전공의노조가 인제대학교 백중앙의료원의 수련규칙 변경과 관련해 위법 행위를 주장하며 관계 기관에 진정을 제기했다. 전공의노조는 지난 27일 의료원이 수련규칙을 무단으로 변경하고 계약서 서명을 강요했으며 임금을 체불했다며 노동청과 부산지방노동위원회에 진정을 접수했다고 밝혔다. 주요 사유로는 근로기준법 제94조 위반, 수당 삭감에 따른 임금 체불, 해고 협박을 통한 동의 강요, 직장 내 괴롭힘 및 부당노동행위 등이 제시됐다. 노조에 따르면 백병원 전공의들은 그간 통상시급 축소 산정에 따른 임금체불, 휴게시간 미보장, 수당 및 복지 차별 등 열악한 근로환경에 놓여 있었다. 특히 올해 3월 신입 전공의 입사 이후에는 임금 정상화 대신 오히려 임금이 감소하는 방향으로 수련규칙 변경이 추진되면서 병원 측에 대한 신뢰가 무너지고 있다고 주장했다. 의료원 측은 2026년 상반기 전공의 모집 이후인 3월 10일 부산백병원에서 첫 설명회를 열고 취업(수련)규칙과 임금체계 변경을 안내했으며, 이후 각 병원에서도 설명회를 이어가며 해당 규정이 3월 1일부로 이미 변경됐다고 설명해왔다. 그러나 노조는 이러한 주장이 사실과 다르다고 반박한다. 전공의노조 법규부장인 김기홍 노무사는 “의료원이 시급제 전환 과정에서 수당을 삭감해 임금을 줄이려 하면서, 구성원 동의를 받지 못할 것을 우려해 이미 변경된 것처럼 꾸미고 개별 동의를 강요하고 있다”고 주장했다. 이어 “특히 3월 1일 입사한 신입 전공의들에게 기존보다 낮은 임금을 적용하려는 의도가 있다”고 덧붙였다. 실제로 의료원 산하 4개 병원 전공의들은 3~4월 급여에서 이전보다 약 100만 원가량 줄어든 임금을 받은 것으로 알려졌다. 노조는 이를 의료원이 일방적으로 변경된 수련규칙을 적용한 결과라고 지적했다. 또한 노조는 3월 10일 이전까지 의료원 측이 수련규칙 변경과 관련해 어떠한 사전 설명이나 협의도 진행하지 않았다고 주장했다. 특히 3월 1일 입사한 신규 전공의들의 경우 근로조건 설명과 근로계약서 작성 없이 근무를 시작했으며, 이후 이를 근거로 오히려 변경된 규칙에 대한 동의를 강요받고 있다는 입장이다. 노조는 지난 3월 25일 교섭을 공식 요구하며 일방적 임금 삭감 중단과 규칙 변경에 대한 협의를 요청했지만, 현장에서는 보직자들이 전공의를 압박하고 계약서 서명을 강요하는 상황이 이어졌다고 설명했다. 최근 해운대백병원에서도 신입 전공의를 대상으로 한 설명회가 열렸으며, 병원 경영진은 ‘배상보험 가입을 위해 계약서가 필요하다’는 등의 발언으로 불안감을 조성하며 서명을 종용했다는 것이 노조 측 주장이다 한편 근로기준법 제94조는 취업규칙을 변경할 경우 근로자 과반수의 의견을 들어야 하며, 근로자에게 불리한 변경의 경우 동의를 반드시 받도록 규정하고 있다.

