건강보험심사평가원(원장 손명세)은 ‘2014년 급성기뇌졸중 평가결과( 등급별 지역현황 아래표 참조)'를 6월 3일 홈페이지에 공개했다.
뇌졸중 환자는 인구 고령화 등으로 매년 증가하고 있으며, 단일 질환으로 10여 년간 우리나라 사망원인 1위로, 생존하더라도 반신마비 등 심각한 후유장애가 남는 질환이다.
심사평가원은 2005년부터 평가를 수행하여 2007년도에 1차 결과를 공개하였으며, 평가 이후 뇌혈관질환 사망자수가 매년 감소하여 2012년(’07년 대비 14.3% 감소)에 사망원인 2위로 한 단계 낮아졌다.
(단위: 명)
|
구 분 |
‘07년 |
‘08년 |
‘09년 |
‘10년 |
‘11년 |
‘12년 |
|
뇌졸중환자수 |
499,522 |
521,359 |
524,689 |
542,685 |
555,323 |
556,640 |
|
인구십만명당 사망자수 |
59.6 |
56.5 |
52.0 |
53.2 |
50.7 |
51.1 |
이번 5차 평가는 ‘13년 3월~5월 사이 응급실을 통해 입원한 급성기뇌졸중 환자를 진료한 종합병원이상(201개 병원, 10,399건)을 대상으로 실시하였다.
평가결과 급성기 뇌졸중 초기치료 과정 등의 평가지표 10개 모두 95% 이상으로 진료의 질적 수준이 향상되었고, 특히 막힌 혈관을 녹이는 혈전용해제의 경우 병원도착 후 투여 중앙값이 46.0분으로 4차 대비 3분이 감소한 것으로 나타났다.
치료대응력을 보는 전문인력 구성여부도 3개과(신경과, 신경외과, 재활의학과) 모두 상근하는 병원이 137기관으로 1차 대비 24기관 증가하였다.
종합결과는 1등급에서 5등급까지 구분하였고, 95점 이상인 1등급 기관이 98기관(48.8%)으로 모든 지역에 고루 분포하고 있어 거주지 근처의 1등급기관 위치 확인이 필요하다.
(단위: 기관)
|
구분 |
계 |
서울 |
부산 |
인천 |
대구 |
광주 |
대전 |
울산 |
경기 |
강원 |
충북 |
충남 |
전북 |
전남 |
경북 |
경남 |
제주 |
|
전체 |
201 |
38 |
16 |
11 |
8 |
9 |
7 |
2 |
35 |
7 |
8 |
9 |
10 |
10 |
15 |
10 |
6 |
|
1등급 |
98 |
26 |
8 |
3 |
5 |
3 |
4 |
2 |
21 |
4 |
5 |
2 |
5 |
1 |
2 |
4 |
3 |
한편, 뇌졸중 진료기관들의 의료서비스의 질 개선에도 불구하고 환자들은 여전히 늦게 병원을 찾아 장애를 막을 수 있는 치료시기를 놓치고 있는 것으로 나타났다.
증상발생 후 응급실 도착시간 중앙값이 213분으로 4차 대비 오히려 5분 지연된 결과를 보였고, 구급차 이용률은 55.8%에 불과했다.
뇌경색 증상이 발생하면 구급차를 이용하여 먼 거리에 있는 유명 대형병원을 찾는 것 보다 좋은 평가를 받은 가까운 병원에서 빠른 치료를 받는 것이 생명을 구하고, 반신마비 등 합병증을 줄일 수 있는 방법이다.
이번 급성기뇌졸중 평가결과가 우수한 기관 또는 전 차수보다 점수가 향상된 기관 총 57개 기관은 가산지급하고, 5개 기관은 진료개시 전 미리 공개한 감액기준선에 미달되어 감액 적용할 예정이다.
