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식품의약품안전처

국내 21번째 신약은?..신개념 췌장암 치료제

식약처,㈜카엘젬백스사의 ‘리아백스주’ 엄격한 사용 제한 달아 맞춤형 췌장암 치료제로 신약 허가

식품의약품안전처(처장 정승)는 췌장암 치료제인 ‘리아백스주’ (㈜카엘젬백스)를 환자치료기회 확대를 위한 맞춤형 제품으로 허가했다고 밝혔다. 이로써 국내 신약은 모두 21품목(아래 국내신약허가 현황 참조)으로 늘어났다.

 ‘리아백스주’는 암세포를 직접적으로 공격하는 기존 항암치료와는 달리 암세포가 파괴되도록 우리 몸의 면역반응을 활성화 시키는 신개념 항암 치료제이다.

식약처는 이번 허가의 특징을, 당초 영국에서 실시한 췌장암 임상시험에서 모든 시험 환자 대상에서는 효과가 뚜렷하게 나타나지는 않았으나, 특정 생체지표(이오탁신)가 높은 대상 환자에서 생존일이 연장 되었음이 확인되어 이 조건의 환자에게 선택적으로 투여하는 것이 바람직하다고 판단하여 맞춤형으로 허가한 것이라고 설명했다.

식약처는, 췌장암은 암 진단후 5년 동안 생존할 수 있는 비율이 모든 암의 종류중 가장 낮은 난치성 질환으로서, 한번 나빠지면 다시 회복되지 않는 생명을 위협하는 심각한 질환이므로 췌장암 환자의 치료 기회를 확대하는 측면에서 ‘리아백스주’를 특정 환자군(이오탁신 수치가 높은 환자)에 사용토록 우선 허가한 것이며,기존의 임상시험 결과(치료적 탐색 임상시험, 2상)를 토대로, 이오탁신 지표가 높은 환자를 대상으로 유효성을 확증하는 3상 임상시험(치료적 확증 임상시험)을 병행하면서 시판토록 한 것이다.

식약처는 이와 같이 맞춤형으로 신약을 허가한 만큼 ‘리아백스주’의 안전 사용을 위한 엄격한 조치를 병행하도록 하였다.

이 약을 투여받는 모든 환자의 등록 및 안전성 및 유효성 추적관찰 결과의 주기적 보고하고, 동 품목의 임상시험을 실시하는 기관에서 사전 교육을 이수한 의료진을 통해 사용해야하며, 환자에게 충분히 설명하고 동의한 경우에만 투약이 가능하다는 단서가 붙었다.

식약처는 이번 ‘리아백스주’ 허가를 통해 평균 기대수명이 짧은 췌장암 환자에게 새로운 치료 기회를 제공할 수 있을 것이며,인체내 면역반응을 활성화하는 새로운 개념의 항암제 개발을 촉진하는 계기가 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

식약처는 금번 ‘리아백스주’는 국내 회사가 의약품 개발허가권을 외국 회사로부터 인수하여 해외 임상시험을 실시하는 등 맞춤형 제품으로 개발한 것으로, 품목판매권한 및 물질 특허권 등을 국내 회사가 보유하고 있는 만큼 사실상 21번째 국내개발 신약이 되었으며, 제품의 판매는, 향후 제조시설을 완비하고 식약처의 제조시설에 대한 평가를 받은 2015년부터 시판될 것으로 전망했다. 

- 국내 개발신약 허가 현황

연번

제품명

회사명

주성분

효능효과

허가일자

1

선플라주

에스케이케미칼()

헵타플라틴

항암제(위암)

‘99.7.15

2

이지에프외용액

()대웅제약

인간상피세포성장인자

당뇨성 족부

궤양치료제

‘01.5.30

3

밀리칸주

동화약품공업()

질산홀뮴-166

항암제(간암)

‘01.7.6

4

큐록신정

제이더블유중외제약()

발로플록사신

항균제(항생제)

‘01.12.17

5

팩티브정

()엘지생명과학

메탄설폰산제미플록사신

항균제(항생제)

‘02.12.27

6

아피톡신주

구주제약()

