2025.05.23 (금)

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심평원

혈액투석 평가 보니..서울.해운대 백병원 체면 구겨

심평원 혈액투석 적정성 평가 결과, 대학병원으론 유일하게 두곳 2등급 판정 받아,다른 의료기관 적정성 평가 결과는 혈액투석 환자안전 지표에 뚜렷한 개선 효과 나타나 1·2 등급 468기관, 전국에 골고루 분포

인제대 서울백병원과 해운대백병원이 대학병원으론 보기 드물게 '혈액투석 적정성평가 결과' 2등급을 받은 것으로 확인돼 체면을 구기게 됐다.


이같은 사실은 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 심평원)이  인공신장실을 운영하는 전국 의료기관을 대상으로 실시한 4차 혈액투석 적정성평가 결과를 공개하면서 드러났다. 


혈액투석은 말기 신장질환 환자의 신장 기능을 대신하는 치료로, 우수한 기관에서 환자 상태에 맞는 투석을 받고 관리하면 일상적인 삶을 유지할 수 있으며 합병증으로 인한 사망위험을 줄일 수 있다. 


노인인구의 증가로 말기 신장질환의 주요 원인질환인 당뇨병, 고혈압이 늘어나면서 2013년 혈액투석 환자수는 69,837명으로 2009년 대비 22.7% 증가하였으며, 진료비는 1조 6,405억원으로 32.2% 증가하였다.65세 이상 환자의 진료비는 7,141억원으로 전체 혈액투석 진료비의 43.5% 차지했다.또한, 혈액투석기는 2013년 19,527대로 2009년 대비 42.5% 증가하였고, 혈액투석기 보유기관수도 833기관으로 24.5% 증가하였다.
 

[혈액투석 현황]  
                                                                                                  (명, 억원, 대, 기관)

구 분

2009

2013

2009년 대비 증가율

환자수

56,896

69,837

22.7%

진료비

12,414

16,405

32.2%

혈액투석기

13,707

19,527

42.5%

혈액투석기 보유기관

669

833

24.5%


심평원은 전국 의료기관을 대상으로 2009년부터 4차례 혈액투석 적정성 평가를 실시하였다.이번 4차 평가는 2013년 10월에서 12월까지 외래로 혈액투석을 청구한 725기관을 대상으로 하였으며, 평가지표 등 기준은 관련학회 및 단체 등과의 협의를 거쳐 만들었다.


주요 내용은 최근 사회적으로 문제가 되고 있는 환자안전과 관련한 혈액투석실 내 응급장비 보유 여부, 투석을 위한 혈관통로(동정맥루) 관리 여부 등과,투석환자의 상태 확인을 위한 혈액검사 등 정기검사의 주기적 시행여부, 혈액투석의 효과를 확인하기 위한 적절도 검사 등 총 13개 지표로 이루어져있다.

-지역별 혈액투석 실시기관 등급결과

시도명

등급

요양기관명

서울

(153)

1

가톨릭대학교서울성모병원

1

가톨릭대학교여의도성모병원

1

건국대학교병원

1

경희대학교병원

1

고려대의과대학부속구로병원

1

고려대의과대학부속병원

1

삼성서울병원

1

삼성의료재단강북삼성병원

1

서울대학교병원

1

서울아산병원

1

순천향대학교서울병원

1

연세대학교의과대학강남세브란스병원

1

연세대학교의과대학세브란스병원

1

이화여대부속목동병원

1

인제대부속상계백병원

1

중앙대학교병원

1

한양대학교병원

1

가톨릭대학교성바오로병원

1

강동경희대학교의대병원

1

강동성심병원

1

구로성심병원

1

국립경찰병원

1

부민병원

1

서울성심병원

1

서울적십자병원

1

서울특별시동부병원

1

서울특별시보라매병원

1

서울특별시서울의료원

서울

(153)

1

에이치플러스양지병원

1

원진재단부설녹색병원

1

의료법인희명병원

1

한국원자력의학원원자력병원

1

한림대부속한강성심병원

1

한림대학교강남성심병원

1

서울특별시북부병원

1

고은내과의원

1

남서울내과의원

1

도울내과의원

1

독산내과의원

1

삼성윤내과의원

1

새본내과의원

1

서울삼성내과의원

1

서울삼성내과의원

1

서울삼성내과의원

1

서울삼성내과의원

1

서울우리내과의원

1

소망내과의원

1

아산진내과의원

1

연세강내과의원

1

연세큰숲내과의원

1

열린의료재단역촌열린의원

1

의료법인열린의료재단강동열린의원

1

의료법인열린의료재단경의원

1

의료법인열린의료재단늘푸른의원

1

의료법인열린의료재단오경식의원

1

이영천내과의원

1

이호영내과의원

1

정병천내과의원

1

최희정내과의원

1

평화내과의원

서울

(153)

