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의료ㆍ병원

국립암센터 유방암센터 드림팀, 다시 뭉쳐

과 별 중심의 의료계 고정관념 깨고 2001년 센터제 최초 도입

  국립암센터(원장 이강현, http://www.ncc.re.kr)가 2001년 개원 당시부터 ‘철저한 고객 중심’시스템으로 도입하여 현재까지 운영 중인 센터 중심의 진료가 다시 화제를 모으고 있다.

  특히 최근 <다학제 통합진료>를 시작한 국립암센터 유방암센터는 센터 중심의 진료를 근간으로 하여 이은숙 박사(유방외과), 노정실 박사(혈액종양내과), 신경환 박사(방사선종양학과), 김석기 박사(핵의학과), 공선영 박사(진단검사의학과), 고경란 박사(영상의학과), 권영미 박사(병리과) 등 7개 의료과의 의료진이 모여 종합적인 치료 계획을 도출, 환자에게 직접 알려줌으로써 환자의 만족을 크게 향상시키고 있다.

 국립암센터는 이미 상당한 노하우를 갖고 있는 대학병원과 차별화를 두기 위해, 발상의 전환의 첫 단계로 다른 모든 병원에 있는 ‘과’를 없앤 바 있다. 내과, 외과, 산부인과, 소아과, 마취과 등을 없애고 위암센터, 간암센터, 대장암센터 등 암종별 센터를 만든 것이다. 즉 환자들이 병원의 여러 과를 돌아다니면서 진료와 치료를 받는 시스템은 결국 환자가 아닌 병원중심의 사고방식으로 ‘근본’부터 바꾼 것이다.

이렇게 암종별로 특화된 센터제는 <다학제 통합진료>를 더욱 수월하게 하는 원동력이 되었다. 위암센터, 폐암센터, 대장암센터 등 각 센터에 소속된 의사들은 외과, 혈액종양내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 핵의학과, 진단검사의학과, 병리과 등의 의사들이 하나의 팀이 되어 환자의 상태에 대하여 논의하고 치료방향을 결정하고 있다. <다학제 통합진료>를 통해  다양한 전공분야의 전문의들이 협의하여 통일된 치료 방향을 결정함으로써 전문성이 극대화 되고, 환자들은 편리함을 느끼는 등 고객 만족도를 높일 수 있게 된 것이다. 
이와 함께 국립암센터는 간호부 또한 같은 시스템으로 운영하고 있다. 가령 간암센터 간호사나 위암센터, 폐암센터의 전문 간호사가 되는 방식이다. 일반적으로 간호부나 간호과에 소속되어 순환근무를 하는 기존 시스템을 따르지 않고, 채용 때부터 퇴직 때까지 소속 센터에서 배우고 경험하면서 그 분야의 ‘종양전문간호사’가 되는 시스템이다.

 국립암센터의 이와 같은 행보는 처음엔 의료계에서 파격으로 받아들여졌으나 지금은 국내 다른 병원들이 센터제를 도입한 것뿐만 아니라 외국에서도 배우러 올 정도가 됐다. 이미 2002년 세계적 암센터인 미국 MD 앤더슨의 원장과 2003년 일본 국립암센터 원장이 방문해 다학제적 진료시스템에 대해 "놀랍다.”며 찬사를 보내기도 했으며, 중국 국립암센터 설립의 모델이 되기도 하였다.

 국립암센터 이강현 원장은 “<다학제 통합진료>는 환자들이 진료 과목을 찾아 옮겨 다니게 하는 것이 아니라 센터별 전문 의사와 전문 간호사들이 함께 환자를 볼 수 있어 환자의 불편을 덜어주는 것은 물론, 치료 방법도 현장에서 환자 상태에 따라 의사들 간에 협진에 의해 결정되기 때문에 신뢰감을 더해준다.”면서 “14년 동안 암종별 센터제를 운영해 온 노하우를 살려  <다학제 통합진료>를 더욱더 활성화시킬 예정”이라고 밝혔다.

