한미약품그룹이 대주주 간 법적 분쟁에 이어 오너 일가의 법인카드 및 회사 자산 사적 사용 의혹까지 불거지면서 다시 지배구조 불확실성에 휩싸이는 모양새다. 핵심 사업회사인 한미약품은 올해 상반기 호실적과 대형 기술수출 성과를 거두며 사업 측면에서는 최근 수년 가운데 가장 좋은 흐름을 보이고 있다. 그러나 그룹 지배구조를 둘러싼 갈등이 장기화할 경우 전문경영인 체제의 독립성과 투자·연구개발 의사결정에도 부담으로 작용할 수 있다는 우려가 나온다. 현재 한미약품의 최대 현안은 호실적과 기술수출로 확보한 성장 동력을 이어가면서 다시 불거진 한미그룹의 지배구조 불확실성을 얼마나 신속하게 해소하느냐로 요약된다. 최근에는 송영숙 한미약품그룹 회장 일가의 법인카드와 회사 자산 사적 사용 의혹이 논란의 중심에 섰다.법인 차량과 별장형 부동산, 골프장·콘도 회원권 등 회사 소유 자산이 오너 일가를 위해 사용됐다는 의혹도 제기됐다. 이와 관련 한미그룹은 관련 의혹이 사실과 다르다며 전면 반박했다.회사 측은 송 회장이 대표이사로 재직할 당시와 사임 이후에도 그룹사 경영관리와 업무 수행을 위해 관련 예산을 적정하게 사용했다고 밝혔다. 문제로 지목된 백화점·명품관 결제는 임직원과 고객 선물 구입, 의료기관 결제는 복리후생, 해외 사용은 업무상 출장과 관련된 비용이었다는 설명이다. 또 의혹 제기에 활용된 자료에는 비용 환입이나 결제 취소 내역 등이 반영되지 않아 실제 비용 집행 내용을 정확히 보여주지 못한다고 주장했다. 이번 논란은 한미그룹 경영권을 유지해온 이른바 ‘4자 연합’의 균열이 법적 분쟁으로 번진 가운데 불거졌다는 점에서 더욱 주목된다. 신동국 회장과 송영숙 회장, 임주현 한미그룹 부회장, 라데팡스파트너스는 오너 일가의 경영권 분쟁을 봉합하고 한미사이언스 지분에 관한 의결권을 공동으로 행사하기로 합의했다. 그러나 투자와 그룹 운영 방향 등을 둘러싼 이견이 커지면서 공동경영 구도가 흔들리고 있다. 법원은 지난 7월 29일 신 회장이 제기한 신청을 받아들여 임주현 부회장이 보유한 한미사이언스 주식에 대해 100억원 규모의 가압류 결정을 내렸다. 임 부회장이 공동 의결권 행사 약정을 위반했다는 것이 신 회장 측 주장이다. 앞서 송 회장과 임 부회장, 라데팡스 측은 신 회장을 상대로 600억원대 위약벌 청구 소송을 제기했다. 시니어케어 사업 투자와 관련해 신 회장이 의결권 공동행사 약정을 위반했다는 주장이다. 상호 소송과 지분 갈등이 이어지면서 4자 연합이 사실상 와해 수순에 들어가는 것 아니냐는 관측도 나온다. 이는 지주회사인 한미사이언스의 문제이지만, 그룹 인사와 투자, 연구개발 및 사업 전략을 통해 핵심 사업회사인 한미약품에도 직접적인 영향을 미칠 수 있다. 지난 3월 출범한 황상연 한미약품 대표 체제의 안정적인 정착도 주요 현안이다.한미약품은 박재현 전 대표가 물러난 뒤 황상연 대표를 새로운 전문경영인으로 선임했다. 황 대표는 연구개발자 출신이 아니라 증권·투자 및 지주회사 경력을 갖춘 경영 전문가다. 한미약품이 축적한 신약개발 성과를 기업가치와 글로벌 사업 성과로 연결해야 하는 과제를 안고 있다. 대표 교체 과정에서 대주주 간 갈등과 임직원 반발이 표출된 만큼 황 대표 체제가 대주주들로부터 실질적인 독립성을 확보하고 조직을 안정시킬 수 있을지도 관건이다. 지배구조를 둘러싼 불확실성과 달리 한미약품의 영업실적은 뚜렷한 성장세를 나타내고 있다.한미약품은 2026년 상반기 연결기준 매출 8602억원, 영업이익 1847억원, 순이익 1352억원을 기록했다. 전년 같은 기간보다 매출은 14.4%, 영업이익과 순이익은 각각 54.6%, 54.2% 증가했다. 2분기에는 매출 4672억원, 영업이익 1311억원, 순이익 841억원을 기록했다. 전년 동기 대비 매출은 29.3%, 영업이익은 116.9%, 순이익은 95.5% 늘었다. 이상지질혈증 치료 복합신약 ‘로수젯’을 비롯해 ‘아모잘탄패밀리’와 ‘에소메졸패밀리’ 등 주력 처방제품이 성장했고, 글로벌 제약사와의 공동판매 확대와 일라이 릴리 기술수출 계약금 인식이 실적 개선을 이끌었다. 올해 상반기 한미약품의 원외처방 매출은 유비스트 기준 5616억원으로 집계됐다. 