건조밀봉독

관절염치료제

‘03.5.3

7

슈도박신주

씨제이제일제당()

건조정제슈도모나스백신

농구균예방백신

‘03.5.28

8

캄토벨

()종근당

벨로테칸

항암제

‘03.10.22

9

레바넥스정

()유한양행

레바프라잔

항궤양제

‘05.9.15

10

자이데나정

동아제약()

유데나필

발기부전치료제

'05.11.29

11

레보비르캡슐

부광약품()

클레부딘

B형간염치료제

'06.11.13

12

펠루비정

대원제약()

펠루비프로펜

골관절염치료제

'07.4.20

13

엠빅스정

에스케이케미칼()

미로데나필염산염

발기부전치료제

‘07.7.18

14

놀텍정

일양약품()

일라프라졸

항궤양제

‘08.10.28

15

카나브정

보령제약()

피마살탄칼륨삼수화물

고혈압치료제

‘10.9.9

16

피라맥스정

신풍제약()

피로나리딘인산염, 알테수네이트

말라리아치료제

‘11.8.17

17

제피드정

제이더블유중외제약()

아바나필

발기부전치료제

‘11.8.17

18

슈펙트캡슐

일양약품()

라도티닙염산염

항암제(백혈병)

‘12.1.5

19

제미글로정

()엘지생명과학

제미글립틴

타르타르산염

당뇨병치료제

‘12.6.27.

20

듀비에정

종근당

로베글리타존황산염

당뇨병치료제

‘13.7.4

21

리아백스주

카엘젬백스

테르토모타이드염산염

항암제(췌장암)

‘14.9.15


-리아백스주는?


□ 제품 개요
 ㅇ 제품명(성분명) : 리아백스주(테르토모타이드염산염)
 ㅇ 업체명 : (주)카엘젬백스
 ㅇ 효능효과 : 혈청 Eotaxin 농도가 81.02pg/mL 초과인 국소진행성 또는 전이성 췌장암 환자의 치료.
    * Eotaxin 수치가 높은 국소진행성 또는 전이성 췌장암 환자에서 이 약의 생존기간 연장은 탐색적으로 평가되었다. 
    * 이오탁신(eotaxin) : 인체 내 면역작용에 관여하는 생체물질
 ㅇ 용법용량(요약) : 젬시타빈/카페시타빈과 병용하여 이 약을 투여한다. 이 약 투여 전 면역보조제 류카인®(sargramostim)을 하복부에 피내 주사하고, 10-15분 후 이 약을 동일한 투여 부위에 피내 투여한다.
 ㅇ 작용기전 : 이 약의 주성분 테르토모타이드는 암세포에서 과발현되어 있는 효소인 텔로머라아제의 일부 서열(16개 아미노산)을 합성한 펩타이드로서, 체내에서 항원제시세포를 감작시켜 T세포를 활성화시키고 이들이 세포독성 T세포 및 기억 T세포를 자극하는 면역반응을 활성화하여 암세포를 파괴하도록 고안되었음

ㅇ 임상시험 : (치료적 탐색시험) 젬시타빈/카페시타빈에 류카인주/리아백스주를 동시 병용투여한 일부 환자군에서(혈청 이오탁신 수치가 높은 환자 16명, 81.02pg/mL 초과) 생존일이 연장됨(생존일 중앙값 451일, 약 15개월). 반면, 혈청 이오탁신 수치가 낮은 환자군(25명)의 생존일 중앙값은 239일(약 8개월)로 나타남.
     * 그 외 젬시타빈/카페시타빈 및 류카인주/리아백스주 순차병용군(38명)의 효과도 비교함
    * 기존 췌장암 치료제의 생존일은 약 7∼11개월 (젬시타빈 약 7개월, 젬시타빈/카페시타빈 약 8개월, FOLFIRINOX(5-FU 등 4가지 복합 항암제) 약 11개월)
   (안전성) 췌장암 임상시험(총 1,062명)에서 리아백스주를 투여한 시험군과 투여하지 않은 대조군에서 나타난 이상반응의 종류 및 빈도는 유사하였음
    * 동 임상시험은 대조군으로 젬시타빈/카페시타빈 투여군(358명), 시험군으로 젬시타빈/카페시타빈 및 류카인주/리아백스주 동시병용군(354명)으로 나누어 수행. 그 외 젬시타빈/카페시타빈 및 류카인주/리아백스주 순차병용군(350명)의 효과도 비교함 