 한편, <다학제 통합진료>란 암환자의 진단과 치료에 관련된 여러 임상과목의 전문의 5~6명이 다 같이 환자와 대면진료하여 종합된 의견을 동시에 제공하는 진료로서 여러 전문 진료과의 다양한 의견을 모아 정확한 진단 및 치료계획을 도출하여 환자에게 정확한 진단과 병기에 맞는 정확한 치료를 제공할 수 있고, 치료에 대한 궁금증을 해결하여 환자 만족도를 높일 수 있는 제도다.



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치은염이나 치주염 예방 하려면... 염화나트륨, 초산토코페롤, 염산피리독신, 알란토인류 등 함유 치약 도움 식품의약품안전처(처장 오유경)는 6월 9일 ‘구강보건의 날’을 맞아 구강에 자주 사용하는 의약외품인 치아미백제, 구중청량제, 치약의 올바른 선택과 사용법, 주의사항 및 온라인 부당광고 사례 등 안전사용 정보를 안내한다. 치약미백제, 구중청량제 및 치약은 제품의 형태에 따라 사용법이 다르므로 제품의 용기·포장이나 첨부문서에 기재된 용법·용량과 주의사항을 반드시 확인한 후 올바르게 사용해야 한다. 또한, 온라인으로 제품을 구매할 때 효능·효과에 관한 거짓·과장 광고에 현혹되지 말고 ‘의약외품’ 표시와 식약처에 허가(신고)된 제품인지 확인*하는 것이 중요하다. <치아미백제> 치아미백제는 착색 또는 변색된 치아를 미백기능이 있는 물질(과산화수소, 카바마이드퍼옥사이드)을 이용해 원래의 색 또는 그보다 희고 밝게 만들어주는 제품으로, 겔제, 첩부제, 페이스트제 등이 있다. 겔제는 치아에 흐르지 않을 정도로 바른 후, 제품마다 정해진 시간동안 겔이 마르도록 입을 다물지 말고 기다렸다가 30분 후에 물로 헹궈낸다. 첩부제는 박리제(치아부착면에 붙은 필름)를 떼어내어 치아에 부착했다가 제품 설명서의 사용시간에 맞춰 제거하며, 페이스트제는 적당량을 칫솔에 묻혀 칫솔

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심방세동, ‘피 한 방울’로 예측?...프로테오믹스 기반 "심혈관질환 정밀의료 시대 앞당겨" 연세의대가 혈액을 분석해 심방세동을 예측하는 AI 모델을 개발했다. 연세대학교 의과대학 내과학교실 정보영·김대훈·박한진 교수(심장내과), 의생명과학부 양필성 조교 연구팀은 혈액 속 단백질 정보를 기반으로 심방세동 발생 위험을 예측할 수 있는 AI 모델을 개발했다고 9일 밝혔다. 이번 연구결과는 국제학술지 써큘레이션(Circulation, IF 35.5)에 최근 게재됐다. 심방세동은 가장 흔한 심장 부정맥으로 뇌졸중과 심부전 위험을 높이는 주요 원인이다. 하지만 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단을 받지 못한 채 방치되기 쉽다. 이에 따라 질병이 발생하기 전에 위험도를 정확하게 예측하고 고위험군을 선별해 예방적 치료를 시행하는 정밀의료 전략이 필요하다. 연구팀은 약 6만 3천 명의 영국 바이오뱅크(UK biobank) 데이터를 대상으로 혈액 속 단백질과 심방세동 발생 여부와의 연관성을 분석했다. 이를 통해 심방세동 발생과 유의미한 상관관계를 보이는 단백질 후보군을 식별했다. 이후 미국의 ARIC 코호트 연구자들과 협력해 식별한 단백질 후보군이 동일하게 잘 작동함을 확인했다. 연구팀이 개발한 프로테오믹스 모델의 단백질 정보를 이용했을 때 기존 임상예측모델보다 뛰