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심평원

치아우식 갈수록 증가..10명 중 1명은 '충치‘

심평원 분석,2013년 기준 진료인원 543만명, 3명 중 1명은 20세 미만 소아‧청소년

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 6월 9일 ‘치아의 날’을 맞아 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용하여 ‘치아우식(K02, Dental caries)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2009년 약 576만명에서 2013년 543만명으로 5년간 약 33만명(-5.8%)이 감소하였으며, 연평균 증감율은 -1.5%로 나타났다.

 

총진료비는 2009년 2,538억원에서 2013년 2,716억원으로 5년간 약 178억원(7.0%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 1.7%로 나타났다.

 

                          그림1. <치아우식(K02)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년~2013년)

 

표1. <치아우식(K02)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)

 

최근 5년간 '치아우식’ 진료인원을 성별로 보면 성별 점유율은 남성이 약 46.6%~47.2%, 여성은 52.8%~53.4%로 여성의 진료인원이 약 1.1배 정도 많은 것으로 나타났다.

표2. <치아우식(K02)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)

구 분

     2009년

     2010년

     2011년

     2012년

     2013년

     연평균

성비(남성대비여성)

1.15

1.15

1.14

1.13

1.12

-

점유율

46.6%

46.6%

46.8%

47.0%

47.2%

-

53.4%

53.4%

53.2%

53.0%

52.8%

-

전년대비 증가율

-

-3.4%

1.0%

-1.2%

-2.2%

-1.5%

-

-3.5%

1.5%

-0.8%

-1.9%

-1.2%

-

-3.3%

0.5%

-1.6%

-2.5%

-1.7%

 

 '치아우식’의 연령별(10세구간) 점유율은 2013년 기준으로 10대 미만 구간이 20.5%로 가장 높았고, 10대 14.5%, 20대 13.5% 순으로 나타났다. 20대 미만 구간의 점유율이 35.0%로 ‘치아우식’ 진료인원 3명 중 1명 이상이 소아‧청소년인 것으로 나타났다.
 

소아‧청소년의 진료인원은 2009년 219만명에서 2013년 190만명으로 연평균 -3.5%씩 감소하였고, 70세 이상 노인 구간은 연평균 7.8%씩 증가하는 것으로 나타났는데 이는 저출산‧고령화로 인해 인구구조의 변화도 어느정도 영향을 끼친 것으로 보인다.
 
표3. <치아우식(K02)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)

구 분

진 료 인 원 (천명)

연 령 별 점 유 율 (%)

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

0~

9세

1,208

1,110

1,108

1,086

1,113

21.0%

20.0%

19.7%

19.6%

20.5%

622

571

569

555

568

10.8%

10.3%

10.1%

10.0%

10.5%

586

539

539

531

545

10.2%

9.7%

9.6%

9.6%

10.1%

10~ 19세

985

951

941

862

788

17.1%

17.1%

16.8%

15.5%

14.5%

454

436

432

392

355

7.9%

7.8%

7.7%

7.1%

6.5%

532

514

509

469

433

9.2%

9.2%

9.1%

8.5%

8.0%

20~ 29세

824

792

785

769

735

14.3%

14.2%

14.0%

13.9%

13.5%

365

352

354

348

333

6.3%

6.3%

6.3%

6.3%

6.1%

459

440

431

421

402

8.0%

7.9%

7.7%

7.6%

7.4%

30~ 39세

735

715

712

701

673

12.8%

12.9%

12.7%

12.6%

12.4%

340

332

334

335

326

5.9%

6.0%

6.0%

6.0%

6.0%

396

383

377

365

347

6.9%

6.9%

6.7%

6.6%

6.4%

40~ 49세

750

722

714

706

677

13.0%

13.0%

12.7%

12.7%

12.5%

333

323

324

325

316

5.8%

5.8%

5.8%

5.9%

5.8%

417

400

390

380

361

7.2%

7.2%

7.0%

6.9%

6.7%

50~ 59세

605

618

661

692

688

10.5%

11.1%

11.8%

12.5%

12.7%

274

278

298

314

315

4.8%

5.0%

5.3%

5.7%

5.8%

331

340

363

377

373

5.8%

6.1%

6.5%

6.8%

6.9%

60~ 69세

410

407

421

433

429

7.1%

7.3%

7.5%

7.8%

7.9%

193

191

198

205

203

3.4%

3.4%

3.5%

3.7%

3.7%

218

216

223

228

226

3.8%

3.9%

4.0%

4.1%

4.2%

70세 이상

239

248

273

299

323

4.2%

4.5%

4.9%

5.4%

5.9%

103

107

119

132

143

1.8%

1.9%

2.1%

2.4%

2.6%

136

141

154

167

180

2.4%

2.5%

2.7%

3.0%

3.3%

 

 '치아우식’의 진료인원을 0~19세, 20~49세, 50세 이상으로 구분하여 월별로 분석한 결과 0~19세는 겨울, 여름방학 기간인 1월과 8월에 진료인원이 높은 것으로 나타났으며, 그 외 연령구간은 비교적 고른 분포를 보였다.
  

각 구간별 월평균 진료인원 대비 월별 진료인원 비율※을 구해보면 20~49세 구간과 50세 이상 구간은 비율이 0.9~1.1 사이로 매월 진료인원이 월평균 진료인원과 비슷한 반면, 소아‧청소년 구간은 방학기간을 기점으로 변화가 큰 것으로 나타났다.
  

