건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2008~2012년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용하여 ‘골절(Fracture)’에 대해 분석한 결과,진료인원은 2008년 약 187만명에서 2012년 약 221만명으로 5년새 약 34만명이 증가하였고(18.2%), 연평균 증가율은 4.3%로 나타났다.
총진료비는 2008년 약 9,135억원에서 2012년 약 1조2,414억원으로 5년새 약 3,279억원이 증가하였고(35.9%), 연평균 증가율은 8.0%로 나타났다.
그림1. <골절> 진료인원 및 총 진료비 추이(2008~2012년)
표1. <골절> 성별 진료인원 및 진료비 현황(2008~2012년)
|
구 분 |
2008년 |
2009년 |
2010년 |
2011년 |
2012년 | |
|
진료인원 (명) |
계 |
1,867,440 |
1,968,728 |
2,088,277 |
2,137,193 |
2,206,419 |
|
남 |
1,050,652 |
1,097,008 |
1,142,906 |
1,161,003 |
1,194,823 | |
|
여 |
816,788 |
871,720 |
945,371 |
976,190 |
1,011,596 | |
|
총진료비 (천원) |
계 |
913,538,113 |
991,215,758 |
1,147,564,429 |
1,209,167,752 |
1,241,435,471 |
|
남 |
449,664,621 |
481,745,467 |
531,810,731 |
548,933,666 |
561,443,862 | |
|
여 |
463,873,491 |
509,470,291 |
615,753,697 |
660,234,085 |
679,991,609 | |
주) 분석대상 : 각 부위별 14개 골절상병(S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12)
2012년을 기준으로 골절과 관련된 14개의 상병을 분석해 본 결과, 진료인원은 머리뼈 및 얼굴뼈의 골절(S02)이 26.6%로 가장 높았으며, 총 진료비는 넓적다리뼈의 골절(S72)이 20.6%로 가장 높은 비중을 차지하는 것으로 나타났다.
표2. <골절> 세부상병 진료인원/총진료비 현황 및 점유율(2012년)
|
상병기호 |
상병명칭 |
진료인원 (명) |
진료인원 점유율 |
총 진료비 (백만원) |
총 진료비 점유율 |
|
S02 |
머리뼈 및 얼굴뼈의 골절 |
587,808 |
26.6% |
85,764 |
6.9% |
|
S62 |
손목 및 손부위의 골절 |
327,032 |
14.8% |
97,582 |
7.8% |
|
S22 |
갈비뼈, 복장뼈 및 등뼈의 골절 |
286,204 |
13.0% |
141,394 |
11.4% |
|
S92 |
발목을 제외한 발의 골절 |
276,807 |
12.5% |
97,488 |
7.8% |
|
S52 |
아래팔의 골절 |
215,986 |
9.8% |
148,652 |
12.0% |
|
S82 |
발목을 포함한 아래다리의 골절 |
175,420 |
8.0% |
172,976 |
13.9% |
|
S32 |
허리뼈 및 골반의 골절 |
152,951 |
6.9% |
143,465 |
11.5% |
|
S42 |
어깨 및 위팔의 골절 |
100,092 |
4.5% |
88,399 |
7.1% |
|
S72 |
넓적다리뼈의 골절 |
76,796 |
3.5% |
255,760 |
20.6% |
|
S12 |
목의 골절 |
4,109 |
0.2% |
7,911 |
0.6% |
|
T02,T08T10,T12 |
기타 골절 |
3,214 |
0.1% |
2,046 |
0.2% |
주) 기타 골절 : 여러 신체 부위의 골절, 상세불명의 척추·팔·다리 부위의 골절
골절 진료인원의 성별 점유율은 2012년을 기준으로 남성이 약 54.2%, 여성은 약 45.8%로 남성이 여성보다 다소 많았으며(1.2배), 연평균 증가율은 남성이 3.3%, 여성이 5.5%로 여성이 2.2%p 더 높게 나타났다.
표3. <골절> 진료인원 성별 점유율 및 증가율(2008~2012년)
|
구 분 |
2008년 |
2009년 |
2010년 |
2011년 |
2012년 |
연평균 | |
|
성비(여성대비남성) |
1.3 |
1.3 |
1.2 |
1.2 |
1.2 |
- | |
|
점유율 |
남 |
56.3% |
55.7% |
54.7% |
54.3% |
54.2% |
- |
|
여 |
43.7% |
44.3% |
45.3% |
45.7% |
45.8% |
- | |
|
전년대비 증가율 |
계 |
- |
5.4% |
6.1% |
2.3% |
3.2% |
4.3% |
|
남 |
- |
4.4% |
4.2% |
1.6% |
2.9% |
3.3% | |
|
여 |
- |
6.7% |
8.4% |
3.3% |
3.6% |
5.5% | |
주) 분석대상 : 각 부위별 14개 골절상병(S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12)
골절 진료인원의 10세구간 연령별 점유율은 2012년을 기준으로 70대 이상이 17.3%로 가장 높았고, 50대가 16.8%, 10대가 15.5%의 순으로 나타났다.
