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학술·좌담회,심포지엄

서울의대 오범조교수 "프리베나20, " 프리베나13 및 PPSV23 이미 접종한 환자의 접종 옵션 중 하나”

한국화이자제약, ‘뉴 에라(Pneu Era)’ 프리베나®20 런칭 심포지엄 성료

한국화이자제약(대표이사 사장 오동욱)은 지난 22일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 의료진을 대상으로 뉴 에라 프리베나®20 런칭 심포지엄(Pneu Era Launching Symposium)을 성료했다고 24일 밝혔다.

이번 심포지엄은 프리베나®13 대비 7가지 혈청형이 추가되어 현재 허가된 국내 폐렴구균 단백접합백신 중 가장 넓은 혈청형 커버리지를 갖춘 폐렴구균 백신 프리베나®20의 임상적 가치를 조명하고, 폐렴구균 백신(Pneumococcal vaccine) 접종의 새로운 전환점을 제시한다는 의미를 담아 ‘뉴 에라(Pneu Era)’를 주제로 개최됐다. 

행사는 현대내과의원 이정용 원장의 환영사로 시작되었으며, 이어 이재갑 한림의대 감염내과 교수가 ▲’PCV20의 Pneu Era: 국내 폐렴구균 질환 역학을 통한 PCV20 허가 의미’를 주제로 발표를 진행했다. 이어 오범조 서울의대 가정의학과 교수는 ▲’PCV20의 가치를 중심으로-고위험군에서의 폐렴구균 질환 예방 중요성’에 대해 소개했다.

첫 번째 발표를 진행한 이재갑 교수는 “2014년부터 2019년 국내 16개의 병원을 포함해 진행된 역학 연구에 따르면, 침습성 폐렴구균 환자에서 기존 PCV13에 포함되지 않은 비백신 혈청형의 비율이 높아지고 있다”고 설명했다. 또한 “2001년부터 2011년 국내 10개 병원을 포함해 진행된 후향적 코호트 연구에 따르면, 성인에서 침습성 폐렴구균 질환 치명률(Case-fatality rate)은 30.9%에 달해 지속적인 주의가 필요한 질환”이라고 강조했다.  

이어 “질병관리청 연구에 따르면, 2018년부터 2021년 7월까지 발생한 성인 침습성 폐렴구균 질환 사례 중 약 51%(59/116례)가 최근 허가된 프리베나®20에 포함된 혈청형에 해당하는 것으로 나타났다”며, “프리베나®20은 허가 임상 뿐만 아니라, 한국인을 포함한 60세 이상 동아시아인을 대상으로 한 글로벌 3상 임상에서도 PCV13과 공유하는 13개 혈청형(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F )에 대해 OPA GMT(기하평균역가)에 대한 비열등성을 입증했으며, PPSV23과 공유하는 7개 혈청형 중 6개 혈청형(10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F)에 대해서도 비열등한 면역반응을 확인했다”고 덧붙였다. 

두 번째 발표를 진행한 오범조 교수는 “폐렴구균 감염 위험은 50세 이상 고령층, 만성질환자, 흡연자 또는 호흡기 질환이 더 흔하게 발생하는 겨울과 이른 봄철에 주의가 필요하다”고 전하며, “2006년에서 2010년 미국 내 3개 보험청구를 활용한 후향적 코호트 연구에서 건강한 성인 및 위험군 65세 이상의 연령대별 폐렴구균 질환 발생률을 분석한 결과, 50-64세 인구에서는 폐렴구균 및 침습성 폐렴구균 질환(IPD) 발생률이 각각 약 1.8배, 약 2.5배로 위험인자가 없는 인구 대비 상대적으로 높은 것으로 나타났다”고 강조했다.

또한 “미국 질병통제예방센터(CDC) 예방접종자문위원회(ACIP)는 폐렴구균 백신 접종 권고 연령을 65세에서 50세로 낮춤으로써 감염 위험이 크게 증가하는 나이에 더 많은 성인이 폐렴구균 질환으로부터 보호받을 수 있는 기회를 제공한다고 밝힌 바 있다. 가이드라인에 따르면, 50세 이상에서 프리베나®20은 기존 폐렴구균 백신 미접종자 뿐만 아니라 기존 프리베나®13 및 PPSV23을 이미 접종한 환자의 접종 옵션 중 하나로도 제시되고 있다”고 설명했다.

이에 최근 대한감염학회에서도 2025년 성인예방접종 개정안을 통해 고령층과 고위험군의 질병 부담이 높은 점과 PCV15과 PCV20의 임상시험 결과, 성인에게 폐렴구균 백신 접종을 단순화할 필요가 있는 점 등을 종합적으로 고려해 65세 이상 성인에게 20가 폐렴구균 단백접합백신(PCV20)을 1회 접종 또는 15가 폐렴구균 백신(PCV15)와 폐렴구균 다당질 백신(PPSV23)을 순차접종할 것을 권고했다. 폐렴구균 백신 미접종자 뿐만 아니라 기존 PCV13 및 PPSV23 기접종자에서도 프리베나®20 접종을 권고했다.

송찬우 한국화이자제약 프라이머리케어(Primary Care) 사업부 부사장은 “프리베나®20은 국내 허가 폐렴구균 단백접합백신 중 가장 넓은 혈청형 커버리지를 보유함으로써 고령층의 폐렴구균 질환 예방의 새로운 기준을 제시하게 되었다”며, “이번 심포지엄을 통해 2003년 국내 도입된 PCV7, 2010년 프리베나®13에 이어 프리베나의 20년 이상 경험과 헤리티지†를 잇는 폐렴구균 백신 프리베나®20의 임상적 가치와 폐렴구균 백신의 최신 가이드라인을 공유하게 돼 뜻깊게 생각하며, 앞으로도 더 많은 성인들이 폐렴구균으로 인한 중증 질환으로부터 보호받을 수 있도록 최선을 다하겠다”고 전했다.

