제약바이오산업의 글로벌 경쟁력 강화를 위한 ‘K-제약바이오 원팀’이 공식 출범했다. 한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 한국보건산업진흥원(원장 차순도), 한국바이오협회(회장 고한승), 대한무역투자진흥공사(사장 강경성)와 함께 29일 서울 코엑스에서 ‘K-제약바이오 글로벌 마케팅 상호협력을 위한 업무협약(MOU)’을 체결했다. 이번 협약은 보건복지부 및 산업통상부 산하·유관기관 간 협력을 바탕으로, 국내 제약바이오 기업의 해외 진출을 보다 체계적으로 지원하기 위한 기반을 마련하기 위해 추진됐다. 이에 따라 그간 기관별로 분산 추진되던 글로벌 지원 사업은 ‘원팀’ 체계로 통합·운영되며, 보다 효율적이고 일관된 지원이 가능해질 것으로 기대된다. 특히 협회는 산업계를 대표하는 기관으로서 기업 수요를 반영한 지원 방향을 설정하고, 민관 협력의 연결 창구 역할을 수행할 계획이다. 또한 각 기관이 보유한 해외 네트워크 및 지원 역량과의 연계를 통해 실질적인 글로벌 진출 성과를 견인할 방침이다. 이번 협약을 통해 4개 기관은 ▲글로벌 시장 진출 수요 공동 분석 ▲수출 애로 발굴 및 해소 ▲해외 시장·기업 정보 조사 및 제공 ▲글로벌 전시회 연계 마케팅 등을 중심으로 협력한다. 이를 통해 진출 전략 수립부터 파트너 발굴, 사업화까지 이어지는 단계별·전주기 지원 체계를 강화해 나갈 계획이다. 특히 올해 6월 미국 샌디에이고에서 개최되는 BIO International Convention(이하 BIO USA)를 계기로 협력 사업을 본격화할 예정이다. BIO USA는 전 세계 주요 제약바이오 기업과 연구기관이 참여해 신약 파이프라인, 기술이전, 공동연구 등 다양한 협력 기회를 모색하는 글로벌 최대 규모의 생명과학 전시회다. 특히 올해는 250여개 이상의 국내 기업이 참여할 예정이며, 이는 미국에 이어 두 번째로 큰 규모다. 4개 기관은 BIO USA에 참가하는 제약바이오 기업들을 공동 지원하고, 국내 유관기관들과 함께 ‘Korea Night(이하 리셉션)’을 통합 개최할 예정이다. 이번 리셉션에는 600명 이상의 국내외 제약바이오 산업 관계자가 참석해 글로벌 기업 및 투자자와의 네트워크를 확대하고, 국내 기업의 오픈이노베이션 및 파트너링 기회를 강화할 계획이다. 리셉션 사전 등록은 5월 초부터 협회 홈페이지를 통해 가능하다. 노연홍 회장은 “이번 MOU는 국내 제약바이오 산업의 글로벌 진출 지원 체계를 한 단계 고도화하는 계기”라며 “앞으로 ‘원팀’ 기반 협력을 통해 기업 경쟁력 강화와 산업 위상 제고를 위해 적극 지원하겠다”고 밝혔다.

전공의노조가 인제대학교 백중앙의료원의 수련규칙 변경과 임금체계 개편을 둘러싸고 위법성을 주장하며 관계기관에 진정을 제기한 가운데, 의료원 측은 근무체계 변화에 따른 정당한 조치라는 입장을 밝히며 양측 간 갈등이 이어지고 있다. 전공의노조는 지난 27일 백중앙의료원이 수련규칙을 무단으로 변경하고 계약서 서명을 강요했으며 임금을 체불했다며 노동청과 부산지방노동위원회에 진정을 접수했다고 밝혔다. 노조는 근로기준법 제94조 위반을 비롯해 수당 삭감에 따른 임금체불, 해고 협박을 통한 동의 강요, 직장 내 괴롭힘 및 부당노동행위 등이 있었다고 주장했다. 노조에 따르면 백병원 전공의들은 그동안 통상시급 축소 산정으로 인한 임금체불, 휴게시간 미보장, 수당 및 복지 차별 등 열악한 근로환경에 놓여 있었다. 특히 올해 3월 신입 전공의 입사 이후 임금 정상화 대신 오히려 임금이 감소하는 방향으로 수련규칙 변경이 추진되면서 병원 측에 대한 신뢰가 무너지고 있다고 강조했다. 의료원은 지난 3월 10일 부산백병원에서 설명회를 열고 취업(수련)규칙과 임금체계 변경을 안내했으며, 이후 각 병원에서도 설명회를 이어가며 해당 규정이 3월 1일부로 변경됐다고 공지해 왔다. 그러나 노조는 이러한 설명이 사실과 다르다고 반박한다. 전공의노조 법규부장 김기홍 노무사는 “의료원이 시급제 전환 과정에서 수당을 삭감해 임금을 줄이려 하면서, 구성원 동의를 받지 못할 것을 우려해 이미 변경된 것처럼 꾸미고 개별 동의를 강요하고 있다”고 주장했다. 