강동경희대병원(원장 곽영태) 의무기록팀은 8월부터 ‘의무기록팀 온라인 뉴스레터 서비스’를 병원 게시판을 통해 시작했다.

뉴스레터는 의료진의 정확한 의무기록에 대한 필요성과 이해도를 높이고 의무기록과 관련한 소통의 공간을 마련할 목적으로 만들어졌다.

의무기록팀은 지난 5월부터 뉴스레터의 필요성을 자발적으로 인지하고 발간검토를 시작하였다. 이후 팀 구성원 전원이 참여하여 뉴스레터 섹션별로 주제를 선정하고 업무를 분담하여 기사작업을 진행했다. 뉴스레터는 3페이지 분량으로 3개월 단위로 년 4회 발간예정이다.

뉴스레터에는 의료진의 암 진단등록에 참고해야할 ‘ICD-O-3(국제암분류체계) 업데이트’와 외부 평가 준비하기 위해 숙지해야할 내용을 담은 ‘위암적정성 평가’, ‘달라지는 2주기 인증평가(기록부문)’ 그리고 의료진이 직접적으로 사망에 이르게 한 질병명을 정확히 입력하여 사망통계의 정확성을 높이도록 한 ‘원사인을 찾아라‘가 실려 있다.

특히 이번 창간호에는 의무기록에 대한 안내와 관련된 내용뿐만 아니라 의무기록 작성에 충실히 임한 전공의를 선정하는 코너인 ‘의무기록 작성 우수전공의’와 의무기록팀 구성원별로 맡고 있는 업무를 정리한 ‘담당자 안내’란도 마련하였다.

내과 이선희 전공의는 “평소에도 진단명에 대한 교육이 부족하다고 생각했는데 뉴스레터가 큰 도움이 된다고 생각한다”면서 “미비가 빈번한 진단명에 대한 피드백과 원사인 입력사례가 내용에 추가되었으면 한다”라고 말했다.

방근현 의무기록팀장은 “의무기록은 신뢰성이 중요한 만큼 이를 뉴스레터에 반영하기 위해 부단히 노력하였다. 부서원은 일과 후에도 기사편집에 매진한 경우가 많았다.”라며 “앞으로도 의료진의 의견을 적극적으로 수렴해서 병원의 의무기록의 수준과 정확성을 높이는데 기여하겠다”고 밝혔다.