건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정자료를 이용하여 ‘손목터널증후군(G56.0)’에 대해 분석한 결과,진료인원은 2009년 약 12만 4천명에서 2013년 약 17만 5천명으로 5년간 약 5만 1천명(40.9%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 9.0%로 나타났다.
총진료비는 2009년 약 278억원에서 2013년 약 396억원으로 5년간 약 118억원(42.5%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 9.3%로 나타났다.
그림1. <손목터널증후군(G56.0)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년~2013년)
표1. <손목터널증후군(G56.0)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)
구 분 | 2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | |
진료인원 (명) | 계 | 123,998 | 137,110 | 151,701 | 169,129 | 174,746 |
남 | 25,151 | 28,297 | 31,641 | 35,556 | 37,723 | |
여 | 98,847 | 108,813 | 120,060 | 133,573 | 137,023 | |
총진료비 (천원) | 계 | 27,779,077 | 31,799,706 | 34,469,617 | 38,285,305 | 39,580,408 |
남 | 4,531,418 | 5,227,813 | 5,801,772 | 6,688,492 | 7,300,058 | |
여 | 23,247,659 | 26,571,893 | 28,667,845 | 31,596,813 | 32,280,350 | |
'손목터널증후군‘ 진료인원의 성별 점유율은 2013년을 기준으로 남성이 약 21.6%, 여성은 약 78.4%로 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 약 4배 더 많았으며, 연평균 증가율은 남성이 10.7%, 여성이 8.5%로 나타났다.
표2. <손목터널증후군(G56.0)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)
구 분 | 2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 연평균 | |
성비(여성대비남성) | 3.93 | 3.85 | 3.79 | 3.76 | 3.63 | - | |
점유율 | 남 | 20.3% | 20.6% | 20.9% | 21.0% | 21.6% | - |
여 | 79.7% | 79.4% | 79.1% | 79.0% | 78.4% | - | |
전년대비 증가율 | 계 | - | 10.6% | 10.6% | 11.5% | 3.3% | 9.0% |
남 | - | 12.5% | 11.8% | 12.4% | 6.1% | 10.7% | |
여 | - | 10.1% | 10.3% | 11.3% | 2.6% | 8.5% | |
그림2. <손목터널증후군(G56.0)> 성별 진료인원 추이 (2009년~2013년)
'손목터널증후군‘ 진료인원의 연령별 점유율은 2013년을 기준으로 50대가 40.4%로 가장 높고, 40대 19.9%, 60대 17.7%의 순으로 나타났다. 특히, 40~50대의 점유율이 60.3%로 손목터널증후군 진료인원 10명 중 6명은 40~50대의 중년층인 것으로 나타났다.
2013년 연령별 진료인원 기준으로, 30대부터 진료인원은 약 1만 4천명 이상이 되며, 점차 여성 진료인원의 수가 증가하여 50대 여성 진료인원은 약 6만명으로 특히 여성에게 집중적으로 발생한다는 것을 알 수 있다.
표3. <손목터널증후군(G56.0)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)
구 분 | 진 료 인 원 (명) | 연 령 별 점 유 율 (%) | |||||||||
2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | ||
20세미만 | 계 | 666 | 683 | 758 | 834 | 861 | 0.5% | 0.5% | 0.5% | 0.5% | 0.5% |
남 | 296 | 339 | 381 | 374 | 403 | 0.2% | 0.2% | 0.2% | 0.2% | 0.2% | |
여 | 370 | 344 | 377 | 460 | 458 | 0.3% | 0.2% | 0.2% | 0.3% | 0.3% | |
20~ 29세 | 계 | 3,985 | 4,347 | 4,757 | 5,331 | 5,479 | 3.1% | 3.1% | 3.1% | 3.1% | 3.1% |
남 | 1,495 | 1,660 | 1,820 | 1,997 | 2,114 | 1.2% | 1.2% | 1.2% | 1.2% | 1.2% | |
여 | 2,490 | 2,687 | 2,937 | 3,334 | 3,365 | 2.0% | 1.9% | 1.9% | 1.9% | 1.9% | |