표4. <골절> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008~2012년)
|
구 분 |
진 료 인 원 (명) |
연령별 점유율 (%) | |||||||||
|
2008년 |
2009년 |
2010년 |
2011년 |
2012년 |
2008년 |
2009년 |
2010년 |
2011년 |
2012년 | ||
|
0~ 9세 |
계 |
173,489 |
169,016 |
158,072 |
153,032 |
152,001 |
9.3% |
8.6% |
7.6% |
7.2% |
6.9% |
|
남 |
107,214 |
103,892 |
97,946 |
94,910 |
93,365 |
10.2% |
9.5% |
8.6% |
8.2% |
7.8% | |
|
여 |
66,275 |
65,124 |
60,126 |
58,122 |
58,636 |
8.1% |
7.5% |
6.4% |
6.0% |
5.8% | |
|
10~ 19세 |
계 |
319,270 |
332,204 |
341,284 |
347,756 |
342,618 |
17.1% |
16.9% |
16.3% |
16.3% |
15.5% |
|
남 |
245,902 |
254,341 |
262,667 |
267,001 |
259,387 |
23.4% |
23.2% |
23.0% |
23.0% |
21.7% | |
|
여 |
73,368 |
77,863 |
78,617 |
80,755 |
83,231 |
9.0% |
8.9% |
8.3% |
8.3% |
8.2% | |
|
20~ 29세 |
계 |
174,840 |
178,462 |
178,129 |
171,719 |
174,802 |
9.4% |
9.1% |
8.5% |
8.0% |
7.9% |
|
남 |
118,212 |
119,660 |
118,702 |
113,580 |
115,382 |
11.3% |
10.9% |
10.4% |
9.8% |
9.7% | |
|
여 |
56,628 |
58,802 |
59,427 |
58,139 |
59,420 |
6.9% |
6.7% |
6.3% |
6.0% |
5.9% | |
|
30~39세 |
계 |
204,903 |
210,013 |
216,210 |
214,725 |
219,960 |
11.0% |
10.7% |
10.4% |
10.0% |
10.0% |
|
남 |
134,439 |
136,874 |
140,610 |
137,843 |
140,637 |
12.8% |
12.5% |
12.3% |
11.9% |
11.8% | |
|
여 |
70,464 |
73,139 |
75,600 |
76,882 |
79,323 |
8.6% |
8.4% |
8.0% |
7.9% |
7.8% | |
|
40~49세 |
계 |
265,387 |
279,048 |
289,138 |
286,969 |
291,710 |
14.2% |
14.2% |
13.8% |
13.4% |
13.2% |
|
남 |
163,654 |
171,469 |
177,256 |
175,999 |
179,885 |
15.6% |
15.6% |
15.5% |
15.2% |
15.1% | |
|
여 |
101,733 |
107,579 |
111,882 |
110,970 |
111,825 |
12.5% |
12.3% |
11.8% |
11.4% |
11.1% | |
|
50~59세 |
계 |
252,839 |
280,165 |
319,512 |
347,093 |
370,437 |
13.5% |
14.2% |
15.3% |
16.2% |
16.8% |
|
남 |
125,921 |
139,800 |
156,262 |
170,281 |
186,071 |
12.0% |
12.7% |
13.7% |
14.7% |
15.6% | |
|
여 |
126,918 |
140,365 |
163,250 |
176,812 |
184,366 |
15.5% |
16.1% |
17.3% |
18.1% |
18.2% | |
|
60~69세 |
계 |
221,699 |
235,354 |
260,563 |
268,065 |
274,225 |
11.9% |
12.0% |
12.5% |
12.5% |
12.4% |
|
남 |
88,694 |
95,453 |
103,491 |
107,600 |
114,745 |
8.4% |
8.7% |
9.1% |
9.3% |
9.6% | |
|
여 |
133,005 |
139,901 |
157,072 |
160,465 |
159,480 |
16.3% |
16.0% |
16.6% |
16.4% |
15.8% | |
|
70세 이상 |
계 |
255,013 |
284,466 |
325,369 |
347,834 |
380,666 |
13.7% |
14.4% |
15.6% |
16.3% |
17.3% |
|
남 |
66,616 |
75,519 |
85,972 |
93,789 |
105,351 |
6.3% |
6.9% |
7.5% |
8.1% |
8.8% | |
|
여 |
188,397 |
208,947 |
239,397 |
254,045 |
275,315 |
23.1% |
24.0% |
25.3% |
26.0% |
27.2% | |
주) 분석대상 : 각 부위별 14개 골절상병(S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12)
대다수의 골절 상병이 연령별로 비교적 고른 분포를 보였으나, 팔 부위의 골절 진료인원은 20세 미만의 소아 및 청소년에서 약 25만명(38.5%), 허리 및 넓적다리뼈 부위의 골절은 60세 이상 노인층에서 약 17만명(69.7%)으로 큰 비중을 차지하는 것으로 나타났다.