-급성기뇌졸중 등급별 지역현황
|
지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
가산여부 |
|
서울 (34기관) |
1등급 |
상급종합 |
가톨릭대학교서울성모병원 |
최우수기관가산 |
|
가톨릭대학교여의도성모병원 |
| |||
|
건국대학교병원 |
| |||
|
경희대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
고려대의과대학부속구로병원 |
| |||
|
고려대의과대학부속병원 |
| |||
|
삼성서울병원 |
최우수기관가산 | |||
|
삼성의료재단강북삼성병원 |
최우수기관가산 | |||
|
서울대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
서울아산병원 |
최우수기관가산 | |||
|
순천향대학교서울병원 |
| |||
|
연세대학교의과대학강남세브란스병원 |
| |||
|
연세대학교의과대학세브란스병원 |
최우수기관가산 | |||
|
이화여대부속목동병원 |
최우수기관가산 | |||
|
인제대부속상계백병원 |
| |||
|
중앙대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
한양대학교병원 |
| |||
|
강동경희대학교의대병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 | ||||
|
강동성심병원 |
| |||
|
국립중앙의료원 |
| |||
|
명지성모병원 |
| |||
|
서울특별시보라매병원 |
최우수기관가산 | |||
|
서울특별시서울의료원 |
| |||
|
의료법인을지병원 |
최우수기관가산 | |||
|
의료법인한전의료재단한전병원 |
| |||
|
한림대학교강남성심병원 |
| |||
|
2등급 |
종합병원 |
가톨릭대학교성바오로병원 |
평가점수향상가산 | |
|
삼육서울병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
의료법인성애병원 |
| |||
|
인제대학부속백병원 |
| |||
|
한국보훈복지의료공단중앙보훈병원 |
| |||
|
홍익병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
3등급 |
종합병원 |
세란병원 |
| |
|
의료법인청구성심병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
부산 (14기관) |
1등급 |
상급종합 |
고신대학교복음병원 |
|
|
동아대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
부산대학교병원 |
| |||
|
인제대학교부속부산백병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 |
김원묵기념봉생병원 |
최우수기관가산 | ||
|
동래봉생병원 |
| |||
|
동의병원 |
최우수기관가산 | |||
|
인제대학교해운대백병원 |
|
|
지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
가산여부 |
|
|
2등급 |
종합병원 |
왈레스기념침례병원 |
|
|
3등급 |
종합병원 |
부산광역시의료원 |
| |
|
부산성모병원 |
| |||
|
의료법인은성의료재단좋은강안병원 | ||||
|
의료법인은성의료재단좋은삼선병원 |
| |||
|
4등급 |
종합병원 |
(의)브니엘의료재단온종합병원 |
| |
|
인천 (10기관) |
1등급 |
상급종합 |
의료법인길의료재단길병원 |
최우수기관가산 |
|
인하대학교의과대학부속병원 |
| |||
|
종합병원 |
가톨릭대학교인천성모병원 |
| ||
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인안은의료재단부평세림병원 |
| |
|
의료법인인성의료재단한림병원 |
| |||
|
의료법인인천사랑병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
3등급 |
종합병원 |
검단탑병원 |
평가점수향상가산 | |
|
인천광역시의료원 |
평가점수향상가산 | |||
|
4등급 |
종합병원 |
의료법인루가의료재단나은병원 |
| |
|
5등급 |
종합병원 |
온누리병원 |
감액기관 | |
|
대구 (7기관) |
1등급 |
상급종합 |
경북대학교병원 |
|
|
계명대학교동산병원 |
최우수기관가산 | |||
|
대구가톨릭대학교병원 |
| |||
|
영남대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
대구파티마병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 | ||||
|
4등급 |
종합병원 |
대구가톨릭대학교칠곡가톨릭병원 |
| |
|
5등급 |
종합병원 |
운경의료재단곽병원 |
감액기관 | |
|
광주 (5기관) |
1등급 |
상급종합 |
전남대학교병원 |
최우수기관가산 |
|
조선대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 |
재단법인광주기독병원 |
| ||
|
3등급 |
종합병원 |
첨단종합병원 |
| |
|
한국보훈복지공단광주보훈병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
대전 (6기관) |
1등급 |
상급종합 |
충남대학교병원 |
|
|
종합병원 |
학교법인가톨릭대학교대전성모병원 |
| ||
|
학교법인건양학원건양대학교병원 |
| |||
|
학교법인을지대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인대전선병원 |
| |
|
3등급 |
종합병원 |
대전보훈병원 |
평가점수향상가산 | |
|
울산 (2기관) |
1등급 |
종합병원 |
동강병원 |
|
|
학교법인울산공업학원울산대학교병원 |
| |||
|
|
1등급 |
상급종합 |
고려대의과대학부속안산병원 |
|
|
분당서울대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
아주대학교병원 |
| |||
|
학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원 |
| |||
|
한림대학교성심병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 |
가톨릭대학교부천성모병원 |
최우수기관가산 | ||
|
가톨릭대학교성빈센트병원 |
최우수기관가산 | |||
|
가톨릭대학교의정부성모병원 |
| |||
|
국민건강보험공단일산병원 |
