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고신대병원 이환호 교수, 어지럼증 재활치료 분석 밝혀

신발기반형 센서 이용한 환자 보행 분석 논문 발표

고신대복음병원 이비인후과 이환호 교수는 대한평형의학회지 2019년 여름호에서 '신발기반형 관성센서를 이용한 전정신경염 환자의 보행 분석 논문을 발표 했다. 


대부분 만성 어지러움을 호소하는 환자의 경우 자세이상, 불균형, 보행장애가 일어날 수 있다”고 알려져 있다.
어지럼증는 검사 자체가 일반적인 전정기능검사나 자세검사로 완전히 이해하기 어렵기 때문에 이를 보완한 동작분석 및 보행검사가 최근 연구자들 사이에서 활발하게 논의되고 있다. 


하지만 아직 말초전정장애의 보행 패턴에 대한 객관적인 정량 측정이 부족하여 이와 관련한 기초자료가 필요한 상황에서, 고신대학교 의과대학 이비인후과교실과 보건대학원, 그리고 가천대학교 뇌과학연구원과 함께 '신발형태의 관성센서(IMU)'를 활용하여 보행분석을 시행했다.


2017년 4월부터 2019년 1월 까지 전정신경염 환자 30명과 건강한 사람 30명을 대상으로 보행검사를 시행하여 보행의 특성과 관련된 지표들 즉, 환자의 보행 속도, 걸음수, 활보 길이, 걸음 길이등의 시공관관련지표와 이를 통합한 보행불균형지수(GA) 및 국면협응지수(PCI)등의 운동학적 지표를 측정하여 보행을 평가했다.


 그 결과, 전정신경염 환자의 보행 속도는 정상인(4.93 ± 1.08)에 비해 3.82 ± 0.8로 감소하였으며, 활보 길이, 걸음 길이, 단하지 지지기, 표준화 활보길이, 표준화 보행 속도 등에서 차이가 있었다. 


이를 통해 신발기반형 관성센서를 이용한 보행 및 동작분석이 말초전정장애 환자들의 병적 보행상태를 파악하는데 기본적인 지표를 제공할 수 있음을 확인하였고, 향후 지속적인 보행연구를 통해 보행기전을 이행하는 데 과학적인 기초를 제공하고, 보행의 객관적이고 정량적인 평가를 통해 체계적인 전정재활치료와 그에 따른 알고리즘을 평가 할 수 있을 것이라 보여진다.


보행을 정의한다면 '무게중심을 이동하는 행위로 인간의 삶을 유지할 수 있게 하는 기본 동작'이라고 할 수 있다.


이를 연구하는 '보행분석 연구'는 동작분석과 함께 100 여년 동안 이루어져 왔으며, 질량중심이동, 관절 운동학, 지면 반발력, 근력 등을 포함하여 측정한다.


스포츠, 법 보행, 의학 분야 등에서도 다양한 인자의 정량적인 측정이 이루어지고 있으며, 최근에는 연령에 따라 낙상의 위험도와 관련된 보행 변화를 확인되고 있습니다. 또한, 보행과 관련된 각종 질환의 보행 형태가 연구되면서 정확한 보행 측정이 더욱 중요하게 여겨지고 있다.


고신대병원 이환호 교수는  “전정질환에 현재 시행되고 있는 전정장애 검사 외에 향후 보행분석과 동작분석을 이용하면 전정질환의 보행특성 연구, 질환 회복과정에 대한 이해, 전정재활 치료의 효과 검정, 중추성과 말초성 전정장애의 보행 비교연구등에 도움을 줄 수 있다”고 강조했다.


이환호 교수팀은 2019년 8월 한국연구재단 “신발기반형 관성센서를 이용한 어지럼 환자의 보행인자 분석과 질환 분석 알고리즘 개발”과  이라는 연구과제로 2년 6개월간 7500만원의 연구비 지원을 받았으며,  부산광역시와 함께하는 부산시 건강데이타 유효성 검정 사업 의료임상지원사업 “3D 동적 균형 데이터를 활용한 질환 분석 모델 개발” (2017~2019)을 수행 중에 있다.

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“졸속 의대 증원 중단하라”…의료계, 14만 회원 결집 ‘총력 대응’ 선언 대한민국 의료가 벼랑 끝에 서 있다며 의료계가 정부의 의대 정원 확대 정책 중단을 강력히 촉구했다. 전국 의사 대표자들은 비과학적·비합리적인 의대 증원이 의학교육 붕괴와 건강보험 재정 파탄으로 이어질 것이라 경고하며, 정부가 전문가 의견을 외면할 경우 14만 회원이 단일대오로 총력 대응에 나설 것이라고 선언했다. 대한의사협회는 지난 31일 오후 5시, 서울 용산구 의협회관 지하 1층 대강당에서 ‘합리적 의대정원 정책을 촉구하는 전국의사대표자대회’를 열고 이 같은 입장을 밝혔다. 이날 대회에는 전국 각지의 의사회 및 의료계 대표자들이 참석해 정부의 의대 증원 추진을 규탄했다. 의료계는 결의문을 통해 “강의실도, 교수도 없는 현장에서 수천 명의 학생을 한데 몰아넣는 것은 정상적인 교육이 아니다”라며 “2027년 휴학생과 복귀생이 겹치는 ‘더블링 사태’는 의학교육의 사망 선고이자, 국민 생명을 위협하는 실력 없는 의사 양산으로 이어질 것”이라고 주장했다. 이어 “현장이 수용할 수 없는 그 어떤 증원 숫자도 결코 용납하지 않겠다”며 졸속 증원 즉각 중단을 요구했다. 또한 의료계는 의대 증원이 초래할 건강보험 재정 악화를 강하게 문제 삼았다. 이들은 “준비되지 않은