건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 진료심사평가위원회에서 2013년 7월에 심의한 전체사례 9개 항목의 사례별 청구 및 진료내역 등을 30일 공개했다.
이번에 공개하는 사례는 ▲ 수술내역 참조 경부림프절청소술(자-211) 산정방법 ▲ 자96다 비강,부비동악성종양적출술(두개안면절제)시 시행된 자463가(1) 종양절제를위한개두술(천막상부-단순)의 별도 인정여부 ▲ 코통기도 검사와 음향코통기도 검사를 동시에 실시한 경우 인정여부 및 인정범위 ▲ 진료내역 및 영상자료 참조, 견갑하근 건의 부분 파열에 실시한 봉합술 인정여부 ▲ 하지수술 시행시 마취목적으로 다종 실시한 바24 척수신경말초지차단술의 수가산정방법 ▲ 진료내역 및 영상자료 참조, 안쪽 복사의 골절 등 상병에 실시한 피브린글루를 이용한 자가유래연골세포이식술 및 콘드론 인정여부 ▲ 상세불명의 무릎관절증, 달리 분류되지 않은 내반변형 등 상병에 시행된 자30-1 절골술 및 체내금속고정술 및 관절경하 시술(반월상연골봉합술, 사지관절절제술 등) 인정여부 ▲ 진료내역 참조, 대동맥판막성형술(자178다)의 요양급여 인정여부 ▲ 조혈모세포이식 요양급여대상 인정여부로 총 9개 항목이다.
□ 심의사례
연번 |
제 목 |
페이지 |
1 |
수술내역 참조 경부림프절청소술(자-211) 산정방법 |
1 |
2 |
자96다 비강,부비동악성종양적출술(두개안면절제)시 시행된 자463가(1) 종양절제를위한개두술(천막상부-단순)의 별도 인정여부 |
3 |
3 |
코통기도 검사와 음향코통기도 검사를 동시에 실시한 경우 인정여부 및 인정범위 |
5 |
4 |
진료내역 및 영상자료 참조, 견갑하근 건의 부분 파열에 실시한 봉합술 인정여부 |
6 |
5 |
하지수술 시행시 마취목적으로 다종 실시한 바24 척수신경말초지차단술의 수가산정방법 |
8 |
6 |
진료내역 및 영상자료 참조, 안쪽 복사의 골절 등 상병에 실시한 피브린글루를 이용한 자가유래연골세포이식술 및 콘드론 인정여부 |
11 |
7 |
상세불명의 무릎관절증, 달리 분류되지 않은 내반변형 등 상병에 시행된 자30-1 절골술 및 체내금속고정술 및 관절경하 시술(반월상연골봉합술, 사지관절절제술 등) 인정여부 |
13 |
8 |
진료내역 참조, 대동맥판막성형술(자178다)의 요양급여 인정여부 |
15 |
9 |
조혈모세포이식 요양급여대상 인정여부 |
17 |