분당서울대병원 비뇨의학과 오종진 교수팀이 방광암 환자의 로봇 방광절제술 이후 시행되는 인공방광형성술에서 주요 합병증인 ‘요누출’을 획기적으로 줄일 수 있는 수술 기법을 제시했다. 연구팀은 소장과 요도의 문합 순서를 조정하는 ‘조기비관형화(early detubularization)’ 기법을 적용한 결과, 기존 13.0%에 달하던 요누출 발생률을 2.2%까지 낮추는 데 성공했다고 밝혔다. 근육층을 침범한 방광암이나 재발 위험이 높은 환자의 경우 방광을 제거하는 근치적 방광절제술이 시행된다. 이후 소변주머니 대신 소장의 일부를 활용해 새로운 방광을 만드는 ‘신방광형성술’이 적용되는데, 이는 체내에서 방광을 재건하고 요도 및 요관과 연결해야 하는 고난도 로봇수술이다. 문제는 수술 후 소장으로 만든 인공방광과 요도를 연결한 부위에서 소변이 새는 ‘요누출’이다. 이는 환자의 약 15%에서 발생하는 대표적 합병증으로, 회복 지연과 장기간 도뇨관 유지 등 환자 부담을 크게 증가시키는 요인이다. 이에 연구팀은 소장을 요도와 연결하기 전에 미리 절개해 펼치는 ‘조기비관형화’ 기법을 도입했다. 이 방법은 장간막에 의해 발생하는 당김(장력)을 줄여 문합 부위가 벌어지는 것을 방지하는 것이 핵심이다. 기존 방식은 소장을 그대로 당겨 요도와 연결한 뒤 절개하는 구조였지만, 조기비관형화는 문합 전에 소장을 절개해 유연성을 확보함으로써 불필요한 긴장과 방향 왜곡을 줄일 수 있다. 2003년부터 2025년 1월까지 분당서울대병원에서 로봇 방광절제 및 체내 신방광형성술을 받은 환자 147명을 분석한 결과, 조기비관형화를 적용한 그룹의 요누출 발생률은 2.2%로, 기존 방식(13.0%) 대비 크게 감소했다.수술 관련 지표에서도 개선 효과가 확인됐다. 조기비관형화 적용군은 평균 수술시간이 345분으로 기존 505분보다 짧았고, 출혈량 역시 300ml로 기존 675ml 대비 절반 수준에 그쳤다. 입원기간 또한 13일로 기존 24일보다 크게 줄었다. 다만 수술 후 90일 내 합병증 발생률, 재입원율, 요실금 등 기능적 결과에서는 두 그룹 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 연구팀은 제한된 골반 공간 내에서 인공방광과 요도를 자연스럽게 연결하는 것이 수술의 핵심이며, 이번 기법이 문합 부위의 장력을 줄이고 구조적 안정성을 높여 합병증 감소로 이어졌다고 설명했다.오종진 교수는 “근치적 방광절제술은 광범위한 절제와 재건이 동반되는 만큼 합병증 위험이 높은 수술”이라며 “조기비관형화 기법이 표준 술기로 자리 잡는다면 요누출을 줄이고 환자의 회복 부담을 크게 낮출 수 있을 것”이라고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Frontiers in Oncology’에 게재됐다.

위암은 치료 성적이 크게 향상됐지만, 수술 후에도 재발 위험이 남아 있어 지속적인 관리가 필요하다. 인제대학교 일산백병원 소화기내과 강석인 교수는 “위암 5년 생존율이 78%까지 향상됐지만 재발은 여전히 중요한 문제”라며 “특히 수술 후 2년이 재발 위험이 가장 높은 ‘골든타임’”이라고 밝혔다. 실제로 여러 연구에서 위암 수술 후 재발률은 약 11~46% 수준으로 보고되고 있다. 전체 재발의 약 70%가 수술 후 2년 이내에 발생한다. 반면 5년 이후 재발은 10% 미만으로 감소하지만, 최근 연구에서는 약 8~9%의 환자에서 늦은 재발이 확인돼 장기적인 추적관찰이 여전히 중요하다. 조기 위암의 경우 재발률은 1~2%로 비교적 낮다. 림프절 전이나 점막하 침범이 동반된 경우 재발 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 재발 양상은 림프절, 간·폐 등 원격 장기, 복막, 수술 부위 등 다양한 형태로 나타난다. 상당수는 수술이 어려운 상태에서 발견돼 항암치료가 주요 치료로 시행된다. 위암 수술 후에는 위내시경, CT, 종양표지자 검사 등을 포함한 정기적인 추적검사가 권고된다. 강석인 교수는 “위내시경은 잔위암이나 국소 재발을 확인하는 데 효과적이며, 정기 검사를 통해 조기 발견 가능성을 높일 수 있다”며 “CT 검사는 림프절 및 간 전이, 복막 전이 여부를 평가하는 데 핵심적인 역할을 한다”고 설명했다. 다만 정기 추적검사가 장기 생존율을 확실히 향상시킨다는 근거는 아직 제한적이다. 그럼에도 불구하고 의료계에서는 재발을 조기에 발견해 치료 시기를 놓치지 않기 위해 정기검사를 지속적으로 권고하고 있다. 강석인 교수는 대한상부위장관·헬리코박터학회 학술지(Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research)에 게재한 리뷰 논문을 통해 위암 재발 예방 전략을 종합적으로 제시했다. 한편, 위암의 주요 원인으로 알려진 헬리코박터 파일로리균에 대한 제균 치료도 중요하다. 조기 위암에서 내시경 치료 후 제균 치료는 재발 감소와 생존율 향상에 도움이 되는 것으로 확인됐다. 위 절제 수술 후 효과에 대해서는 연구마다 결과가 엇갈리지만, 최근 대규모 연구에서는 제균 치료를 시행한 환자에서 5년 생존율이 유의하게 높은 것으로 나타나 추가 연구가 필요한 상황이다. 또한 위암 치료 이후에는 새로운 암이 발생하는 ‘2차 암’ 위험도 증가하는 것으로 보고된다. 발생률은 약 1~6% 수준이며, 주로 수술 후 2년 이내에 발생한다. 대표적으로 대장암, 폐암, 간암, 전립선암, 갑상선암 등이 있으며, 고령, 남성, 당뇨병 및 만성질환 환자에서 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다. 강 교수는 “위암 수술 후 관리는 단순한 재발 감시에 그치지 않고 2차 암까지 함께 고려해야 한다”며 “환자의 연령, 병기, 동반질환 등을 반영한 맞춤형 추적검사 전략이 중요하다”고 강조했다.

