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식품의약품안전처

국산 의약품, 통계 집계 23년만에 첫 무역수지 흑자 달성...견인 완제 약은?

완제의약품·바이오의약품 약진으로 의약품 수출액 62.5% 증가
마스크(818%)·외용소독제(926%) 등 의약외품 생산액도 124% 상승
생산실적 10위 변화...한미,종근당,녹십자,대웅제약,유한양행,동아st 포진했지만 셀트리온 1위 이어 에이치케이이노 엔(주) 6위 마크 눈길

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2020년 의약품 무역수지는 큰 폭의 의약품 수출실적 상승에 힘입어 1조 3,940억원을 기록해 식약처가 의약품 생산·수출·수입 등 실적 통계를 집계한 1998년 이후 처음으로 흑자로 전환됐다.

   
이는 전체 수출액(9조9,648억원)의 79.6%를 차지한 완제의약품의 수출이 2019년 대비 92.3% 증가(7조 9,308억원)한 것이 주된 원인으로 분석됐다.


-연도별 의약품 수출·수입 실적



의약외품은 코로나19 방역물품 생산 증가로 생산실적(3조 7,149억원)이 2019년 대비 두 배가 넘는 124% 증가했다. 이는 마스크, 외용소독제의 생산실적이 2019년 대비 각각 818%, 926%씩 큰 폭으로 증가하는 등 감염병 예방 물품 수요가 늘어난 영향이 큰 것으로 분석됐다.


식품의약품안전처(처장 김강립)는 이같은  내용이 담긴  2020년 의약품·의약외품의 생산·수출·수입실적을 분석한 결과를 1일 발표했다.


-최근 5년간 전체 의약품 실적 현황 (단위: 억원, %) 


구분

생산실적

 

수출실적

 

수입실적

 

증감률

증감률

증감률

2016

188,061

10.8

36,209

5.9

65,404

13.8

2017

203,580

8.3

46,025

30.5

63,077

-1.0

2018

211,054

3.7

51,431

14.8

71,552

16.5

2019

223,132

5.7

60,581

11.2

80,549

6.2

2020

245,655

10.1

99,648

62.5

85,708

5.2


Ⅰ. 의약품 분야
2020년 의약품 생산실적은 24조 5,655억원으로 전년 대비 10.1% 증가했고 수출실적은 9조 9,648억원(84억 4,470만 달러)으로 전년 대비 62.5%, 수입실적은 8조 5,708억원(72억 6,331만 달러)으로 전년 대비 5.2% 증가했다.

 의약품 생산실적은 국내 총생산(GDP) 대비 1.2%, 국내 제조업 총생산 대비 5.1% 수준이었다.다만 의약품 생산실적의 최근 5년간 연평균 성장률은 6.9%로 국내 제조업 총생산(1.1%)보다 6배 이상 높아 의약품 산업이 우리나라 미래 먹거리 산업으로서의 가능성을 보여주고 있는 것으로 평가된다.
    
 2020년 의약품 생산실적 1조 원 이상 업체는 2개소로, 1위는 전년 대비 149.2% 증가한 1조 4,769억원으로 ㈜셀트리온이 차지했고 뒤를 이어 한미약품㈜이 2019년(1조 139억원)과 유사한 1조 143억원으로 2위를 차지했다.
 

2020년 의약품 시장규모는 23조 1,715억원으로 전년 대비 4.7% 감소했으나, 지난 5년간 의약품 시장규모는 1.6%의 연평균 성장률을 보였다. 이는 생산실적과 수입실적의 상승률(각각 10.1%, 5.2%)보다 수출실적이 62.5%로 크게 상승했기 때문으로 분석됐다.


 2020년 국내 의약품 시장의 주요 특징은 ▲무역수지 흑자 전환을 주도한 완제의약품의 수출실적 92.3% 증가 ▲바이오의약품 생산·수출 실적 강세 속 바이오시밀러 수출 활발 ▲전문의약품 생산 비중 유지, 국산 신약 생산 꾸준한 증가세 다.