이어 “특히 3월 1일 입사한 신입 전공의들에게 기존보다 낮은 임금을 적용하려는 의도가 있다”고 덧붙였다. 실제로 의료원 산하 4개 병원 전공의들은 3~4월 급여에서 이전보다 약 100만 원가량 줄어든 임금을 받은 것으로 알려졌다. 노조는 이를 일방적으로 변경된 수련규칙 적용 결과라고 지적했다. 또 3월 10일 이전까지 수련규칙 변경과 관련한 사전 설명이나 협의가 없었으며, 신규 전공의들은 근로조건 설명과 계약서 작성 없이 근무를 시작한 뒤 변경 규칙에 대한 동의를 강요받고 있다고 주장했다. 노조는 지난 3월 25일 교섭을 공식 요구하며 임금 삭감 중단과 규칙 변경 협의를 요청했지만, 현장에서는 보직자들이 전공의를 압박하고 계약서 서명을 종용하는 상황이 이어졌다고 밝혔다. 최근 해운대백병원 설명회에서도 경영진이 ‘배상보험 가입을 위해 계약서가 필요하다’는 취지의 발언으로 서명을 유도했다는 주장도 제기했다. 이에 대해 백중앙의료원 측은 어제 본보 기사에 대한 반론에서 전공의 근무체계 변화에 따라 임금체계를 실근무시간 기반으로 재편하는 과정이라고 설명했다. 의료원 노무담당자는 “전공의노조의 교섭 요청에 따라 재직 중인 전공의들에 대해서는 수련규칙 변경 절차를 중단한 상태”라면서도 “신규 임용 전공의들은 새로운 취업 규칙을 적용해 임금을 지급하고 있다”고 밝혔다. 또한 “노조 요청에 따라 교섭을 준비 중인 상황에서 노조가 교섭 대상을 근거 없이 비난하고 있어 신의와 성실의 원칙에 따른 교섭이 가능할지 우려된다”고 덧붙였다. 한편 근로기준법 제94조는 취업규칙을 변경할 경우 근로자 과반수의 의견을 청취해야 하며, 근로자에게 불리한 변경일 경우 동의를 반드시 받도록 규정하고 있다.

식품의약품안전처(처장 오유경)는 서울 광진구 소재 내과의원에서 의료용 마약류를 빼돌려 자택에서 상습 투약한 간호조무사 A씨와, 의료용 마약류 투약 내역을 허위로 보고한 내과의사 B씨를 ｢마약류 관리에 관한 법률｣ 위반 혐의로 적발해 검찰에 송치했다고 밝혔다. 이번 사건은 서울광진경찰서가 간호조무사 A씨의 사망 사건을 조사하던 중, 주거지에서 프로포폴과 주사기 등 다수의 투약 정황을 발견하면서 시작됐다. 경찰은 의료용 마약류 불법 유통 가능성을 확인하고 식약처 위해사범중앙조사단에 수사를 의뢰했다. 식약처 의료용마약류 전담수사팀은 주거지에서 발견된 프로포폴이 의사 B씨가 운영하는 내과의원에 공급된 사실을 확인하고 압수수색 등 강제수사에 착수했다. 그 결과, 간호조무사 A씨는 2025년 9월 12일부터 2026년 1월 중순까지 약 4개월간 근무 중이던 의원에서 내시경 검사에 사용하는 마약류의 사용량을 부풀려 허위 보고한 뒤, 프로포폴 98개와 미다졸람 64개를 빼돌린 것으로 드러났다. 또한 A씨는 마약류취급자가 아님에도 불구하고 자택에서 주사기 등을 이용해 해당 마약류를 상습적으로 소지·투약해 온 것으로 확인됐다. 국립과학수사연구원의 부검 결과, A씨는 이 같은 불법 투약 과정에서 사망한 것으로 밝혀졌다. 발견된 마약류는 매일 프로포폴 약 1개, 미다졸람 약 0.5개를 투약할 수 있는 수준으로, 식약처의 의료용 마약류 안전사용 기준을 크게 초과한 양이다. 현장에서 확인된 사용 물품은 프로포폴 96개, 미다졸람 61개와 주사기 132개에 달했으며, 이와 함께 스테로이드제, 소염진통제, 항생제, 항구토제, 항히스타민제 등 처방이 필요한 주사제 전문의약품 138개도 불법 보관하고 있던 것으로 조사됐다. 한편 내과의사 B씨는 마약류취급의료업자로서 마약류의 불법 유출과 허위 보고를 방지해야 할 관리 책임이 있음에도 이를 소홀히 한 것으로 나타났다. 특히 간호조무사 A씨가 의료용 마약류 투약으로 사망한 사실을 인지한 이후, 의원 내 부족한 재고를 맞추기 위해 실제 투약되지 않은 마약류를 다른 환자에게 사용한 것처럼 식약처에 허위 보고한 사실이 추가로 드러났다. 식약처는 “의료용 마약류는 엄격한 관리가 필요한 만큼 의료기관의 책임 있는 관리가 필수적”이라며 “앞으로도 불법 유통 및 오남용 행위에 대해 지속적으로 단속을 강화할 것”이라고 밝혔다.

