보건복지부(장관 정진엽)는 올해부터 2021년까지 6년간 추진되는 한의표준임상진료지침 개발 대상 30개 세부질환을 최종 확정하였으며, 한의계의 전 역량을 동원하여 본격 개발에 착수하였다.제3차 한의약육성발전종합계획(2016-2020)에 따라 한의약의 표준화·과학화를 위해 추진되는 사업으로, 30개 질환에 대해 총 275억 원을 투입해 3년간의 국제적 수준의 임상연구 수행 후 표준임상진료지침을 개발, 2021년부터 일선 한방의료기관에 보급할 계획이다.
확정된 30개 세부질환은 한의계 의견을 반영하여 한의 강점분야, 한의 다빈도 질환, 공사보험 진입 가능성 등을 종합적으로 검토하여 2차에 걸쳐 공모로 선정하였다.
-한의표준임상진료지침 개발대상 30개 질환별 세부내용-
질환별 분류 | 세부 질환명 | 주관 연구기관 | KCD (한국표준질병사인분류) | 임상연구 | |
실시년도 | 수행방법 | ||||
근육골격계통 및 결합조직의 질환 (8) | 수술후 증후군 | 가천대학교 산학협력단 | - 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판 장애(M51.1) - 척추협착/요천부(M48.07), - 양쪽 원발성 무릎관절증(M17.0) - 기타 원발성 무릎관절증(M17.1) - 기타 힘줄의 자연파열/어깨부분(M66.41) - 윤활낭의 칼슘침착/어깨부분(M71.41) | 18∼20 | - 전침+추나(병행치료) - 한약제제(미정) |
교통 사고 상해 증후군 | 부산대학교한방병원 | - 경추의 염좌 및 긴장(S13.4) - 어깨관절의 탈구(S43.0) - 손목의 탈구(S63.0) - 무릎뼈의 탈구(S83.0) - 흉추통증(M54.6) - 기타 등배통(M54.8) - 신경관의 골성 협착(M99.3) 등 | 18∼20 | - 침 - 약침 - 뜸 - 부황 - 추나 | |
퇴행성 요추척추관 협착증 | 부산대학교한방병원 | - 척추협착, 요추부(M48.06) - 척추협착 요천부(M48.07) | 18∼20 | - 침 | |
족관절 염좌 | 동신대학교 산학협력단 | - 발목의 기타 염좌 및 긴장 (S93.48) | 17∼19 (지침 기개발) | - 침 - 한약제제(당귀수산 과립제) - 테이핑 | |
견비통 | 원광대학교 광주한방변원 | - 어깨의 유착성 관절낭염(M750) - 회전근개증후군(M75.1) | 17∼19 (지침 기개발) | - 추나 - 매선 | |
경항통 | 자생 의료재단 | - 경추 간판장애(M50) - 경추통(M54.2) - 경추의 염좌 및 긴장(S13.4) - 신경뿌리 병증을 동반한 기타 척추증, 경부(M47.22) - 신경뿌리병증을 동반한 기타척추증 경흉추부 (M47.23) | 17∼19 (지침 기개발) | - 봉독약침 - 수기치료 | |
만성 요통 증후군 | 경희대학교 산학협력단 | - 요통(M545) - 요통 요추부(M5456) - 요통 상세불명의 부위(M5459) | 17∼19 (지침 기개발) | - 봉독약침 - 매선 | |
요추 추간판 탈출증 | 경희대학교 산학협력단* | - 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판장애(M51.1) | 17∼19 (지침 기개발) | - 온침 - 봉독약침, - 한약(가미신기환 등) - 매선 | |
신경계통의 질환 (5) | 편두통 | 원광대학교 광주한방병원 | - 조짐이 없는 편두통(G43) - 조짐이 있는 편두통(G43.1) - 합병된 편두통(G43.3) - 기타 편두통(G43.8) - 기타 두통증후군(G44.0) | 18∼20 | - 침(이침,전침,약침) - 한약(미정) - 뜸 - 부항 - 추나 |
현훈 | 경희대학교 산학협력단 | - 어지럼증 및 어지러움(R42) | 18∼20 | - 레이저침 - 수기요법 | |
파킨슨병 | 경희의료원* | - 파킨슨병(G20) | 18∼20 | - 침(이침, 전침) - 봉독약침, 약침 - 한약 - 경혈지압 - 기공 | |
불면 | 동의대학교 산학협력단 | - 수면 개시 및 유지 장애 [불면증](G47.0) | 18∼20 | - 침 - 한약(산조인탕, 가미귀비탕, 천왕보심탕, 황련해독탕 등) | |
안면 신경 마비 | 우석대학교 산학협력단 | - 벨마비(G51.0) | 17∼19 (지침 기개발) | - 한약제제(우황청심환) | |
순환계통의 질환 (4) | 중풍 | 동국대학교 경주캠퍼스 산학협력단 | - 뇌경색증(I63) - 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸증(I64) - 뇌혈관질환의 후유증(I69) - 뇌내출혈(I61) - 기타 비외상성 두개내 출혈(I62) - 중풍후유증(U23.4) | 18∼20 | - 침+전침, 침+추나 - 한약제제(반하후박탕) - 뜸 - 부항 |