-국가별 의약품 수출현황(상위 10개국 (단위: 천달러, %)

순위

국가명

2019

2020

증감률

완제

원료

합계

완제

원료

합계

1

독일

522,781

48,504

571,285

1,855,956

53,821

1,909,777

234.3

2

미국

433,821

95,267

529,087

780,605

107,818

888,423

67.9

3

일본

255,747

320,089

575,836

411,541

350,123

761,665

32.3

4

터키

401,226

15,807

417,032

589,545

15,833

605,378

45.2

5

중국

245,831

276,749

522,580

256,443

312,709

569,152

8.9

6

인도

29,231

52,637

81,868

263,319

48,577

311,896

281.0

7

벨기에

75,426

27,192

102,618

279,997

24,984

304,981

197.2

8

네덜란드

117,047

60,929

177,976

227,128

45,460

272,588

53.2

9

브라질

86,207

71,424

157,631

149,845

78,844

228,689

45.1

10

스위스

120,301

17,056

137,357

184,397

40,441

224,838

63.7

총 수출액

3,495,931

1,699,214

5,195,145

6,720,947

1,723,755

8,444,702

62.5


-무역수지 흑자 전환을 주도한 완제의약품 수출실적은 92.3% 증가


2020년 전체 의약품 수출액(9조 9,648억원) 중 79.6%(7조 9,308억원)를 차지한 완제의약품의 경우 수출액이 2019년 대비 92.3% 증가했으며, 의약품 전체 수출액의 증가폭인 62.5%보다 크게 웃돌아 무역수지 흑자 전환을 주도한 것으로 나타났다.


완제의약품 중 수출액 규모 상위 3개 제품은 모두 바이오의약품으로 국내 의약품 전체 수출에서 바이오의약품이 차지하는 비중이 큰 것으로 나타났다.

 

완제의약품 중 수출액 1위는 ‘램시마주100mg’ 5,435억원(4억 6천만 달러)였고, ‘허쥬마주150mg’ 986억원(8천만 달러), ‘트룩시마주’ 753억원(6천만 달러) 등이 그 뒤를 이었다.


-생산실적 상위 20개 품목(원료의약품)(단위: 억원, %)

순위

제품명

업소명

생산금액

증감률

2019

2020

1

램시마피하주사원액(인플릭시맵)

()셀트리온

-

7,761

- 

2

트룩시마원액(리툭시맙)(단클론항체, 유전자재조합)

()셀트리온

2,304

2,358

2.4

3

램시마원액(인플릭시맵)(단클론항체, 유전자재조합)

()셀트리온

 -

2,132

-

4

대웅바이오우르소데옥시콜산(원료)

대웅바이오()

566

801

41.5

5

에스케이피아이씨글로벌프로필렌글리콜

에스케이피아이씨글로벌

687

761

10.8

6

롯데정밀화학히프로멜로오스2910

롯데정밀화학()

379

408

7.5

7

엠트리시타빈(원료)(수출용)

주식회사 유한화학

197

389

97.3

8

애브서틴원액

()이수앱지스

 -

381

-

9

클라불란산칼륨

()종근당바이오

340

343

0.9

10

유한화학코비시스탓온실리콘디옥사이드(원료)(수출용)

주식회사 유한화학

250

343

37.0

11

사람혈청알부민20%(최종원액)

대한적십자사혈장분획센터

339

312

-8.1

12

하이텍팜무균이미페넴(원료)(수출명:SterileImipenem)

()하이텍팜

155

281

81.4

13

코오롱생명과학록소프로펜나트륨수화물(원료)

코오롱생명과학()

273

255

-6.7

14

클라불란산칼륨

()종근당바이오

242

254

4.9

15

삭카린나트륨

()제이엠씨

215

217

1.0

16

대웅바이오콜린알포세레이트(원료)

대웅바이오()

253

211

-16.8

17

지씨플루쿼드리밸런트최종원액(인플루엔자분할백신)

()녹십자

38

193

407.5

18

아토르바스타틴칼슘

()경보제약

97

192

98.2

19

유한화학벨파타스비르(원료)(수출용)

주식회사 유한화학

221

189

-14.5

20

에스티팜시클로세린(원료)

에스티팜주식회사

189

168

-10.9


우리나라가 완제의약품을 가장 많이 수출하는 국가는 독일(18억 5,596만 달러), 미국(7억 8,061만 달러), 터키(5억 8,955만 달러) 순이었고, 가장 많이 수입하는 국가는 미국(9억 7,761만 달러), 독일(8억 9,665만 달러), 중국(8억 8,774만 달러) 순으로 미국, 독일이 최대 교역국으로 확인되었다.
   

