건강보험심사평가원(원장 강윤구, 이하 심사평가원)은 ‘12년도 산모 47만2747명중 36.9%가 제왕절개수술로 분만하였다고 28일 발표했다. 이는 ’11년도 36.4%비교 0.5%p 상승한 수치로 고령산모 등 위험요인 증가 등이 영향을 미친 것으로 보여진다.
전체 분만 건수 중 단순 제왕절개분만율은 상승했지만, 당뇨 및 고혈압 등 위험도 보정요인을 반영한 제왕절개분만율은 감소한 것으로 나타났다.
우리나라 제왕절개분만율은 ‘01년 40.5%로 매우 높은 수준이어서 그동안 평가를 지속적으로 수행하였으며, 이번 평가는 ’12년 1월부터 12월까지 분만을 실시한 739기관을 대상으로 하였다.
분만 기관수는 ‘11년 비교 38기관 감소하였으나, 산모 수는 11,321명 증가하였고, 35세 이상 고령산모 구성비는 ‘01년 8.4%에서 21.6%로 2.57배 증가한 것으로 나타났다.
분만이 가장 많은 연령대는 30세~34세로 전체의 50.9%를 차지하였고, 35세 이상도 21.5%로 계속 증가하고 있는 반면, 20~29세 산모는 ‘07년(40.0%), ’09년(35.7%), ‘11년(29.8%), ’12년(27.1%) 매년 감소하는 추세이다.
‘12년 산모 전체 평균 연령은 31.6세로 전년보다 0.2세 증가하였고, 초산 평균 연령은 31.1세, 경산 평균 연령은 32.9세로 나타났으며, 연령별 제왕절개분만 구성비도 주된 출산 연령대인 30세~34세에서 49.6%로 가장 높았고, 35세~39세(23.0%), 40세 이상(4.8%) 등 고령산모에서 증가하고 있는 추세이다.
한편, 전국에서 제왕절개분만율이 가장 낮은 지역은 광주지역으로, 평균보다 8.3%p 낮은 28.6%인 반면, 가장 높은 지역은 충남 41.7%로 지역간 변이가 큰 것으로 나타났다.
광주지역은 제왕절개분만 평가를 시작한 초년도부터 계속 20%대를 유지하고 있다.
심사평가원은 의료기관별 제왕절개분만율의 적정화를 도모하기 위해 가감지급사업을 실시하고 있으며, 그 대상은 상급종합병원(43기관) 및 연간 분만건수 200건 이상인 종합병원(49기관)으로 총 92개 기관의 68,644건이다.(아래 표 참조)
-가산 대상 기관 명단
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등급 |
상급종합병원 |
종합병원 |
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우수기관 (23기관) |
가톨릭대학교서울성모병원 가톨릭대학교여의도성모병원 고려대의과대학부속구로병원 분당서울대학교병원 삼성생명공익재단삼성서울병원 서울대학교병원 서울아산병원 원광대학교부속병원 인제대부속상계백병원 인제대학교부속부산백병원 전남대학교병원 충북대학교병원 |
가톨릭대학교의정부성모병원 경기도립의료원포천병원 국민건강보험공단일산병원 대구파티마병원 미즈메디병원 서울특별시보라매병원 성광의료재단차병원 의료법인안동병원 재단법인광주기독병원 제일의료재단제일병원 학교법인울산공업학원울산대학교병원 |
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상위등급유지 및 등급향상기관 (18기관) |
경북대학교병원 계명대학교동산병원 고려대의과대학부속안산병원 삼성의료재단강북삼성병원 연세대학교의과대학강남세브란스병원 연세대학교의과대학세브란스병원 의료법인길의료재단길병원 이화여대부속목동병원 조선대학교병원 충남대학교병원 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원 학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 한림대학부속춘천성심병원 |
삼육서울병원 의료법인을지병원 전주예수병원 차의과학대학교분당차병원 창원파티마병원 |
-가감대상기관 지역별 ․ 등급별 병원 명단
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지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
비고 |
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서울 (27개소) |
1등급 (11개소) |
상급종합 (7개소) |
가톨릭대학교서울성모병원 |
우수기관 |
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가톨릭대학교여의도성모병원 |
우수기관 | |||
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고려대의과대학부속구로병원 |
우수기관 | |||
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삼성생명공익재단삼성서울병원 |
우수기관 | |||
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서울대학교병원 |
우수기관 | |||
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서울아산병원 |
우수기관 | |||
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인제대부속상계백병원 |
우수기관 | |||
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종합병원 (4개소) |
미즈메디병원 |
우수기관 | ||
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서울특별시보라매병원 |
우수기관 | |||
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성광의료재단차병원 |
우수기관 | |||
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제일의료재단제일병원 |
우수기관 | |||
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2등급 (8개소) |
상급종합 (5개소) |
건국대학교병원 |
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삼성의료재단강북삼성병원 |
등급향상 | |||
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연세대학교의과대학강남세브란스병원 |
등급향상 | |||
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연세대학교의과대학세브란스병원 |
상위유지 | |||
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이화여대부속목동병원 |
등급향상 | |||
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종합병원 (3개소) |
삼육서울병원 |
등급향상 | ||
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의료법인을지병원 |
상위유지 | |||
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한림대학교강남성심병원 |
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3등급 (5개소) |
상급종합 (3개소) |
경희대학교병원 |
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순천향대학교서울병원 |
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한양대학교병원 |
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종합병원 (2개소) |
강동경희대학교의대병원 |
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의료법인성애병원 |
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4등급 (3개소) |
상급종합 (2개소) |
고려대의과대학부속병원 |
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중앙대학교병원 |
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종합병원(1개소) |
인제대학부속백병원 |
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부산 (8개소) |
1등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
인제대학교부속부산백병원 |
우수기관 |
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2등급(3개소) |
종합병원(3개소) |
부산위생병원 |
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인제대학교해운대백병원 |
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일신기독병원 |
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3등급(2개소) |
상급종합(1개소) |
고신대학교복음병원 |
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종합병원(1개소) |
좋은문화병원 |
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5등급(2개소) |
상급종합(2개소) |
동아대학교병원 |
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부산대학교병원 |
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인천 (3개소) |
2등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
의료법인길의료재단길병원 |
상위유지 |
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3등급(2개소) |
상급종합(1개소) |
인하대학교의과대학부속병원 |
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종합병원(1개소) |
가톨릭대학교인천성모병원 |
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대구 (5개소) |
1등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
대구파티마병원 |
우수기관 |
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2등급(2개소) |
상급종합(2개소) |
경북대학교병원 |
등급향상 | |
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계명대학교동산병원 |
등급향상 | |||
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4등급(2개소) |