대장암 진단에 활용할 수 있는 바이오마커가 규명됐다. 연세대 연세암병원 종양내과 김한상 교수와 대장항문외과 한윤대 교수, 의대 서유라 대학원생 연구팀은 코넬의대 데이비드 라이든 교수팀과 공동연구를 통해 대장암 환자 혈액과 조직에서 분리한 엑소좀 단백질을 분석해 대장암 진단에 활용할 수 있는 바이오마커를 규명했으며, 이를 활용한 진단 검사가 90% 이상의 정확도를 보인다고 29일 밝혔다. 대장암은 조기 진단이 예후를 좌우한다. 대표적 선별검사인 대장내시경은 정확도가 높지만, 검사 전 장 정결제를 복용해야 하는 불편이 있어 환자 부담이 적으면서도 정확한 새로운 진단법 개발 필요성이 꾸준히 제기돼 왔다. 최근에는 혈액을 이용한 액체생검 기술이 발전하면서 종양세포가 분비하는 나노미터 크기의 엑소좀을 활용한 조기 진단 연구가 주목받고 있다. 엑소좀은 세포가 분비하는 직경 약 80~150nm 크기의 소포체로, 단백질과 핵산 등 다양한 생물학적 정보를 담아 혈액을 통해 전신을 순환한다. 암 환자에서 분비되는 엑소좀은 종양의 특성과 전신 상태를 반영할 뿐 아니라, 종양과 다른 장기 사이의 상호작용에도 관여하는 정보 전달체로 알려져 있다. 따라서 대장암 환자에서 특이적으로 발현되는 엑소좀 단백질은 조기 진단 바이오마커일 뿐 아니라 향후 신약 개발을 위한 치료 표적 후보로도 활용될 가능성이 있다. 연구팀은 대장암 환자 223명의 임상 검체를 바탕으로 연구를 수행했다. 이 가운데 혈액 샘플 90명과 수술 조직 샘플 50명을 포함해, 종양조직과 비종양성 대장조직, 수술 전후 혈액으로부터 엑소좀을 분리·추출하고 단백체 분석을 진행했다. 그 결과 종양조직 유래 엑소좀에서는 특이적으로 발현되는 단백질 745종을 확인했고, 혈액 유래 엑소좀에서는 대장암 환자에서 증가한 단백질 166종을 찾아냈다. 특히 대장암 유래 엑소좀 단백질들은 혈관신생, mRNA 스플라이싱, TGF-β 신호전달, RNA 번역 등 암의 발생과 진행에 관여하는 주요 생물학적 경로와 밀접한 관련을 보였다. 연구팀은 이 가운데 혈액에서 대장암 특이적으로 발현되는 단백질을 다시 선별해, 대장암 진단에 유용한 10개 단백질 패널을 도출했다. 이어 효소면역분석법(ELISA)으로 추가 환자 코호트 총 319명에서 검증한 결과, 이 패널이 90% 이상의 민감도로 대장암을 구별할 수 있음을 확인했다. 또한 해당 단백질들은 수술 6주 후 70% 이상 환자에서 감소하는 양상을 보여, 단순한 진단 바이오마커를 넘어 향후 예후 예측 지표로도 활용될 가능성을 시사했다.

아주대병원(병원장 조재호)은 소아외과 심주현 교수팀이 단일공 로봇수술 시스템(Da Vinci SP)을 활용해 소아 환자의 거대지방모세포종 절제술을 성공적으로 시행했다고 29일 밝혔다. 이번 수술을 받은 38개월령 환아는 거대지방모세포종(미성숙 지방세포에서 발생하는 소아 양성 종양)이 겨드랑이 안쪽에서 시작해 쇄골하 동·정맥을 지나 어깨까지 확장된 상태였다. 주요 혈관과 밀접해 수술 중 혈관 손상 위험이 매우 높았으며, 일반적으로는 어깨와 겨드랑이를 각각 절개해야 하는 고난도 수술이었다. 심주현 교수팀은 보호자와 충분한 상의를 거쳐 단일공 로봇수술을 적용, 하나의 작은 절개창만으로 접근해 주요 혈관 손상 없이 종양을 안전하게 제거하는 데 성공했다. 단일공 로봇수술은 배꼽 등 외부에서 잘 보이지 않는 부위에 약 2~3cm 크기의 절개창 하나를 통해 3개의 로봇팔을 삽입해 수술하는 방식으로, 출혈이 적고 흉터를 최소화하며 회복이 빠른 것이 특징이다. 심 교수팀은 앞서 체중 20kg 이하 소아에서 유전성 구형적혈구증으로 비장절제술이 필요한 경우에도 단일공 로봇수술을 적용한 바 있다. 기존에는 체내 공간이 좁아 소아에서 로봇수술 적용이 제한적이었으나, 단일공 수술 도입으로 적용 범위가 확대되고 있다. 이번 사례는 액와 및 쇄골하 공간에서도 안전한 적용 가능성을 보여줬다. 심주현 교수는 “아주대병원 로봇수술팀은 다양한 임상과에서 로봇수술을 발전시켜 왔으며, 소아외과분야에서도 복강경 및 흉강경 기반 최소 침습 수술을 꾸준히 발전시켜 단일공 로봇수술을 새로운 영역에 적용할 수 있었다”며, “앞으로도 적용 범위를 넓혀 아이들이 흉터 부담 없이 안전하게 치료받을 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.

