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문화와 레저.신간

축구선수, 포지션별로 부상을 입는 부위가 다르다?

공격수, 미드필더 : 무릎...골키퍼 : 뇌진탕, 어깨부상 조심해야

축구 팬들에게 즐거운 날들이 이어지고 있다. 축구대표팀은 11일, 숙적 이란을 만나 황의조의 그림 같은 골로 8년 만에 이란전 득점에 성공했다. 12일 새벽에 열린 U-20 월드컵 에콰도르 전에서는 1-0 승리를 거두며 피파(국제축구연맹) 주관 남자축구 대회 첫 결승 진출이라는 쾌거를 이루어냈다.

축구선수들은 늘 경기장에서 최고의 플레이를 펼치며 주목을 받지만 그만큼 거친 플레이도 감당해야 한다. 때로는 부상을 입을 때도 있다. 그런데 축구선수들의 부상 위험은 포지션 별로 조금씩 다르다. 포지션 별로 경기운영 방식이 다르기 때문이다.

이란의 한 연구진이 2009년 축구경기 240건을 분석한 결과를 살펴보면 미드필더 24.5%, 공격수 19.6%, 측면수비수 15.4%, 중앙수비수 12.7%, 수비형 미드필더 15%, 골키퍼 12.8% 순으로 부상을 당했다. 부상 위험뿐 아니라 부상 부위도 다르다. 주로 쓰는 관절과 근육이 다르기 때문이다.

공격수, 미드필더 : 무릎

골을 넣고 승부를 만들어내는 공격수, 그들의 뒤편에서 공격을 든든하게 지원하는 미드필더들은 포지션의 특성상 드리블을 자주 해야 하며 또 수비수를 속이는 페인트 모션이나 방향전환을 많이 해야 한다. 사람들은 공격수들의 부상이 다른 선수들과 부딪혀서 발생한다고 생각하기 쉽지만 상당수의 부상은 상대 수비를 속이기 위해 뛰다가 갑자기 방향을 틀거나 뒷걸음질하는 경우, 태클 슬라이딩 시 바닥에 축구화가 접촉되면서 무릎이 회전되는 경우, 센터링하다가 몸을 회전하는 데 무릎이 안쪽으로 꺾이는 경우에 발생한다. 바로 십자인대 파열이다.

실제로 꼭 선수가 아니더라도 축구를 즐기는 사람에게 십자인대 파열은 익숙한 부상이다. 전방십자인대 손상으로 병원을 찾은 환자 중 1/3 정도는 축구 같은 격한 운동이 원인이라고 한다. 연세건우병원 조승배 원장은 “십자인대 파열을 그대로 방치할 경우 퇴행성 관절염이 빨리 발생하여, 결국 나중에 더 큰 수술을 받아야 하는 경우가 생긴다”며 빠른 치료를 권했다.

수비수 : 허리디스크

공격수가 축구의 꽃이라면 수비수는 뿌리와 같은 존재다. 수비가 흔들리면 경기는 급격하게 안정감을 잃는다. 수비수는 공격을 들어오는 수비수를 몸으로 막아내야 하는 존재다. 헤딩과 슬라이딩 태클은 필수적이다.

그러나 슬라이딩 태클은 넘어지는 과정에서 허리에 무리를 줄 수 있다. 헤딩은 머리 상단으로 공을 쳐내는 경우 척추에 충격을 줄 수 있다. 이때 생긴 갑작스런 충격으로 디스크가 튀어나올 가능성이 있다. 허리디스크다.

연세건우병원 이기열 원장은 “허리디스크 증상이 있으면 허리에만 통증이 있다고 생각하기 쉽지만 다리에만 통증이 있는 경우도 있다”며 “슬라이딩 태클을 하다 허리 부분에 충격을 받아 저리거나 바늘로 쑤시는 통증이 생기면 허리 염좌일 가능성이 높다”고 설명했다.

골키퍼 : 뇌진탕, 어깨부상

골키퍼는 다른 포지션에 비해 비교적 부상 확률이 낮은 편이다. 그러나 축구 자체가 워낙 격렬한 운동이기 때문에 골키퍼도 필요할 때는 몸을 날려 수비해야 한다. 특히 날아오는 공을 막기 위해 뛰어 오르다가 땅바닥에 떨어지거나 골포스트에 부딪혀 뇌진탕을 당할 수도 있다.

