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의보공단

의보수가,참으로 오랜만에 결렬 없이 협상 마무리..2013년 이후 2번째

의보공단,2017년도 요양급여비용 계약, 평균 2.37% 인상합의 메르스 및 의약계의 어려운 경영현실과 건보재정 등 반영 의협, 긍정 평가속 제도적 장치 법제화 추진 밝혀

2017년도 수가협상은 모든 공급자단체가 결렬 없이 협상을 5월31일 마무리지었다.그 결과 의원급 의료기관은 환산지수가 전년대비(76.6원) 3.1%인상된 79원으로 결정이 되었다. 


2017년 유형별 수가협상 결과는 의원 3.1%, 병원 1.9%, 치과 2.4%, 약국 3.5%, 한방 3.0%로 최종 결정되었다. 수가 추가재정 투입액은 8,134억 원으로, 기존 6,503억 원 규모를 뛰어 넘는 최대 규모로 알려지고 있다. 


국민건강보험공단(이사장 성상철)은 대한병원협회, 대한의사협회,대한약사회 등 7개 의약단체와 2017년도 요양급여비용 계약을 위한 협상을 5월 31일 마치고, 6월 1일 재정운영위원회(위원장 조재국)에서 이를 심의 ․ 의결했다고 밝혔다.


-연도별 환산지수 결정현황

                                                                                                                        (단위 : 원, %, 억원)

유형별

병원

의원

치과

한방

약국

보건기관

조산원

2008년

추가재정

(3,013억원)

인상률

(평균1.94%)

1.5

2.3

2.9

2.9

1.7

2.3

30

환산지수

62.2

62.1

63.6

63.3

63.1

62.1

80.7

협상결과

결렬

결렬

체결

체결

체결

체결

체결

2009년

추가재정

(4,006억원)

인상률

(평균2.22%)

2.0

2.1

3.5

3.7

2.2

2.6

9.3

환산지수

63.4

63.4

65.8

65.6

64.5

63.7

88.2

협상결과

체결

결렬

체결

체결

체결

체결

체결

2010년

추가재정

(3,914억원)

인상률

(평균2.05%)

1.4

3.0

2.9

1.9

1.9

1.8

6.0

환산지수

64.3

65.3

67.7

66.8

65.7

64.8

93.5

협상결과

결렬

결렬

체결

체결

체결

체결

체결

2011년

추가재정

(3,611억원)

인상률

(평균1.64%)

1.0

2.0

3.5

3.0

2.2

2.5

7.0

환산지수

64.9

66.6

70.1

68.8

67.1

66.4

100.0

협상결과

체결

결렬

체결

체결

체결

체결

체결

2012년

추가재정

(5,458억원)

인상률

(평균2.20%)

1.7

2.8

2.6

2.6

2.6

2.0

4.2

환산지수

66.0

68.5

71.9

70.6

68.8

67.7

104.2

협상결과

결렬

체결

체결

체결

체결

체결

체결

2013년

추가재정

(6,386억원)

인상률

(평균2.36%)

2.2

2.4

2.7

2.7

2.9

2.1

2.6

환산지수

67.5

70.1

73.8

72.5

70.8

69.1

106.9

협상결과

체결

결렬

결렬

체결

체결

체결

체결

2014년

추가재정

(6,898억원)

인상률

(평균2.36%)

1.9

3.0

2.7

2.6

2.8

2.7

2.9

환산지수

68.8

72.2

75.8

74.4

72.8

71.0

110.0

협상결과

체결

체결

체결

체결

체결

체결

체결

2015년

추가재정

(6,685억원)

인상률

(평균2.20%)

1.7

3.0

2.2

2.1

3.1

2.9

3.2

환산지수

70.0

74.4

77.5

76.0

75.1

73.1

113.5

협상결과

체결

체결

결렬

결렬

체결

체결

체결

2016년

추가재정

(6,503억원)

인상률

(평균1.99%)

1.4

2.9

1.9

2.2

3.0

2.5

3.2

환산지수

71.0

76.6

79.0

77.7

77.4

74.9

117.1

협상결과

결렬

체결

결렬

체결

체결

체결

체결

 

2017년도 평균인상률은 2.37%(추가 소요재정 8,134억원)로, 작년 메르스 사태 및 의약계의 어려운 경영 현실과 보건의료 현안사항 관련 원활한 협조 등을 고려하여 전년도 인상률 1.99%보다 높은 수준으로 결정하였다.


-평균인상률

구 분

병원

의원

치과

한방

약국

조산원

보건기관

환산지수(원)

2016

71.0

76.6

79.0

77.7

77.4

117.1

74.9

2017

72.3

79.0

80.9

80.0

80.1

121.4

77.1

인상률

1.8

3.1

2.4

3.0

3.5

3.7

2.9

                                                                   ※ 2016년도 평균인상률 1.99%(추가 소요재정 6,503억원)

 

건보 재정 5년 연속 당기 흑자 및 16.9조에 달하는 최대 누적 흑자로 어느 때보다 공급자들의 기대치가 높아 난항이 있었지만, 공급자의 어려움을 공감하여 전향적 태도로 협상에 임했고 지속적 소통을 통해 2013년에 이어 두 번째로 완전 타결을 이루어냈다.