서울대학교병원 강남센터 순환기내과 최수연, 이희선 교수 연구팀은 한국인 심혈관 질환의 주요 위험인자를 대규모로 분석한 연구 결과를 발표했다. 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD)은 심근경색과 뇌졸중 등을 포함하는 대표적인 심혈관 질환으로, 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나다. 최근에는 질환이 발생한 이후 치료보다, 고혈압·흡연·콜레스테롤 이상·당뇨병·비만과 같은 위험인자를 미리 관리해 질환을 예방하는 것이 중요하다는 점이 강조되고 있다. 연구팀은 2009년부터 2010년까지 국가건강검진을 받은 성인 624만9천852명을 대상으로 약 13년간 추적 관찰한 결과, 총 27만9천93건의 죽상경화성 심혈관질환이 발생했다고 밝혔다. 분석 결과 수축기 혈압, 흡연, 비고밀도지단백(non-HDL) 콜레스테롤, 당뇨병, 체질량지수(BMI) 등 5대 조절 가능한 위험인자가 전체 심혈관 질환 발생의 46.2%를 설명하는 것으로 나타났다. 이는 이 다섯 가지 위험인자의 적절한 관리가 이뤄질 경우, 심혈관 질환의 절반 가까이를 예방할 수 있음을 의미한다. 특히 개별 위험인자 중에서는 수축기 혈압의 영향이 가장 컸으며, 이어 흡연, 비고밀도지단백 콜레스테롤, 당뇨병, 비만 순으로 나타났다. 연령과 성별에 따라 위험인자의 영향은 뚜렷한 차이를 보였다. 남성에서 5대 위험인자의 총 기여도는 52.8%로 여성(30.4%)보다 훨씬 높았으며, 특히 50세 미만 젊은 남성에서는 71.5%로 가장 높게 나타났다. 이 연령대에서는 수축기 혈압과 흡연의 영향이 각각 48.6%, 29.4%로 분석돼, 생활 습관 관리의 중요성이 크게 부각됐다. 반면 여성의 경우 연령과 관계없이 수축기 혈압이 지속적으로 중요한 위험인자로 나타났으며, 연령이 증가할수록 당뇨병과 비고밀도지단백 콜레스테롤의 기여도가 점차 증가하는 경향을 보였다. 이는 폐경 이후 호르몬 변화에 따른 대사 이상과 관련이 있는 것으로 보인다. 또한 한국인의 경우 비만은 전체적으로 기여도가 상당히 낮은 수준이었으나, 50세 미만 젊은 연령층에서는 상대적으로 영향이 큰 것으로 분석됐으며, 특히 주로 심근경색 예방 측면에서 중요성이 확인됐다. 이희선 교수는 “이번 연구는 한국인의 경우 심혈관 질환 위험인자의 영향이 연령과 성별에 따라 크게 달라진다는 점을 대규모 인구 자료로 확인했다는 데 의미가 있다”며 “특히 젊은 남성에서는 혈압과 흡연 관리가, 여성에서는 생애 전반에 걸친 혈압 관리와 함께 중년 이후 대사지표 관리가 필요하며, 남은 위험은 다른 위험인자들에서 개별화하여 찾는 것이 중요하다”고 밝혔다. 최수연 교수는 “심혈관 질환 예방은 더 이상 획일적인 방식으로 접근해서는 충분하지 않다”며 “연령과 성별에 따른 위험인자의 우선순위를 반영한 맞춤형 예방 전략이 필요하다”고 강조했다. 이번 연구는 국제 학술지 The Lancet Regional Health – Western Pacific에 게재됐다.연구팀은 이를 바탕으로 심혈관 질환 예방을 위해서는 조기 혈압 관리와 금연, 대사질환 관리 등을 중심으로 한 개인 맞춤형 건강관리 전략의 필요성을 제시했다. 특히 심혈관 질환의 상당 부분이 예방 가능한 영역임이 확인된 만큼, 생활 습관 개선과 조기 관리 중심의 예방 전략으로의 전환이 중요하다는 점을 강조했다.

