈관 벽에 만성적인 염증을 일으키고, 결과적으로 혈관이 좁아지거나 딱딱해지는 심혈관 질환의 위험을 직접적으로 높이는 원인이 된다. 밥 먹고 '디저트 배'는 따로? 내장 지방에는 '빈방'이 없다일반적으로 두바이 쫀득쿠키 1개의 열량은 크기에 따라 400kcal에서 많게는 600kcal를 상회한다. 이는 쌀밥 한 공기(약 300kcal)의 1.5배에서 2배에 달하는 수준이다. 식사 후 디저트로 이 쿠키를 섭취할 경우, 한 끼니에 섭취하는 총열량은 성인 하루 권장 칼로리의 절반 이상을 차지하게 된다. 우리 몸은 생존에 필요한 에너지를 충족하고 남은 잉여 칼로리를 배출하지 않고 체내에 저장하려는 대사 시스템을 갖추고 있다. 특히 식사 직후에는 이미 탄수화물 섭취로 인해 인슐린 수치가 높아진 상태다. 이때 추가로 유입되는 고열량의 당분과 지방은 에너지원으로 소비되지 못하고, 인슐린의 작용에 의해 중성지방형태로 간과 복부 내장에 우선적으로 축적된다. 이러한 식습관이 반복될 경우 간세포 내에 지방이 쌓이는 지방간 위험이 증가하며, 내장 지방의 축적은 염증 물질 사이토카인을 분비하여 대사 증후군의 발생 가능성을 높인다. 유행을 맛보되 건강을 지키려면… 두바이 쫀득쿠키 건강하게 섭취하는 법영양학적 관점에서 가장 권장하는 섭취 방법은 철저한 '양 조절'이다. 쿠키 하나를 온전히 섭취하기보다는 4등분 혹은 그 이상으로 소분하여 1회 섭취량을 제한해야 한다. 이는 한 번에 유입되는 당 부하를 낮춰 혈당 스파이크의 폭을 줄이기 위함이다. 또한 공복 상태나 식사 직후보다는, 활동량이 많은 낮 시간대에 섭취하여 섭취된 칼로리가 신체 활동을 통해 에너지로 즉시 대사될 수 있도록 유도하는 것이 바람직하다. 함께 마시는 음료의 선택 또한 중요하다. 이미 쿠키 자체에 과도한 당과 지방이 함유되어 있으므로, 액상 과당이 포함된 음료나 우유가 들어간 라떼류는 피해야 한다. 대신 물이나 무가당 차, 아메리카노와 함께 섭취하여 추가적인 칼로리 섭취를 차단해야 한다. 섭취 후에는 가벼운 산책이나 신체 활동을 통해 혈중 포도당이 근육 조직으로 흡수되도록 돕는 것이 인슐린 저항성을 예방하는 데 도움이 된다.