특히, 허리 및 넓적다리뼈 부위의 골절은 치료와 수술이 복잡하고 합병증과 후유증을 남기는 등 골절환자 총 진료비의 32.1%를 차지하였고, 노인층에서 주로 발생하므로 어르신들의 겨울철 낙상 사고를 유의할 필요가 있다.
표5. <골절> 세부 부위별 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2012년)
|
구 분 |
팔 부위의 골절 |
허리 및 넓적다리뼈 부위의 골절 | |||
|
2012년 진료인원(명) |
연령별 점유율(%) |
2012년 진료인원(명) |
연령별 점유율(%) | ||
|
20세미만 |
계 |
252,737 |
38.5% |
10,212 |
4.3% |
|
남 |
187,075 |
46.1% |
6,547 |
8.7% | |
|
여 |
65,662 |
26.1% |
3,665 |
2.2% | |
|
20~ 29세 |
계 |
54,578 |
8.3% |
7,956 |
3.3% |
|
남 |
43,762 |
10.8% |
3,668 |
4.9% | |
|
여 |
10,816 |
4.3% |
4,288 |
2.6% | |
|
30~39세 |
계 |
59,381 |
9.0% |
11,297 |
4.7% |
|
남 |
45,882 |
11.3% |
5,440 |
7.2% | |
|
여 |
13,499 |
5.4% |
5,857 |
3.6% | |
|
40~49세 |
계 |
71,548 |
10.9% |
16,437 |
6.9% |
|
남 |
49,988 |
12.3% |
8,514 |
11.3% | |
|
여 |
21,560 |
8.6% |
7,923 |
4.8% | |
|
50~59세 |
계 |
89,891 |
13.7% |
26,738 |
11.2% |
|
남 |
42,776 |
10.5% |
12,430 |
16.5% | |
|
여 |
47,115 |
18.7% |
14,308 |
8.7% | |
|
60~69세 |
계 |
61,152 |
9.3% |
38,680 |
16.2% |
|
남 |
20,844 |
5.1% |
12,510 |
16.6% | |
|
여 |
40,308 |
16.0% |
26,170 |
16.0% | |
|
70세 이상 |
계 |
67,896 |
10.3% |
128,076 |
53.5% |
|
남 |
15,243 |
3.8% |
26,408 |
35.0% | |
|
여 |
52,653 |
20.9% |
101,668 |
62.0% | |
주1) 팔 부위 골절 분석대상 : S42, S52, S62, T10
주2) 허리 및 넓적다리 부위 골절 분석대상 : S32, S72, T08
그림2. <골절> 세부 부위별 10세구간 연령별 점유율 비교(2012년)
골절은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하는 것으로, 교통사고, 낙상, 추락, 타박 등이 원인이 된다.
골절이 발생하면 뼈가 부러진 부위 주변으로 극심한 통증과 압통이 느껴지며, 부종, 골절 부위의 비정상적인 흔들림 및 모양 변형, 근육경련, 감각손상 등의 증상이 나타난다.
골절 치료는 부러진 뼈의 위치를 바로 잡아서 환자의 통증을 감소시키고, 신체 기능을 회복시켜 골절 이후에 발생 가능한 합병증을 예방하는데 중점을 둔다.
골절 발생 시, 응급 처치로 환부를 부목으로 고정하여 추가적인 손상을 예방하여야 하며, 조속히 병원에 방문하여 검사 및 치료를 받는 것이 좋다.
골절은 뼈가 잘 아물지 않는 노인층과, 성장판 손상에 영향을 받는 성장기의 어린이·청소년에게 더 큰 문제로 작용한다. 특히, 눈과 비 등으로 인해 도보에 빙판이 잦게 형성되는 겨울철 외출 시 골절을 예방하기 위해서는 외출 전 가벼운 스트레칭을 하고 보온에 신경 써서 근육과 인대를 이완시키는 것이 좋다.
겨울철에는 기온이 낮아지면서 운동량이 부족해 관절의 유연성이 떨어지고, 하체 근육이 감소하면서 경미한 충격에도 큰 부상을 입게 되는 경우가 많다.
젊은 층에서도 스키나 스노우보드 등 겨울 레포츠를 즐기다 골절상을 당하는 경우도 빈번하게 발생하는 편이므로 안전수칙을 준수하는 것이 좋다.