이밖에 2019년 대비 수출액 증가 폭이 큰 나라는 인도(800.8%, 2억 6,332만 달러), 이탈리아(411.2%, 6,527만 달러), 인도네시아(404.9%, 7,125만 달러), 벨기에(271.2%, 2억 8,000만 달러) 등이었다.


-바이오의약품 생산실적 상위 10개 업체


(단위: 억원, %)

순위

업체명

생산액

전년대비

증감률(%)

2019

2020

 

비중(%)

1

셀트리온

5,924

14,759

37.6

149.1

2

녹십자

5,781

6,144

15.6

6.3

3

엘지화학

2,380

2,587

6.6

8.7

4

에스케이바이오사이언스

1,114

2,358

6.0

111.7

5

에스케이플라즈마

1,096

1,279

3.3

16.7

6

이수앱지스

122

977

2.5

700.1

7

동아에스티

957

919

2.3

-3.9

8

보령바이오파마

526

875

2.2

66.5

9

메디톡스

1,171

738

1.9

-37.0

10

휴젤

587

721

1.8

22.8

총 생산실적

25,377

39,300

100

54.9


-바이오의약품 생산·수출 실적 강세 속 바이오시밀러 수출 활발
 

2020년 바이오의약품 생산실적은 3조 9,300억원으로 전년 대비 54.9% 증가했고, 의약품 전체 생산실적 상승률(10.1%)보다 크게 늘어 의약품 분야 중 가장 활발하게 성장하고 있었다.
  

 수출실적은 약 2조 3,825억원(20억 1,907만 달러)으로 2019년 대비 57.3% 증가했고, 수입실적은 14억 8,766만 달러(약 1조 7,555억원)로 2019년 대비 11.3% 증가했다.
 

2020년 바이오의약품 시장규모는 3조 3,029억원으로 전년 대비 27% 증가했고, 가장 큰 비중을 차지하는 유전자재조합의약품 시장규모는 1조 3,596억원으로 2019년 대비 20.1% 증가했다.
   

유전자재조합의약품에 이어 바이오의약품 중 시장규모 2위 백신(9,009억원)은 2019년 대비 45.4%의 높은 증가율을 보였는데, 이는 2020년 코로나19 상황에서 독감 등 다른 질병 예방을 위한 백신 접종의 중요성이 강조된 데 따른 것으로 판단된다.
 

2020년 의약품 전체 수출실적 상위 20위 품목 중 바이오의약품은 12개였고, 12개 중 8개 품목이 바이오시밀러 제품으로 79.7%(16억 965만 달러)를 차지하는 등 수출 증가세를 견인했다.
    
바이오의약품 수출은 유럽과 북미 지역에서 큰 폭으로 증가했는데, 2019년 하반기에 유럽과 미국에서 신규 품목허가 승인을 받거나 처방목록에 등재된 영향이 있는 것으로 분석된다.
   


-의약품 생산실적 상위 20개 업체(단위: 억원, %)


순위

업체명

2019

2020

 

 

증감률

비중(%)

1

()셀트리온

5,926

14,769

149.2

6.0

2

한미약품()

10,139

10,143

0.0

4.1

3

()종근당

8,561

8,942

4.5

3.6

4

()녹십자

6,820

7,280

6.7

3.0

5

에이치케이이노엔()

5,891

6,542

11.0

2.7

6

()대웅제약

7,392

6,293

-14.9

2.6

7

()유한양행

5,184

6,130

18.2

2.5

8

()엘지화학

4,753

5,112

7.5

2.1

9

동아에스티()

4,346

4,639

6.7

1.9

10

제이더블유중외제약()

4,604

4,579

-0.5

1.9

11

()한독

3,642

4,512

23.9

1.8

12

대웅바이오()

3,651

4,314

18.2

1.8

13

동국제약()

3,297

3,736

13.3

1.5

14

보령제약()

3,422

3,576

4.5

1.5

15

일동제약()

3,979

3,427

-13.9

1.4

16

제일약품()

3,021

3,425

13.4

1.4

17

대원제약()

3,070

2,988

-2.7

1.2

18

한림제약()

2,820

2,946

4.5

1.2

19

삼진제약()

3,014

2,900

-3.8

1.2

20

한국휴텍스제약()

2,374

2,849

20.0

1.2

총 생산실적

223,132

245,655

10.1

100.0


-전문의약품 생산 비중 유지, 국산 신약 생산 꾸준한 증가세


전문의약품 생산실적(17조 8,450억원)은 완제의약품 중 84.9%를 차지해 최근 5년간 유지되어 온 83~84% 수준으로, 우리나라는 전문의약품 중심임을 알 수 있었다.