상급종합(2개소) |
대구가톨릭대학교병원 |
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영남대학교병원 |
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광주 (3개소) |
1등급(2개소) |
상급종합(1개소) |
전남대학교병원 |
우수기관 |
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종합병원(1개소) |
재단법인광주기독병원 |
우수기관 | ||
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2등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
조선대학교병원 |
상위유지 | |
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대전 (4개소) |
2등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
충남대학교병원 |
상위유지 |
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3등급(2개소) |
종합병원(2개소) |
학교법인가톨릭대학교대전성모병원 |
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학교법인건양학원건양대학교병원 |
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4등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
학교법인을지대학병원 |
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울산(1개소) |
1등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
학교법인울산공업학원울산대학교병원 |
우수기관 |
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경기 (13개소) |
1등급(4개소) |
상급종합(1개소) |
분당서울대학교병원 |
우수기관 |
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종합병원(3개소) |
가톨릭대학교의정부성모병원 |
우수기관 | ||
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경기도립의료원포천병원 |
우수기관 | |||
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국민건강보험공단일산병원 |
우수기관 | |||
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2등급(6개소) |
상급종합(3개소) |
고려대의과대학부속안산병원 |
등급향상 | |
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학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원 |
등급향상 | |||
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한림대학교성심병원 |
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종합병원(3개소) |
가톨릭대학교성가병원 |
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가톨릭대학교성빈센트병원 |
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차의과학대학교분당차병원 |
등급향상 | |||
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3등급(3개소) |
상급종합(1개소) |
아주대학교병원 |
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종합병원(2개소) |
동국대학교일산불교병원 |
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인제대학교일산백병원 |
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강원 (4개소) |
2등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
한림대학부속춘천성심병원 |
상위유지 |
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3등급(2개소) |
종합병원(2개소) |
강릉아산병원 |
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강원대학교병원 |
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4등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
연세대학교원주의과대학원주기독병원 |
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충북 (3개소) |
1등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
충북대학교병원 |
우수기관 |
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3등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
청주성모병원 |
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4등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
건국대학교의료원충주병원 |
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충남 (3개소) |
2등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 |
등급향상 |
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3등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
단국대의과대학부속병원 |
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5등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
충청남도홍성의료원 |
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전북 (4개소) |
1등급(1개소) |
상급종합(1개소) |
원광대학교부속병원 |
우수기관 |
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2등급(2개소) |
상급종합(1개소) |
전북대학교병원 |
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종합병원(1개소) |
전주예수병원 |
등급향상 | ||
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3등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
전라북도군산의료원 |
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경북 (5개소) |
1등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
의료법인안동병원 |
우수기관 |
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3등급(2개소) |
종합병원(2개소) |
의료법인덕산의료재단김천제일병원 |
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차의과학대학교부속구미차병원 |
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4등급(2개소) |
종합병원(2개소) |
안동성소병원 |
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학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원 |
| |||
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경남 (6개소) |
2등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
창원파티마병원 |
상위유지 |
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3등급(3개소) |
상급종합(1개소) |
경상대학교병원 |
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종합병원(2개소) |
제일병원 |
| ||
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학교법인성균관대학삼성창원병원 |
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4등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
양산부산대학교병원 |
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5등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
한마음병원 |
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제주 (3개소) |
2등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
제주대학교병원 |
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3등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
한마음병원 |
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4등급(1개소) |
종합병원(1개소) |
제주한라병원 |
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가산은 우수기관(1,2등급)과 상위등급을 2년 연속 유지한 기관, 전년보다 기준등급 이상 등급이 향상된 기관 등 총 41개 기관에 가산율 2% ~ 0.5%까지 차등하여 지급하고, 감액기준선을 넘지 못한 6개 기관에는 감액률 1% ~2% 적용하여 감산 지급 할 예정이다.
심사평가원은 ‘13년 평가결과 설명회를 2013.12.17.(화) 부산지역을 시작으로 20일(금)까지 4개 지역에서 개최하며, 기관별 평가결과 및 설명회 일정은 심사평가원 홈페이지에서 확인할 수 있다.
