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심평원

탄력 받은 DUR 점검... ‘효능군 중복 의약품’ 확대

심평원,호흡기계용제 74개 성분, 정신신경용제 67개 성분 등 모두 141개 성분 DUR 점검 추가

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 4월 1일부터 점검 확대되는 ‘DUR(Drug Utilization Review) '효능군 중복 의약품’인 호흡기계용제 74개 성분, 정신신경용제 67개 성분등 모두 141개 성분을 추가 공개했다.

DUR 효능군 중복 점검은 의약품 처방․조제 시 ‘동일한 약물 효능’ 또는 ‘동일한 약물계열’에 속하는 의약품이 환자의 투약정보를 바탕으로 중복되는 경우, 사전 감지를 통해 의약사에게 정보를 제공하는 서비스다.

효능군 중복 의약품 점검은 지난해 1월부터 시작하여 ▲해열진통소염제 ▲최면진정제 ▲지질저하작용 의약품 ▲혈압강하작용 의약품 ▲마약류 진통제 등 183개 성분에 대해 정보 제공해 왔으며, 4월 1일부터는 ▲천식 등 호흡기질환 의약품 ▲우울증 등의 정신신경질환에 사용되는 의약품을 추가함으로써 총 324개 성분에 대한 효능군 중복 점검을 실시한다.

심평원의 DUR 효능군 중복점검은 약화사고를 사전에 예방하고 의약품의 올바른 사용 문화 확산을 통해 환자가 안전하게 약을 복용할 수 있도록 함으로써 국민건강 보호에 기여하고 있다는 평가를 받고 있다.


○ 호흡기계용제(74개 성분)

구 분

성 분 명

Group 1

항히스타민제 (24)

Chlorpheniramine

Bepotastine

Clemastine

Cetirizine

Cyproheptadine

Desloratadine

Diphenhydramine

Ebastine

Diphenylpyraline

Emedastine

Doxylamine

Epinastine

Mequitazine

Fexofenadine

Oxatomide

Ketotifen

Pheniramine

Levocetirizine

Piprinhydrinate

Loratadine

Acrivastine

Mizolastine

Azelastine

Olopatadine

Group 2

비충혈제거제 (2)

Ephedrine

Pseudoephedrine

Group 3

류코트리엔수용체길항제 (3)

Montelukast

Zafirlukast

Pranlukast

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Group 4

Xanthine계 기관지확장제 (9)

Acebrophylline

Oxtriphylline

Acepifylline

Theobromine

Aminophylline

Theophylline

Bamifylline

Diethylaminoethyl theophylline(Etamiphylline)

Doxofylline

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Group 5

베타수용체 효능제 (11)

Isoproterenol

Hexoprenaline

Methoxyphenamine

Procaterol

Bambuterol

Salbutamol

Clenbuterol

Terbutaline

Fenoterol

Tulobuterol

Formoterol

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Group 6

항알러지약 (2)

Pemirolast

Tranilast

Group 7

점액용해제 (11)

Acetylcysteine

Letosteine

Ambroxol

Neltenexine

Bromhexine

Sobrerol

Erdosteine

Thenothiola

Fudosteine

Methyl N,S-diacetyl-L-cysteinate

L-Carbocisteine

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Group 8

기침억제제 (12)

Benproperine

Levodropropizine

Benzonatate

Oxolamine

Butamirate

Pentoxyverine

Cloperastine

Tipepidine

Dextromethorphan

Zipeprol

Dropropizine

Levocloperastine


○ 정신신경용제(67개 성분)

구 분

성 분 명

Group 1

항콜린성 항파킨슨제 (5)

Trihexyphenidyl

Benztropine

Biperiden

Orphenadrine

Procyclidine

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Group 2

도파민성 항파킨슨제

: dopa and dopa 유도체 (3)

Levodopa+Benserazide

Levodopa+Carbidopa+Entacapone

Levodopa+Carbidopa

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Group 3

도파민성 항파킨슨제

: 도파민 작용제 (4)

Ropinirole

Rotigotine

Pramipexole

Dihydroergocryptine

Group 4

항정신병제

: phenothiazines계 (4)

Chlorpromazine

Perphenazine

Levomepromazine

Trifluoperazine

Group 5

항정신병제 : butyrophenone계 (2)

Haloperidol

Bromperidol

Group 6

항정신병제 : thioxanthene계 (3)

Zuclopenthixol

Thiothixene

Chlorprothixene

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Group 7

항정신병제 : diazepines, oxazepines and thiazepines계 (2)

Olanzapine

Quetiapine

Group 8

항정신병제 : benzamides계 (4)