 ㅇ 의의 : 평균기대수명이 짧고 모든 암종중 5년 상대생존율이 가장 낮은 질환인 췌장암 환자에게 새로운 치료기회를 제공
    * 췌장암의 평균기대수명 : 약 6개월
    * 암종별 5년 상대생존율 : 췌장암 8.7%, 위암 69.4%, 대장암 73.8%, 간암 28.6%, 폐암 20.7% (2011년 암등록통계 국립암센터)  


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치은염이나 치주염 예방 하려면... 염화나트륨, 초산토코페롤, 염산피리독신, 알란토인류 등 함유 치약 도움 식품의약품안전처(처장 오유경)는 6월 9일 ‘구강보건의 날’을 맞아 구강에 자주 사용하는 의약외품인 치아미백제, 구중청량제, 치약의 올바른 선택과 사용법, 주의사항 및 온라인 부당광고 사례 등 안전사용 정보를 안내한다. 치약미백제, 구중청량제 및 치약은 제품의 형태에 따라 사용법이 다르므로 제품의 용기·포장이나 첨부문서에 기재된 용법·용량과 주의사항을 반드시 확인한 후 올바르게 사용해야 한다. 또한, 온라인으로 제품을 구매할 때 효능·효과에 관한 거짓·과장 광고에 현혹되지 말고 ‘의약외품’ 표시와 식약처에 허가(신고)된 제품인지 확인*하는 것이 중요하다. <치아미백제> 치아미백제는 착색 또는 변색된 치아를 미백기능이 있는 물질(과산화수소, 카바마이드퍼옥사이드)을 이용해 원래의 색 또는 그보다 희고 밝게 만들어주는 제품으로, 겔제, 첩부제, 페이스트제 등이 있다. 겔제는 치아에 흐르지 않을 정도로 바른 후, 제품마다 정해진 시간동안 겔이 마르도록 입을 다물지 말고 기다렸다가 30분 후에 물로 헹궈낸다. 첩부제는 박리제(치아부착면에 붙은 필름)를 떼어내어 치아에 부착했다가 제품 설명서의 사용시간에 맞춰 제거하며, 페이스트제는 적당량을 칫솔에 묻혀 칫솔

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심방세동, ‘피 한 방울’로 예측?...프로테오믹스 기반 "심혈관질환 정밀의료 시대 앞당겨" 연세의대가 혈액을 분석해 심방세동을 예측하는 AI 모델을 개발했다. 연세대학교 의과대학 내과학교실 정보영·김대훈·박한진 교수(심장내과), 의생명과학부 양필성 조교 연구팀은 혈액 속 단백질 정보를 기반으로 심방세동 발생 위험을 예측할 수 있는 AI 모델을 개발했다고 9일 밝혔다. 이번 연구결과는 국제학술지 써큘레이션(Circulation, IF 35.5)에 최근 게재됐다. 심방세동은 가장 흔한 심장 부정맥으로 뇌졸중과 심부전 위험을 높이는 주요 원인이다. 하지만 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단을 받지 못한 채 방치되기 쉽다. 이에 따라 질병이 발생하기 전에 위험도를 정확하게 예측하고 고위험군을 선별해 예방적 치료를 시행하는 정밀의료 전략이 필요하다. 연구팀은 약 6만 3천 명의 영국 바이오뱅크(UK biobank) 데이터를 대상으로 혈액 속 단백질과 심방세동 발생 여부와의 연관성을 분석했다. 이를 통해 심방세동 발생과 유의미한 상관관계를 보이는 단백질 후보군을 식별했다. 이후 미국의 ARIC 코호트 연구자들과 협력해 식별한 단백질 후보군이 동일하게 잘 작동함을 확인했다. 연구팀이 개발한 프로테오믹스 모델의 단백질 정보를 이용했을 때 기존 임상예측모델보다 뛰