감기 | 부산대학교한방병원 | - 급성비인두염(J00) | 18∼20 | -한약제제 | |
고혈압 | 우석대학교 산학협력단 | - 본태성(원발성) 고혈압(I10) - 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압(I10.9) - 고혈압의 진단 없이 혈압 수치 상승 (R03.0) - 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 본태성 고혈압(O10.0) | 18∼20 | - 한약제제(오령산) - 기공(태극권) | |
수족 냉증 | 상지대학교 산학협력단 | - 기타 실신 및 허탈(R55.8) - 레이노증후군(I73.0) | 18∼20 | - 침 - 뜸 - 한약제제(온경탕) | |
소화계통의 질환 (2) | 기능성 소화 불량 | 경희대학교 산학협력단 | - 소화불량(K30) | 18∼20 | - 한약제제(육군자탕) |
턱관절 장애 | 경희대학교 산학협력단* | - 상세불명의 턱관절장애(K07.69) | 18∼20 | - 침, 전침 - 추나 - 한방물리요법, 근건이완수기요법, 도인요법 등 | |
호흡계통의 질환 | 알레르기성 비염 | 우석대학교 산학협력단 | - 화분에 의한 앨러지비염(J30.1) - 기타 계절성 앨러지비염(J30.2) - 기타 앨러지비염(J30.3) - 상세불명의 앨러지비염(J30.4) | 18∼20 | - 한약제제(소청룡탕, 형개연교탕) 비강 내 한방외용요법 |
신생물 | 유방암 | 경희대학교 산학협력단* | - 유방의 악성 신생물(C50) | 18∼20 | - 침 - 뜸 |
정신 및 행동장애 (3) | 불안 장애 | 동국대학교 분당한방병원 | - 사회공포증(F40.1) - 공황장애[우발적 발작성 불안](F41.0) - 범불안장애(F41.1) - 외상후스트레스장애(F43.1) | 18∼20 | - 침 - 한약제제(기미귀비탕) |
치매 | 대전대학교 산학협력단 | - 알츠하이머병에서의 치매(F00) - 경도인지장애(F06.7) - 혈관성 치매(F01) - 달리 분류된 기타 질환에서의 치매(F02) - 인지기능 및 자각에 관련된 기타 증상 및 징후(R41) | 18∼20 | - 침 - 뜸 | |
자폐 | 경희대학교 산학협력단* | - 행동의 장애에 대한 언급이 없는 상세불명의 정신지체(F79.9) | 18∼20 | - 침(두침-백회, 사신총 등, 체침-내관,신문 등, ), - 한약 (억간산-과립제, 육미지황탕, 양신탕 등), - 추나치료 - 기공치료(마사지) | |
비뇨생식 계통의 질환 (2) | 월경통 | 경희대학교 산학협력단 | - 상세불명의 월경통(N94.6) - 원발성 월경통(N94.4) | 18∼20 | - 침 - 한약제제(계지목령환) |
갱년기 장애 | 동국대학교 경주캠퍼스 산학협력단 | - 폐경 및 여성의 갱년기 상태(N95.1) | 18∼20 | - 침 - 한약(가미소요산 등) | |
달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견 (2) | 피로 | 상지대학교 산학협력단 | - 병감 및 피로(R53) | 18∼20 | - 침 - 한약(보중익기탕 등) |
암성 식욕 부진, 암성 피로 | 경희대학교 산학협력단* | - 식욕부진(R63.0) | 18∼20 | - 한약(보중익기탕, 육군자탕 등) | |
피부 및 피하조직의 질환 | 아토피 피부염 | 동의대학교 산학협력단 | - 상세불명의 아토피성 피부염(L20.9) | 17∼19 (지침 기개발) | - 침 - 한약(시호청간탕 등) |
특수목적 코드 | 화병 | 경희대학교 산학협력단* | - 화병(U22.2) | 17∼19 (지침 기개발) | - 한약 (분심기음가비, 가미소요산, 천왕보심단, 억간산 등), - 정신요법 (감정자유기법EFT) |
‘15년부터 지침 개발을 위한 기획연구ㆍ공청회 실시 및 범한의계가 참여하는「근거중심한의약추진위원회」를 구성하여 총 37개의 지침 개발 대상 후보 질환을 선정하였으며,이 중 1차로 선정된 19개 과제는 6.1 기준으로 연구를 개시하였고, 2차 공모로 선정된 11개 과제는 7.27 제 18차 평가관리 전문위원회를 통해 확정, 8.1 연구 개시 예정이다.
질환별로는 족관절염좌, 견비통 등 근골격계 질환 8개, 편두통, 안면신경마비 등 신경계통 질환 5개, 중풍, 고혈압 등 순환계통 질환 4개 등 한의 강점분야로 인식되는 분야가 다수를 차지하였다.