회사는 2018년부터 8년 연속 국내 원외처방 매출 1위를 유지하고 있다. 다만 2분기 영업이익에는 릴리로부터 받은 기술수출 계약금이 반영됐다. 하반기에는 일회성 수익을 제외하고도 로수젯 등 자체 개발제품과 공동판매 품목이 안정적인 수익 성장을 이어갈 수 있는지를 살펴봐야 한다. 릴리와 체결한 대형 기술수출 계약의 후속 성과도 중요하다.한미약품은 지난 6월 일라이 릴리와 지속형 GLP-2 계열 단장증후군 치료 후보물질 ‘소네페글루타이드’의 개발·제조·상업화를 위한 기술이전 계약을 체결했다. 총계약 규모는 최대 12억6000만달러로 당시 환율 기준 약 1조9000억원이다. 반환 의무가 없는 계약금은 7500만달러, 약 1129억원이다. 대형 계약 자체는 한미약품의 연구개발 경쟁력과 독자 플랫폼 기술인 ‘랩스커버리’의 가치를 다시 입증한 성과로 평가된다. 그러나 총계약 금액에는 임상개발과 허가, 상업화 목표를 달성해야 받을 수 있는 단계별 기술료가 포함돼 있다. 릴리의 후속 임상 진척과 마일스톤 수령 여부가 기술수출의 실질적인 가치를 결정하게 된다. MSD에 기술수출한 MASH 치료제 후보물질 ‘에피노페그듀타이드’의 임상 2b상 결과와 후속 임상 진입 여부도 주요 변수다. 국산 GLP-1 계열 비만치료제 ‘에페글레나타이드’의 품목허가와 국내 시장 안착 역시 하반기 핵심 과제로 꼽힌다. 한미약품은 2025년 12월 식품의약품안전처에 에페글레나타이드의 품목허가를 신청하고 2026년 하반기 허가와 상용화를 목표로 준비하고 있다. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 적응증 확대 임상 3상도 진행 중이다. 에페글레나타이드가 시장에 안착하려면 위고비와 마운자로 등 글로벌 비만치료제와의 효과·가격 경쟁력을 확보해야 한다. 국내 생산능력과 안정적인 공급, 보험급여 적용 가능성, 한국인 맞춤형 비만치료제라는 차별성, 출시 이후 실제 처방시장 침투 속도도 성패를 가를 요인이다. 정부의 약가제도 개편은 국내 처방의약품 비중이 높은 한미약품에 또 다른 부담이다.정부는 제네릭과 특허만료 의약품의 기본 약가 산정률을 기존 53.55%에서 45%로 낮추는 개편안을 확정했다. 혁신형 제약기업에는 일정 기간 완충장치가 적용되지만 중장기적으로는 한미약품도 약가 인하 영향을 피하기 어렵다. 한미약품은 제품 판매량 확대와 고수익 복합신약의 성장, 해외 매출 및 기술료 수익 확대를 통해 국내 약가 인하에 따른 수익 감소를 상쇄해야 한다. 한미약품은 현재 사업과 연구개발 측면에서는 최근 수년 가운데 가장 좋은 국면에 진입했다는 평가를 받는다. 문제는 사업 성과와 별개로 그룹 지배구조를 둘러싼 불확실성이 다시 커지고 있다는 점이다. 4자 연합의 법적 분쟁과 오너 일가의 법인카드 사용 의혹이 장기화하면 전문경영인 체제의 독립성과 기업 신뢰도에도 부담이 될 수 있다. 한미그룹이 객관적인 사실 확인과 투명한 설명을 통해 내부 논란을 조기에 해소하고, 경영 역량을 신약개발과 글로벌 사업에 집중할 수 있을지가 향후 성장세를 좌우할 전망이다.

㈜삼양바이오팜이 의약품 공급내역 보고 관련 규정을 위반해 ‘니코스탑 패치’ 등 4개 품목에 대해 식약처로부터 판매업무정지 10일의 행정처분을 받았다. 행정처분 대상은 금연보조제인 니코스탑-10패치·니코스탑-20패치·니코스탑-30패치와 소염진통제인 류마스탑파워플라스타 등 총 4개 품목이다. 해당 품목의 판매업무정지 기간은 2026년 8월 4일부터 13일까지다. 처분일자는 지난 7월 21일이다. 니코스탑 패치는 니코틴을 주성분으로 하는 경피흡수형 금연보조제다. 니코스탑-10패치는 허가번호 제6호, 니코스탑-20패치는 제7호, 니코스탑-30패치는 제8호다. 류마스탑파워플라스타는 디클로페낙나트륨을 주성분으로 하는 붙이는 소염진통제로, 허가번호는 제5127호이며 2004년 7월 23일 허가됐다. 이번 처분은 의약품 공급내역 보고 등 관련 규정을 위반한 데 따른 것이다. 약사법 제47조의3과 같은 법 시행규칙 제45조, 약사법 제76조 및 ‘의약품 등의 안전에 관한 규칙’ 제95조 관련 기준이 적용됐다.