복부나 사타구니 부위가 혹처럼 불룩하게 튀어나왔다가, 누우면 사라지는 증상이 있다면 탈장을 의심해야 한다. 탈장은 복벽의 약한 틈을 통해 장기나 조직이 밖으로 밀려 나오는 질환으로, 초기에는 통증이 거의 없어 단순 근육 문제로 오인하기 쉽다. 그러나 방치할 경우 장이 끼어 혈류가 차단되면서 괴사나 장폐색으로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 건강보험심사평가원에 따르면 2024년 탈장 진료 환자는 약 10만 명에 달한다. 전문가들은 실제 유병률이 전체 인구의 2~5% 수준일 것으로 추정하며, 특히 남성은 평생 4명 중 1명이 경험할 만큼 흔한 질환으로 알려져 있다. 탈장은 복강 내 압력이 증가하고 이를 지탱하는 복벽이 약해지면서 발생한다. 가장 흔한 형태는 전체의 70~80%를 차지하는 서혜부(사타구니) 탈장으로, 약해진 복벽 사이로 장이나 지방조직이 밀려 나오는 것이다. 이외에도 배꼽 주변의 제대 탈장, 수술 부위에 발생하는 절개부 탈장 등이 있다. 에이치플러스 양지병원 외과 손정탁 전문의는 “증상은 복부나 사타구니 부위에 둥글게 만져지는 덩어리가 튀어나오는 형태로 나타나며 서 있거나 기침·힘을 줄 때 도드라지고, 누우면 다시 들어가는 양상이 특징”이라고 전했다 초기 탈장은 통증이 거의 없어 환자의 절반 이상이 증상을 인지하지 못한다. 하지만 시간이 지나면 복벽의 틈이 점점 커지고, 빠져나온 장기가 끼어 복강 내로 돌아가지 못하는 ‘감돈’ 상태로 진행될 수 있다. 이 경우 장이 눌려 혈류가 차단되면서 허혈과 괴사로 이어질 수 있으며, 심한 통증과 함께 구토·복부 팽만이 나타난다. 이는 응급수술이 필요한 위험 신호다. 탈장은 약물이나 생활습관 개선만으로는 근본적인 치료가 어렵고, 수술이 유일한 치료법이다. 수술은 탈장으로 빠져나온 장기를 제자리로 복원한 뒤 약해진 복벽을 보강하는 방식으로 진행된다. 최근에는 로봇수술이 도입되며 치료 정밀도가 크게 향상됐다. 3D 고해상도 영상으로 미세한 혈관과 신경까지 확인할 수 있어 정교한 봉합이 가능하고, 절개 범위가 작아 통증과 회복 부담도 줄일 수 있다. 탈장은 수술로 치료가 가능하지만, 일상 속 관리도 중요하다. 복압을 높이는 행동은 발생과 재발 위험을 키우기 때문이다. 무거운 물건을 들 때는 하체를 활용하고, 만성 기침·변비는 적극적으로 치료해야 한다. 또한 복부 비만 관리와 수술 후 무리한 활동 제한이 재발 예방에 도움이 된다. 손정탁 전문의는 “탈장은 구조적 결손으로 발생하기 때문에 자연적으로 호전되기 어렵다”며 “증상이 경미하더라도 진단되면 적절한 시기에 수술을 고려하는 것이 합병증 예방에 중요하다”고 말했다. 이어 “탈장은 시간이 지날수록 결손 부위가 커져 수술 난이도와 회복 부담이 함께 증가한다”며 “조기에 진단하고 치료할수록 결과가 좋은 만큼, 의심 증상이 있다면 빠르게 진료를 받는 것이 바람직하다”고 강조했다.