-생산실적 상위 20개 품목(전문의약품)(단위: 억원, %)


순위

제품명

업소명

생산금액

증감률

2019

2020

1

스카이셀플루4가프리필드시린지

에스케이바이오사이언스()

368

1,647

347.2

2

케이캡정50밀리그램

에이치케이이노엔()

534

1,227

129.8

3

플라빅스정75밀리그람

()한독

959

1,067

11.2

4

램시마주100mg

()셀트리온

1,087

1,058

-2.6

5

종근당글리아티린연질캡슐

()종근당

793

961

21.2

6

녹십자-알부민주20%

()녹십자

864

834

-3.5

7

지씨플루쿼드리밸런트

프리필드시린지주

()녹십자

461

829

79.7

8

아이비글로불린에스엔주5%

()녹십자

759

770

1.4

9

고덱스캡슐

()셀트리온제약

733

764

4.1

10

글리아타민연질캡슐

대웅바이오()

709

714

0.7

11

트룩시마주

()셀트리온

591

685

16.1

12

유트로핀펜주

()엘지화학

395

629

59.3

13

대한멸균생리식염수

대한약품공업()

552

618

12.0

14

에스케이알부민20%

에스케이플라즈마()

480

593

23.6

15

스카이조스터주

에스케이바이오사이언스()

459

573

24.9

16

헌터라제

()녹십자

629

550

-12.5

17

아모잘탄정5/50밀리그램

한미약품()

509

545

7.2

18

플래리스정

삼진제약()

587

542

-7.6

19

조인스정200밀리그램

에스케이케미칼()

523

531

1.6

20

수두박스주

()녹십자

169

492

192.1

총 생산실적(전문의약품)

166,180

178,450

7.4


-생산실적 상위 20개 품목(일반의약품)(단위: 억원, %)


순위

제품명

업소명

생산금액

증감률

2019

2020

1

까스활명수큐액

동화약품()

470

526

11.9

2

이모튼캡슐

()종근당

437

485

10.9

3

아로나민골드정

일동제약()

424

449

5.8

4

비맥스메타정

()한풍제약

137

375

172.9

5

이가탄에프캡슐

명인제약()

357

358

0.5

6

타이레놀정500밀리그람

()한국얀센

177

355

100.5

7

우루사정100밀리그램

()대웅제약

309

332

7.5

8

판콜에스내복액

동화약품()

226

313

38.7

9

인사돌플러스정

동국제약()

291

311

6.9

10

판피린큐액

동아제약()

459

307

-33.1

11

인사돌정

동국제약()

287

297

3.3

12

잇치페이스트

동화약품()

166

286

72.0

13

케토톱플라스타

()한독

216

249

15.2

14

임팩타민프리미엄정

()대웅제약

271

239

-11.7

15

후시딘연고

동화약품()

247

236

-4.5

16

광동경옥고

광동제약()

208

234

12.3

17

아로나민씨플러스정

일동제약()

234

228

-2.8

18

센시아정

동국제약()

186

221

18.8

19

광동우황청심원

광동제약()

176

211

19.8

20

기넥신에프정80밀리그램

에스케이케미칼()

209

206

-1.5

총 생산실적(일반의약품)

32,245

31,779

-1.4


또한 국산 신약 중 100억원 규모 이상 생산한 품목이 6개이고 국산 신약 19개 품목의 생산액이 3,221억원으로 2019년 대비 38.2% 증가했다.
   