한편, 프리베나®20은 6주에서 18세 미만의 영아, 어린이 및 청소년과 18세 이상의 성인 대상으로 접종가능한 폐렴구균 백신이다. 프리베나®20은 프리베나®13 대비 7가지 폐렴구균 혈청형이 추가됐으며, 국내 승인된 폐렴구균 단백접합백신 중 가장 넓은 혈청형 커버리지를 보유하고 있다(혈청형 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F).
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행정

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식약처, 바이오시밀러 임상 3상 요건완화 사전검토 실시 식품의약품안전처가 바이오시밀러 개발 과정에서 임상 3상 시험 부담을 줄이는 방향의 가이드라인을 마련하고, 신속한 개발 지원에 나선다. 식품의약품안전처(처장 오유경) 산하 식품의약품안전평가원(원장 강석연)은 3월 27일 ‘동등생물의약품의 비교 유효성 임상시험 수행 결정 시 고려 사항(민원인 안내서)’을 공개하고, 바이오시밀러 개발을 위한 사전검토 체계를 운영한다고 밝혔다. 바이오시밀러(동등생물의약품)는 이미 허가된 바이오의약품과 품질 및 비임상·임상적 동등성을 입증해 허가받는 의약품으로, 통상적으로 비교 유효성을 입증하기 위한 3상 임상시험(Comparative Efficacy Study, CES)이 요구돼 왔다. 이번 안내서는 ▲3상 임상시험 요건 완화의 이론적 배경 ▲시험 수행 여부를 판단할 때 고려해야 할 품질적·임상적 요소 ▲3상 시험 완화 논의를 위한 절차 및 제출자료 등을 주요 내용으로 담고 있다. 특히 품질 자료와 1상 임상시험 결과를 통해 오리지널 의약품과의 충분한 동등성과 안전성이 확보된 경우에는 3상 임상시험을 반드시 수행하지 않아도 되는 기준을 제시한 것이 핵심이다. 식약처는 이와 함께 개발 초기 단계부터 3상 임상시험 완화 가능성을 논의할


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제약ㆍ약사

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한국제약바이오협회 “약가 16% 인하에 산업계 ‘유감’…“R&D·고용 위축 우려” 정부가 추진하는 ‘건강보험 약가제도 개선방안’에 대해 한국제약바이오협회를 비롯 한국제약협동조합,한국의약품수출입협회,한국신약조합 등 제약업계가 강한 우려를 나타냈다. 산업발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회(이하 비대위)는 26일 건강보험정책심의위원회(건정심)의 약가제도 개편안 의결과 관련해 “이번 정책이 보건안보와 국내 제약바이오산업 전반에 미칠 영향을 고려할 때 우려를 표하지 않을 수 없다”고 밝혔다. 비대위는 특히 약가 인하 폭과 관련해 유감을 표했다. 산업계는 그간 평균 영업이익률이 5% 수준에 불과한 어려운 경영 환경 속에서도 건강보험 재정 안정과 국민 부담 완화를 위해 최대 10% 수준의 약가 인하까지는 수용 가능하다는 입장을 밝혀왔다. 그러나 이번 개편안에서는 이를 크게 상회하는 16%의 약가 인하 기본 산정율이 결정되면서 산업계 부담이 과도해졌다는 지적이다. 비대위는 “이는 산업계가 감내할 수 있는 현실적 한계를 넘어선 수준”이라며 “최소한의 산업 생태계 유지를 위해서도 재검토가 필요하다”고 강조했다. 다만 일부 정책 방향에 대해서는 긍정적인 평가도 내놨다. 정부가 ▲원료 직접 생산 ▲국산 원료 사용 국가필수의약품 ▲항생주사제 및 소아의약품

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의료·병원

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건양대병원, 교수 전공의 폭행 ‘견책’ 처리 논란 확산 건양대학교병원이 교수의 전공의 폭행 사건에 대해 최하 수준인 ‘견책’ 처분을 내리면서 논란이 확산되고 있다. 전국전공의노동조합은 병원이 사실상 면죄부를 부여했다며 즉각적인 재심의와 재발 방지 대책 마련을 강하게 요구했다. 27일 전국전공의노동조합은 성명을 통해 “전공의를 보호할 최소한의 의지조차 없는 병원에서 제대로 된 교육과 수련이 이뤄질 수 없다”며 “건양대학교병원은 즉각 재심의에 착수하고 실효성 있는 대책을 마련해야 한다”고 밝혔다. 문제가 된 사건은 지난 1월 8일 건양대학교병원 응급실에서 발생했다. 노조에 따르면 피해 전공의는 환자 진료와 관련해 가해 교수에게 7차례 이상 연락했으나 연결되지 않았고, 약 5시간 뒤 응급실에 도착한 교수는 대응이 미흡했다는 이유로 전공의의 옆구리를 가격한 것으로 전해졌다. 현장에는 다수의 목격자와 CCTV가 있어 사실관계는 명확하다는 주장이다. 또한 해당 교수는 사건 이후 피해 전공의를 따로 불러 폭행에 대해 “교육 목적이었다”고 설명한 것으로 알려졌다. 피해 전공의는 현재 정신적 고통을 호소하고 있는 상태다. 노조는 사건 직후인 1월 9일 공문을 통해 가해자 즉각 직무 배제와 중징계, 재발 방지 대책을 요구했다. 이