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국회

국민건강보험공단 "연평균 6,310 억 국민의 돈 과다 징수"..."보험료 징수 체계 전면 재검토 해야"

건강보험료 과오납, 5년간 3조원 넘어
최보윤의원," 환급금 지급 절차 간소화하고 적극적 안내 시스템 구축 등 제도적 개선 필요

최근 5 년간 건강보험료 과오납 발생 건수가 연평균 294 만 건에 달하며 금액으로는 매년 6,310 억 원씩 과다 징수된 것으로 나타났다 .

 

국회 보건복지위원회 소속 최보윤 의원 ( 국민의힘 ) 이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ' 건강보험료 연도별 과오납 현황 자료에 따르면 , 2019 년부터 2023 년까지 5 년간 총 1,470 만 건 , 3 조 1,550 억 원의 건강보험료가 과다 징수된 것으로 밝혀졌다 .

 

연도별로 살펴보면  2019 년 250 만 건 (4,618 억 원 ),  2020 년 378 만 건 (5,740  ),  2021 년 296 만 건 (7,223 억 원 ),  2022 년 277 만 건 (6,980 억 원 ),  2023 년 267 만 건 (6,989 억 원 ) 으로 매년 평균적으로 6,300 억 원이 넘는 금액이 잘못 부과되고 있는 실정이다 .


--건강보험료 연도별 과오납 현황 (2019~2024 현재)



 


과오납된 금액 대부분이 환급되고 있지만 여전히 환급되지 않는 금액도 적지 않다 . 2019 년부터 2023 년까지 5 년간 총 3 조 1,257 억 원이 환급되어 과오납 금액 대비 환급률은 평균 98.9% 를 기록했다 연도별로는  2019 년 99.7%(4,604 억 원 ),  2020 년 99.6%(5,715 억 원 ),  2021 년 99.6%(7,192 억 원 ),  2022 년 99.0%(6,910 억 원 ),  2023 년 97.8%(6,836 억 원 ) 로 높은 환급률을 보였다 .

 

그러나 최근 3 년간 소멸시효 완성으로 인해 국민에게 환급되지 못한 건강보험료가 총 16 만 건 , 59 억 원에 달하는 것으로 나타났다 매년 약 20 억 원 상당의 건강보험료가 국민에게 돌아가지 못하고 건강보험 재정수입으로 처리됐다 .


 

최보윤 의원은 " 연평균 6,310 억 원에 달하는 국민의 돈이 과다 징수되고 있다는 사실은 매우 우려스러운 일" 이라며 ,"국민건강보험공단은 보험료 징수 체계를 전면 재검토하고 과오납 발생을 최소화할 수 있는 방안을 마련해야 한다 " 고 말했다 이어 " 소멸시효로 인한 국민의 피해를 방지하기 위해 환급금 지급 절차를 간소화하고 적극적인 안내 시스템을 구축하는 등 제도적 개선이 필요하다" 고 덧붙였다

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의협 “허위 진단서 발급, 의료계 신뢰 훼손" 대한의사협회가 대구의 한 피부과 의원에서 발생한 '대규모 보험사기 사건'과 관련해, 해당 의사에 대한 강력한 대응 의지를 표명했다. 의협은 의료계 전체의 신뢰를 훼손하는 일탈 행위에 대해 단호한 처분과 함께 실질적 법제도 개선이 필요하다고 강조했다. 의협에 따르면, 해당 의원 원장 A씨는 2022년 1월부터 2023년 11월까지 약 2년간 미용 목적으로 내원한 환자 900여 명에게 백선·무좀 등의 피부질환을 진단받은 것처럼 꾸민 허위 진단서를 발급한 혐의를 받고있다. 경찰은 이를 통해 약 1만여 건의 허위 진단서가 작성됐고, 환자들이 청구한 보험금은 수원에 이르는 것으로 파악하고 있다. 경찰은 A씨와 직원 2명을 보험사기방지특별법 위반 등 혐의로 불구속 송치했다고 밝혔다. 의협은 성명을 통해 “의사는 국민의 생명과 건강을 책임지는 사명을 지닌 만큼 비윤리적 행동에 대해서는 엄격한 잣대를 적용해야 한다”며 “허위 진단서 발급은 의료법상 금지돼 있을 뿐 아니라 의료인의 기본 윤리의식을 저버린 중대한 범죄”라고 규정했다. 또한 의협은 해당 사건에 대해 전문가평가단 절차를 신속하고 공정하게 진행해 필요한 조치를 취하겠다고 밝혔다. 아울러 “현행 법령상 의료인 단체의