1

호내과의원

2

국립중앙의료원

2

삼육서울병원

2

의료법인성애병원

2

의료법인을지병원

2

의료법인한전의료재단한전병원

2

인제대학부속백병원

2

한국보훈복지의료공단중앙보훈병원

2

혜민병원

2

홍익병원

2

금강아산병원

2

사랑의병원

2

서울특별시서남병원

2

노블요양병원

2

노원스마트요양병원

2

동서요양병원

2

강북삼성내과의원

2

강의내과의원

2

김성남내과의원

2

김홍열내과의원

2

노원이서진내과의원

2

동인내과의원

2

맑은샘의원

2

메트로내과의원

2

명일성모내과의원

2

박찬현내과의원

2

박한철내과의원

2

삼성수내과의원

2

성모신사랑내과의원

2

세신내과의원

2

세연투섬내과의원

2

손승환내과의원

서울

(153)

2

송파인내과의원

2

쌍문내과의원

2

아산수내과의원

2

아산유내과의원

2

안석주내과의원

2

연세내과의원

2

연세내과의원

2

연세내과의원

2

연세세림내과의원

2

연세심내과의원

2

연세우리내과의원

2

연세유내과의원

2

연세진내과의원

2

연세푸른내과의원

2

연세희망내과의원

2

우리연세내과의원

2

유영조내과의원

2

의료법인사랑나눔의료재단서울사랑의의원

2

의료법인열린의료재단강남열린의원

2

의료법인열린의료재단동대문열린의원

2

의료법인열린의료재단서교의원

2

의료법인열린의료재단신유의원

2

의료법인열린의료재단연세투섬의원

2

의료법인열린의료재단예인의원

2

의료법인열린의료재단한신의원

2

의료법인열린의료재단혜인의원

2

의료법인열린의료재단혜화열린의원

2

이정익내과의원

2

전로원내과의원

2

정동균내과의원

2

정태시내과의원

2

중앙내과의원

서울

(153)

2

편한연세내과의원

2

한대석내과의원

2

한사랑내과의원

2

한울내과의원

2

홍택원내과의원

3

김재욱내과의원

3

민현조내과의원

3

세실내과의원

3

윤영석내과의원

3

이동훈내과의원

3

정석호내과의원

3

제일성모내과의원

3

풍성내과의원

4

금강의원

4

서울우리의원

4

서울하나내과의원

4

아산드림의원

4

의료법인새생명의료재단새생명의원

4

하나로내과의원

5

미심의료생활협동조합강북중앙의원

5

사단법인한국장애예술인문화협회한진새희망의원

5

솔의원

5

의료법인새생명의료재단서울새생명의원

5

휴림내과의원

등급제외

메디힐병원

등급제외

강서성모요양병원

등급제외

대림요양병원

등급제외

연세에덴요양병원

등급제외

효림요양병원

부산

(50)

1

고신대학교복음병원

1

동아대학교병원

1

인제대학교부속부산백병원

부산

(50)

1

대동병원

1

장림한서병원

1

()열린의료재단해운대열린의원

1

연세의원

1

제영성내과의원

2

부산대학교병원

2

()브니엘의료재단온종합병원

2

김원묵기념봉생병원

2

동래봉생병원

2

동의병원

2

메리놀병원

2

부산광역시의료원

2

부산성모병원

2

영도병원

2

왈레스기념침례병원

2

의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원

2

의료법인은성의료재단좋은강안병원

2

의료법인인당의료재단부민병원

2

인제대학교해운대백병원

2

한국보훈복지공단부산보훈병원

2

해동병원

2

의료법인인당의료재단구포부민병원

2

화명일신기독병원().호기독교선교회

2

()영님의료재단개금중앙요양병원

2

호정메디칼요양병원

2

성애내과의원

2

신우내과의원

2

양용석내과의원

2

윤혁진내과의원

2

은행나무내과의원

2

의료법인열린의료재단홍의원

2

코끼리내과.진단방사선과의원

부산

(50)