고려대학교의료원 산하 안암·구로·안산병원이 모두 미국 시사주간지 뉴스위크가 발표한 ‘2026 세계 최고의 친환경 병원(World’s Greenest Hospitals 2026)’에 선정됐다. 뉴스위크는 글로벌 조사기관인 독일 스태티스타와 공동으로 세계 36개국 약 6,000개 의료기관을 조사해 지난 6일 친환경 병원 평가 결과를 발표했다. 올해 처음 시행된 이번 평가에서는 전 세계 250개 병원이 친환경 병원으로 선정됐으며, 국내에서는 총 10개 병원이 이름을 올렸다. 고려대의료원은 산하 3개 병원이 모두 글로벌 Top 250에 진입한 국내 유일의 의료기관으로 기록됐다. 특히 구로병원은 전 세계 36개 의료기관에만 부여된 최고 등급인 ‘나뭇잎 5개’를 획득했다. 안암병원은 나뭇잎 4개, 안산병원은 나뭇잎 3개를 각각 받았다. 이번 평가는 뉴스위크가 병원의 환경적 책임을 독립된 지표로 다룬 첫 번째 글로벌 평가다. 2025년 6월 19일부터 2026년 6월 18일까지 1년간 수집한 병원 제출 자료와 공개 정보를 토대로 평가했다. 평가 항목은 지속가능성 성과 데이터 40%, 전문가 평가 30%, 인증 및 자격 취득 14%, 성과 및 대외 인정 10%, 공약 및 서약 4%, 보고 투명성 2% 등 6개 영역으로 구성됐다. 가장 큰 비중을 차지한 지속가능성 성과 데이터에는 에너지 사용과 온실가스 배출, 수자원·폐기물 관리, 오염물질 및 화학물질 관리, 조달 및 공급망, 환경경영 거버넌스와 중장기 전략 등이 포함됐다. 평가 결과는 개별 순위 대신 나뭇잎 3개부터 5개까지의 등급으로 표시됐다. 고려대의료원은 통합적인 친환경 의료 거버넌스 구축을 위해 산하 병원의 에너지와 폐기물, 용수 관련 데이터를 표준화된 지표로 통합 관리해 왔다. 의료계 최초로 ESG 지속가능경영보고서를 발간한 이후 매년 관련 성과도 공개하고 있다. 지난해에는 국내 의료기관의 여건을 반영한 115개 항목의 ‘의료기관 ESG 실천 가이드라인’을 국제 기준에 맞춰 마련해 공표했다. 폐기되는 간호사 유니폼을 수거해 화학적으로 재생한 섬유로 새로운 유니폼을 제작하는 등 자원순환 활동도 추진하고 있다. 산하 3개 병원은 병원장 직속 ESG실천위원회를 구성하고 의료기관 운영 과정에서 발생하는 환경 영향을 줄이기 위한 활동을 이어가고 있다. 안암병원은 태양광 발전설비를 비롯한 친환경·고효율 설비를 바탕으로 환경 부담을 줄이고 포용적 의료환경을 조성하고 있다. 구로병원은 음식물 쓰레기와 플라스틱·종이 사용을 줄이는 한편 에너지 절약과 자원 재활용 등 교직원이 일상에서 참여할 수 있는 친환경 활동을 확대하고 있다. 안산병원은 국립환경과학원과 의료폐기물 감축 실증사업을 추진하는 등 자원순환과 친환경 의료환경 조성에 나서며 지역사회와 함께하는 지속 가능한 의료체계 구축에 힘쓰고 있다. 윤을식 고려대 의무부총장 겸 의료원장은 “안암·구로·안산병원이 모두 세계 최고 수준의 친환경 병원으로 인정받은 것은 고려대의료원이 오랜 기간 축적해 온 환경경영 역량을 국제적으로 검증받은 결과”라고 말했다. 이어 “환자 안전과 진료의 질을 최우선에 두면서 환경적 책임도 함께 실천해 사회적 의료기관으로서의 역할을 다하겠다”고 밝혔다.

전국의과대학교수협의회 차기 회장에 고범석 울산의대 교수가 선출됐다. 의대교수협은 의학교육과 수련교육 정상화를 핵심 과제로 삼고 의대생·전공의 단체와 협력체계를 강화하는 한편, 국립의대위원회를 중심으로 대학별 적정 교수 대 학생 비율 기준 마련에도 나서기로 했다. 전국의과대학교수협의회는 지난 1일 정기총회를 열고 의학교육 및 수련교육 정상화와 의료현안 대응을 위한 향후 운영 방안을 논의하고 차기 회장과 감사를 선출했다고 7일 밝혔다. 차기 회장에는 현재 의대교수협 교육수련위원회 위원장을 맡고 있는 고범석 울산의대 교수가, 차기 감사에는 이은봉 서울의대 교수가 각각 만장일치로 선출됐다. 이번 총회에서는 회칙도 일부 개정했다. 이에 따라 현 회장과 감사의 임기는 2027년 2월 종료되며, 앞으로 차기 회장과 감사 선출도 같은 날짜에 실시하기로 했다. 총회에서는 의학교육 환경 개선과 의료현안 대응을 위한 주요 사업 추진 상황도 점검했다. 조윤정 회장은 지난 1년간 환자안전법 및 환자기본법 입법 관련 대응 현황을 보고하고, 의학교육과 수련현장을 비롯한 의료현장의 상황이 의료정책 결정 과정에 실질적으로 반영될 수 있도록 지속적인 대응이 필요하다고 강조했다. 특히 교육부 의대교육자문단 활동과 함께 교수협의회 내에 '국립의대위원회'를 신설하고, 의학교육 환경 개선을 위해 대학별 적정 교수 대 학생 비율 기준을 마련하기로 했다. 신임 국립의대위원회 위원장은 채희복 충북대 교수가 맡았으며, 기획위원장에는 박미숙 연세대 교수가 선임됐다. 대학별 교수노조 활성화를 위한 지원도 이어간다. 의대교수협은 교수노조 활성화에 필요한 법률자문 서비스를 상시 제공할 수 있다는 점을 회원들에게 안내했다. 홈페이지도 전면 개편한다. 오는 9월부터 회원들을 대상으로 의견을 수렴해 수정·보완 절차를 거친 뒤 10월 말 일반에 공개할 예정이다. 이날 이호석 감사는 2025년 4월부터 2026년 3월까지 의대교수협의 주요 활동과 재정 운영에 대한 감사 결과를 보고했다. 회무 감사에서는 임시총회 개최를 비롯해 각종 입법안에 대한 의견서 제출, 공개질의서와 성명서 등 보도자료 발표, 홈페이지 개편, 대외협력, 언론·방송사 간담회 등 주요 사업 추진 현황을 점검했다. 재정 운영과 관련해서는 2025학년도 회비 인상에도 불구하고 대부분 대학이 회비를 원활하게 납부했으며, 이를 토대로 다양한 사업에 예산이 적절하게 집행됐다고 보고했다. 의대교수협은 정기총회와 함께 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(의대협), 대한전공의협의회(대전협), 전공의노조 대표들과 간담회를 열고 의학교육 정상화와 의료환경 개선을 위한 협력 방안도 논의했다. 교수·의대생·전공의 단체들은 의료현안 해결을 위해 상호 소통을 강화하고 공동 대응을 이어가는 것이 중요하다는 데 뜻을 같이했다. 특히 의학교육과 수련교육 정상화를 위해 각 단체 간 긴밀한 협력체계를 지속적으로 구축해 나가기로 했다. 의대교수협은 "앞으로도 의학교육의 정상화와 안정적인 의료환경 조성을 위해 정부 및 의료계 유관단체와의 협력을 확대하고, 의료계의 책임 있는 정책 제안과 사회적 소통을 지속해 나갈 것"이라고 밝혔다.