직선제 대한산부인과개원의사회(회장 김재유)는 지난 4월 23일 국회 본회의를 통과한 「의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안」(의료분쟁조정법 개정안)에 대해 “의료인 보호라는 취지와 달리 다수의 독소 조항을 포함하고 있다”며 강한 우려와 반대 입장을 밝혔다. 개원의사회는 27일 입장문을 통해 “개정안은 표면적으로 필수의료 분야 의료인의 형사처벌 부담 완화를 목표로 하고 있으나, 실제로는 의료인에게 과도한 민사적 책임을 전가하는 구조”라며 “의료인을 보호하기보다 오히려 더 큰 압박으로 작용할 가능성이 높다”고 지적했다. 특히 “중대한 과실이 없는 경우라도 손해액 전액을 배상해야 공소 제기를 면할 수 있도록 한 규정은 형사면책을 조건으로 무한한 민사책임을 강요하는 것과 같다”며 “고위험 분만 사고 등에서 과도한 배상 요구와 소송 남발을 유도할 우려가 크다”고 주장했다. 또한 한국의료분쟁조정중재원 감정체계에 대해서도 “감정위원 5명 중 의료 전문가는 2명에 불과하고 나머지는 비의료인으로 구성돼 있어 고위험 의료행위의 특수성을 충분히 반영하기 어렵다”며 “사망이나 중증 장애 발생 시 자동으로 조정이 개시되는 구조에서 전문성 부족은 판단 왜곡으로 이어질 수 있다”고 비판했다. 응급의료 상황에서의 설명의무 문제도 제기했다. 개원의사회는 “촌각을 다투는 응급 상황에서 일반 진료와 동일한 설명·동의 기준을 적용하는 것은 현실과 동떨어진 탁상공론”이라며 “환자 측이 설명 부족을 주장할 경우 의료진이 중대 과실 범죄자로 몰릴 위험이 있다”고 우려했다. 아울러 개정안에 포함된 ‘중대한 과실’ 12개 항목에 대해 “범위가 지나치게 광범위하고 모호해 의료현장의 특수성을 반영하지 못하고 있다”고 지적했다. 양수색전증이나 산후 대량출혈과 같은 예측 불가능한 응급상황까지 사후적으로 과실로 판단될 수 있으며, 긴박한 상황에서의 불가피한 조치까지 중대 과실로 간주될 가능성이 있다는 설명이다. 개원의사회는 “획일적인 기준으로 중과실을 규정하면 의사의 재량권이 침해되고 방어 진료만 증가할 것”이라며 “최신 의학 가이드라인과 임상 현실을 반영하지 않은 기준은 의료 전문성을 심각하게 훼손한다”고 밝혔다. 이에 따라 개원의사회는 ▲중대과실 기준을 비의료적 사항 중심으로 제한하고 의료적 판단은 전문 감정단이 결정할 것 ▲응급 상황 의료행위에 대한 명확한 예외 규정 신설 ▲사후 결과가 아닌 당시 임상 판단과 환경을 기준으로 책임을 평가하는 원칙 확립 ▲응급 진료 중 발생한 사고에 대한 형사처벌 원칙적 배제 등을 요구했다. 개원의사회는 “현재와 같은 법적 환경에서는 누구도 고위험 필수의료를 담당하려 하지 않을 것”이라며 “형식적인 형사특례가 아닌 의료현실을 반영한 실질적인 제도 개선이 필요하다”고 강조했다. 이어 “해당 법안에 대한 전면 재검토와 근본적인 보완이 이뤄져야 한다”고 촉구했다.

최근 스마트폰과 태블릿 등 디지털 기기 사용이 늘고, 야외 활동은 줄면서 소아·청소년 근시가 빠르게 증가하고 있다. 근시는 단순히 시력이 나빠지는 문제로 끝나지 않고, 고도근시로 진행될 경우 망막박리나 녹내장 등 심각한 안과 질환으로까지 이어질 수 있어 성장기부터 체계적인 관리가 중요하다. 강동경희대학교병원 안과 정준규 교수와 함께 소아 근시의 관리법에 대해 알아본다. TV나 칠판 볼 때 눈 찡그리면 시력 저하 의심근시는 안구 길이가 길어지면서 상이 망막 앞쪽에 맺히는 굴절 이상으로, 먼 곳이 흐리게 보이는 상태를 말한다. 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하며 부모가 모두 근시인 경우 자녀의 근시 발생 위험이 높다. 아이들은 시력 저하를 스스로 인지하지 못하는 경우가 많다. TV나 칠판을 볼 때 눈을 자주 찡그리는 행동은 대표적인 신호다. 눈을 가늘게 뜨면 일시적으로 초점이 맞기 때문이다. 이러한 행동이 반복된다면 시력 검사를 받아보는 것이 좋다. 소아·청소년 근시 5년 사이 13% 급증건강보험심사평가원 국민관심질병 자료에 따르면, 2024년 근시로 병원을 찾은 환자는 110만 명을 넘어섰다. 이 중 소아·청소년(0~19세) 환자는 65만 5,942명으로 전체의 약 58%를 차지했다. 또한 해당 연령대 환자는 020년 57만 9,667명에서 2024년 65만 5,942명으로 증가해, 소아·청소년 근시 환자가 늘어나는 양상이 뚜렷했다. 강동경희대학교병원 안과 정준규 교수는 “최근 스마트폰과 태블릿 사용 증가, 실내 생활 확대 등의 영향으로 소아·청소년 근시의 발생과 진행 속도가 모두 빨라지는 경향이 나타나고 있다”고 설명했다. 고도근시 진행 시 망막박리·녹내장 위험 증가근시는 진행되면 될수록 안과적 합병증 위험이 크게 증가한다. 