표4. <치아우식(K02)> 월별 진료인원 현황 (2009년~2013년 평균)

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

0-19세

275,841

261,794

201,412

188,961

237,465

238,997

247,431

317,659

191,807

188,518

181,501

184,758

20-49세

240,769

233,737

242,219

229,239

218,421

220,017

230,665

240,283

210,407

217,592

214,513

216,028

50세 이상

146,150

142,282

159,000

148,899

142,175

139,734

144,493

138,391

130,677

145,537

141,267

146,964

※ 월별 진료인원 현황은 요양개시월 기준으로 추후 요양기관 청구에 따라 실적이 달라질 수 있음.

               그림2. <치아우식(K02)> 연령구간별 월평균 대비 진료인원(2009년~2013년 평균)

 

2009년 12월부터 건강보험급여가 적용된 '치아우식‘의 예방치료인 ’치아홈메우기(치면열구전색술)‘의 수혜인원(6~14세)이 2010년~2013년간 연평균 약 50만명 정도로 나타났다.


표5. <치아홈메우기(치면열구전색술)> 진료인원 및 실시횟수 현황 (6~14세)

구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

진료인원

(명)

123

510,390

470,927

461,694

619,463

61

266,807

245,947

239,555

316,949

62

243,583

224,980

222,139

302,514

실시횟수

(회)

162

753,529

688,097

667,770

888,772

82

395,893

361,102

348,189

456,636

80

357,636

326,995

319,581

432,136

 

 ‘치아우식’은 입 안에 서식하는 박테리아에 의해 설탕, 전분 등이 분해되면서 생기는 ‘산(Acid)’으로 인해 치아가 손상되는 질환으로, 우식증의 진행 범위에 따라 치아 통증의 정도는 심해진다.

 ‘치아우식’을 예방하기 위해서는 치아관리에 신경을 써야하며, 특히 올바른 양치질 습관을 가지는 것이 좋다.
 

물을 많이 마시고 야채나 과일 같은 섬유소가 많은 음식을 자주 섭취한다. 야채나 과일 같은 거친 음식은 입 안에서 저절로 치아를 씻어주는 자정작용을 하여 충치 생성을 억제한다.
 

식사 후에는 3분 안에 양치를 실시할 수 있도록 하며, 치실이나 치간 칫솔로 치아 인접면을 자주 청소하도록 한다.
 

정기적으로 치아의 상태를 확인하며 치아에 착색부위가 보이거나 통증이 느껴지면 바로 진료를 받는 것이 좋다.

 


 

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질병관리청 감염병 실험실 운영 표준, 글로벌 확산 첫발 질병관리청(청장 지영미)은 「감염병 국가표준실험실 표준운영지침」(이하 「표준운영지침」) 및 「감염병 국가표준실험실 인정요건」(이하 「인정요건」) 국문판과 영문판을 질병관리청 누리집을 통해 공개한다. 이는 우리나라의 감염병 진단검사 실험실의 표준 운영체계를 널리 알려, 국제적 활용도를 높이기 위한 첫걸음이다. 질병관리청은 지난 2019년, ‘감염병 국가표준실험실 인정체계’를 도입하여 표준체계 운영 역량이 객관적으로 입증된 실험실을 ‘감염병 국가표준실험실’로 인정해왔다. 이러한 표준체계에 기반한 실험실 운영은 코로나19 팬데믹 기간 동안 신속한 표준검사법 확보 등 위기 대응의 근간이 되었다. 이번에 공개된 「표준운영지침」은 국제 표준을 기반으로 하면서, 검사 질 관리, 위기 대응 등 공공 실험실의 특성을 반영했다. 특히, 검사의뢰부터 결과 회신까지의 모든 검사 과정에 대한 절차와 기준을 정하고, 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 장비, 인력, 환경 등의 실험실 운영 전반에 대한 관리 기준과 절차도 체계화하는 내용을 담고 있다. 「인정요건」은 감염병 국가표준실험실 운영을 위한 필수 요건이며, 이는 질병관리청에서 표준실험실 인정을 위한 평가 기준으로 사용된다. 지침

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난치성 이상운동질환, 새 치료 길 열려..."뇌심부자극기 이식 환자, 고집적 초음파 수술 가능" 고려대학교 안암병원 신경외과 장진우 교수(사진) 연구팀이 세계 최초로 뇌심부자극기를 제거하지 않고 고집적 초음파 수술을 시행해 무도증 환자를 성공적으로 치료했다. 무도증은 얼굴, 팔, 다리 등 신체의 여러 부위에서 갑작스럽고 불규칙한 움직임이 발생하는 중증 이상운동질환이다. 유전성 신경질환이나 고혈당에 의한 당뇨병성 신경병증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 일반적으로 악물 치료로 해결이 되지 않는 경우 뇌심부자극기를 이식해 치료를 시도하지만 뇌심부자극수술에도 반응이 없는 난치성 무도증 환자의 경우 다른 치료의 대안이 없었다. 최근, 고집적 초음파 수술이 새로운 대안으로 주목받고 있지만, 아직까지 무도증 환자에서 수술 효과가 입증되지 않았고, 체내 이식된 뇌심부자극기의 금속 전극이 MRI 영상의 정확도를 떨어뜨리고 초음파 에너지 전달을 방해해 전극이 삽입된 상태에서 추가적 초음파 수술을 시도하는 것 자체가 금기시 여겨져 왔다. 장진우 교수팀은 2년 전 담창구(Globus Pallidus)에 미국 대학병원에서 뇌심부자극기를 이식했으나 치료 효과가 없었던 69세 무도증 남성 환자에게 뇌심부자극기의 제거 없이 이차 수술로 고집적 초음파 수술을 시행했다. 연구팀