스마트폰과 컴퓨터 사용이 일상이 되면서 하루 대부분의 시간을 손에 기기를 쥐고 보내는 경우가 많다. 아침에 눈을 뜬 직후부터 잠들기 전까지 휴대전화를 확인하고, 이동 중이나 식사 중에도 사용하는 습관이 반복되면서 손목과 손가락에 부담이 지속적으로 가해지고 있다. 최근에는 손 저림이나 감각 이상을 호소하는 사례도 늘고 있다. 이러한 증상이 반복된다면 가볍게 넘기지 말고 ‘손목터널증후군’을 의심해 볼 필요가 있다. 손목터널증후군은 손목 부위의 좁은 통로인 수근관을 지나가는 정중신경이 압박을 받으면서 발생하는 질환이다. 이 신경은 엄지, 검지, 중지, 약지 일부의 감각과 손의 움직임을 담당하는데, 압박이 지속되면 저림과 감각 저하, 근력 약화 등의 증상이 나타난다. 이상욱 가톨릭대학교 인천성모병원 정형외과 교수는 “손목터널증후군은 손을 반복적으로 사용하는 환경에서 흔히 발생하는 질환”이라며 “초기에는 가벼운 저림으로 시작되지만 방치하면 신경 손상으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다”고 말했다. 손목터널증후군의 원인은 다양하지만, 수근관 내부 공간이 좁아지면서 신경이 눌리는 것이 일반적이다. 중년 여성, 비만, 당뇨병 환자에서 흔하게 발생하고, 임신 중 일시적으로 나타나기도 한다. 최근에는 장시간 키보드 사용, 스마트폰 조작 등 손을 반복적으로 사용하는 직업군과 생활습관도 주요 원인으로 꼽힌다. 대표적인 증상은 손 저림이다. 특히 엄지, 검지, 중지, 약지 일부에 저림이 나타나고 새끼손가락에는 증상이 없는 것이 특징이다. 야간에 증상이 심해 잠에서 깨는 경우가 많고, 손이 화끈거리거나 물건을 자주 떨어뜨리는 등 일상생활의 불편으로 이어지기도 한다. 증상이 진행되면 엄지 근육이 위축돼 손의 힘이 약해질 수 있다. 이상욱 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “손목터널증후군은 혈액순환 문제로 오해해 치료 시기를 놓치는 경우가 많다”며 “야간에 손 저림이 반복되거나 손의 감각이 둔해지는 증상이 있다면 진료를 통한 정확한 진단을 받는 것이 바람직하다”고 설명했다. 진단은 증상과 신체 검진을 바탕으로 이루어진다. 필요 시 신경전도검사 및 근전도 검사를 통해 정중신경의 기능 이상 여부를 확인한다. 또한 목 디스크 등 다른 질환과의 감별을 위해 영상 검사를 시행하기도 한다. 치료는 증상의 정도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 초기에는 손목 사용을 줄이고 보조기 착용, 약물 치료, 주사 치료 등을 통해 증상 완화를 기대할 수 있다. 특히 손목을 중립 위치로 유지하는 보조기(부목)는 정중신경 압박을 줄이는 데 도움이 되고, 야간 착용이 효과적인 방법으로 권고된다. 증상이 지속되거나 신경 손상이 진행된 경우에는 수술적 치료를 고려한다. 수술은 정중신경을 압박하는 인대를 절개해 신경 압박을 해소하는 방법으로, 비교적 짧은 시간 내 시행이 가능하다. 최근에는 최소 절개나 내시경을 이용한 수술로 회복 부담을 줄이는 방향으로 발전하고 있다. 수술 후에는 대부분 저림 증상이 빠르게 호전되지만, 회복 속도는 개인에 따라 차이가 있다. 증상이 오래 지속됐거나 근육 위축이 동반된 경우에는 회복이 더디거나 일부 증상이 남을 수 있어 조기에 치료할수록 예후에 도움이 된다. 손목터널증후군은 생활 습관 개선을 통해 예방하는 것이 중요하다. 장시간 스마트폰이나 컴퓨터를 사용할 경우 일정 시간마다 휴식을 취하고, 손목을 과도하게 꺾는 자세를 피하는 것이 필요하다. 작업 시 손목을 중립 위치로 유지하고, 반복적인 손 사용이 많은 경우에는 보호대를 활용하는 것도 도움이 된다. 또한 손목과 손가락 스트레칭을 꾸준히 시행하면 정중신경 압박을 줄이고 증상 예방에 효과적이다. 일상에서 손 사용을 줄이기 어려운 경우라도 사용 시간을 조절하고 부담을 분산하는 습관을 갖는 것이 도움이 된다. 이상욱 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “손목터널증후군은 초기에 관리하면 수술 없이도 충분히 호전될 수 있는 질환”이라며 “스마트폰이나 컴퓨터 사용 시 손목을 과도하게 꺾지 않도록 주의하고, 중간중간 스트레칭과 휴식을 취하는 것이 예방에 도움이 된다”고 강조했다.