세닉스바이오테크는 서울대학교 의과대학 이승훈 교수가 설립한 바이오벤처의 지주막하출혈 치료제 후보물질 'CX213'이 미국 식품의약국(FDA)으로부터 패스트트랙(Fast Track Designation·FTD) 지정을 받았다고 7일 밝혔다. FDA 패스트트랙은 중증 질환에서 기존 치료의 한계를 극복하거나 미충족 의료수요를 해결할 가능성이 높은 신약 후보물질의 개발과 허가 절차를 신속하게 지원하는 제도다. 패스트트랙으로 지정되면 개발 초기부터 FDA와 긴밀한 협의를 통해 임상시험 설계와 개발 전략, 바이오마커, 허가 전략 등을 논의할 수 있으며, 허가 신청 시에는 완성된 자료부터 순차적으로 제출·심사받는 롤링 리뷰(Rolling Review)를 활용할 수 있다. 요건을 충족할 경우 가속승인(Accelerated Approval)과 우선심사(Priority Review) 대상이 될 가능성도 있다. 이번 지정으로 세닉스바이오테크는 CX213의 임상 개발과 허가 전 과정에서 FDA와 지속적으로 소통할 수 있는 기반을 확보하게 됐다. 회사는 이를 통해 임상 전략을 보다 효율적으로 수립하고 글로벌 허가 절차도 체계적으로 추진할 계획이다. CX213은 이승훈 교수가 주도해 세닉스바이오테크에서 독자 개발한 '이노서피스(Innosurface®)' 플랫폼 기술을 적용한 세계 최초의 임상 단계 산화세륨(Cerium Oxide) 나노자임 치료제다. 산화세륨 나노입자의 강력하고 지속적인 활성산소(ROS) 제거 능력을 활용해 지주막하출혈 이후 발생하는 광범위한 산화 스트레스와 신경세포 손상을 억제하도록 설계된 퍼스트 인 클래스(First-in-Class) 신약 후보물질이다. 현재 지주막하출혈 치료는 파열된 뇌동맥류를 막는 시술이나 수술과 이후 발생하는 합병증 관리에 집중돼 있다. 그러나 출혈 직후 발생하는 산화손상을 직접 제거해 초기 뇌손상과 지연성 뇌허혈을 억제하는 치료제는 아직 없는 상황이다. 회사는 CX213이 이러한 미충족 의료수요를 해결할 새로운 치료 전략이 될 것으로 기대하고 있다. CX213은 지난해 FDA로부터 희귀의약품 지정(Orphan Drug Designation)을 받은 데 이어 이번 패스트트랙 지정까지 획득하면서 희귀질환 개발 인센티브와 신속개발 지원체계를 모두 확보하게 됐다. 특히 회사는 FDA가 이번 심사 과정에서 두 차례 추가 질의를 통해 제출 자료를 면밀히 검토했으며, CX213의 핵심 개발 논리와 개발 방향에 대한 별도의 수정 요구 없이 패스트트랙 지정을 결정했다고 설명했다. 이는 후보물질의 과학적 근거와 임상 개발 전략이 긍정적으로 평가받았음을 보여주는 결과라고 회사 측은 덧붙였다. 이승훈 교수는 "이번 패스트트랙 지정은 CX213이 지주막하출혈 분야의 중대한 미충족 의료수요를 해결할 잠재력과 신속한 개발 필요성을 FDA로부터 공식 인정받았다는 점에서 의미가 크다"며 "출혈 직후 뇌손상을 직접 억제할 수 있는 치료제가 없는 상황에서 환자들에게 새로운 치료 선택지를 최대한 빠르게 제공할 수 있도록 개발에 더욱 속도를 내겠다"고 말했다.