2

한빛내과의원

3

부산위생병원

3

의료법인은성의료재단좋은삼선병원

3

강동병원

3

세웅병원

3

아름다운강산병원

3

맑은샘내과의원

3

상쾌한위앤장내과의원

3

시원한내과의원

3

제이엔엘우리들내과의원

4

)재호의료재단희연요양병원

4

()사랑나눔의료재단사랑의의원

5

의료법인새생명의료재단새생명장산

등급제외

서호병원

등급제외

기장연세요양병원

인천

(32)

1

검단탑병원

1

의료법인안은의료재단부평세림병원

1

의료법인인천사랑병원

1

인천광역시의료원

1

박재홍내과의원

1

부평내과의원

1

상우내과의원

1

서해사랑내과의원

1

손태용내과의원

1

인천수내과의원

2

의료법인길의료재단길병원

2

인하대학교의과대학부속병원

2

가톨릭대학교인천성모병원

2

온누리병원

2

의료법인루가의료재단나은병원

2

의료법인인성의료재단한림병원

2

인천기독병원

인천

(32)

2

인천백병원

2

논현새로운내과의원

2

부평삼산내과의원

2

안정경내과의원

2

연수우리내과의원

2

이준승내과의원

2

인천재활의원

3

인천적십자병원

3

동덕복지의료소비자생활협동조합인천메디칼의원

3

이레내과의원

3

최내과의원

5

강화의원

5

경인의료생활협동조합주안경인의원

등급제외

다인의료소비자생활협동조합인천논현요양병원

등급제외

부평세연요양병원

대구

(38)

1

경북대학교병원

1

영남대학교병원

1

대구의료원

1

칠곡경북대학교병원

1

세강병원

1

대한내과의원

1

속시원곽앤이내과의원

1

의료법인열린의료재단대구열린의원

1

조동규내과의원

2

계명대학교동산병원

2

대구가톨릭대학교병원

2

대구파티마병원

2

한국보훈복지의료공단대구보훈병원

2

대현첨단요양병원

2

한가람요양병원

2

강미정내과의원

2

맑은수내과의원

대구

(38)

2

서부영남내과의원

2

성도내과의원

2

수연합내과의원

2

시지권내과의원

2

윤정수연합내과의원

2

준내과의원

2

한성연합내과의원

3

대구병원

3

의료법인상보의료재단대구경상병원

3

김현철내과의원

3

대구희망의료소비자생활협동조합희망의원

3

사회복지법인전석복지재단소망의원

3

이기태내과의원

3

이동욱내과의원

3

최찬오내과의원

3

혜인내과의원

4

의료법인세청의료재단보비스병원

4

제니스연합내과의원

5

)대경의료소비자생활협동조합제이에스라파의원

등급제외

의료법인가창삼성의료재단가창삼성요양병원

등급제외

기세길내과의원

광주

(28)

1

전남대학교병원

1

광주병원

1

광주일곡병원

1

광주현대병원

1

운암한국병원

1

재단법인광주기독병원

1

첨단종합병원

1

하남성심병원

1

연합내과의원

1

조민석내과의원

1

최원내과의원

광주

(28)

2

조선대학교병원

2

광주수완병원

2

서광병원

2

신가병원

2

()열린의료재단한마음의원

2

강영준내과의원

2

두암내과의원

2

조규웅내과의원

2

현대내과의원

3

KS병원

3

동아병원

3

미래로21병원

3

송정사랑병원

3

다솜의원

3

호남내과의원

4

사랑의내과의원

등급제외

씨티재활의학과요양병원

대전

(21)

1

하나로내과의원

1

한민내과의원

2

충남대학교병원

2

의료법인대전선병원

2

학교법인가톨릭대학교대전성모병원

2

학교법인건양학원건양대학교병원

2

학교법인을지대학교병원

2

의료법인대전병원

2

대전참사랑요양병원

2

사회복지법인성화대전요양병원

2

동양내과의원

2

새서울내과영상의학과의원

3

의료법인대전세진의료재단은혜요양병원

3

다인의료소비자생활협동조합다인의원

3

동인연합의원

대전

(21)

4

한우리의원

5

의료법인대전미래병원

5

)한일의료재단패밀리요양병원

5

대전보문의원

등급제외

대전한국병원

등급제외

()가슴이따뜻한사람들신의원

울산

(13)

