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심평원

DUR 점검 강화..Alacepril 등 33개 성분 추가

용량·투여기간 주의 의약품 1일 용량 과다 및 장기 투여 제한 의약품 사전 확인 가능

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 9월 1일부터 용량 주의 의약품 33개 성분 및 투여기간 주의 의약품 1개 성분에 대해 DUR(Drug Utilization Review) 점검을 시작한다.

용량 주의 의약품(1일 최대 투여량) 점검은 의약품 품목 허가사항의 용법·용량에 따라 임상적으로 타당하게 투여할 수 있는 1일 최대 용량을 초과하는 의약품에 대하여 정보를 제공하는 것으로 고혈압 치료제 및 해열·진통·소염제 등 총 33개(아래 표 참조) 성분을 대상으로 한다.

또한, 투여기간 주의 의약품(최대 투여기간) 점검은 임상적으로 타당하게 투여할 수 있는 최대 투여기간을 초과하는 의약품에 대하여 정보를 제공하는 것으로 불면증치료제 triazolam 1개 성분을 대상으로 한다.

‘10년 12월부터 시작된 의약품 처방·조제 지원 서비스(DUR)는 안전하고 적정한 의약품 사용을 도모하기 위해 병용·임부·특정 연령대 금기 및 효능군 중복, 용량·투여기간 주의 의약품 등 1,685개 성분과 급여·비급여 전체 의약품을 대상으로 한 동일성분 중복 점검을 실시해오고 있다.

이연화 DUR기획부장은 “이번 용량 및 투여기간 주의 의약품에 대한 DUR 점검을 통해 의약품의 과다투여로 인한 부작용 발생을 보다 폭넓게 예방할 수 있을 것으로 기대하며, 향후 식품의약품안전처의 의약품 적정사용 정보제공 등에 따라 점검 대상을 더욱 확대해 나갈 계획”이라고 말하였다.
 

<용량주의 의약품 목록 (33개 성분)>

연번

성 분 명

제 형

성분 함량

1일 최대투여량

1

Alacepril

정제

25mg

50mg

100mg

2

Captopril

정제

12.5mg

25mg

50mg

450mg

3

Captopril + Hydrochlorothiazide

정제

25mg/12.5mg

25mg/25mg

50mg/25mg

100mg/100mg

4

Enalapril maleate + Hydrochlorothiazide

정제

5mg/12.5mg

10mg/25mg

20mg/12.5mg

20mg/50mg

5

Felodipine + Ramipril

정제

2.5mg/2.5mg

5mg/5mg

5mg/5mg

6

Fosinopril sodium

정제

10mg

20mg

40mg

7

Lorazepam

정제

0.5mg

1mg

20mg

8

Nalbuphine hydrochloride

주사제

10mg/앰플

20mg/앰플

160mg

9

Pentazocine hydrochloride

정제

25mg

50mg

360mg

10

Ramipril

정제

켑슐제

2.5mg

5mg

10mg

11

Ramipril + Hydrochlorothiazide

정제

2.5mg/12.5mg

5mg/25mg

10mg/50mg

12

Triazolam

정제

0.125mg

0.25mg

0.25mg

13

Amlodipine

정제

캡슐제

5mg

10mg

10mg

14

s-Amlodipine

정제

2.5mg

5mg

5mg

15

Losartan potassium

정제

50mg

100mg

100mg

16

Losartan potassium +

Hydrochlorothiazide

정제

50mg/12.5mg

100mg/12.5mg

100mg/25mg

100mg/25mg

17

Olmesartan medoxomil

정제

10mg

20mg

40mg

40mg

18

Buspirone HCl

정제

5mg

10mg

15mg

60mg

19

Meloxicam

정제

캡슐제

7.5mg

15mg

15mg

20

Pranlukast hydrate

정제

캡슐제

시럽제

50mg

70mg

75mg

100mg

112.5mg

100mg/g

450mg

21

Dexibuprofen

정제, 캡슐제

150mg

300mg

400mg

1,200mg

22

Ibuprofen

정제, 캡슐제

시럽제, 주사제

100mg

200mg

400mg

600mg

3,200mg

23

Mazindol

정제

1mg

1.5mg

24

Phendimetrazine

정제

35mg

210mg

25

Quazepam

정제

15mg

20mg

30mg

26

Temocapril Hydrochloride

정제

2mg

4mg

27

Oxycodone hydrochloride +

Naloxone hydrochloride

dihydrate(복합제)

