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의보공단

'등통증' 70대 여성 2명 중 1명꼴 진료 경험

전체 진료인원의 45% 한의원 방문…한방 진료비 연평균 8.6% 급증

국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010~2013년 ‘등통증(M54)’으로 인한 건강보험 진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면,진료인원은 2010년 700만명에서 2013년 760만명으로 연평균 2.8% 증가하였다.

건강보험 총진료비는 2010년 9,030억원에서 2013년 1조 864억원으로 연평균 6.4% 늘었으며, 그 중에 한방 총진료비 연평균 증가율은 8.6%로 전체 총진료비 연평균 증가율 보다 더 빠르게 증가하였다.

2013년을 기준으로 등통증 진료를 위해 1차 의료기관인 한의원과 의원을 방문한 인원은 각각 45%와 42%로 의료기관 종별 전체 이용인원의 87%를 차지하였다.

병원급 이상 의료기관(병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원, 상급종합병원)을 방문한 환자들이 주로 이용한 진료과목은  정형외과(296만명)와 한방내과(216만명) 였다(서로 다른 진료과목 이용인원 포함).

 2013년 기준 진료인원 중 가장 많은 비중을 차지하는 연령대는 50대 > 40대 > 60대 순(順)으로 나타났다.

 50대 여성은 100만명으로 전체 성별․연령대별 인원 중 가장 많았으며, 이후 60대> 70대 순으로 고령층의 진료이용이 높았다. 특히, 70대 여성은 남성의 2배 많은 것으로 나타났다.

구분

2010

2011

2012

2013

20

이하

전체

44.7

45.6

45.0

46.8

남성

42.6

43.6

42.9

44.3

여성

47.1

47.8

47.3

49.4

30

전체

120.5

124.0

124.6

126.7

남성

120.9

123.3

124.1

126.6

여성

120.0

124.7

125.1

126.8

40

전체

160.8

157.8

156.3

158.5

남성

141.6

140.1

140.2

142.8

여성

180.8

176.1

173.1

174.9

50

전체

255.0

259.1

253.5

243.5

남성

190.5

194.0

191.7

186.2

여성

319.6

324.6

315.4

300.9

60

전체

318.9

312.5

309.3

311.2

남성

237.2

233.0

232.4

235.0

여성

393.0

385.2

380.0

382.1

70

전체

457.4

463.7

467.8

466.1

남성

361.2

365.2

368.9

366.0

여성

523.0

532.4

538.1

538.8

80

이상

전체

391.0

399.2

404.9

416.6

남성

341.9

352.8

361.3

380.1

여성

412.7

419.5

424.0

432.5

연령대별 인구수를 보정한 후 1천명당 진료인원을 살펴보면, 70대까지는 연령이 높아질수록 진료인원이 증가하였다.

특히, 70대 여성은 2명 중 1명 이상이 진료를 받아 전체 연령대별 적용인구 중 가장 많은 비중을 차지하였다.

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노재영 칼럼/반복 개흉에서 카테터로… 선천성 심장병 치료 패러다임이 바뀌고 있다 선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수