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망막박리 수술 받은 환자도 안내렌즈 삽입 통해 안경과 이별 가능

순천향대서울병원 정진권⁃이성진팀, 안내렌즈 삽입술 안전 미국유럽 백내장굴절수술학회지 발표

시력교정을 위한 안내렌즈삽입술이 망막박리 수술을 받은 환자에게도 안전하고 유용한 것으로 나타났다. 망막박리 수술을 받았더라도 안내렌즈 삽입을 통해 안경과 이별할 수 있는 길이 열린 것이다.

근시나 난시로 인해 망막박리가 생긴 환자들은 수술 후에도 시력교정을 위해 주로 안경을 사용한다. 라식이나 라섹을 할 수도 있지만 장기간 안정성이 입증이 되지 않았다.

안내렌즈 삽입술 역시 장기간 안전성이 입증되지 않아 수술을 꺼려 왔다. 하지만 최근 정진권⁃이성진 순천향대서울병원 안과 교수팀이 수술 후 6년 이상 장기관찰 한 결과 효과적이고 안전하다는 연구결과를 발표했다.

정진권 교수팀은 망막박리 수술은 받은 눈과 건강한 눈에 안내렌즈를 삽입하고 6년 이상 추적 관찰했다. 교정시력과 각막내피세포, 수술 중 합병증, 장기 합병증을 비롯한 안전성과 나안시력, 굴절예측력, 굴절유지력 등을 비교한 결과 망막박리가 있었던 눈과 건강한 눈 사이에 차이가 없이 모두 좋은 결과를 보였다. 망막박리수술을 받은 눈에서 일시적인 안압 상승이 있었지만 안약 치료 후 모두 1-2주 이내 정상으로 회복되어 문제가 되지 않았다.

나안 시력과 수술 전 의도했던 굴절력에 도달한 비율도 망막박리가 있었던 눈과 건강한 눈 사이에 차이 없이 좋은 결과를 보였으며 가장 걱정이 되는 망막박리가 제발하거나 추가적인 처치를 받아야 하는 경우는 6년 이상의 장기간 동안 발생하지 않았다.

정진권 교수는 "망막박리 수술 후에는 대부분 안경을 쓰지만 이번 연구를 통해 안내렌즈 삽입이 안전함을 알 수 있었다"며 "안경이 불편하다면 언제라도 안내렌즈 삽입을 고려해도 좋겠다. 다만 근시의 경우 망막박리의 가능성이 높고 기존의 망막박리가 재발하는 경우 신속한 처치가 중요하므로 수술 전 철저한 검사와 수술 후 정기적인 검사가 중요하며 경험이 축적된 의료기관에서 수술을 받는 것이 중요하다"고 조언했다.

한편 정진권 교수의 '망막박리 수술 후 홍채고저 유수정체 안내렌즈삽입술의 장기 임상 성적' 논문은 미국유럽 백내장굴절수술 학회지 2013년 10월호에 게재해 관심을 모았다.

망막박리는 눈속의 신경막(망막)이 눈에서 떨어지는 질환으로 근시 환자에서 발생률이 높은 안과 질환이다.

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난치성 역류성 식도염 기능내시경으로 정확한 진단 후 맞춤형 치료 필요 차 의과학대학교 강남차병원(원장 노동영) 조주영 교수팀(조주영, 김성환, 이아영)은 국내 최초로 기능 내시경을 도입해 역류성 식도염을 정확히 진단하고, 약제 복용에도 증상이 지속되는 ‘난치성 위식도 역류질환’에 스트레타 고주파 시술, 역류방지 점막절제술 (ARMS), 역류방지 점막소작술 (ARMA) 등의 개인 맞춤형 치료를 제공한다. 역류성 식도염은 대부분 약물로 어느 정도 치료가 가능하지만, 일부 환자에게서 고용량의 약물치료에도 혹은 장기간 약물 복용에도 증상 호전이 명확하지 않은 경우가 있다. 증상이 있다고 약물 복용을 장기간으로 지속할 경우 위축성 위염, 철분결핍, 장의 미생물 감염 위험, 골절의 위험이 높아진다. 약물치료 외에 역류성 식도염 치료법으로 위저부 주름술(Fundoplication)과 같은 수술적 치료부터 자기장 괄약근 강화술 (LINX), 메디거스 초음파 내시경 자동봉합기 등과 같은 내시경적 치료 등 여러 방법들이 지속적으로 고안되고 있다. 하지만 치료를 받은 환자들 중 62%는 11-13년 후 재발하거나, 역류성 식도염으로 진단되었지만 약물치료에도 호전이 되지 않는 경우에 실제 다른 질환으로 진단되는 경우가 15%나 된다. 강남차병원 소