건강보험심사평가원(원장 손명세)은 지난달에 이어 5월 19일 치료재료 공급자 단체 등과 ‘치료재료 별도산정 기준 개선 TFT’ 회의를 개최하여 치료재료 별도산정 기준개선을 위한 구체적인 실행방안 논의 및 업계가 제시한 별도산정이 필요한 항목에 대해 검토하였다.

심사평가원은 지난 4월부터 치료재료 제도 및 관리체계 개선을 위해 치료재료 공급자 단체 등이 참여하는 5개 분야의 TFT를 구성하여 운영 중이다
 

 ‘치료재료 별도산정 기준 개선 TFT’에서는 의료행위를 7개 유형(수술, 중재적 시술, 마취, 처치, 기능검사, 진단검사, 기타 유형)으로 구분하여 단계별로 검토 예정이며, 올해 7월까지 전반적인 실태조사 및 의견수렴을 통해 12월에 별도산정 가이드라인을 공개할 계획이다.

 ‘가치평가 기준 개선 TFT’는 올해에 가치평가 대상 선정기준 객관화 및 세부항목 선정, 가치평가운영위원회 운영방안 등의 최종 개선방안 마련을 목표로 운영한다.

 ‘치료재료 분류체계 개편 TFT’는 대분류(2자리)의 포화상태 해소 및 해석 오류 등을 개선할 계획이며, 2010년~2012년 실시한 치료재료 재평가 결과를 반영하여 보다 합리적인 분류체계(안)를 마련하고, 치료재료 코드 관리단위 전환과 연계 추진한다.

 ‘치료재료 코드 관리단위 전환 TFT’는 사용자의 편의성 제고와 쉽게 식별할 수 있도록 의료기기 업계의 의견을 반영하여 코드 체계 및 부여 원칙을 만들 계획이며 또한, 식약처에서 추진하고 있는 의료기기 고유 식별코드(UDI, Unique Device Identivication)와 연계할 것이다.

마지막으로 ‘정액보상 치료재료 현실화 TFT’에서는 정액보상 치료재료에 대한 관리방안 마련을 위해 의료기기 업계와 요양기관의 협조로 정액보상 치료재료의 유통 및 사용현황에 대한 실태조사 활동을 시작하였다. 

치료재료관리실장은 “TFT가 심평원과 의료기기 업계를 잇는 가교 역할을 하게 될 것이며, 앞으로도 치료재료 사업의 개선 사안 발생 시 TFT를 추가 구성하여 업계의 의견이 반영된 실질적인 개선 성과를 이끌어 낼 수 있도록 더욱 노력할 것”이라고 밝혔다.