30~ 39세 | 계 | 11,144 | 12,466 | 13,217 | 14,030 | 14,301 | 8.8% | 8.9% | 8.5% | 8.1% | 8.0% |
남 | 3,279 | 3,748 | 4,010 | 4,171 | 4,511 | 2.6% | 2.7% | 2.6% | 2.4% | 2.5% | |
여 | 7,865 | 8,718 | 9,207 | 9,859 | 9,790 | 6.2% | 6.2% | 5.9% | 5.7% | 5.5% | |
40~ 49세 | 계 | 30,363 | 32,825 | 34,198 | 36,054 | 35,636 | 24.0% | 23.4% | 22.1% | 20.8% | 19.9% |
남 | 6,076 | 6,803 | 7,097 | 7,855 | 8,076 | 4.8% | 4.9% | 4.6% | 4.5% | 4.5% | |
여 | 24,287 | 26,022 | 27,101 | 28,199 | 27,560 | 19.2% | 18.6% | 17.5% | 16.3% | 15.4% | |
50~ 59세 | 계 | 46,999 | 53,312 | 61,166 | 70,231 | 72,163 | 37.1% | 38.1% | 39.5% | 40.6% | 40.4% |
남 | 6,884 | 7,988 | 9,254 | 10,704 | 11,381 | 5.4% | 5.7% | 6.0% | 6.2% | 6.4% | |
여 | 40,115 | 45,324 | 51,912 | 59,527 | 60,782 | 31.7% | 32.4% | 33.5% | 34.4% | 34.0% | |
60~ 69세 | 계 | 22,853 | 24,473 | 26,951 | 29,901 | 31,608 | 18.1% | 17.5% | 17.4% | 17.3% | 17.7% |
남 | 5,052 | 5,394 | 6,230 | 7,034 | 7,372 | 4.0% | 3.9% | 4.0% | 4.1% | 4.1% | |
여 | 17,801 | 19,079 | 20,721 | 22,867 | 24,236 | 14.1% | 13.6% | 13.4% | 13.2% | 13.6% | |
70세 이상 | 계 | 10,518 | 11,911 | 13,894 | 16,703 | 18,666 | 8.3% | 8.5% | 9.0% | 9.7% | 10.4% |
남 | 2,429 | 2,748 | 3,292 | 4,064 | 4,495 | 1.9% | 2.0% | 2.1% | 2.3% | 2.5% | |
여 | 8,089 | 9,163 | 10,602 | 12,639 | 14,171 | 6.4% | 6.5% | 6.8% | 7.3% | 7.9% | |
※ 연령별 진료인원의 합계는 연령층별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음
그림. <손목터널증후군(G56.0)> 연령별 진료인원 성별 비교 (2013년)
각 연령구간별 성비를 비교해보면 20세 미만 진료인원의 성별차이는 크게 없으나 30대부터 2배 이상, 50대에는 약 6배의 차이를 보였다.
손목터널(수근관)이란 손목 앞 쪽 피부조직 밑에 뼈와 인대들로 형성된 작은 통로로, 9개의 힘줄과 정중신경이 손 쪽으로 지나가는 곳을 말한다. 이 부위에 여러 가지 원인으로 인해 압력을 받거나 좁아지게 되면서 신경이 자극을 받아 발생하는 질환을 ‘손목터널증후군’이라고 한다.
정확한 발병원인은 밝혀지지 않았으나, 과도한 손목 사용으로 인해 손목터널을 덮고 있는 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하는 경우가 가장 흔하게 나타나고 있다. 그 외에 손목터널이나 신경에 감염이 생기는 경우, 손목관절의 골절, 양성 종양 등도 손목터널 증후군을 발생시킬 수 있다.
손목터널증후군은 손목의 통증과 함께 정중신경의 지배부위인 엄지, 검지, 중지와 약지 일부에 해당하는 손바닥 부위 및 손가락 끝의 저림 증상이 심해지는 것으로, 심할 때는 잠자는 도중에도 통증을 느껴 잠에서 깨어나는 경우도 있다.
질환이 오래 지속된 경우 신경이 눌려 감각이 둔해지면서, 손의 힘이 약해지는 운동마비 증세가 발생하기도 한다.
환자가 근의 위축이 오래 진행되어 운동기능의 장애가 나타났을 때 병원을 찾게 된다.증상 초기에는 손목 사용을 최대한 줄이고 찜질이나 마사지, 약물치료, 보조기 착용 등의 비수술적 치료를 이용해 증상을 호전 시킬 수 있다.
3개월 이상의 비수술적 치료에도 호전이 없거나 증상이 악화되는 경우, 수술을 통해 손목터널을 넓혀주는 치료가 필요하다.
손목터널증후군은 손목의 지속적이고 반복적인 동작이 주요 발병원인이 될 수 있는 만큼 평소 스트레칭을 자주 하고, 생활 속에서 손목을 보호하는 습관을 갖도록 하여 예방하는 것이 중요하다.
특히 사회생활과 가사노동을 지속적으로 병행해야 하는 40~50대 중년 여성의 경우 손목터널증후군이 발생하기 쉬우므로 각별히 주의하는 것이 좋다. 다가오는 추석 명절에도 손목에 무리가 가지 않게 주기적으로 손목 스트레칭을 하고 휴식을 취하는 것이 사전 질환예방의 지름길이다.
