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의보공단

고혈압 진료비로 2조 2천8백억원 지급

만성신장질환,급성기관지염,비의존형 당뇨병순으로 진료비 지급

단일상병기준으로 2012년 진료비가 가장 많은 질병은 고협압(아래 표 참조)으로 나타났다.

건강보험심사평가원,국민건강보험공단 이 공동 발간한 '2012년 건강보험통계연보'에 따르면  본태성고혈압으로 2조 2,811억원(510만명)의 진료비가 지급돼 1위를 차지 했으며, 다음은 만성 콩팥(신장)기능상실으로 1조 2,722억원(14만명)이  3위는 급성기관지염으로 (1조 1,311억원) 각각 나타났다.

순위

코드

질 병 명

진료실인원 (천명)

내원일수 (천일)

급여일수 (천일)

진료비 (백만원)

급여비 (백만원)

1

I10

본태성(일차성)고혈압

5,100

41,835

1,214,493

2,281,187

1,614,761

2

N18

만성 신장질환

138

6,670

41,153

1,272,173

1,122,123

3

J20

급성 기관지염

14,080

48,805

198,419

1,131,069

832,178

4

E11

인슐린-비의존 당뇨병

1,917

15,417

387,398

1,126,303

769,935

5

M17

무릎관절증

2,434

18,464

101,947

956,958

709,901

6

I63

뇌경색증

435

7,634

87,820

910,878

659,128

7

F00

알츠하이머병에서의치매(G30)

204

8,619

32,156

615,408

448,404

8

M51

기타 추간판 장애

1,815

12,958

47,394

585,015

419,379

9

M54

등통증

4,522

21,852

79,182

571,281

414,212

10

I20

협심증

551

2,554

103,248

559,169

432,476

11

K05

치은염 및 치주질환

8,359

18,651

36,475

537,896

374,450

12

K04

치수및치근단주위조직의질환

4,523

16,939

23,187

536,466

376,624

13

C50

유방의 악성 신생물

113

2,337

22,066

473,657

438,511

14

M48

기타 척추병증

1,237

8,991

53,236

463,461

332,497

15

C34

기관지및폐의악성 신생물

62

1,886

8,551

462,806

430,749

16

J18

상세불명 병원체의 폐렴

1,163

5,302

16,862

456,888

354,185

17

C22

간및간내담관의악성신생물

59

1,497

11,704

437,977

407,862

18

C16

위의 악성 신생물

141

2,102

11,824

429,440

397,553

19

K21

-식도역류병

3,421

7,963

104,375

400,643

266,902

20

J03

급성 편도염

7,304

16,000

60,941

380,051

275,147

) 수진기준(한방제외, 급여일수, 진료비와 급여비는 약국 포함)

 

 

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노재영 칼럼/반복 개흉에서 카테터로… 선천성 심장병 치료 패러다임이 바뀌고 있다 선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수