2

동강병원

2

의료법인은성의료재단좋은삼정병원

2

학교법인울산공업학원울산대학교병원

2

혜명심의료재단울산병원

2

)정안의료재단중앙병원

2

강문규내과의원

2

우리의료소비자생활협동조합신울산의원

2

현내과의원

3

서울산보람병원

3

21세기좋은병원

3

임정현내과의원

3

한길내과의원

4

임요양병원

경기

(148)

1

분당서울대학교병원

1

아주대학교병원

1

학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원

1

한림대학교성심병원

1

()영문의료재단다보스병원

1

가톨릭대학교의정부성모병원

1

강남병원

1

국민건강보험공단일산병원

1

대진의료재단분당제생병원

1

동국대학교일산불교병원

1

성남중앙병원

1

오산한국병원

1

원광대학교의과대학산본병원

경기

(148)

1

의료법인석경의료재단센트럴병원

1

인제대학교일산백병원

1

한림대학교동탄성심병원

1

한양대학교구리병원

1

의료법인자인의료재단자인메디병원

1

()열린의료재단광주열린의원

1

21C프라자내과의원

1

고잔명내과의원

1

내사랑내과의원

1

박홍수내과의원

1

송승호내과의원

1

연세송내과의원

1

열린의료재단분당열린의원

1

의료법인열린의료재단이천열린의원

1

의료법인열린의료재단평택푸른의원

1

이앤박내과의원

1

이완복내과의원

1

이움내과의원

1

장안내과의원

1

정철호내과의원

1

참좋은내과의원

2

고려대의과대학부속안산병원

2

가톨릭대학교부천성모병원

2

가톨릭대학교성빈센트병원

2

근로복지공단안산산재병원

2

김포우리병원

2

동의성단원병원

2

세종병원

2

시화병원

2

연세대의대부속용인세브란스병원

2

의료법인광명성애병원

2

의료법인녹산의료재단동수원병원

경기

(148)

2

의료법인명지의료재단명지병원

2

의료법인박애의료재단박애병원

2

의료법인백송의료재단굿모닝병원

2

의료법인인산의료재단메트로병원

2

의료법인효산의료재단안양샘병원

2

차의과학대학교분당차병원

2

의료법인안민의료재단안성동인병원

2

추병원

2

햇살병원

2

베스트요양병원

2

의료법인광화의료재단러스크병원

2

의료법인양진의료재단한빛성세노인전문병원

2

의료법인호원의료재단호원요양병원

2

()열린의료재단연세신의원

2

광명수내과의원

2

교하성모내과의원

2

구완서내과의원

2

권혁호내과의원

2

금강의원

2

김재헌내과의원

2

김진철내과의원

2

다솜내과의원

2

문중돈내과의원

2

사단법인누가참의원

2

삼성명인내과의원

2

새롬의원

2

성심내과의원

2

세인내과의원

2

아산필내과의원

2

연세수내과의원

2

연세윤내과의원

2

연세제일내과의원

경기

(148)

2

연세쿰내과의원

2

온누리내과의원

2

왕내과의원

2

우제영내과의원

2

의료법인메디홀스의원

2

의료법인열린의료재단인하의원

2

의료법인열린의료재단참사랑의원

2

이동규내과의원

2

이은종내과의원

2

장내과의원

2

정든내과의원

2

최내과의원

2

최영일내과의원

2

추내과의원

2

푸른솔내과의원

2

한결내과의원

2

한마음내과의원

2

홍성표내과의원

2

후생내과의원

3

신천연합병원

3

동두천중앙성모병원

3

성심중앙병원

3

남강의료소비자생활협동조합다솜요양병원

3

선진병원

3

양평효노인전문병원

3

의료법인서흥의료재단부천현대요양병원

3

의료법인청천의료재단성요셉병원

3

나우한결내과의원

3

노승현내과의원

3

박정희내과의원

3

새희망내과의원

3

신의의원

경기

(148)