분당서울대병원 정신건강의학과 김의태 교수팀(공동 제1저자 정신건강의학과 문선영 교수, 서울대 뇌인지과학과 조원익 석사)이 뇌 MRI를 정밀 분석한 결과, 1차 치료제가 듣지 않는 조현병 환자에 널리 쓰이는 ‘클로자핀’이 뇌 미세구조에 유의한 변화를 일으킨다는 사실을 확인했다. 눈으로는 볼 수 없는 미시적 수준에서 클로자핀이 뇌에 미치는 영향을 포착한 것은 이번이 처음이다. 조현병은 망상, 환각 등 증상이 6개월 이상 지속되는 중증 정신질환으로, 환자는 대인관계·학업·직업을 유지하는 데 어려움을 겪는다. 한 번 걸리면 회복이 힘들다는 인식이 강하지만, 조기에 발견해 꾸준히 치료하면 얼마든지 정상적인 생활을 되찾을 수 있다. 조현병의 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 ▲뇌 기능 이상 ▲유전적 요인 ▲스트레스 등 환경적 요인이 복합적으로 작용해 발병하는 것으로 추정된다. 특히 뇌 안에서 도파민 등 신경전달물질이 과도하거나 과소하게 분비되는 상태가 주된 원인으로 보고되고 있다. 따라서 조현병 환자는 뇌 속 신경전달물질의 분비를 조절하는 약물치료를 받는다. 이때 처방되는 치료제를 ‘항정신병약물’이라 하며, 대부분의 환자는 1차 항정신병약물 치료에 반응을 보이는 ‘치료반응성 조현병’에 해당한다. 그러나 조현병으로 진단받은 환자 가운데 약 30%는 1차 항정신병약물을 두 가지 이상 투여 받았음에도 반응이 나타나지 않아 ‘치료저항성 조현병’으로 분류되는데, 이 경우 마지막 선택지로 ‘클로자핀’이 사용된다. 클로자핀은 치료저항성 조현병에 대해 유일하게 국내외 승인을 받은 항정신병약물로, 1차 약물이 듣지 않는 환자에게 효과적인 것으로 알려져 있다. 하지만 실제로는 클로자핀을 투여 받은 환자 중 무려 40~70%가 충분한 치료 반응을 보이지 않고 있어, 클로자핀이 뇌 안에서 어떤 과정을 거쳐 효과를 내는지 규명해야 할 필요성이 제기돼왔다. 문제는 약물이 뇌에 어떻게 작용하는지를 파악하려면 뇌 안에서 일어나는 미세구조적 변화까지 살펴야 하는데도 불구하고, 기존의 뇌 MRI 분석은 부피나 두께처럼 큰 변화만 감지할 수 있기 때문에 눈에 띄지 않는 미세구조의 변화를 포착하기 어렵다는 점이다. 이에 연구팀은 뇌 미세구조 변화까지 측정 가능한 ‘질감 분석(Texture Analysis)’에 기반, 클로자핀이 뇌 미세구조에 미치는 영향을 관찰하고자 했다. 치료저항성 조현병 환자 33명과 치료반응성 조현병 환자 31명을 대상으로 각각 클로자핀과 1차 항정신병약물을 18주간 투여했으며, 치료 전후 18주 간격으로 뇌 MRI를 촬영해 질감 분석을 실시했다. 질감 분석은 MRI를 구성하는 작은 점들의 밝기 패턴 변동을 통해 질병 초기 혹은 치료 이후 나타나는 초기 미세구조 변화를 찾아내는 기법이다. 그 결과, 클로자핀을 투여 받은 치료저항성 조현병 환자는 약물에 반응했는지 여부와 관계없이 치료 후 좌측 뇌 안쪽 영역(미상핵)의 질감이 유의하게 달라진 것으로 확인됐다. 연구팀은 해당 부위의 미세구조가 복잡해졌다고 설명했다. 반면에 1차 약물을 투여 받은 치료반응성 환자는 유의한 변화가 없었다. 이는 반응 여부와 별개로 클로자핀 자체가 뇌 미세구조, 특히 조현병과 연관된 것으로 알려진 미상핵의 미세구조에 변화를 유도했음을 나타낸다. 주목할 점은 클로자핀에 반응한 환자군(15명)과 반응하지 않은 환자군(18명)이 치료 후 뇌 구조가 변화하는 패턴은 같았으나, 치료 전 뇌 구조는 서로 달랐다는 것이다. 치료 전 시점에서 클로자핀 반응군은 비반응군보다 좌측 미상핵의 미세구조가 덜 복잡했다. 또한, 반응군 내에서도 미세구조가 복잡할수록 망상, 환각 같은 증상이 더 많이 개선된 것으로 관찰됐다. 약물을 투여하기 전 치료저항성 조현병 환자의 뇌 상태로 클로자핀 치료 결과를 가늠하는 근거가 될 수 있는 셈이다. 김의태 교수(교신저자)는 “치료저항성 조현병 환자는 최소 2가지의 1차 치료제를 시도한 뒤에도 반응이 없을 때 최후의 보루로서 클로자핀을 투여하게 되므로 치료가 늦어지는 사례가 많다”며 “본 연구는 향후 클로자핀에 반응할 환자를 사전에 예측함으로써 불필요한 약물 처방을 줄이고 치료 시작 시기를 앞당기는 데 기여할 것”이라고 전했다. 한편 이번 연구는 한국연구재단 및 한국기초과학지원연구원의 지원으로 수행됐으며, 정신의학 분야 권위지 ‘중개정신의학(Translational Psychiatry)’에 게재됐다.

