건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 종합병원 이상 요양기관을 대상으로 심사평가원 홈페이지를 통해 1월 14일부터 2월15일까지 한달간 희망기관을 신청 받아 수요자 중심의 맞춤형 종합정보서비스를 실시한다고 밝혔다.
종합정보서비스는 2009년도에 시작하여 지속적으로 확대 실시해 왔으며, 2013년도에는 희망기관의 신청을 받아 서비스를 실시한 결과 자체 선정기관보다 희망기관에서 만족도 및 효과가 높은 것으로 나타난 바 있다. 작년에 이어 올해에도 희망기관 신청 접수를 통해 대상 기관을 선정하여 우선 종합정보서비스를 실시하게 된 것이다.
특히, 심평원은 기존의 서비스 제공 방법인 서면, 대면 서비스 방법 외에 ‘병원장 1일 명예심사위원장’ 체험 등의 다양한 방법을 통해 의료기관이 희망하는 방법을 고려하여 서비스를 제공하게 된다.
해당기관별로 청구정보는 물론 심사지침, 진료지표 등에 대한 다양한 정보를 서면․대면․소규모 간담회 등 다각적 방법을 통하여 맞춤형 정보를 제공하며 이를 통해 요양기관의 자율적 적정진료 유도 및 의료의 질과 비용의 적정성을 보장하게 된다.
내달 초에 서비스를 시작할 계획이며 서비스 희망기관은 3월부터 순차적으로 실시 될 예정이다. 다만, 최근 1년 이내 서비스 실시기관 및 지표 양호기관은 형평성의 원칙을 고려하여 요양기관에 사전 통지 후 올해 서비스 대상기관에서는 제외될 예정이다.
※ 서비스 신청방법
심평원 홈페이지/요양기관 업무포털/심사정보/알림방/심사알림방
- 제 공 정 보 -
청구정보: 청구오류내용, 정확한 청구방법, 각종 진료비 지표 등
심사정보: 심사기준, 심사조정현황, 진료비 청구내역, 이의신청내역 등
평가정보: 항생제, 주사제, 약제 다품목 처방비율 등
기타: 지표연동관리제, 선별집중심사, DUR, 민원현황 등