상대 선수와 부딪혀 어깨탈골이나 회전근개파열을 겪는 경우도 많다. 회전근개는 어깨관절 윗부분을 덮고 있는 근육의 힘줄을 의미한다. 회전근개는 4개의 근육으로 구성되어 있으며 팔을 어깨에 고정하고, 들어 올리는 역할을 한다.

연세건우병원 문홍교 원장은 “회전근개파열은 일단 발생하면 시간이 지남에 따라 손상 부위가 커진다”며 “빠른 시간 내에 치료하지 않을 경우 관절염이나 어깨 마비로 이어질 수 있다”고 경고한다.
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주 1회 GLP-1RA '오젬픽' 급여 적용…“2형 당뇨병 통합 치료 패러다임 전환” 노보노디스크제약㈜(대표 캐스퍼 로세유 포울센)는 12일 서울 종로구 포시즌스 호텔 서울에서 주 1회 GLP-1RA 계열 2형 당뇨병 치료제 '오젬픽'프리필드펜(성분명 세마글루티드)의 건강보험 급여 적용을 기념하는 기자간담회를 열고, 오젬픽®의 임상적 가치와 치료 전략 확대 의미를 공유했다. 오젬픽은 국내에서 GLP-1RA 계열 2형 당뇨병 치료제 중 최초이자 유일하게 혈당 조절과 함께 심혈관계·신장 질환 관련 위험 감소 적응증을 보유한 치료제다. 지난 2월 1일부터 △오젬픽®+메트포르민+설폰요소제 3제 병용요법 △오젬픽®+메트포르민 2제 병용요법 △오젬픽®+기저 인슐린(±메트포르민) 병용요법에 건강보험 급여가 적용됐다. 이에 따라 실제 임상 현장에서 환자 특성을 고려한 개별화 치료 전략 수립이 보다 용이해질 것으로 기대된다. 그동안 국내외 당뇨병 치료 가이드라인은 혈당 조절이 불충분하거나 심혈관계·신장 질환을 동반한 2형 당뇨병 환자에서 GLP-1RA 제제를 고려하도록 권고해 왔다. 그러나 급여 접근성의 한계로 임상적 근거에 기반한 치료 전략을 충분히 적용하기 어려운 측면이 있었다는 지적이 제기돼 왔다. 이번 급여 적용은 성인 2형 당뇨병 환자의 치료 옵션

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지역의사제가 성공하려면, 의대 입시부터 바꿔야 한다 지역의사제의 취지에는 전적으로 공감한다. 그러나 지금과 같은 성적 중심 의대 입학 전형으로 과연 지역의사를 길러낼 수 있을지 근본적인 의문이 든다. 지난 반세기 동안 의대 입시는 철저히 점수 순이었다. 이런 구조에서 누가 수입이 적고 힘든 필수의료를 자발적으로 선택하겠는가. 이는 개인의 문제가 아니라, 오랫동안 성적 지상주의로 교육을 이끌어온 사회 구조의 결과다. 그러나 의사는 다른 직업과 다르다. 작은 실수와 무관심이 생명과 직결된다. 성적이 높다고 반드시 좋은 의사가 되는 것은 아니다. 오히려 공익정신, 봉사정신, 희생정신, 소통 능력이 뛰어난 사람이 더 좋은 의사가 될 가능성이 높다. 수많은 명의와 헌신적인 의사들이 이를 증명해왔다. 과거 의대생들은 수입보다 자신의 적성과 사명을 고민했다. 밤낮없이 병원에서 배우며 성장했다. 지금은 제도와 환경이 달라졌지만, 여전히 중요한 것은 ‘배우는 자세’와 ‘책임감’이다. AI 시대에는 의학 정보 접근이 쉬워졌다. 결국 차이를 만드는 것은 소통과 헌신이다. 지역의사제 입학 전형은 달라져야 한다. 성적은 일정 기준 이상이면 통과하는 pass or fail 방식의 1차 평가로 제한하고, 이후 인성·봉사 경험·공익 활동