정제

5mg/2.5mg

10mg/5mg

20mg/10mg

40mg/20mg

80mg/40mg

28

Calcium carbonate p.p.t. + Calcium gluconate + Calcium lactate + Ergocalciferol(복합제)

정제

240mg/240mg /271.8mg/0.118mg

4정

(960mg/960mg/

1,087.2mg/0.472mg)

29

Lidamidine HCl

켑슐제

2mg

20mg

30

Cyclobenzaprine HCl

정제

10mg

60mg

31

Cyclobenzaprine HCl

캡슐제

15mg

30mg

30mg

32

Dantrolene sodium

캡슐제

25mg

400mg

33

Methocarbamol

주사제

500mg

1g

3g

 

<투여기간주의 의약품 목록 (1개 성분)>

연번

성 분 명

제 형

성분 함량

최대투여기간

1

                Triazolam

정제

0.125mg

0.25mg

21일

※ 최대 투여기간 기준

한편 용량주의·투여기간 주의 의약품 목록 공지는 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)/요양기관 업무포탈/DUR 정보 바로가기/DUR 대상 의약품/용량 주의·투여기간 주의 의약품에서 확인할 수 있다.

 

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“소아 알레르기, ‘다중 감작’일수록 위험 껑충"…임신 중 비타민D 상태, 아이 면역 건강 좌우 질병관리청(청장 임승관)과 국립보건연구원(원장 남재환)은 소아기 알레르겐 감작 패턴을 분석한 결과, 여러 알레르기 항원에 동시에 반응하는 ‘다중 감작’ 아동에서 알레르기 질환 위험이 높고, 비타민D 대사 이상 및 산화스트레스와 연관된 면역학적 특성이 확인됐다고 밝혔다. 알레르기질환은 전 세계적으로 증가하는 대표적인 만성질환으로, 소아기에 형성되는 알레르겐 감작은 이후 알레르기 비염, 천식, 아토피피부염 등 다양한 면역질환 발생과 밀접한 관련이 있다. 특히 여러 항원에 동시에 반응하는 다중 감작의 경우 질환 발생 위험이 더 높은 것으로 알려져 있지만, 감작 패턴별 생물학적 기전은 충분히 규명되지 않은 상황이다. 이에 연구진은 국내 일반 인구 기반 출생코호트인 COCOA를 활용해 아동기 알레르겐 감작 패턴을 분류하고, 단백질체와 대사체를 통합 분석하는 다중오믹스 기법을 적용해 생물학적 특성을 규명했다. 연구는 COCOA 코호트 참여 아동 중 3세, 7세, 9세에 피부단자시험을 반복 시행한 322명을 대상으로 진행됐다. 집먼지진드기, 꽃가루, 반려동물 등 주요 흡입 알레르겐에 대한 감작 여부를 기반으로 군집 기반 다중 궤적모형을 적용한 결과, 소아의 감작 양상은

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의료소모품 수급 대란 현실화…서울시의사회 “정부, 즉각 대응 나서야” 최근 중동 지역 정세 불안에 따른 유가 급등과 글로벌 공급망 차질로 국내 의료현장에서 주사기 등 필수 의료소모품의 가격 인상과 품절 사태가 확산되자, 의료계가 정부의 즉각적인 대응을 촉구하고 나섰다. 서울특별시의사회는 성명을 통해 “일부 의료소모품은 이미 구매 제한이 시행되고 있으며, 기존 주문마저 취소되는 등 현장의 혼란이 심각한 수준”이라며 “이는 단순한 유통 문제가 아니라 환자의 생명과 직결된 의료 안전 문제”라고 밝혔다. 의사회는 특히 주사기와 인슐린 주사기 등 기본적인 의료소모품이 모든 진료행위의 근간이라는 점을 강조하며, 공급 불안이 지속될 경우 필수 진료 자체가 위협받을 수 있다고 우려했다. 이어 만성질환자와 당뇨병 환자, 예방접종 대상자 등 취약계층의 피해 가능성이 크다고 지적했다. 또한 정부 대응에 대해서는 “선제적 조치는 물론 최소한의 위기관리 체계조차 제대로 가동되지 못하고 있다”며 “의료체계 전반에 대한 이해 부족이자 국민건강에 대한 책임 방기”라고 비판했다. 특히 “불과 한 달가량의 원유 공급 불안으로 이러한 사태가 발생한 것은 매우 심각하다”고 덧붙였다. 이에 따라 의사회는 정부를 향해 ▲국가 필수의료 자원에 대한 긴급 수급 안정 대