건강보험심사평가원(원장 홍승권)은 7일 '치매관리주치의 시범사업 효과 평가 연구' 결과를 발표하고, 치매관리주치의 시범사업이 치매환자의 치료 지속성을 높이고 치매 중증도 진행을 지연시키는 등 긍정적인 효과를 확인했다고 밝혔다. 치매관리주치의 시범사업은 치매환자가 지역사회에서 치매뿐 아니라 다른 건강문제까지 지속적으로 치료·관리받으며 건강과 삶의 질을 유지할 수 있도록 지원하기 위해 2024년 7월부터 시행되고 있다. 심평원에 따르면 2025년 12월 31일 기준 시범사업에는 의료기관 62곳과 치매관리주치의 77명이 참여했으며, 총 5,974명의 치매환자가 서비스를 이용했다. 이 가운데 치매전문관리 서비스를 받은 환자는 5,655명(94.8%), 만성질환까지 함께 관리하는 통합관리 서비스 이용자는 319명(5.3%)으로 집계됐다. 연구 결과 시범사업에 등록한 치매환자는 치료 지속성이 뚜렷하게 향상된 것으로 나타났다. 진료집중도는 등록 전 88.5%에서 등록 후 95.5%로 7.1%포인트 증가했으며, 치매 약물순응도도 대조군보다 2.6%포인트 높았다. 특히 중증 치매환자에서는 약물순응도가 대조군보다 4.6%포인트 높게 나타났다. 치료 효과도 개선됐다. 치매 중증도를 평가하는 임상치매척도(CDR)는 대조군보다 0.25점 낮아 치매 진행이 지연되는 경향을 보였다. 행동심리증상(BPSD)은 평균 4.4개에서 2.6개로 1.8개 감소했으며, 우울 정도를 평가하는 PHQ-9 점수도 11.87점에서 6.89점으로 4.98점 낮아져 심리 상태가 개선된 것으로 분석됐다. 의료 이용 측면에서는 등록 환자의 요양병원 입원율이 대조군보다 1.6%포인트 높았지만, 교육과 상담 서비스를 3회 이상 받은 경증 치매환자의 경우 요양병원 입원율이 2.9%포인트 감소한 것으로 나타났다. 다만 연구진은 제도 개선 필요성도 제기했다. 지속적으로 사업에 참여한 환자 비율은 12.4%에 그쳤고, 만성질환까지 함께 관리하는 통합관리 서비스 참여율도 5.3%로 낮았다. 또한 치매 중증도에 따른 차별화된 서비스가 부족한 점도 개선 과제로 꼽았다. 연구진은 일차의료 중심으로 사업모형을 재정립하고 치매뿐 아니라 전반적인 건강상태를 함께 관리하는 통합관리체계를 구축해야 한다고 제언했다. 아울러 치매 중증도별 맞춤형 서비스를 확대하고, 치매관리주치의를 중심으로 지역사회 자원과 치매안심센터 간 연계를 강화해 통합적인 관리체계를 마련할 필요가 있다고 강조했다. 홍승권 심평원장은 "이번 연구를 통해 치매환자가 주치의에게 지속적인 치료와 관리를 받으면서 치매 진행 지연과 증상 완화 등 긍정적인 효과를 확인했다"며 "앞으로 시범사업을 개선해 치매환자가 지역사회에서 치매 전문관리와 포괄적인 건강관리를 함께 받고, 환자와 보호자의 삶의 질 향상으로 이어질 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.

무릎이 갑자기 펴지지 않거나 걸리는 증상이 반복된다면 단순한 퇴행성관절염이 아닌 연골판(반월상연골) 손상일 가능성이 있어 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다는 전문의의 조언이 나왔다. 인천세종병원 정형외과 송민규 과장은 7일 "연골판 손상은 같은 질환이라도 파열 위치와 형태에 따라 치료 방법이 달라진다"며 "특히 무릎이 펴지지 않는 '잠김' 증상이나 걸리는 느낌이 반복된다면 방치하지 말고 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야 한다"고 밝혔다. 연골판은 허벅지뼈(대퇴골)와 정강이뼈(경골) 사이에 위치한 반달 모양의 섬유연골 조직으로, 무릎 안쪽과 바깥쪽에 각각 하나씩 존재한다. 걷거나 뛰는 과정에서 발생하는 충격을 흡수하고 체중을 분산시키는 역할을 하며, 무릎 관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조물이다. 연골판이 손상되면 충격 흡수 기능이 떨어져 관절에 부담이 커지고, 장기적으로는 관절 연골 손상으로 이어질 수 있다. 연골판 손상은 크게 급성과 퇴행성으로 나뉜다. 젊은 층에서는 축구나 농구 등 방향 전환이 많은 운동 중 무릎이 비틀리면서 발생하는 경우가 많고, 중장년층에서는 특별한 외상이 없어도 노화로 조직이 약해지면서 발생하는 퇴행성 파열이 흔하다. 반복적인 쪼그려 앉기나 무릎 사용이 많은 생활습관도 위험 요인으로 꼽힌다. 대표적인 증상으로는 계단을 오르내릴 때 통증이나 힘이 빠지는 느낌, 무릎이 걸리는 듯한 이물감, 무릎이 완전히 펴지거나 굽혀지지 않는 잠김 증상, 방향을 바꿀 때 심해지는 통증, 부상 후 지속되는 붓기와 통증 등이 있다. 특히 양동이 손잡이형 파열의 경우 찢어진 연골판이 관절 사이에 끼면서 무릎이 갑자기 펴지지 않는 잠김 증상을 유발할 수 있어 조기 치료가 중요하다. 치료는 손상 정도와 증상에 따라 달라진다. 손상 범위가 크지 않고 통증이 심하지 않으면 약물치료와 물리치료, 운동치료 등 보존적 치료를 우선 시행한다. 그러나 통증이 지속되거나 무릎 잠김과 걸림 증상이 반복되면 관절내시경을 이용한 수술을 고려한다. 수술은 연골판을 최대한 보존하는 봉합술이 우선이며, 봉합이 어려운 경우에는 손상된 부위만 선택적으로 제거하는 부분절제술을 시행한다. 봉합술은 연골판이 다시 붙는 시간이 필요해 일정 기간 체중 부하를 제한하며 단계적으로 재활을 진행해야 하는 반면, 부분절제술은 비교적 빠르게 보행과 재활운동을 시작할 수 있다. 송민규 과장은 "연골판 손상은 파열 위치와 형태, 손상 범위, 연골판의 퇴행 정도는 물론 환자의 나이와 활동 수준까지 종합적으로 고려해 치료 방법을 결정해야 한다"며 "치료뿐 아니라 체계적인 재활까지 이어져야 좋은 예후를 기대할 수 있다"고 말했다.