-생산실적 상위 20개 품목(완제의약품)(단위: 억원)

순위

제품명

업소명

생산금액

전문/일반

2019

2020

1

스카이셀플루4가프리필드시린지

에스케이바이오사이언스()

368

1,647

전문

2

케이캡정50밀리그램

에이치케이이노엔()

534

1,227

전문

3

플라빅스정75밀리그람

()한독

959

1,067

전문

4

램시마주100mg

()셀트리온

1,087

1,058

전문

5

종근당글리아티린연질캡슐

()종근당

793

961

전문

6

녹십자-알부민주20%

()녹십자

864

834

전문

7

지씨플루쿼드리밸런트

프리필드시린지주

()녹십자

461

829

전문

8

아이비글로불린에스엔주5%

()녹십자

759

770

전문

9

고덱스캡슐

()셀트리온제약

733

764

전문

10

글리아타민연질캡슐

대웅바이오()

709

714

전문

11

트룩시마주

()셀트리온

591

685

전문

12

유트로핀펜주

()엘지화학

395

629

전문

13

대한멸균생리식염수

대한약품공업()

552

618

전문

14

에스케이알부민20%

에스케이플라즈마()

480

593

전문

15

스카이조스터주

에스케이바이오사이언스()

459

573

전문

16

헌터라제

()녹십자

629

550

전문

17

아모잘탄정5/50밀리그램

한미약품()

509

545

전문

18

플래리스정

삼진제약()

587

542

전문

19

조인스정200밀리그램

에스케이케미칼()

523

531

전문

20

까스활명수큐액

동화약품()

470

526

일반


Ⅱ. 의약외품 분야

 2020년 의약외품 생산실적은 코로나19 방역물품 생산 증가에 따라 2019년(1조 6,574억원) 대비 124% 증가한 3조 7,149억원으로 최근 3년 기간에 가장 높은 성장을 보였고, 2020년 의약외품 무역수지는 2,140억원의 흑자를 기록했다.
  
생산업체 수와 생산 품목 수도 큰 폭으로 증가해 생산업체는 1,239개소(전년(382개소) 대비 224%↑), 생산 품목은 5,287개(전년(2,881개) 대비 83.5%↑)로 집계됐다.


-의약외품 품목군별 생산실적(단위 : 억원, %)


순위

품목

2019

2020

생산금액

점유율

생산금액

점유율

합계

16,574

100.0

37,149

100.0

1

마스크

2,231

13.5

20,483

55.1%

2

외용소독제

379

2.3

3,890

10.5%

3

치약제

5,628

34.0

3,676

9.9%

4

자양강장변질제

2,900

17.5

2,592

7.0%

5

생리용품

2,356

14.2

2,529

6.8%

6

반창고,붕대,탈지면,거즈

1,326

8.0

1,310

3.5%

7

구중청량제(내복용제 및 양치제)

656

4.0

599

1.6%

8

건위소화제(내용액제에 한함)

325

0.2

395

1.1%

9

저함량 비타민 및 미네랄 제제

239

0.1

302

0.8%

10

연고제, 카타플라스마제,

스프레이파스

180

1.1

224

0.6%

11

기타 이와 유사한 물품

75

0.5

146

0.4%

12

기피제

122

0.7

132

0.4%

13

치아미백제

30

0.2

68

0.2%

14

탄력붕대

56

0.3

53

0.1%

15

콘택트렌즈관리용품

67

0.4

46

0.1%


 2020년 우리나라 의약외품 시장의 주요 특징은 ▲마스크와 외용소독제 생산실적 큰 폭 증가 ▲수출실적 중 마스크 비중 74.5% 차지 ▲상위 5위 품목군 순위 변화 등이다.


-마스크와 외용소독제 생산실적 큰 폭 증가
 

2020년 마스크 생산실적은 2조 483억원으로 전년(2,231억원) 대비 818%, 외용소독제 생산실적은 3,890억원으로 전년(379억원) 대비 926% 증가해 매우 큰 폭으로 증가했다.이는 지난해 감염병 예방 물품의 수요가 급증함에 따라 생산도 큰 폭으로 증가했기 때문이다.
    
-의약외품 수출실적 중 마스크 비중 74.5% 차지
 

마스크 수출실적은 3,399억원(2억 8,803만 달러)으로 2020년 전체 의약외품 수출실적 4,561억원(3억 8,650만 달러) 중 74.5%를 차지했다.
   

이는 지난해 코로나19 유행에 따른 ‘마스크 긴급수급조정조치’로 마스크 수출이 전면 또는 일부 제한됐다가 10월 23일 이후 수출제한이 모두 해제됐음에도 높은 수출실적을 기록한 것이어서 주목할 만한 부분이다.