전공의노조가 인제대학교 백중앙의료원의 수련규칙 변경과 관련해 위법 행위를 주장하며 관계 기관에 진정을 제기했다. 전공의노조는 지난 27일 의료원이 수련규칙을 무단으로 변경하고 계약서 서명을 강요했으며 임금을 체불했다며 노동청과 부산지방노동위원회에 진정을 접수했다고 밝혔다. 주요 사유로는 근로기준법 제94조 위반, 수당 삭감에 따른 임금 체불, 해고 협박을 통한 동의 강요, 직장 내 괴롭힘 및 부당노동행위 등이 제시됐다. 노조에 따르면 백병원 전공의들은 그간 통상시급 축소 산정에 따른 임금체불, 휴게시간 미보장, 수당 및 복지 차별 등 열악한 근로환경에 놓여 있었다. 특히 올해 3월 신입 전공의 입사 이후에는 임금 정상화 대신 오히려 임금이 감소하는 방향으로 수련규칙 변경이 추진되면서 병원 측에 대한 신뢰가 무너지고 있다고 주장했다. 의료원 측은 2026년 상반기 전공의 모집 이후인 3월 10일 부산백병원에서 첫 설명회를 열고 취업(수련)규칙과 임금체계 변경을 안내했으며, 이후 각 병원에서도 설명회를 이어가며 해당 규정이 3월 1일부로 이미 변경됐다고 설명해왔다. 그러나 노조는 이러한 주장이 사실과 다르다고 반박한다. 전공의노조 법규부장인 김기홍 노무사는 “의료원이 시급제 전환 과정에서 수당을 삭감해 임금을 줄이려 하면서, 구성원 동의를 받지 못할 것을 우려해 이미 변경된 것처럼 꾸미고 개별 동의를 강요하고 있다”고 주장했다. 이어 “특히 3월 1일 입사한 신입 전공의들에게 기존보다 낮은 임금을 적용하려는 의도가 있다”고 덧붙였다. 실제로 의료원 산하 4개 병원 전공의들은 3~4월 급여에서 이전보다 약 100만 원가량 줄어든 임금을 받은 것으로 알려졌다. 노조는 이를 의료원이 일방적으로 변경된 수련규칙을 적용한 결과라고 지적했다. 또한 노조는 3월 10일 이전까지 의료원 측이 수련규칙 변경과 관련해 어떠한 사전 설명이나 협의도 진행하지 않았다고 주장했다. 특히 3월 1일 입사한 신규 전공의들의 경우 근로조건 설명과 근로계약서 작성 없이 근무를 시작했으며, 이후 이를 근거로 오히려 변경된 규칙에 대한 동의를 강요받고 있다는 입장이다. 노조는 지난 3월 25일 교섭을 공식 요구하며 일방적 임금 삭감 중단과 규칙 변경에 대한 협의를 요청했지만, 현장에서는 보직자들이 전공의를 압박하고 계약서 서명을 강요하는 상황이 이어졌다고 설명했다. 최근 해운대백병원에서도 신입 전공의를 대상으로 한 설명회가 열렸으며, 병원 경영진은 ‘배상보험 가입을 위해 계약서가 필요하다’는 등의 발언으로 불안감을 조성하며 서명을 종용했다는 것이 노조 측 주장이다 한편 근로기준법 제94조는 취업규칙을 변경할 경우 근로자 과반수의 의견을 들어야 하며, 근로자에게 불리한 변경의 경우 동의를 반드시 받도록 규정하고 있다.

분당서울대병원 비뇨의학과 오종진 교수팀이 방광암 환자의 로봇 방광절제술 이후 시행되는 인공방광형성술에서 주요 합병증인 ‘요누출’을 획기적으로 줄일 수 있는 수술 기법을 제시했다. 연구팀은 소장과 요도의 문합 순서를 조정하는 ‘조기비관형화(early detubularization)’ 기법을 적용한 결과, 기존 13.0%에 달하던 요누출 발생률을 2.2%까지 낮추는 데 성공했다고 밝혔다. 근육층을 침범한 방광암이나 재발 위험이 높은 환자의 경우 방광을 제거하는 근치적 방광절제술이 시행된다. 이후 소변주머니 대신 소장의 일부를 활용해 새로운 방광을 만드는 ‘신방광형성술’이 적용되는데, 이는 체내에서 방광을 재건하고 요도 및 요관과 연결해야 하는 고난도 로봇수술이다. 문제는 수술 후 소장으로 만든 인공방광과 요도를 연결한 부위에서 소변이 새는 ‘요누출’이다. 이는 환자의 약 15%에서 발생하는 대표적 합병증으로, 회복 지연과 장기간 도뇨관 유지 등 환자 부담을 크게 증가시키는 요인이다. 이에 연구팀은 소장을 요도와 연결하기 전에 미리 절개해 펼치는 ‘조기비관형화’ 기법을 도입했다. 이 방법은 장간막에 의해 발생하는 당김(장력)을 줄여 문합 부위가 벌어지는 것을 방지하는 것이 핵심이다. 기존 방식은 소장을 그대로 당겨 요도와 연결한 뒤 절개하는 구조였지만, 조기비관형화는 문합 전에 소장을 절개해 유연성을 확보함으로써 불필요한 긴장과 방향 왜곡을 줄일 수 있다. 2003년부터 2025년 1월까지 분당서울대병원에서 로봇 방광절제 및 체내 신방광형성술을 받은 환자 147명을 분석한 결과, 조기비관형화를 적용한 그룹의 요누출 발생률은 2.2%로, 기존 방식(13.0%) 대비 크게 감소했다.