3

용인우리내과의원

3

의료법인운천의료재단부천메디홀스의원

3

정동국내과의원

3

정인복지의료생협정인의원

3

제일내과의원

3

조암성모의원

3

조형도내과의원

3

태암내과의원

3

허연무내과의원

4

()대성재단디에스병원

4

()동덕복지회일산동덕의원

4

사랑의원

4

한성내과의원

4

홍정곤의원

5

의료법인대아의료재단한도병원

5

의료법인한양의료재단남양주한양병원

5

의료법인수원중앙병원

5

의료법인칠석의료재단사랑의병원

5

김기택내과의원

5

나눔의원

5

송종훈내과의원

5

임마누엘메디컬의원

5

재단법인한마음제일성모의원

5

정인내과의원

5

한빛의원

등급제외

국립암센터병원

등급제외

의료법인설백의료재단평택국제병원

등급제외

경기도노인전문동두천병원

등급제외

사회복지법인상록원상록요양병원

등급제외

서울요양병원

등급제외

양지요양병원

등급제외

의료법인삼송의료재단김포효병원

경기

(148)

등급제외

의료법인풍산의료재단경기도노인전문시흥병원

등급제외

의료법인효송의료재단서안산노인전문병원

등급제외

일산현대요양병원

등급제외

좋은이웃요양병원

등급제외

중앙요양병원

등급제외

파라밀요양병원

등급제외

의료법인동수원삼성메디칼의원

강원

(25)

1

연세대학교원주세브란스기독병원

1

강원대학교병원

1

연세맑은내과의원

2

의료법인강릉동인병원

2

의료법인강남의료재단강남병원

2

현대중앙병원

2

안정효내과의원

2

연세준내과의원

2

이광훈내과의원

2

이종원내과의원

2

주민하내과의원

3

강릉아산병원

3

강원도삼척의료원

3

근로복지공단태백산재병원

3

의료법인동해동인병원

3

의료법인철원길병원

3

한림대학부속춘천성심병원

3

동해금강요양병원

3

구철회내과의원

3

김태영내과의원

3

정내과의원

4

의료법인바나의료재단기린병원

4

정내과의원

5

365사랑의원

등급제외

홍천아산병원

충북

(29)

1

충북대학교병원

1

건국대학교의료원충주병원

1

엄재호내과의원

2

의료법인인화재단한국병원

2

의료법인자산의료재단제천서울병원

2

의료법인한마음의료재단하나병원

2

청주성모병원

2

충청북도충주의료원

2

의료법인태성의료재단금왕태성병원

2

인곡자애병원

2

김민옥내과의원

2

김박내과의원

2

석내과의원

2

신승준내과의원

2

위앤장곽내과의원

3

의료법인명지의료재단명지병원

3

의료법인대광의료재단괴산삼성병원

3

의료법인세종의료재단세종노인요양병원

3

남궁비뇨기과의원

3

송내과의원

3

연세성심내과의원

3

제중내과의원

4

의료법인솔트의료재단예성요양병원

4

()대한신장복지회대신의원

4

새소망의원

5

의료법인조윤의료재단영동병원

5

사회복지법인오선복지재단신세계의원

등급제외

보은연세병원

등급제외

진천성모병원

충남

(35)

1

단국대의과대학부속병원

1

학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원

1

권내과의원

충남

(35)

1

서연석내과의원

1

한현석내과의원

2

보령아산병원

2

예산종합병원

2

의료법인영서의료재단천안충무병원

2

충청남도홍성의료원

2

열린내과병원

2

김정훈내과의원

2

성내과의원

2

성모내과의원

2

임채남내과의원

2

정창호내과의원

2

좋은내과의원

3

당진종합병원

3

의료법인백제병원

3

현대병원

3

()지성의료재단논산사랑요양병원

3

논산하나요양병원

3

김내과의원

3

김재하내과의원

3

김철우푸른내과의원

3

박영선내과의원

3

새생명의원

3

손경선내과의원

3

수내과의원

4

부여노인전문병원

4

서울연합내과의원

4

세인트의원

5

서산중앙병원

5

의료법인계룡의료재단계룡병원

등급제외

건양대학교부여병원

등급제외

백석요양병원

전북

(23)

1

전라북도군산의료원

1

전주예수병원

1

사랑내과의원

1

이강원내과의원

2

원광대학교의과대학병원

2

부안성모병원

2

정읍아산병원

2

정읍사랑병원

2

김정화내과의원

2

미듬내과의원

2

장용범내과의원

2

정성원내과의원

2

정읍내과의원

3

의료법인영경의료재단전주병원

3

전라북도남원의료원

3

나방주내과의원

3

송천연합내과의원

3

윤일용내과의원

3

홍영민내과의원

4

인암요양병원

4

함께하는내과의원

5

해맑은요양병원

등급제외

전내과의원

전남

(38)

