국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 5년간(2007~2011년)의 건강보험 진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면, 정신 및 행동장애의 한 유형인 ‘심한 스트레스 반응 및 적응장애(F43, 이하 스트레스)’로 인한 건강보험 진료환자가 2007년 9만8,083명에서 2011년 11만5,942명으로 늘어났다.
2011년 기준, 진료환자는 남성이 4만5,568명, 여성이 7만374명으로 나타나 여성이 남성보다 1.5배 가량 많았고, 연령별로는 40대와 50대가 각각 2만2,430명과 2만1,903명으로 전체 진료환자(11만5,942명)의 38.2%를 차지하였다.
2011년 기준, 연령별 인구 10만명당 진료환자는 50대 여성이 398명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 60대 여성 354명, 40대 여성 341명 순으로 나타났다.
최근 5년동안 인구 10만명당 진료환자수가 가장 큰 폭으로 증가한 연령대는 20대 남자로 연평균 8.8% 증가하였으며, 그 뒤를 이어 70세 이상 남자가 8.0%, 70세 이상 여자가 7.9% 증가하였다.
경제활동연령을 고려하여 20~60대 진료환자를 ‘직장인’과 ‘비(非)직장인’으로 구분해 분석해 본 결과 2011년 기준, 인구 10만명당 진료환자수는 여성 비직장인 360명 > 여성 직장인 278명 > 남성 비직장인 206명 > 남성 직장인 181명 순(順)으로 나타나 ‘비(非)직장인’이 ‘직장인’보다 스트레스로 인한 진료환자수가 더 많았다.
그러나, 40대와 50대 남성은 ‘직장인’이 각각 197명, 228명으로 ‘비(非)직장인’ 177명, 196명에 비하여 많은 것으로 나타났다.
최근 5년동안 인구 10만명당 진료환자수가 가장 큰 폭으로 증가한 ‘비(非)직장인’은 성별에 따라 남성은 20대, 여성은 60대였다.
건강보험 ‘연령별’ 스트레스질환(F43) 진료 환자수(단위 : 명)
구분 |
진료환자수 |
10만명당 진료 환자수 | |||||||||
’07년 |
’08년 |
’09년 |
’10년 |
’11년 |
’07년 |
’08년 |
’09년 |
’10년 |
’11년 | ||
계 |
계 |
98,083 |
101,024 |
109,027 |
114,817 |
115,942 |
205 |
210 |
224 |
235 |
235 |
남자 |
36,626 |
38,041 |
41,434 |
44,194 |
45,568 |
152 |
157 |
169 |
179 |
184 | |
여자 |
61,457 |
62,983 |
67,593 |
70,623 |
70,374 |
259 |
264 |
280 |
291 |
288 | |
9세이하 |
계 |
2,947 |
2,664 |
2,586 |
2,489 |
2,373 |
58 |
54 |
54 |
53 |
52 |
남자 |
1,633 |
1,418 |
1,441 |
1,361 |
1,379 |
62 |
56 |
58 |
56 |
58 | |
여자 |
1,314 |
1,246 |
1,145 |
1,128 |
994 |
54 |
53 |
49 |
50 |
45 | |
10대 |
계 |
13,586 |
13,773 |
14,847 |
14,969 |
14,434 |
211 |
214 |
229 |
231 |
227 |
남자 |
6,754 |
6,878 |
7,406 |
7,399 |
7,339 |
198 |
202 |
216 |
216 |
219 | |
여자 |
6,832 |
6,895 |
7,441 |
7,570 |
7,095 |
226 |
228 |
244 |
247 |
236 | |
20대 |
계 |
13,671 |
13,921 |
14,925 |
15,556 |
15,193 |
186 |
191 |
211 |
226 |
224 |
남자 |
5,034 |
5,343 |
5,890 |
6,371 |
6,562 |
132 |
142 |
160 |
178 |
186 | |
여자 |
8,637 |
8,578 |
9,035 |
9,185 |
8,631 |
243 |
244 |
265 |
278 |
266 | |
30대 |
계 |
19,038 |
17,956 |
18,955 |
19,743 |
19,153 |
220 |
212 |
225 |
237 |
232 |
남자 |
6,356 |
6,181 |
6,808 |
7,161 |
7,152 |
143 |
142 |
157 |
167 |
168 | |
여자 |
12,682 |
11,775 |
12,147 |
12,582 |
12,001 |
300 |
286 |
297 |
310 |
299 | |
40대 |
계 |
21,371 |
21,490 |
22,290 |
22,694 |
22,430 |
256 |
253 |
260 |
265 |
260 |
남자 |
7,210 |
7,362 |
7,580 |
8,054 |
8,100 |
169 |
170 |
173 |
184 |
184 | |
여자 |
14,161 |
14,128 |
14,710 |
14,640 |
14,330 |
347 |
340 |
351 |
350 |
341 | |
50대 |
계 |
14,351 |
16,125 |
18,343 |
20,378 |
21,903 |
252 |
269 |
288 |
300 |
301 |
남자 |
4,965 |
5,467 |
6,239 |
6,962 |
7,438 |
174 |
182 |
196 |
205 |
205 | |
여자 |
9,386 |
10,658 |
12,104 |
13,416 |
14,465 |
330 |
357 |
381 |
394 |
398 | |
60대 |
계 |
8,192 |
9,196 |
10,292 |
11,225 |
11,768 |
224 |
243 |
265 |
282 |
293 |
남자 |
2,929 |
3,275 |
3,714 |
4,109 |
4,406 |
169 |
181 |
200 |
215 |
227 | |
여자 |
5,263 |
5,921 |
6,578 |
7,116 |
7,362 |
274 |
300 |
326 |
345 |
354 | |
70세이상 |
계 |
4,927 |
5,899 |
6,789 |
7,763 |
8,688 |
189 |
211 |
225 |
244 |
256 |
남자 |
1,745 |
2,117 |
2,356 |
2,777 |
3,192 |
176 |
197 |
202 |
223 |
239 | |
여자 |
3,182 |
3,782 |
4,433 |
4,986 |
5,496 |
197 |
220 |
240 |
257 |
266 |
주: 1) 수진기준(진료실인원은 약국제외, 진료실적은 약국포함), 양방기준(한방제외)
2) 2011년은 2012년 6월 지급분 반영
3) 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외
4) 요양기관에서 환자진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정된 질병과는 다를 수 있음
‘스트레스’로 인한 건강보험 진료비는 2007년 147억원에서 2011년 208억원으로 1.4배 증가하였으며, 건강보험공단에서 지급한 2011년 급여비는 139억원이었다.
국민건강보험공단 일산병원 정신건강의학과 최수희 교수는 ‘심한 스트레스 반응 및 적응장애(F43)’의 정의, 원인, 해소법에 대하여 다음과 같이 설명하였다.