일반적으로 –6디옵터 이상의 근시를 고도근시라고 하는데, 고도근시가 되면 망막박리 위험은 약 12~13배, 녹내장은 3~7배 높아지는 것으로 알려져 있다. 근시성 황반변성의 발생 위험도 크게 증가할 수 있다. 이러한 합병증은 영구적인 시력 손상을 남길 수 있기 때문에 소아·청소년 시기부터 근시 진행 속도를 관리하는 것이 중요하다. 드림렌즈·아트로핀 점안액으로 근시 진행 억제 가능소아 근시는 굴절 검사로 비교적 간단히 진단할 수 있지만, 아이들은 눈의 조절력이 강해 실제보다 근시처럼 측정되는 ‘가성근시’가 나타날 수 있다. 이 경우 조절마비제를 점안해 눈의 조절을 풀어준 뒤 정밀 검사를 시행하게 된다. 근시 진단을 받게 되면, 근시 진행 억제를 위해서 저농도 아트로핀 점안, 각막굴절교정렌즈(드림렌즈), 근시 억제 기능성 안경이나 콘택트렌즈 등을 사용할 수 있다. 연구에 따라 차이는 있지만 평균적으로 근시 진행 속도를 약 절반 정도 늦추는 효과가 보고되고 있다. 가장 선호되는 치료는 드림렌즈다. 드림렌즈는 수면 중 착용하는 특수 하드렌즈로 각막 중심부를 평평하게 만들어 낮 동안 안경 없이 편안하게 생활할 수 있도록 돕는다. 동시에 망막 주변부 초점 위치를 조절해 안구 길이 성장을 억제하는 ‘디포커스 효과’로 근시 진행을 늦추는 데에도 도움이 된다. 강동경희대학교병원 안과 정준규 교수는 “소아 근시는 성장과 밀접하게 연관돼 있기 때문에 조기에 발견해 근시 진행 속도를 조절하는 것이 무엇보다 중요하다”며 “아이의 눈 상태에 맞춰 점안 치료나 렌즈 치료 등을 전문의와 상담해 선택하는 것이 필요하다”고 말했다. 근시 예방, 생활습관 관리가 핵심소아 근시는 조기 발견과 함께 일상 속 생활 습관 관리가 매우 중요하다. 예방과 진행 억제를 위해서는 하루 1~2시간 이상 야외 활동을 통해 자연광에 충분히 노출되는 것이 도움이 되며, 독서나 스마트기기 사용 등 근거리 작업 시에는 20분마다 20초 동안 20피트(약 6m) 이상 먼 곳을 바라보는 ‘20-20-20 규칙’을 실천하는 것이 권장된다. 또한 어두운 환경에서의 스마트기기 사용은 눈의 피로를 증가시키고 근시 진행을 촉진할 수 있어 피해야 한다. 정기적으로 3~6개월 간격의 시력 검사를 통해 변화를 확인하고, 필요 시 전문의 상담을 통해 드림렌즈나 저농도 아트로핀 점안 등 개인별 맞춤 치료를 선택하는 것이 중요하다.

/노재영 칼럼/의료계가 오랜만에 스스로의 신뢰를 시험대 위에 올렸다. 서울특별시의사회가 비윤리적 의료행위에 대해 중징계를 의결하고 상급 윤리기구로 판단을 넘긴 이번 조치는, 그 자체로 작지 않은 의미를 지닌다. 그동안 반복되어 온 ‘제 식구 감싸기’ 비판을 의식한 변화의 신호이기 때문이다. 사실 의료계의 자율징계는 늘 도마 위에 올라 있었다. 명백한 위법·탈법 행위에도 불구하고 낮은 수위의 징계에 그치거나, 시간만 끌다 흐지부지되는 사례가 적지 않았다. 그 결과 “의사 집단은 스스로를 제대로 통제하지 못한다”는 사회적 불신이 누적돼 왔다. 이번 결정은 그런 흐름 속에서 나온, 늦었지만 필요한 한 걸음이다. 문제는 이제부터다. 공은 대한의사협회 중앙윤리위원회로 넘어갔다. 여기서 어떤 결론을 내리느냐에 따라 이번 조치의 의미는 ‘상징적 제스처’에 그칠 수도, 의료계 자정의 출발점이 될 수도 있다. 원칙은 분명하다. 억울한 회원이 있어서는 안 된다. 그러나 그보다 더 중요한 것은, 충분하고도 철저한 사실 확인을 전제로 한 신속하고 단호한 판단이다. 명백한 비윤리 행위가 확인된다면, 그에 상응하는 징계가 뒤따라야 한다. 절차적 정당성과 결과의 엄정함, 두 가지가 동시에 확보될 때만이 사회는 의료계의 자율규제를 신뢰할 수 있다. 만약 이번에도 ‘솜방망이’에 그친다면 어떤 일이 벌어질까. 이미 정치권과 사회 일각에서는 건강보험 재정 누수와 보험사기 문제를 이유로 수사 권한 강화를 요구하는 목소리가 커지고 있다. 특히 국민건강보험공단에 특별사법경찰 권한을 부여하자는 논의는 의료계가 가장 민감하게 반대해온 사안이다. 그러나 자정 능력을 스스로 입증하지 못한다면, 그 반대 논리는 설 자리를 잃는다. 내부 통제가 작동하지 않는 집단에 대해 외부 통제 강화를 요구하는 것은 사회적으로 정당성을 얻기 쉽기 때문이다. 결국 ‘특사경 반대’라는 명분은 의료계 스스로 무너뜨리는 셈이 된다. 의료는 전문성과 자율성을 기반으로 하는 영역이다. 하지만 그 전제는 단 하나, 신뢰다. 그 신뢰는 면허가 아니라 행동으로 유지된다. 윤리를 저버린 일부를 제대로 걸러내지 못하는 순간, 전체가 의심받는다.지금 의료계는 선택의 기로에 서 있다. 동료를 보호하는 데 머무를 것인가, 아니면 직역 전체의 신뢰를 지키기 위해 원칙을 세울 것인가. 대한의사협회 윤리위원회의 결정은 단순한 징계 수위를 넘어, 의료계가 앞으로 어떤 길을 갈 것인지에 대한 답이 될 것이다.