연일 이어지는 폭염으로 온열질환과 탈수 위험이 커지는 가운데, 고혈압과 당뇨병 등 만성질환자는 혈압과 혈당이 평소보다 크게 변할 수 있어 각별한 주의가 필요하다는 전문가들의 조언이 나왔다. 특히 탈수는 단순한 갈증을 넘어 어지럼증과 낙상, 심뇌혈관질환 위험까지 높일 수 있어 충분한 수분 섭취와 이상 증상에 대한 신속한 대처가 중요하다는 것이다. 서울대병원 순환기내과 이해영 교수, 가정의학과 박민선 교수, 응급의학과 김태균 교수는 폭염 속 건강을 지키기 위해서는 탈수를 예방하고 몸이 보내는 이상 신호를 놓치지 않는 것이 무엇보다 중요하다고 강조했다. 고혈압 환자의 최대 적은 '탈수'…물 충분히 마셔야 의료진에 따르면 폭염 속 고혈압 환자가 가장 경계해야 할 것은 탈수다. 체내 수분이 부족해지면 혈압이 떨어지고 뇌로 가는 혈류가 감소하면서 어지럼증이나 의식 저하가 나타날 수 있다. 특히 갑자기 일어설 때 발생하는 기립성 저혈압은 낙상으로 이어질 위험이 커 고령층에서는 더욱 주의가 요구된다. 많은 땀을 흘렸다고 염분을 많이 보충해야 한다는 생각은 잘못된 상식이다. 땀 속 염분 농도는 혈액보다 낮기 때문에 땀을 많이 흘릴수록 혈액 속 염분은 오히려 농축된다. 따라서 염분이 많은 국물 음식이나 냉면 국물보다는 물을 자주 충분히 마시는 것이 탈수 예방에 효과적이다. 이해영 교수는 "여름철 혈압이 평소보다 낮게 측정되더라도 혈압약을 임의로 줄이거나 중단해서는 안 된다"며 "먼저 충분한 수분을 보충한 뒤에도 혈압이 계속 낮다면 담당 의료진과 상담해 약물 조절 여부를 결정하는 것이 안전하다"고 말했다. 만성질환자는 생활습관 관리가 중요…약물 임의 조절 금물 폭염은 혈압뿐 아니라 혈당에도 영향을 미친다. 탈수 상태에서 설사나 음주, 카페인 섭취가 더해지면 혈액이 끈적해지면서 심뇌혈관질환 위험이 높아질 수 있다. 이에 따라 장시간 야외활동이나 밀폐된 더운 공간에서의 작업은 가급적 피하는 것이 좋다. 고혈압약을 복용하는 환자는 탈수가 겹칠 경우 저혈압과 어지럼증이 발생할 수 있으며, 이뇨제는 탈수와 전해질 불균형 위험을 높일 수 있다. 또한 SGLT2 억제제 계열 당뇨병 치료제는 소변으로 당을 배출하는 과정에서 수분 손실이 증가하는 만큼 여름철에는 평소보다 수분 섭취에 더욱 신경 써야 한다. 규칙적인 식사도 중요하다. 더위로 입맛이 없더라도 식사를 거르면 체내 수분 균형 유지 능력이 떨어질 수 있으며, 특히 고령자는 체력과 소화 기능이 함께 저하돼 탈수 위험이 더욱 커질 수 있다. 식사는 흰살생선과 살코기 등 소화가 잘되는 단백질 위주로 하고 기름진 음식과 과도한 음주는 피하는 것이 좋다. 다만 일부 혈압약을 복용하는 환자는 과일과 채소를 과도하게 섭취할 경우 칼륨 수치가 높아질 수 있어 주의가 필요하다. 박민선 교수는 "여름철 혈압이 낮아졌다고 혈압약이나 당뇨약을 스스로 감량하거나 중단해서는 안 된다"며 "혈압과 증상을 함께 기록해 담당 의료진과 상담한 뒤 개인 상태에 맞게 조절해야 한다"고 강조했다. 체온 40도 이상·이상행동 보이면 열사병 의심 온열질환은 대부분 시원한 곳에서 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하면 호전되지만, 적절히 대처하지 않으면 생명을 위협하는 열사병으로 진행될 수 있다. 의료진은 체온이 40℃ 이상으로 상승하면서 비틀거리거나 평소와 다른 이상행동, 공격성, 의식 변화가 나타나면 열사병을 의심하고 즉시 의료기관을 찾아야 한다고 강조했다. 또한 두통과 어지럼증, 구역·구토, 심한 근육경련, 빈맥, 호흡곤란 등이 지속될 경우에도 신속한 진료가 필요하다. 실외와 실내의 급격한 온도 변화도 심혈관계에 부담을 줄 수 있다. 특히 기온이 35℃ 이상인 날에는 노인 등 고위험군의 경우 선풍기만으로는 온열질환 예방이 어려운 만큼 에어컨을 적극 활용해 적정 실내 온도와 습도를 유지하는 것이 바람직하다. 김태균 교수는 "체온이 40℃를 넘으면서 이상행동이나 의식 변화가 보인다면 열사병 가능성을 염두에 두고 즉시 진료를 받아야 한다"며 "폭염 시기에는 충분한 수분 섭취와 휴식으로 탈수를 예방하고 몸이 보내는 이상 신호를 결코 가볍게 넘기지 않는 것이 가장 중요하다"고 말했다.

