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전북대병원 김영빈 전임의 최우수 구연발표상 수상

비인강폐쇄부전 환자의 치료에서 수술 없이 좋은 결과를 얻을 수 있는 치료방법 제시

전북대병원(정성후 병원장) 치과진료처(서봉직 처장) 구강악안면외과 김영빈 전임의가 지난달 대구 엑스코에서 개최된 ‘2013년 제54차 대한구강악안면외과 종합학술대회’에서 발표한 ‘뇌졸중 환자에서 발생한 비인강폐쇄부전의 구개거상장치를 이용한 치료에 대한 임상적 연구’를 주제로 최우수 구연발표상을 수상하였다.
 
비인강폐쇄부전이란 다양한 원인에 의해 연구개와 인두의 폐쇄가 이루어지지 않는 질환이다. 그 결과 공기가 비강으로 새어나가 과도한 비음이 발생하며, 이들을 보상하기 위한 언어습관의 변화로 정확한 언어를 구사하기 어려워진다. 이러한 비인강폐쇄부전의 원인으로는 구개열과 같은 선천성 기형, 뇌졸중과 같은 신경계장애, 파킨슨 증후군 등이 있다.

 비인강폐쇄부전의 치료는 선천성 기형이 있는 경우 인두성형술과 같은 수술적 요법이 많이 시행되고, 증상이 경미한 경우 언어치료요법이 시행되고 있다. 하지만 구개거상장치와 같은 발음보조장치를 이용한 치료는 거의 시도되지 않고 있는 실정이다. 구개거상장치는 환자의 입천장에 장착하여 물리적으로 연구개를 들어올려 비인강폐쇄를 유도해 주는 장치물로, 제작과 사용이 간단하고 무엇보다도 수술이 필요 없는 장점이 있다.

이번 연구는 뇌졸중 환자에서 발생한 비인강폐쇄부전을 구개거상장치를 이용하여 환자가 정상언어를 구사할 수 있도록 치료한 증례로, 앞으로 비인강폐쇄부전 환자의 치료에서 수술 없이 좋은 결과를 얻을 수 있는 치료방법을 제시한 것으로 평가되어 최우수 구연발표상을 수상하게 되었다.

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난치성 이상운동질환, 새 치료 길 열려..."뇌심부자극기 이식 환자, 고집적 초음파 수술 가능" 고려대학교 안암병원 신경외과 장진우 교수(사진) 연구팀이 세계 최초로 뇌심부자극기를 제거하지 않고 고집적 초음파 수술을 시행해 무도증 환자를 성공적으로 치료했다. 무도증은 얼굴, 팔, 다리 등 신체의 여러 부위에서 갑작스럽고 불규칙한 움직임이 발생하는 중증 이상운동질환이다. 유전성 신경질환이나 고혈당에 의한 당뇨병성 신경병증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 일반적으로 악물 치료로 해결이 되지 않는 경우 뇌심부자극기를 이식해 치료를 시도하지만 뇌심부자극수술에도 반응이 없는 난치성 무도증 환자의 경우 다른 치료의 대안이 없었다. 최근, 고집적 초음파 수술이 새로운 대안으로 주목받고 있지만, 아직까지 무도증 환자에서 수술 효과가 입증되지 않았고, 체내 이식된 뇌심부자극기의 금속 전극이 MRI 영상의 정확도를 떨어뜨리고 초음파 에너지 전달을 방해해 전극이 삽입된 상태에서 추가적 초음파 수술을 시도하는 것 자체가 금기시 여겨져 왔다. 장진우 교수팀은 2년 전 담창구(Globus Pallidus)에 미국 대학병원에서 뇌심부자극기를 이식했으나 치료 효과가 없었던 69세 무도증 남성 환자에게 뇌심부자극기의 제거 없이 이차 수술로 고집적 초음파 수술을 시행했다. 연구팀