아스트라제네카는 대규모 실생활 연구인 PATHOS의 두 번째 분석결과를 발표했으며, 부데소니드/포르모테롤(심비코트® 터부헬러®)로 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자를 치료한 경우, 플루티카손/살메테롤로 치료했을 때보다 폐렴 및 폐렴 관련 사망 위험이 더 낮은 것으로 나타났다.

PATHOS는 COPD 환자에게 일반적으로 처방되는 2종의 흡입용 코르티코스테로이드 및 지속성의 베타 효능제(이하 ICS/LABA) 복합제의 효과를 비교하기 위해 5,468명을 대상으로 11년 동안의  후향적 의무기록을 통해 관찰한 대규모의 실생활 연구이다. 이 연구 결과는 최근 브리티시 메디컬 저널(British Medical Journal)에 게재되었다.

연구 결과 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들은 부데소니드/포르모테롤(심비코트® 터부헬러®)로 치료 받은 환자들보다 폐렴 발생률이 73% 더 높았다(RR 1.73 [95% CI 1.57-1.90]; p<0.001; [NNT]=23 [95% CI18-37]). 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들은 100환자년수(patient years) 당 11건의 폐렴이 발생한 반면 부데소니드/포르모테롤로 치료 받은 환자들은 6.4건으로 나타났다.

폐렴 관련 병원 입원율 역시 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들이 부데소니드/포르모테롤로 치료 받은 환자들에 비해 74% 더 높았다.(RR 1.74 [95% CI 1.56-1.94]; p<0.001; NNT=34 [95% CI 24-59]). 즉, 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들은 100 환자년수 당 7.4건 병원에 입원한 반면, 부데소니드/포르모테롤로 치료 받은 환자들은 4.3건으로 나타났으며, 그 결과 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들의 병원 입원일수가 82% 더 길었다(100 환자년수 당 각각 53일 대 29일; p<0.001).

폐렴 관련 입원 평균 기간에서는 두 그룹 모두 유사하게 나타났지만, 플루티카손/살메테롤로 치료 받은 환자들이(97건) 부데소니드/포르모테롤로 치료 받은 환자들에(52건) 비해 폐렴 관련 사망 위험이 더 높았다([HR] 1.76; 95% CI 1.22–2.53; p=0.0025).

스웨덴 웁살라 대학 병원의 알레르기/폐 클리닉 원장 크리스터 제이슨(Christer Janson) 교수는 “PATHOS 연구는 COPD 환자에게 있어 치료제 선택의 중요성을을 보여준다. ICS/LABA 복합제 제품들은 이전 연구를 통해 COPD 증상을 크게 낮추고 중증도 COPD 악화 사례를 줄이며, 또한 환자의 삶의 질을 개선하는 것으로 나타났다2-5”며 “PATHOS 연구에서는 치료제에 따라 환자의 폐렴 발생률뿐만 아니라 폐렴으로 인한 사망 등 폐렴 관련 변수에 차이가 있었다”고 말했다.