1

남악온누리내과의원

1

성모이봉섭내과의원

2

화순전남대학교병원

2

광양사랑병원

2

대송의료재단무안병원

2

목포기독병원

2

목포중앙병원

2

목포한국병원

2

영광종합병원

전남

(38)

2

광양서울병원

2

담양사랑병원

2

빛가람병원

2

삼선의료재단영암병원

2

장흥우리병원

2

전남중앙병원

2

열린의료재단정택균내과의원

2

우리내과의원

3

고흥윤호21병원

3

나주종합병원

3

순천성가롤로병원

3

순천중앙병원

3

여수전남병원

3

여천전남병원

3

의료법인좋은사람들성심병원

3

의료법인한국의료재단순천한국병원

3

의료법인행촌의료재단해남병원

3

완도대성병원

3

의료법인장호의료재단녹동현대병원

3

제일내과병원

3

화순성심병원

4

목포시의료원

4

아산사회복지재단보성아산병원

4

여수탑내과의원

5

의료법인영성의료재단고흥종합병원

5

의료법인용호의료재단해남우석병원

등급제외

의법인성의료재단함평성심병원

등급제외

의료법인새한의료재단목포성심요양병원

등급제외

의료법인주영의료재단동인요양병원

경북

(35)

1

의료법인한성재단포항세명기독병원

1

학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원

1

해민내과의원

경북

(35)

2

동국대학교의과대학경주병원

2

상주적십자병원

2

안동성소병원

2

영남대학교의과대학부속영천병원

2

의료법인삼백의료재단상주성모병원

2

의료법인안동병원

2

차의과학대학교부속구미차병원

2

포항선린병원

2

포항성모병원

2

의료법인서명의료재단세명병원

2

박경대내과의원

2

이경민내과의원

2

탁우택신내과의원

3

경상북도안동의료원

3

의료법인동춘의료재단문경제일병원

3

경상북도립노인전문요양병원

3

봉화군립노인전문요양병원

3

영주시립노인전문요양병원

3

의료법인영풍의료재단풍기성심요양병원

3

의료법인청해의료재단청하요양병원노서점

3

포항이병원

3

강내과의원

3

경주내과의원

3

성모내과의원

3

혜인내과의원

4

의료법인덕산의료재단김천제일병원

4

하양삼성병원

4

의료법인인덕의료재단경도요양병원

4

임종우내과의원

4

최내과의원

5

하나로내과의원

등급제외

의료법인동제의료재단울진중앙병원

경남

(44)

1

경상대학교병원

1

경상남도마산의료원

1

양산부산대학교병원

1

의료법인보원의료재단김해중앙병원

1

진주고려병원

1

한일병원

2

의료법인갑을의료재단갑을장유병원

2

의료법인석영의료재단측추병원

2

의료법인환명의료재단조은금강병원

2

제일병원

2

창원파티마병원

2

학교법인성균관대학삼성창원병원

2

()료법인신의료재단김해삼승병원

2

삼천포제일병원

2

새통영병원

2

의료법인자혜의료재단진주복음병원

2

통영적십자병원

2

김내과의원

2

류경렬내과의원

2

맑은샘내과의원

2

박양훈내과의원

2

예일내과의원

2

합포내과의원

3

김해복음병원

3

동마산병원

3

의료법인대우의료재단대우병원

3

의료법인반도병원

3

의료법인승연의료재단삼천포서울병원

3

의료법인아림의료재단서경병원

3

창원동산병원

3

계룡내과의원

3

중앙의원

경남

(44)

3

초록내과의원

4

의료법인합포의료재단MH연세병원

4

통영세계로병원

4

&속내과의원

4

윤앤김내과의원

4

푸른내과의원

5

삼성합천병원

5

의료법인석영의료재단효도투석요양병원

등급제외

맑은샘병원

등급제외

밀양윤병원

등급제외

의료법인국제의료재단의령사랑요양병원

등급제외

청록의료재단신세계요양병원

제주

(12)

1

제주한라병원

2

제주대학교병원

2

제주특별자치도서귀포의료원

2

한마음병원

2

서귀포열린병원

2

의료법인열린의료재단서연의원

2

제주내과의원

3

의료법인중앙의료재단에스-중앙병원

3

의료법인중앙의료재단이-중앙병원

3

의료법인혜인의료재단한국병원

4

사회복지법인인효원제주복지노인전문병원

4

사랑의의원

세종

(1)

1

장동석내과의원


이번 혈액투석 적정성 평가결과, 환자안전 관련 지표 중 혈액투석실 내 응급장비 보유 비율, 투석용 혈관통로 관리 등의 지표는 개선이 두드러졌으나, 혈액투석에 사용되는 용액(투석액)의 수질검사 관리, 혈액투석 전문 의사비율은 개선이 미미하여 지속적인 관리가 필요한 것으로 나타났다.