 ※ 의  원 : 외래초진료 450원 증가(14,410원→14,860원),
               본인부담액 100원 증가(4,300원→4,400원)
※ 한의원 : 외래초진료 340원 증가(11,820원→12,160원),
               본인부담액 100원 증가(3,500원→3,600원)

 

의약계는 인건비․임대료 등 비용 상승 및 메르스 사태로 인한 경영 악화 등을 근거로 전년 대비 높은 인상률을 요구하였지만, 향후 보장성 강화 및 부과체계 개선 등에 따른 추가 재정 소요를 내세우며 설득했다.

 

공단은 올해에도 외부 전문기관에 의뢰한 환산지수 연구용역의 근거에 입각하여 수가협상을 체결하였고, 당사자 간 합의원칙을 따랐으며, 전체 유형에 대해 계약을 체결하였다.

 

특히, 환산지수 협상과 별개로 건강보험제도의 발전을 위해 가입자와 공급자 간의 상시 소통 체계 마련의 필요성에 커다란 공감대가 이루어졌다.  6월 1일 재정운영위원회가 심의ㆍ의결한 2017년도 요양급여비용 계약 결과는 6월 3일에 개최되는 건강보험정책심의위원회(건정심)에 보고되며, 보건복지부장관은 2017년도 요양급여비용 명세를 고시한다.


협상 타결과 관련 의협은 공식 입장을 통해 "만족할 만한 숫자는 절대 아니지만 3.1% 인상에 최종 합의를 이끈 협상단의 노고를 치하한다"고 밝혀 긍정적 평가를 내놓았다.


의협은 " 건보공단측은 수가협상 종료 후 건강보험재정 5년 연속 당기흑자와 17조원의 누적흑자를 토대로 공급자들의 어려움 공감해 협상에 임했다라고 하였지만 말 그대로 사상 최대의 누적 흑자분 사용 용도와 관련해서는 미증유의 메르스 사태를 맞아 고군분투한 의료기관에 대한 배려라고 하기에는 매우 아쉬운 점이 크다"는 점도 지적했다..


그러면서 의협은 "수가협상의 재정투여금액도 알지 못한 채 매번 협상에 임하고 있는 이러한 불합리한 수가협상결정구조는 반드시 집고 넘어갈 문제이며, 제20대 국회에 불합리한 수가협상결정구조를 바꾸는 법안이 반드시 발의 되어 통과되도록 혼신의 노력을 경주할 것"이라고 밝혔다.



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식약처,복용하고 남은 마약류 의약품 수거·폐기 사업 실시 식품의약품안전처(처장 오유경)는 가정에서 복용하고 남은 마약류 의약품의 오‧남용과 불법 유통되는 것을 예방하기 위해 대한약사회 및 한국병원약사회와 협력하여 ‘가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업’을 실시한다. 해당 사업은 참여약국이 마약류 의약품을 처방받은 환자에게 수거·폐기 사업을 안내하고 사용 후 남은 의료용 마약류를 반납받는 사업으로, 6대 광역시, 부천·전주시, 수원특례시 등 총 9개 지역 100개 약국이 참여할 예정이다. 국민의 적극적인 사업 참여와 수거량을 높이기 위해 마약류 의약품을 반납하는 국민에게 친환경 가방도 증정한다. 이와 더불어 5개 종합병원 내 약국에서 펜타닐 등 마약류 의약품을 처방받는 환자에게 ▲처방받은 마약류의 안전하고 적절한 복용법 교육을 강화하고 ▲인근 지역의 수거·폐기 사업 참여약국을 안내하여 복용하고 남은 마약류 의약품의 반납을 적극 유도할 계획이다. 식약처는 가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업에 많은 국민이 함께 참여할 수 있도록 적극적으로 홍보하여 마약류 의약품의 안전한 사용환경을 조성하기 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.사업에 참여하지 않는 지역은 해당 지자체별로 운영 중인 폐의약품 사업을 통해 해당 지역의 지정된

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‘이 환자에게 면역항암제가 효과 있을까?’...의사와 AI 간 정밀 의료 협업 시대 개막 연세의대가 암환자 조직 병리 사진을 분석해 면역항암제 효과를 예측하는 AI 모델을 개발했다. 연세대학교 의과대학 외과학교실 정재호 교수(위장관외과)는 미국 메이요 클리닉, 밴더빌트대학교 메디컬센터 연구진과 함께 암세포를 분석해 면역항암제에 효과를 보이는 유형인지를 예측하는 AI 모델을 개발했다고 27일 밝혔다. 이번 연구 결과는 ‘npj 디지털 메디슨(npj digital medicine, IF 15.2)’ 최신호에 게재됐다. 면역항암제는 체내 면역세포가 암세포를 공격하도록 유도하는 치료제다. 암세포를 직접적으로 공격하는 항암제와는 서로 다르다. 그렇기에 환자의 암세포 안에서 보이는 유전적 특성이 적합하지 않으면 면역항암제의 효과가 없다. 면역항암제의 치료 효과를 보이는 위암, 대장암 환자는 ‘MSI-H(고빈도 마이크로새틀라이트 불안정성)’의 특성을 가진다. 유전자 돌연변이의 양이 많은 MSI-H는 면역세포가 암세포를 ‘외부 침입자’로 더욱 쉽게 인식하게 할 수 있어 면역항암제의 치료 효과가 높아진다. 기존에는 MSI-H 보유 여부를 판별하기 위해 세포 조직을 염색한 뒤 현미경으로 관찰하는 면역조직화학염색 방법 등을 사용했지만, 암세포 내에서 MSI-H가 눈