수술 관련 지표에서도 개선 효과가 확인됐다. 조기비관형화 적용군은 평균 수술시간이 345분으로 기존 505분보다 짧았고, 출혈량 역시 300ml로 기존 675ml 대비 절반 수준에 그쳤다. 입원기간 또한 13일로 기존 24일보다 크게 줄었다. 다만 수술 후 90일 내 합병증 발생률, 재입원율, 요실금 등 기능적 결과에서는 두 그룹 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 연구팀은 제한된 골반 공간 내에서 인공방광과 요도를 자연스럽게 연결하는 것이 수술의 핵심이며, 이번 기법이 문합 부위의 장력을 줄이고 구조적 안정성을 높여 합병증 감소로 이어졌다고 설명했다.오종진 교수는 “근치적 방광절제술은 광범위한 절제와 재건이 동반되는 만큼 합병증 위험이 높은 수술”이라며 “조기비관형화 기법이 표준 술기로 자리 잡는다면 요누출을 줄이고 환자의 회복 부담을 크게 낮출 수 있을 것”이라고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Frontiers in Oncology’에 게재됐다.

위암은 치료 성적이 크게 향상됐지만, 수술 후에도 재발 위험이 남아 있어 지속적인 관리가 필요하다. 인제대학교 일산백병원 소화기내과 강석인 교수는 “위암 5년 생존율이 78%까지 향상됐지만 재발은 여전히 중요한 문제”라며 “특히 수술 후 2년이 재발 위험이 가장 높은 ‘골든타임’”이라고 밝혔다. 실제로 여러 연구에서 위암 수술 후 재발률은 약 11~46% 수준으로 보고되고 있다. 전체 재발의 약 70%가 수술 후 2년 이내에 발생한다. 반면 5년 이후 재발은 10% 미만으로 감소하지만, 최근 연구에서는 약 8~9%의 환자에서 늦은 재발이 확인돼 장기적인 추적관찰이 여전히 중요하다. 조기 위암의 경우 재발률은 1~2%로 비교적 낮다. 림프절 전이나 점막하 침범이 동반된 경우 재발 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 재발 양상은 림프절, 간·폐 등 원격 장기, 복막, 수술 부위 등 다양한 형태로 나타난다. 상당수는 수술이 어려운 상태에서 발견돼 항암치료가 주요 치료로 시행된다. 위암 수술 후에는 위내시경, CT, 종양표지자 검사 등을 포함한 정기적인 추적검사가 권고된다. 강석인 교수는 “위내시경은 잔위암이나 국소 재발을 확인하는 데 효과적이며, 정기 검사를 통해 조기 발견 가능성을 높일 수 있다”며 “CT 검사는 림프절 및 간 전이, 복막 전이 여부를 평가하는 데 핵심적인 역할을 한다”고 설명했다. 다만 정기 추적검사가 장기 생존율을 확실히 향상시킨다는 근거는 아직 제한적이다. 그럼에도 불구하고 의료계에서는 재발을 조기에 발견해 치료 시기를 놓치지 않기 위해 정기검사를 지속적으로 권고하고 있다. 강석인 교수는 대한상부위장관·헬리코박터학회 학술지(Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research)에 게재한 리뷰 논문을 통해 위암 재발 예방 전략을 종합적으로 제시했다. 한편, 위암의 주요 원인으로 알려진 헬리코박터 파일로리균에 대한 제균 치료도 중요하다. 조기 위암에서 내시경 치료 후 제균 치료는 재발 감소와 생존율 향상에 도움이 되는 것으로 확인됐다. 위 절제 수술 후 효과에 대해서는 연구마다 결과가 엇갈리지만, 최근 대규모 연구에서는 제균 치료를 시행한 환자에서 5년 생존율이 유의하게 높은 것으로 나타나 추가 연구가 필요한 상황이다. 또한 위암 치료 이후에는 새로운 암이 발생하는 ‘2차 암’ 위험도 증가하는 것으로 보고된다. 발생률은 약 1~6% 수준이며, 주로 수술 후 2년 이내에 발생한다. 대표적으로 대장암, 폐암, 간암, 전립선암, 갑상선암 등이 있으며, 고령, 남성, 당뇨병 및 만성질환 환자에서 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다. 강 교수는 “위암 수술 후 관리는 단순한 재발 감시에 그치지 않고 2차 암까지 함께 고려해야 한다”며 “환자의 연령, 병기, 동반질환 등을 반영한 맞춤형 추적검사 전략이 중요하다”고 강조했다.