동아에스티가 전문의약품(ETC) 부문의 견조한 성장에 힘입어 2026년 1분기 실적 개선에 성공했다.동아에스티는 27일 별도재무제표 기준 2026년 1분기 매출액이 전년 동기 대비 10.7% 증가한 1,871억 원을 기록했다고 밝혔다. 같은 기간 영업이익은 53.7% 증가한 108억 원으로, 수익성이 크게 개선됐다. 이번 실적 성장은 ETC 부문이 견인했다. ETC 부문 매출은 전년 대비 22.8% 증가한 1,440억 원을 기록하며 전체 성장을 이끌었다. 주력 제품의 안정적인 판매 확대와 함께 자큐보, 디페렐린, 타나민, 엘리델크림 등 도입 품목이 고르게 성장한 것이 주효했다. 디지털헬스케어 사업도 성장 궤도에 진입했다. 1분기 매출은 18억 원으로, 이미 지난해 연간 매출의 절반을 넘어섰다. 회사 측은 초기 시장 안착을 넘어 향후 실적 기여도가 점차 확대될 것으로 기대하고 있다.반면 해외사업 부문은 다소 주춤했다. 1분기 매출은 전년 대비 17.5% 감소한 337억 원을 기록했다. 연구개발(R&D) 부문에서는 주요 파이프라인이 순조롭게 진행 중이다. 미국 관계사를 통해 개발 중인 MASH(대사이상 지방간염) 및 제2형 당뇨병 치료제 DA-1241은 글로벌 임상 2a상을 완료했으며, 비만 치료제 DA-1726은 글로벌 임상 1a상을 진행 중이다. 특히 4월에는 고용량 도달 시 안전성과 내약성 확인을 위한 임상 1상 파트3 첫 환자 투여를 시작했다. 이와 함께 치매 치료제 DA-7503과 면역항암제 DA-4505는 국내 임상 1상을 진행하고 있다.동아에스티와 자회사 앱티스는 미국암연구학회 AACR에서 PARP7 저해제, EGFR 표적 단백질 분해제, 이중항체 ADC 등 차세대 항암 파이프라인 관련 비임상 연구결과 10건을 발표하며 글로벌 경쟁력도 입증했다. 동아에스티 관계자는 “ETC 부문의 안정적인 성장과 도입 품목 확대에 힘입어 1분기 실적이 개선됐다”며 “디지털헬스케어 사업 역시 성장 단계에 진입한 만큼 향후 기여도가 확대될 것”이라고 밝혔다. 이어 “주요 파이프라인 개발과 연구 성과 입증을 바탕으로 R&D 경쟁력을 강화하고 글로벌 시장 진출을 가속화하겠다”고 덧붙였다.