연세대학교 용인세브란스병원(병원장 박진오)은 개원 이후 처음으로 시행한 생체 간이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 6일 밝혔다. 이를 계기로 경기 남부 지역의 중증 간질환 환자가 가까운 곳에서 난도 높은 이식 치료까지 받을 수 있는 기반이 넓어졌다. 용인세브란스병원은 지난 2월 23일 B형간염에 의한 간경화로 위‧식도정맥류 출혈이 반복되던 이 씨(58세‧남)에게 배우자의 간 일부를 이식하는 생체 간이식 수술을 시행했다. 이 씨는 수술 후 특별한 합병증 없이 회복해 지난 3월 11일 퇴원했으며, 현재까지 월 1회 외래 진료를 통해 경과를 관찰하고 있다. 이 씨는 B형간염으로 오랜 기간 치료를 받던 중 간경화로 인한 간문맥 고혈압으로 반복된 위‧식도정맥류 출혈을 겪었다. 수차례 위내시경을 통한 지혈술을 받았지만, 출혈이 다시 발생할 가능성이 커 간이식을 비롯한 근본적인 치료가 필요한 상태였다. 다만 이 씨의 간과 신장 기능이 비교적 양호해 뇌사자 간이식의 우선순위를 확보하기는 어려운 상황이었다. 이에 이 씨의 배우자인 윤 씨(56세‧여)가 간 일부를 기증하는 생체 간이식을 결심하게 됐다. 이 씨의 치료를 위해 소화기내과, 이식중환자외과, 간담췌외과 의료진이 머리를 맞댔다. 의료진은 생체 간이식 적합성 평가를 위해 세브란스병원 간이식팀과의 공동 컨퍼런스에서 이식 가능성을 논의했고, 윤 씨의 간 구조가 이식에 적합하다고 판단되어 수술을 준비했다. 생체 간이식은 뇌사자 간이식과 달리, 건강한 공여자의 간 일부만을 절제해 수혜자에게 이식하는 수술이다. 공여자와 수혜자 모두의 안전을 확보해야 하고, 크기가 작은 혈관과 담도를 정교하게 연결해야 하는 만큼 높은 수준의 술기와 진료과 간의 협력이 필요하다. 특히 이 씨의 경우 간으로 혈액을 공급하는 주요 혈관에 큰 혈전이 동반돼 수술 난도가 더욱 높았다. 수혜자 수술을 맡은 이식중환자외과 임승혁 교수는 간경화로 손상된 이 씨의 간을 절제한 뒤 혈전을 함께 제거하고, 공여자 간을 이식해 조심스럽게 혈관과 담도 문합을 실시했다. 공여자 수술은 복강경을 이용한 우측 간 절제술로, 간담췌외과 노승윤 교수가 집도했다. 소화기내과 임태섭 교수는 수술에 앞서 반복되는 정맥류 출혈에 대한 내과적 치료를 시행하는 한편 장기적인 치료 방향을 함께 검토했다. 수술 이후 시행한 위내시경 검사 결과, 이 씨의 반복적인 출혈의 원인이었던 식도와 위 정맥류는 크게 호전된 것으로 확인됐다. 혈액검사와 전신 상태도 양호했다. 윤 씨 역시 특별한 이상 소견 없이 회복했다. 임승혁 교수는 “이번 생체 간이식 수술은 반복적인 정맥류 출혈과 주요 혈관의 혈전이 동반돼 수술 전 치료부터 이식 수술까지 세심한 판단과 대응이 필요했다”며 “여러 진료과와 부서가 긴밀히 협력한 덕분에 고난도 생체 간이식을 안전하게 시행할 수 있었다”고 말했다. 노승윤 교수는 “이제 생체 간이식의 첫걸음을 뗀 만큼 각 진료과의 역량을 모아 간이식 프로그램을 더욱 안정적으로 정착시켜 나가겠다”고 밝혔다. 용인세브란스병원은 이번 사례를 통해 수술 전 내시경적 지혈술과 중환자 치료 준비, 이식을 위한 다학제 협력 등 중증 간질환 환자에게 필요한 진료 과정을 병원 내에서 신속하게 수행할 수 있음을 확인했다. 병원은 앞으로도 중증‧고난도 진료 역량을 강화해 지역 환자의 치료 접근성을 높여갈 계획이다.

