보건복지부(장관 정진엽)는 의료현장에서 사용되는 보건의료용어의 표준화를 통해 객관성과 공신력을 담보하기 위한「보건의료용어표준」고시 개정(안)을 11월 23일부터 12월 12일까지(20일간) 행정예고 한다고 밝혔다.
’14년 9월 제정된 보건의료용어표준은 의료기관에서 다양하게 표현되는 의료용어에 대해 같은 의미로 분류될 수 있도록 개념화(대표어·동의어)하는 용어체계로 매년 개정 고시되고 있으며,진료기록 작성에 필요한 질병, 수술, 검사, 방사선, 치과, 보건 등 보건의료분야 용어의 집합체로써 9개 부문별 용어를 포괄적으로 수록하고 있다.
-보건의료표준용어 고시현황 (’14~’16)
년도 | 용어 부문 | 진료용 그림 | ||||||||
진단 | 의료행위 | 임상검사 | 방사선 의학 | 치과 | 보건 | 간호 | 기타 | 계* | ||
’14 | 46,471 | 19,667 | 27,451 | 6,896 | 3,734 | 1,590 | 2,258 | 85,018 | 185,816 | 340 |
’15 | 46,471 | 20,499 | 53,116 | 18,503 | 5,909 | 1,590 | 8,797 | 85,807 | 230,584 | 540 |
‘16 | 78,609 | 20,498 | 59,228 | 17,689 | 7,021 | 3,420 | 11,604 | 93,680 | 280,098 | 540 |
이번 개정(안)에는 국제표준과의 정합성 및 관련 학회 등 전문가 검토를 거쳐 종전 대비 임상검사·방사선의학·치과·간호 등 8개 부문에서 신규 용어 51천건, 변경용어 15천건, 삭제용어 1천건이 반영되었다.
보건의료용어표준은 우리나라 자체적으로 보건의료분야의 다양한 표현을 약속된 형태로 정의한 ‘한국형 용어표준’이라는데 그 의의가 있으며,11개 분야 100여명의 전문가로 구성된 전문위원회 등 표준화위원회를 구성·운영, 사회적 합의를 통한 용어 품질관리를 하고 있다.
-표준안 자료 구조 예시
대표용어코드 | 용어코드 | 영문명 | 한글명 | UMLS | 버전 | 분야 | 참조출처 | 참조코드 |
H00036808 | H00036808 | Acute appendicitis | 급성 충수염 | C0085693 | 3.0 | 진단,기타 | KCD6 | K35 |
H00036808 | H00036812 | Acute appendicitis | 급성 막창자꼬리염 | C0085693 | 3.0 | 진단,기타 | KCD6 | K35 |
H00036808 | H00036865 | Acute appendicitis without perforation | 천공이 없는 급성 충수염 | C0085693 | 3.0 | 기타 | 임상용어 | - |
용어표준은 보건의료정보화의 가장 기초적 인프라로써 표준화된 전자의무기록 작성을 유도하여, 의료기관 간 정보교류·보건의료빅데이터 구축 등을 가능하게 하고,이를 통해, 환자진료이력에 근거한 맞춤형 진료, 근거기반의 임상연구, 국제 보건의료정보간의 상호 비교·분석 등 의료정보가 폭넓게 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
보건복지부는 의료현장에서의 표준수용성을 제고하기 위해 경찰병원·지방공사의료원 등 공공보건의료기관에 우선적으로 용어표준 사용을 권고하고, 민간분야에서의 활용을 유도하고 있다.
의료기관이 표준을 쉽게 활용할 수 있도록 보건의료정보표준 홈페이지(http://www.hins.or.kr)를 통해 관련 표준을 제공하고, 의료기관 대상 세미나·교육 등 지속적인 홍보를 실시하고 있다.
올해는 의료기관 간 진료정보 교류를 위한 전자문서 서식 4종( 진료의뢰·회송서, 진료기록요약지, 영상의학판독소견서)을 마련하면서 진단명, 검체·병리 등 검사명·수술명 등 교류항목에 보건의료용어표준을 적용함으로써 의료현장에서 표준용어 사용이 정착될 수 있는 여건을 조성해 나간다.
복지부 관계자는 “이번 행정예고는 11월 23일부터 12월 12일까지 20일간 진행되며, 행정예고 기간 동안 의견수렴을 거쳐 금년 12월중 고시가 시행될 예정이다”라고 밝혔다.