연세대학교 의과대학 정형외과학교실(주임교수 석경수)이 전문진료 시작 100주년을 맞았다고 27일 밝혔다. 연세의대 정형외과 효시는 한국인 최초의 정형외과 의사인 이용설 교수가 미국 노스웨스턴 의과대학과 뉴욕재활병원(Hospital for Ruptured and Crippled)에서 수련을 마치고 1926년 귀국해 세브란스병원 외과학교실 조교수로 부임하며 전문진료를 시작한 것이다. 당시 소아마비, 골결핵 등 치료가 어려웠던 질환들에 대해 척추결핵 수술과 근육 이식술 등 선진 치료법을 국내 최초로 도입하며 한국 의학계에 새 지평을 열었다. 1953년에는 문병기 교수가 미국 시카고대학교, 일리노이대학교 대학원, 오클라오마 대학병원에서 4년간 쌓은 정형외과 교육과 수련 경험을 바탕으로 세브란스병원에 국내 최초의 독립된 정형외과학교실을 창립했다. 이는 한국전쟁 직후 사지 절단 및 소아마비 환자가 급증하던 시기 현대적 정형외과 치료와 재활의 체계를 확립하는 결정적인 계기가 됐다. 이후 1961년 취임한 제3대 정인희 주임교수는 약 20년간 교실을 이끌며 그 기틀을 공고히 다졌다. 교실은 90년대 이후에도 성장을 거듭했다. 1994년 국내 최초 골다공증 클리닉과 관절경연구소 개설을 시작으로 소아 근골격계 전문진료(1999년), 족부 및 당뇨병성 족부질환 클리닉(2008년), 관절스포츠재활센터(2015년) 등을 잇따라 선보이며 전문 분야별 고도화를 이뤄냈다. 현재 연세의대 정형외과학교실은 세브란스병원, 강남·용인세브란스병원을 아우르며 연간 10만 명에 달하는 외래 환자를 진료하고 8000건 이상의 수술을 시행하고 있다. 미국 뉴스위크(Newsweek)가 선정한 ‘월드 베스트 병원’ 평가에서 2021년 세계 5위, 국내 1위에 오른 이래 꾸준히 세계 톱 10위 순위를 유지하며 국제적으로 역량을 인정받고 있다. 석경수 주임교수는 “우리 교실은 지난 100년 동안 척추, 관절, 외상, 소아, 종양 등 전 분야에서 국제적인 연구 성과를 창출해 왔다”며 “급변하는 의생명과학의 패러다임 속에서 학문 간 융합과 첨단 의학 도입을 통해 전문성을 갖춘 차세대 인재를 양성하고 환자 치료의 새로운 표준을 제시하겠다”고 강조했다.

화순전남대학교병원이 비뇨기암 치료 분야에서 의미 있는 성과를 냈다. 화순전남대학교병원(병원장 이완식)은 비뇨의학과가 다빈치 로봇수술 시스템을 활용한 비뇨기 로봇수술 1,500건을 달성했다고 밝혔다. 2010년 호남에서 처음 로봇수술을 도입한 이후 16년 만의 성과로, 비뇨의학과 단일 진료과 기준으로는 처음이다. 이번 성과는 광주·전남 지역 환자들이 수도권으로 가지 않고도 어려운 비뇨기암 수술을 받을 수 있다는 점을 보여준 사례로 평가된다. 병원은 2010년 전립선암 로봇수술을 시작으로 관련 수술을 꾸준히 늘려왔다. 특히 2019년 최신형 다빈치 Xi 장비를 도입한 이후 수술 건수가 빠르게 증가했다. 연간 수술 건수는 2021년 266건, 2022년 290건, 2023년 288건으로 증가하며 300건에 가까워졌고 2024년 일시적 감소 이후 2025년 254건으로 회복하며 안정적인 흐름을 이어가고 있다. 여기에 2023년에는 단일공 수술이 가능한 다빈치 SP 장비를 도입해, 한 개의 작은 구멍으로 수술하는 방식까지 가능해졌다. 이를 통해 수술 방법의 선택 폭과 정밀도가 함께 높아졌다. 의료진도 확대됐다. 권동득·정승일·황의창 교수에 이어 2026년 임도경 교수가 합류하면서 4명의 집도의가 수술을 맡는 체계를 갖췄다. 특정 의료진에 의존하지 않고 팀으로 수술 경험을 쌓아온 점도 특징이다. 이번 1,500건의 또 다른 특징은 특정 수술에 치우치지 않았다는 점이다. 전립선암 수술이 약 59%로 가장 많지만, 신장암 부분 절제술도 약 28%를 차지했다. 부분 신장절제술은 암 부위만 제거하고 정상 신장은 최대한 살려야 하는 어려운 수술이다. 로봇수술의 정밀한 움직임이 중요한 분야로, 병원의 수술 수준을 보여주는 지표로 꼽힌다. 이와 함께 부신절제술 등 후복막 고난도 수술도 60건 이상 시행하며 경험을 쌓아왔다. 최근에는 단일공(SP) 로봇수술까지 확대해 환자의 회복 속도와 수술 후 만족도를 높이고 있다. 황의창 비뇨의학과장은 “1,500건 달성은 단순한 숫자가 아니라 환자 치료를 위해 노력해 온 의료진과 협진팀의 결과다”며 “앞으로도 환자에게 맞는 최선의 로봇수술을 제공하겠다”고 말했다. 현재 화순전남대병원 비뇨의학과는 다빈치 Xi와 SP를 함께 운영하며 환자 상태에 맞춘 로봇수술을 시행하고 있다. 이를 기반으로 연간 300건 이상의 안정적인 수술 체계를 갖출 것으로 기대하고 있다. 이완식 병원장은 “이번 성과는 지역에서도 충분히 높은 수준의 치료가 가능하다는 것을 보여준다”며 “앞으로도 로봇수술 환경을 계속 강화해 나가겠다”고 밝혔다. 화순전남대병원 비뇨의학과는 다빈치 Xi와 SP 함께 운영하며, 환자 상태에 맞춘 로봇수술을 시행하고 있다. 앞으로 연간 300건 이상의 안정적인 수술 체계를 갖출 것으로 기대된다.