Amisulpride

Nemonapride

Tiapride

Sulpiride

Group 9

항정신병제 : benzisoxazole계 (2)

Risperidone

Paliperidone

Group 10

항불안제 : Benzodiazepine계 (12)

Diazepam

Alprazolam

Chlordiazepoxide

Pinazepam

Potassium Clorazepate

Ethyl Loflazepate

Lorazepam

Etizolam

Bromazepam

Clotiazepam

Clobazam

Mexazolam

Group 11

항불안제 : Azaspirodecanedione계 (2)

Tandospirone

Buspirone

Group 12

삼환계 항우울제(TCA) (8)

Imipramine

Dosulepin

Clomipramine

Amoxapine

Amitriptyline

Quinupramine

Nortriptyline

Doxepin

Group 13

선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (6)

Fluoxetine

Sertraline

Citalopram

Fluvoxamine

Paroxetine

Escitalopram

Group 14

세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 항우울제 (3)

Venlafaxine

Milnacipran

Duloxetine

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Group 15

정신자극제

: 중추작용성교감신경유사약물 (2)

Methylphenidate

Atomoxetine

Group 16

정신자극제 : Nootropics (2)

Piracetam

Oxiracetam

Group 17

치매치료제

: 항콜린에스테라제 (3)

Donepezil

Galantamine

Rivastigmine

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/노재영 칼럼/ 중동발 쇼크, '원료의약품 자급' 더는 미룰 수 없다 중동발 지정학적 충격이 다시 한번 국내 의료 시스템의 취약한 민낯을 드러냈다. 전쟁 장기화로 촉발된 석유화학 원료 ‘나프타’ 수급 불안은 단순한 산업 문제가 아니라, 일회용 주사기와 주사바늘 등 필수 의료 소모품 가격 급등으로 직결되며 의료 현장을 직접 압박하고 있다. 최근 일부 제조업체들이 원자재 수급 차질을 이유로 관련 제품 가격을 15~20% 인상하면서 그 충격은 고스란히 병·의원으로 전가되고 있다. 문제는 여기서 끝나지 않는다. 현행 건강보험 수가 체계에서는 주사기, 주사바늘 등 필수 감염관리 재료가 ‘별도 산정불가’ 항목으로 묶여 있어, 원가가 급등해도 의료기관은 이를 진료비에 반영할 수 없다. 수액세트, 의료용 장갑, 마스크, 거즈 등 다빈도 필수 소모품 역시 마찬가지다. 결국 외부 충격으로 인한 비용 상승을 의료기관이 떠안는 구조가 고착화되면서, 의료 현장은 또다시 ‘보이지 않는 적자’에 내몰리고 있다. 이 장면은 낯설지 않다. 코로나19 팬데믹 당시 우리는 완제의약품 생산 능력을 갖추고도 원료 부족으로 필수 의약품인 해열제 아세트아미노펜조차 제때 공급하지 못하는 상황을 겪었다. 그리고 지금, 중동발 공급망 위기는 또 다른 방식으로 같은 질문을

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의료소모품 수급 대란 현실화…서울시의사회 “정부, 즉각 대응 나서야” 최근 중동 지역 정세 불안에 따른 유가 급등과 글로벌 공급망 차질로 국내 의료현장에서 주사기 등 필수 의료소모품의 가격 인상과 품절 사태가 확산되자, 의료계가 정부의 즉각적인 대응을 촉구하고 나섰다. 서울특별시의사회는 성명을 통해 “일부 의료소모품은 이미 구매 제한이 시행되고 있으며, 기존 주문마저 취소되는 등 현장의 혼란이 심각한 수준”이라며 “이는 단순한 유통 문제가 아니라 환자의 생명과 직결된 의료 안전 문제”라고 밝혔다. 의사회는 특히 주사기와 인슐린 주사기 등 기본적인 의료소모품이 모든 진료행위의 근간이라는 점을 강조하며, 공급 불안이 지속될 경우 필수 진료 자체가 위협받을 수 있다고 우려했다. 이어 만성질환자와 당뇨병 환자, 예방접종 대상자 등 취약계층의 피해 가능성이 크다고 지적했다. 또한 정부 대응에 대해서는 “선제적 조치는 물론 최소한의 위기관리 체계조차 제대로 가동되지 못하고 있다”며 “의료체계 전반에 대한 이해 부족이자 국민건강에 대한 책임 방기”라고 비판했다. 특히 “불과 한 달가량의 원유 공급 불안으로 이러한 사태가 발생한 것은 매우 심각하다”고 덧붙였다. 이에 따라 의사회는 정부를 향해 ▲국가 필수의료 자원에 대한 긴급 수급 안정 대