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의료ㆍ병원

이아람 GC녹십자의료재단 전문의, ‘2019 대한내분비학회 학연산 및 추계학술대회’에서 연구결과 발표

임상검사 전문의료기관인 의료법인 GC녹십자의료재단(원장 이은희)은 자사의 진단검사의학부 이아람 전문의가 지난 1일 대전 컨벤션센터에서 개최된 ‘2019 대한내분비학회 학연산 및 추계학술대회’에 참석, 부신분야 심포지엄에서 발표를 했다고 4일 밝혔다.


‘2019 대한내분비학회 학연산 및 추계학술대회’는 “Talk Hormones at the Center of Korea”라는 주제로 10월 31일부터 11월 2일까지 개최됐다. 이번 학술대회에서는 내분비 진료 현장에서 마주치는 다양한 임상적 이슈들에 대한 최신지견과 함께 미래의학의 핵심인 인공지능과 빅데이터 문제를 아우르는 다양한 논의가 진행되었다.


이아람 GC녹십자의료재단 전문의는 학술대회 이튿날인 1일 심포지엄 ‘다양한 부신 질환 진단 및 치료 결과의 개선을 위한 논의’에서 ‘혈장 레닌 농도 검사와 혈장 레닌 활성도 검사의 비교’를 주제로 발표를 진행했다. 이전문의는 혈장 레닌 농도 (Direct Renin Concentration, DRC)와 혈장 레닌 활성도 (Plasma Renin Activity, PRA)의 측정법을 비교하며, 알도스테론 : 레닌 비 (Aldosterone : Renin ratio, ARR)에서의 PRA와 DRC의 비교방법을 설명하는 시간을 가졌다.


이전문의는 국내에서는 아직까지 PRA를 측정하는 데에 RIA나 ELISA법이 사용되고 있지만, 최근 신의료기술의 안전성·유효성 평가가 완료되어 국내에서도 적용 가능한 LC-MS/MS법이 PRA 측정법의 새로운 추세임을 언급했다.


또한, 경구피임제를 복용 중이거나 호르몬 대체 요법을 시행 중이거나 황체기의 여성 환자에서 PRA 대신 DRC가 측정되었을 때 위양성 결과가 나타나거나 레닌 억제 치료를 받는 환자의 경우 DRC 측정 시 레닌 값이 과도하게 측정된다는 연구결과로 인해 다수의 전문가들은 DRC보다 PRA를 선호한다고 의견을 피력했다. 다만, LC-MS/MS법으로 측정한 PRA와의 비교, 나아가 질량분석법을 이용한 DRC 측정 등에 대한 추후 연구가 필요하다고 말하며 발표를 마무리 지었다.


이아람 전문의는 “이번 심포지엄을 통해 갑상선, 부신, 골대사, 신경내분비, 생식의학, 당뇨병, 지질, 비만 등 내분비 분야에 대한 다른 전문가들의 다양한 의견을 들어볼 수 있는 뜻 깊은 시간이었다”며 “GC녹십자의료재단 역시 알도스테론 및 레닌활성도검사를 포함한 다양한 내분비 진료 현장의 임상적 최신 이슈를 참고하여 검사의 안정성을 높이기 위해 최선을 다할 것”이라고 밝혔다.


한편 GC녹십자의료재단은 LC-MS/MS을 이용하여 알도스테론 및 레닌활성도 검사를 시행한다. 레닌 활성도 검사의 경우 신의료기술 안전성∙유효성 평가를 이미 완료받은 바 있다.

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이유 없는 갑작스러운 당뇨병, 췌장암의 경고 신호일 수 있어 체중 증가나 식습관의 변화 등 특별한 이유 없이 갑작스럽게 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병이 급격히 악화된다면 췌장암을 의심해봐야 할 근거가 명확해졌다. 췌장암 세포가 인슐린 분비를 억제하는 특정 단백질을 뿜어내어 고혈당을 유발한다는 사실이 국내 연구진에 의해 최초로 규명되었다. 연세대학교 의과대학 강신애·이민영·윤동섭·김형선 교수와 서울대학교 박준성 교수 공동 연구팀이 췌장암 환자에게 당뇨병이 흔히 동반되는 원인을 새롭게 찾아냈다. 췌장암 세포가 뿜어내는 ‘Wnt5a’ 단백질이 인슐린 분비를 떨어뜨려 고혈당과 당뇨병을 유발하는 것을 확인했다. 췌장암의 대부분을 차지하는 조직형인 췌관 선암종(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)은 진단 시 이미 절제가 불가능한 경우가 많아 예후가 극히 불량하다. 임상 현장에서는 췌장암 진단에 앞서 신규 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병 증상이 급격히 악화되는 현상이 흔히 관찰되어 왔다. 췌장암과 당뇨병의 인과관계는 학계의 오랜 숙제였다. 고혈당의 원인이 인슐린 저항성에 있는지, 아니면 인슐린을 분비하는 췌장 베타(β)세포의 기능적 결함에 있는지를 명확히 구분할 근거가 부족했기 때문이다. 특히