고려대학교 안암병원 신경외과 강신혁 교수가 서울대학교병원, 삼성서울병원, 캐나다 토론토대학교 성 미카엘 병원 등 국내외 의료진과 협력해 AI를 활용한 수술 중 실시간 뇌종양 진단기술의 임상적 유효성을 세계 최초로 전향적 국제 다기관 임상연구를 통해 입증했다. 이번 연구 ‘AI Augmented Confocal Laser Endomicroscopy for Rapid Intraoperative Diagnosis of Brain Tumors’는 디지털 의료 분야 세계 최고 권위지인 네이처 자매지 ‘npj Digital Medicine(IF 15.1)’ 4월호에 게재됐다. 뇌종양 수술의 핵심은 정상 조직을 최대한 보존하면서 종양을 최대한 많이 절제하는 것이다. 이 과정에서 종양의 종류와 범위를 수술 중 정확히 판단하는 것은 환자의 치료 및 예후에 직접적인 영향을 미친다. 조직 진단의 기존 방식은 수술 중 종양 조직을 채취해 분석하는 동결절편검사다. 하지만, 결과 확인까지 약 20-30분이 소요돼 수술 시간이 길어지고, 반복되는 검사로 실시간 수술 경계면 확인이 어려워 임상 현장에서는 의료진의 부담이 가중되는 문제가 있었다. 앞서 강신혁 교수팀은 이러한 한계를 극복하기 위해 공초점 레이저 내시경(CLE) 기반 디지털 조직 생검 플랫폼 ‘cCeLL’을 개발해 실시간으로 종양 조직을 판별할 수 있는 가능성을 제시한 바 있다. CLE는 조직의 미세 구조를 실시간으로 확인할 수 있어 종양의 진단, 경계부위 판단과 절제 범위 결정에 즉각적으로 활용할 수 있다. 이번 연구는 해당 기술을 실제 다양한 임상 환경을 통한 검증으로 유효성을 입증했다는 점에서 의미가 크다. 연구팀은 전향적 국제 다기관 임상시험을 통해 총 376명의 환자에서 채취한 461개의 조직 샘플을 동결절편검사, CLE 검사로 분석했다. 연구결과 CLE의 종양 진단 정확도는 94%로 동결절편검사보다 2% 더 높았다. 또한 진단 소요 시간은 평균 6분 이내로 기존 검사 대비 3분의 1 수준으로 단축된 것으로 나타났다. 이번 연구에서는 CLE 영상 데이터를 기반으로 한 AI 진단 모델도 함께 개발됐다. 이 모델은 종양 여부 판별에서 94%, 종양 유형 분류에서 88%의 정확도를 기록하며 실제 임상 환경에서의 활용 가능성을 확인했다. 이는 단순한 기술 개발을 넘어, 수술 중 뇌손상 없이 실시간 진단이 가능한 ‘광학 생검(optical biopsy)’ 플랫폼으로의 확장 가능성을 보여주는 결과로, 기존 진단 과정을 혁신할 수 있는 기술로 평가된다. 고려대학교 안암병원 강신혁 교수는 “이번 연구는 뇌종양 수술 중 공초점 레이저 내시경(CLE)을 활용하여 신속한 조직 진단을 수행함으로서, 환자 안전성과 진단 정확성을 동시에 입증한 세계 최초의 전향적 국제 다기관 연구”라며 “해당 기술은 환자의 삶의 질과 예후 개선에 기여할 것으로 기대되며, 향후 다양한 암종과 의료 환경으로 확장되어 정밀의료 구현에 중요한 역할을 할 것이다”고 밝혔다. 이번 성과는 학술적 의미를 넘어 기술 사업화 가능성까지 입증했다는 점에서도 주목된다. 연구팀은 독자적인 원천기술을 바탕으로 다수의 국내외 특허를 확보했으며, 의료기기 및 소프트웨어 솔루션의 상용화를 추진하고 있다. 특히, 브이픽스메디칼의 cCeLL 장비는 미국 FDA 승인을 획득했으며, 이를 기반으로 임상 현장에서 활용 가능한 제품 개발과 글로벌 시장 진출이 본격화되고 있다. 해당 연구는 범부처전주기의료기기연구개발사업과 ‘2025년 연구중심병원 한미혁신성과창출 R&D’ 과제 지원을 받아 수행됐다. 정부의 지속적인 과학기술 정책 지원과 산·학·연·병 협력을 바탕으로 연구개발 성과가 실제 임상에 적용 가능한 의료기기 개발로 이어졌다는 점에서 의료산업화의 대표 사례로 평가된다.