최우수기관가산 | |||
|
김포우리병원 |
| |||
|
대진의료재단분당제생병원 |
최우수기관가산 | |||
|
동국대학교일산불교병원 |
|
|
지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
가산여부 |
|
경기 (31기관) |
1등급 |
종합병원 |
세종병원 |
|
|
의료법인광명성애병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
의료법인녹산의료재단동수원병원 |
| |||
|
의료법인명지의료재단명지병원 |
| |||
|
의료법인백송의료재단굿모닝병원 |
| |||
|
인제대학교일산백병원 |
| |||
|
차의과학대학교분당차병원 |
| |||
|
한림대학교동탄성심병원 |
| |||
|
한양대학교구리병원 |
| |||
|
2등급 |
종합병원 |
원광대학교의과대학산본병원 |
| |
|
의료법인효산의료재단안양샘병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
(의)영문의료재단다보스병원 |
평가점수향상가산 | |
|
강남병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
동의성단원병원 |
| |||
|
오산한국병원 |
평가점수향상가산 | |||
|
의료법인대아의료재단한도병원 |
| |||
|
4등급 |
종합병원 |
경기도의료원파주병원 |
평가점수향상가산 | |
|
5등급 |
종합병원 |
의료법인석경의료재단센트럴병원 |
감액기관 | |
|
의료법인한양의료재단남양주한양병원 |
감액기관 | |||
|
강원 (5기관) |
1등급 |
상급종합 |
연세대학교원주세브란스기독병원 |
|
|
종합병원 |
강릉아산병원 |
| ||
|
강원대학교병원 |
| |||
|
한림대학부속춘천성심병원 |
최우수기관가산 | |||
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인강릉동인병원 |
| |
|
충북 (8기관) |
1등급 |
상급종합 |
충북대학교병원 |
최우수기관가산 |
|
종합병원 |
건국대학교의료원충주병원 의료법인정산재단효성병원 의료법인한마음의료재단하나병원 |
| ||
|
청주성모병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
의료법인명지의료재단명지병원 |
평가점수향상가산 | |
|
4등급 |
종합병원 |
충청북도충주의료원 |
| |
|
5등급 |
종합병원 |
의료법인자산의료재단제천서울병원 |
감액기관 | |
|
충남 (8기관) |
1등급 |
상급종합 |
단국대의과대학부속병원 |
|
|
학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 |
최우수기관가산 | |||
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인백제병원 |
| |
|
3등급 |
종합병원 |
충청남도홍성의료원 |
| |
|
4등급 |
종합병원 |
당진종합병원 |
| |
|
보령아산병원 |
| |||
|
의료법인영서의료재단천안충무병원 |
| |||
|
충청남도서산의료원 |
| |||
|
전북 (8기관) |
1등급 |
상급종합 |
원광대학교의과대학병원 |
|
|
전북대학교병원 |
최우수기관가산 | |||
|
종합병원 |
오성의료재단동군산병원 |
| ||
|
전라북도군산의료원 |
| |||
|
전주예수병원 |
| |||
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인영경의료재단전주병원 |
평가점수향상가산 | |
|
전라북도남원의료원 |
평가점수향상가산 | |||
|
3등급 |
종합병원 |
정읍아산병원 |
평가점수향상가산 |
|
지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
가산여부 |
|
전남 (5기관) |
1등급 |
종합병원 |
순천성가롤로병원 |
|
|
2등급 |
종합병원 |
목포기독병원 |
| |
|
목포한국병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
여수전남병원 |
평가점수향상가산 | |
|
4등급 |
종합병원 |
의료법인좋은사람들성심병원 |
| |
|
경북 (13기관) |
1등급 |
종합병원 |
동국대학교의과대학경주병원 |
|
|
의료법인한성재단포항세명기독병원 |
| |||
|
2등급 |
종합병원 |
안동성소병원 |
평가점수향상가산 | |
|
영남대학교의과대학부속영천병원 |
| |||
|
의료법인안동병원 |
| |||
|
의료법인인산의료재단선린병원 | ||||
|
차의과학대학교부속구미차병원 |
| |||
|
포항성모병원 |
| |||
|
학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
상주적십자병원 |
평가점수향상가산 | |
|
의료법인덕산의료재단김천제일병원 |
| |||
|
의료법인동춘의료재단문경제일병원 |
| |||
|
4등급 |
종합병원 |
경상북도김천의료원 |
평가점수향상가산 | |
|
경남 (6기관) |
1등급 |
상급종합 |
경상대학교병원 |
최우수기관가산 |
|
종합병원 |
양산부산대학교병원 |
| ||
|
창원파티마병원 |
| |||
|
학교법인성균관대학삼성창원병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
의료법인보원의료재단김해중앙병원 |
평가점수향상가산 | |
|
4등급 |
종합병원 |
의료법인합포의료재단MH연세병원 |
| |
|
제주 (6기관) |
1등급 |
종합병원 |
제주대학교병원 |
|
|
제주한라병원 |
| |||
|
한마음병원 |
| |||
|
3등급 |
종합병원 |
의료법인혜인의료재단한국병원 |
| |
|
제주특별자치도서귀포의료원 |
| |||
|
4등급 |
종합병원 |
의료법인중앙의료재단에스-중앙병원 |
|
평가결과는 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 ❶등급에서 ❺등급으로 표기해 공개하고 있으며, 평가항목 찾기에서 동그라미 안의 숫자를 클릭하면 해당병원의 평가지표별 결과 값도 확인할 수 있다.
한편, 심사평가원은 지난 3월 ‘제6차 급성기뇌졸중 평가’ 세부 추진계획을 공개하였으며, 자세한 사항은 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) / 요양기관 업무포털 서비스 / 평가 / 평가알림방 / 공지사항에서 확인할 수 있다.
<첨부> 2014년 급성기뇌졸중 평가결과 (1. 뇌졸중 일반 현황, 2. 급성기뇌졸중 등급별 전체현황)
