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여성 만성골반통, 50% 자궁내막증이 원인

월경 아닌데 골반을 중심으로 아랫배 통증, 3~6개월 지속 땐 만성골반통 의심해 봐야

만성골반통은 뚜렷한 원인 없이 허리, 골반, 외음부 통증이 6개월 이상 계속되는 질환으로 산부인과를 찾는 환자의 1020%가 차지할 만큼 흔한 병이다. 하지만 대부분 증상의 원인을 찾지 못해 진통제만 복용하면서 병을 키우는 경우가 많은데, 이는 자궁과 골반 주변부는 피부에 비해 신경이 적게 분포돼 있기 때문에 통증의 국소화가 되지 않아 통증을 느끼는 부위가 모호하고, 이런 부위에서 발병한 질환에 대한 진단이 쉽지 않기 때문이다.

 

만성골반통의 대표적인 증상으로는 배꼽 아래 하복부에 묵직한 둔통과 꼬리뼈나 양쪽 허리 통증이 있다. 또한 골반통 환자의 약 90%가 요통 증상을 보이고 방광 자극, 배뇨 시 통증 등 방광 증상도 80%에서 나타난다. 이 밖에 성교통이나 월경통, 비정상 자궁출혈, 질 분비물 증가, 과민성대장증상(설사 복통 변비), 두통, 불면증 등도 나타난다.

 

만성골반통은 발병 원인도 다양한데, 그 중 약 50% 이상이 자궁내막증 때문에 발병된다. 자궁내막증이란 생리혈을 만들어내는 자궁 내막 조직이 난관을 타고 자궁 밖으로 나가 자궁 근육과 주변 골반 조직을 침범하면서 출혈이나 염증반응을 일으키는 것을 말하는데, 이로 인해 월경과다와 심한 월경통 및 자궁의 부정기적인 출혈을 일으킨다.

 

그 밖의 자궁에 생기는 양성종양, 즉 자궁근종과 골반울혈증후군, 스트레스도 만성골반통의 원인이 된다.

 

만성골반통의 치료에는 약물요법과 자궁적출술, 난소·난관 절제술 등이 있으며, 스트레스가 원인인 경우도 많아 저용량의 항우울제· 항불안제를 복용하고 정신과 상담 치료를 병행하기도 한다.

 

조영열 대표원장(산부인과 전문의)은 보통 암이나 염증, 퇴행성 변화 등과 같은 눈에 보이는 질병은 큰 관심을 받게 되지만, 만성골반통 처럼 오직 자기 혼자 겪어야 하는 고통은 가족들에게마저도 외면당하기 쉽다, “ 만성골반통은 꾀병이 아닌 죽고 싶을 만큼의 큰 고통을 경험하고 방치했을 경우 외과적 수술까지 감행 해야하므로, 가족들의 따뜻한 배려는 물론 증상을 느꼈을 때 전문의와의 상담을 통해 초기에 치료받는 것이 중요하다고 덧붙였다.

 

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고려대학교 안암병원 김훈엽 교수, 경구로봇갑상선수술 2천례 돌파 고려대학교 안암병원 갑상선센터 김훈엽 교수가 최근 세계최초로 경구로봇갑상선수술(TORT: TransOral Robotic Thyroidectomy) 2,000례를 돌파하고 기념식을 가졌다. 김훈엽 교수의 2,000례는 세계 최초로 달성된 경구로봇갑상선수술 개인기록이다. 김 교수는 현재까지 경구로봇갑상선수술을 포함하여 약 3천례의 로봇수술을 집도해온 로봇수술의 세계적 명의다. 경구로봇갑상선수술은 입안을 통해 수술용 로봇팔이 갑상선으로 접근하여 절제하는 수술법으로서, 김 교수가 이 수술법의 창시자다. 김 교수는 2016년 세계 최초로 경구로봇갑상선수술을 성공적으로 시행한 이후 지속적인 연구와 임상 적용을 통해 수술의 안정성과 효과를 입증해왔다. 외부에 흉터를 남기지 않고 수술 후 통증과 회복 기간을 최소화하는 가장 발전된 수술법으로 인정받고 있으며 개발 당시부터 세계 의료계에 큰 주목을 받아왔다. 경구로봇갑상선수술은 로봇외과학이나 갑상선수술외과학 등 세계적인 유수의 여러 외과학 교과서에 등재돼 있다. 이 수술법의 우수성이 알려지면서 일본, 중국, 싱가포르, 태국 등 아시아 국가뿐 아니라 미국 존스홉킨스병원, 클리블랜드클리닉, 이탈리아 인수브리아 대학 등 의료선진