혈액투석실 내 응급장비 5종을 모두 보유한 기관은 2013년 89.0%로 2009년 대비 25.6%p 향상되었다.응급장비 5종은  산소공급장치, 흡인기, 심전도기, 기관내삽관장비, 제세동기등이며,투석실 내 응급장비 보유는 투석 중 저혈압, 심정지 등 응급상황이 발생할 수 있으므로 환자 생명과 직결되는 중요한 부분이다.


투석용 혈관통로 관리(동정맥루 협착증 모니터링)는 2013년 96.6%로 2009년 대비 15.5%p 향상되었다.몸에서 나온 혈액을 분당 200-300ml 속도로 투석기에서 여과 후 다시 몸속으로 순환시키려면 굵고 튼튼한 혈관이 필요하다. 이를 위해 수술로 동맥과 정맥을 연결하여 혈관통로를 만드는데 수술 가능한 부위는 한정되어 있으므로 염증이 생기거나 막히지 않도록 세심한 관리가 필요하다.
                   
         
혈액투석에 사용되는 용액(투석액)의 수질검사 적정 실시율(실시주기 충족률)은 88%로 2009년 대비 2.2% 상승한 것으로 나타났다.혈액투석기 필터의 반투과성막을 사이에 두고 환자의 혈액과 투석액이 만나게 되고, 이 과정에서 혈액속의 노폐물이 제거된 후 환자의 몸속으로 다시 들어가므로 투석액이 오염되면 전신 감염을 초래할 수 있어 지속적인 관리가 필요하다.


혈액투석을 전문으로 하는 의사 비율은 평균 76.3%로 2009년 대비 0.2%p 증가하여 거의 변화가 없었다. 현재 우리나라의 경우 전문 분야에 관계없이 진료를 할 수 있도록 되어 있다. 2년 이상 혈액투석 경력을 가진 간호사 비율은 평균 76.8%로 2009년 대비 2.8%p 증가하였다.혈액투석 환자는 지속적이고 전문적인 치료와 교육이 필요하고, 투석 중 저혈압 등의 돌발상황이 발생할 수 있으므로 신속하게 대처할 수 있는 의사, 간호사 등 전문 인력 확보가 중요하다.

 

평가결과 2013년 종합점수 평균은 87.3점으로 2009년 대비 5.4점 증가하였으나, 1등급 평균은 96.5점, 5등급 평균은 60.7점으로 기관 간 수준 차이는 여전한 것으로 나타났다. 혈액투석 평가결과는 다섯 등급으로 나누고 있으며 그 중 잘하는 1, 2등급 기관은 68.6%(468기관)로 전국 시·도에 골고루 분포되어 있어 집 가까운 곳에서도 찾을 수 있다.
 
[지역별 혈액투석기관 중 1. 2등급 현황]

혈액투석을 잘하는 기관(1, 2등급)의 평균 종합점수는 1등급의 경우 96.5점이고, 2등급은 90.2점으로 나타났다.1등급 163기관, 2등급 305기관.


혈액투석 적정성 평가와 더불어 병원의 자발적인 질 향상 활동을 통해 치료환경 및 의료서비스의 질이 개선되는 효과를 가져왔으나, 기관 간 차이가 여전히 존재하는 것으로 나타났다.


심사평가원은 혈액투석 환자들의 합병증 예방과 삶의 질 향상에 기여할 수 있도록 적정성 평가를 지속적으로 실시하고,심사평가원 홈페이지에 기관별 등급과 지표별 결과를 공개하여 환자와 가족이 전국 병․의원을 쉽고 올바르게 선택할 수 있는 정보를 제공하며,혈액투석기관의 자율적 개선을 위해 등급 하위기관 및 신규 개설기관 등을 대상으로 맞춤형 상담을 진행할 예정이다.

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