-의약외품 생산실적 상위 10개 품목(단위 : 억원, %)

순위

업체명

제품명

2019

2020

품목군

금액

비중(%)

금액

비중(%)

총계

16,574

100.0

37,149

100.0

-

소계(상위 10)

5,436

32.8

4,541

12.2

-

1

동아제약

박카스디액

1,641

9.9

1,260

3.4

자양강장변질제

2

동아제약

박카스에프액

1,038

6.3

1,014

2.7

자양강장변질제

3

파인텍

뉴네퓨어황사방역용

마스크[KF94]

-

-

406

1.1

마스크

4

아모레

퍼시픽

메디안치석

오리지널치약

406

2.5

325

0.9

치약제

5

()건영

크린텍

3단황사방역마스크(KF94) 대형

-

-

313

0.8

마스크

6

동화약품

까스활액

222

1.3

277

0.7

건위소화제

7

주식회사

프로덕트랩

프로덕트랩접이식

황사방역용마스크(KF94)(대형,소형)

-

-

262

0.7

마스크

8

케이엠

닥터퓨리황사마스크KF94

(대형,중형,엠대형,엠중형)

92

0.6

247

0.7

마스크

9

경남제약

레모나산

144

0.9

234

0.6

저함량 비타민 및 미네랄 제제

10

에버그린

에버그린황사방역용마스크184(대형)(KF94)

3.8

0.0

203

0.5

마스크


-상위 5개 품목군 순위 변화


지난해 생산실적 상위 5개 품목군은 ▲마스크(2조 483억원, 55.1%) ▲외용소독제(3,890억원, 10.5%) ▲치약제(3,676억원, 9.9%) ▲자양강장변질제(2,592억원, 7.0%) ▲생리용품(2,529억원, 6.8%) 순으로 2019년 생산실적 1, 2위였던 치약제와 자양강장변질제를 제치고 2020년에는 마스크와 외용소독제가 1, 2위를 차지했다.


업체별 생산실적을 보면 ‘동아제약’(2,912억원)이 2년 연속 1위를 차지했고 ‘엘지생활건강’(1,635억원), ’유한킴벌리’(1,599억원), ‘아모레퍼시픽’(1,040억원)이 뒤를 이었으며, 마스크 업체로는 처음으로 ‘이앤더블유’(780억원)가 상위 5위에 진입했다.


 품목별 생산실적을 보면 ‘박카스디액’(1,260억원)이 2019년에 이어 1위를 차지했고 ‘박카스 에프액’(1,014억원), ‘뉴네퓨어 황사방역용 마스크[KF94](406억원)’가 뒤를 이어, 처음으로 마스크가 의약외품 품목별 생산실적 상위 3위 안에 진입했다.

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획기적 치료약 없는 크론병 등 염증성 장질환,치료제 개발 빨라 지나..."대장 염증 악화 원인 찾아" 장 미생물이 만드는 대사체가 대장 염증을 악화시킨다는 연구 결과가 나왔다. 세브란스병원 소화기내과 천재희 교수(사진) 연구팀은 이스라엘 벤구리온 대학교 오하나(Ohana) 교수 연구팀과 함께 장 미생물에서 생성되는 대사체인 숙신산이 대장 염증을 일으킨다고 17일 밝혔다. 이번 연구는 세계적인 과학 학술지 셀(Cell)의 온라인 자매지이자 생명과학 국제 학술지인 셀 리포트(Cell Reports, IF : 9.423) 최근호에 소개됐다. 크론병, 궤양성 대장염 등 염증성 장질환은 장에 염증이나 궤양이 생기는 만성 희귀난치병이다. 불규칙하고 서구화된 식습관으로 국내에서 발생이 증가하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 궤양성 대장염과 크론병 환자는 2020년에 2010년을 대비해 2배 정도 늘었다. 특히, 어린이 발생도 증가하고 있으며 어린이에게 영양실조, 성장 장애, 사춘기 지체 등 문제를 야기해 치명적이다. 현재 명확한 치료법은 없어 항염증제, 면역조절제 투여 등으로 증상을 완화하는 것을 치료 목표로 하고 있다. 염증성 장질환의 원인은 아직까지 불명확하지만 장내세균총의 불균형이 염증성 장질환을 악화시킨다고 알려져 있다. 장내세균총 불균형으로 인한 비정상적 대