가톨릭관동대학교 국제성모병원(의료원장 겸 병원장 고동현 신부)은 마취통증의학과 김영욱 교수 연구팀이 손목 힘줄염의 일종인 척측수근신전건(Extensor Carpi Ulnaris, ECU) 건초염을 보다 정확하게 진단할 수 있는 새로운 MRI 진단 기준을 제시했다고 6일 밝혔다. 척측수근신전건 건초염은 손목의 새끼손가락 쪽 힘줄을 둘러싼 막(건초)에 염증이 생기는 질환으로, 반복적인 손목 사용이나 스포츠 활동 후 생기는 경우가 많다. 특히 테니스, 골프, 야구 등 손목을 많이 사용하는 운동선수뿐 아니라 반복적인 손목 사용이 많은 일반인에게도 흔하게 발생한다. 주요 증상은 손목 바깥쪽 통증을 비롯해 손목 회전 시 통증, 악력 저하, 운동 제한 등이다. 김영욱 교수는 “척측수근신전건 건초염의 진단에는 MRI가 널리 활용되고 있지만, 힘줄 비대를 객관적으로 평가할 수 있는 정량적 기준은 충분하지 않았다”며 “이번 연구는 MRI에서 힘줄의 단면적을 정량적으로 측정해 객관적인 진단 기준을 마련하는 데 목적이 있다”고 설명했다. 이를 위해 연구팀은 척측수근신전건 건초염 환자 26명과 정상인 26명의 손목 MRI를 비교·분석해 힘줄(척측수근신전건)의 단면적을 측정했다. 분석 결과, 건초염 환자의 평균 힘줄 단면적은 10.86㎟로 정상인의 7.25㎟보다 유의하게 큰 것으로 나타났다(p<0.001). 특히 진단 지표의 성능을 평가하는 ROC 곡선 분석을 통해 힘줄의 단면적이 8.80㎟ 이상이면 척측수근신전건 건초염을 의심할 수 있다는 진단 기준을 제시했다. 이 기준의 민감도와 특이도는 각각 84.6%를 기록했다. 또한 진단 정확도를 평가하는 지표인 AUC(ROC 곡선 아래 면적)는 0.89로 높은 진단 성능을 보였다. 검사자 간 측정 일치도(ICC)도 0.92로 매우 높아 누가 측정하더라도 일관된 결과를 얻을 수 있는 것으로 확인됐다. 김영욱 교수는 "힘줄 비대는 입체적인 형태 변화이기 때문에 단순한 두께 측정보다 단면적을 함께 평가하는 것이 병변을 더욱 정확하게 반영할 수 있다"며 "이번 연구는 MRI를 이용한 객관적이고 재현성 높은 영상 바이오마커를 제시했다는 점에서 의미가 있으며, 척측수근신전건 건초염의 표준화된 진단과 치료 계획 수립에 도움이 될 것으로 기대한다"고 말했다. 이어 "이번 연구 결과는 손목 통증 환자의 조기 진단뿐 아니라 치료 효과를 객관적으로 평가하고 추적 관찰하는 데에도 유용한 기준으로 활용될 것으로 기대한다"고 덧붙였다. 한편 이번 연구는 'MRI-based extensor carpi ulnaris tendon cross-sectional area as a quantitative biomarker for extensor carpi ulnaris tenosynovitis'라는 제목으로 SCIE 국제학술지 Frontiers in Digital Health 최신호에 게재됐다.

아주대병원이 2021년과 2024년에 각각 도입해 운영 중인 방사선치료기 Halcyon 2대에 최신 소프트웨어와 첨단 영상·환자 위치 보정·움직임 관리 기술을 통합한 'Halcyon 5.0 통합 정밀방사선치료 솔루션'​을 국내 최초로 구축하고, 8월 5일부터 본격적인 환자 치료를 시작했다. 이번 구축은 단순한 소프트웨어 업그레이드를 넘어 ▲ 고화질 콘빔CT(CBCT) 영상시스템 HyperSight ▲6자유도 환자 위치 보정 테이블 Dynamic Couch ▲표면유도방사선치료(SGRT) 시스템 IDENTIFY를 Halcyon 시스템 소프트웨어 v5.0과 통합한 것이 특징이다. 아주대병원은 이들 최신 기술이 모두 적용된 Halcyon 통합 시스템을 국내에서 처음 구축했으며, 아시아에서는 두 번째로 실제 환자 치료에 적용하게 됐다. HyperSight는 최소 약 6초 만에 고화질 콘빔CT(CBCT) 영상을 획득하고 넓은 영상 범위와 향상된 연부조직 대조도를 제공해 치료 직전 종양과 주변 정상조직의 위치 및 해부학적 변화를 보다 선명하게 확인할 수 있는 영상 시스템이다. 촬영 시간이 짧아 환자 움직임에 따른 영상 왜곡을 줄이고 영상유도방사선치료의 정확성과 효율성을 높일 것으로 기대된다. 또한 치료 중 발생하는 해부학적 변화를 반영해 치료계획을 조정하는 적응방사선치료에도 활용할 수 있다. Dynamic Couch는 환자의 위치와 몸의 기울기·회전까지 6가지 방향으로 정밀하게 보정하는 치료 테이블로, 치료 전 확인된 환자 위치 오차를 정밀하게 보정해 방사선치료의 정확성을 높이고 정상조직의 불필요한 방사선 노출을 줄이는 데 기여한다. IDENTIFY는 3차원 카메라를 이용해 환자의 체표면과 움직임을 실시간으로 확인하는 표면유도방사선치료 시스템으로, 치료 중 환자의 움직임이 허용 범위를 벗어나면 방사선 조사를 일시 중단해 치료 안전성을 높이고 피부 표시나 영구 문신에 따른 불편을 줄일 수 있다. 이번 구축으로 아주대병원은 고화질·고속 영상 획득, 6자유도 환자 위치 보정, 무표식 실시간 움직임 관리가 유기적으로 연계된 정밀방사선치료 환경을 갖추게 됐다. 이를 바탕으로 다양한 암종에서 영상유도방사선치료의 정확성과 안전성을 높이고, 환자 맞춤형 정밀방사선치료를 확대하는 한편 적응방사선치료의 임상 적용 가능성도 넓혀 나갈 계획이다. 노오규 방사선종양학과장은 “이번 구축의 의미는 단순히 Halcyon의 소프트웨어 버전을 업그레이드한 데 있는 것이 아니라, 고화질 영상과 6자유도 위치 보정, 실시간 환자 움직임 관리 기술을 하나의 치료 과정에 완전히 통합했다는 데 있다”며 “보다 정확하고 안전한 방사선치료를 제공하는 동시에 향후 적응방사선치료를 비롯한 새로운 임상 적용 가능성도 지속적으로 확대해 나가겠다”고 말했다.