< 30개 세부과제 질환별 분류(KCD 기준) >
구분 | 계 | 근골격계 | 신경계통 | 순환계통 | 정신 | 비뇨생식 | 소화계통 | 기타 |
개수 | 30개 | 8개 | 5개 | 4개 | 3개 | 2개 | 2개 | 6개 |
% | 100% | 26.7% | 16.7% | 13.3% | 10% | 6.7% | 6.7% | 23.3% |
표준임상진료지침 개발 주관 연구기관을 살펴보면, 국내에 있는 거의 대부분의 한의계 관련 대학 및 의료기관이 참여하여, 한의계의 연구자원을 총동원하여 지침을 개발할 수 있을 것으로 기대된다.
기관별로는 대학이 22개, 의료기관이 8개이며 학교별로는 경희대 11개, 동국대 3개, 부산대 3개, 우석대 3개 등으로 12개 한의전·한의대 중 10개 한의전·한의대가 참여하는 것으로 나타났다.
< 30개 세부과제 기관별·대학별 분류 >
구분 | 계 | 경희 | 동국 | 부산 | 우석 | 원광 | 상지 | 동의 | 대전 | 가천 | 동신 | 자생 |
계 | 30개 | 11개 | 3개 | 3개 | 3개 | 2개 | 2개 | 2개 | 1개 | 1개 | 1개 | 1개 |
대학 | 22개 | 10개 | 2개 | - | 3개 | - | 2개 | 2개 | 1개 | 1개 | 1개 | - |
의료기관 | 8개 | 1개 | 1개 | 3개 | - | 2개 | - | - | - | - | - | 1개 |
임상연구는 침, 뜸, 부황, 추나 등과 한약제제, 탕약, 약침 등 일선 한방의료기관에서 가장 많이 시술·처방되는 의료행위와 의약품을 활용하여 수행될 예정이며, 질환에 따라서는 기공, 한방물리요법, 도인요법, 경혈지압, 수기치료, 매선 등 다양한 한방요법도 이번 사업을 통해 검증할 계획이다.
-근거중심한의약추진위원회(11명)
성 명 | 직 위 | 비고 |
김남일 | 한국한의과대학학장협의회 회장 | 위원장 |
고득영 | 보건복지부 한의약정책관 | 부위원장 |
이혜정 | 한국한의학연구원 원장 | |
신흥묵 | 한약진흥재단 원장 | |
손인철 | 한국한의학교육평가원 원장 | |
김갑성 | 대한한의학회 회장 | |
김필건 | 대한한의사협회 회장 | |
신준식 | 대한한방병원협회 회장 | |
박히준 | 경희대학교 한의과대학 교수 | |
김종욱 | 우석대학교 한의과대학 교수 | |
정석희 | 한의표준임상진료지침 사업단장 | |
진료지침이 개발되어 있는 8개 과제는 올해 임상질문 등을 검토한 후 내년부터 ’19년까지 임상연구를 추진하며, 22개 과제는 ’17년 진료지침을 개발한 후 ’18년부터 ’20년까지 임상연구를 수행할 예정이다.
-검토·평가위원회(13명)
성 명 | 직위 | 비 고 |
김갑성 | 대한한의학회 | 위원장 |
성강경 | 원광대학교 | 부위원장 |
권영달 | 원광대학교 | |
전은영 | 대한한의사협회 | |
김용석 | 경희대학교 | |
박원형 | 상지대학교 | |
김영철 | 경희대학교 | |
장준복 | 경희대학교 | |
김남권 | 부산대학교 | |
현민경 | 동국대학교 | |
지점분 | 건강보험심사평가원 | |
최미영 | 한국보건의료연구원 | |
이준환 | 한국한의학연구원 | |
복지부는 향후 한의 표준임상진료지침 사업의 관리 및 실효성 제고를 위해,지침개발 사업 총괄을 맡고 있는 한의 표준임상진료지침 개발 사업단(단장: 경희대 정석희 교수)을 통해 세부과제에 대한 경제성 평가 및 임상연구를 지원하는 등 지속적으로 사업을 관리해나갈 예정이며,개발된 진료지침에 대해서는 지속적인 관리와 보급 등을 위해 통합임상정보센터(가칭 ‘동e보감’)도 ’21년까지 구축을 완료하고, 범한의계 협의를 통해 개발 이후 일선한방의료기관에의 보급, 교육 및 공사보험 적용 등 사후 활용방안도 마련할 계획이다.
-개원의 패널(21명)
성 명 | 직 위(지역) | 전문분야(전문의) | 비고 |
송봉근 | 원광대광주한방병원 | 한방내과 | 대표 |
손지형 | 국립재활원 | 척수손상, 뇌졸중, 소아발달장애(한방재활의학과) | |
김진원 | 국립중앙의료원 | 뇌혈관질환 및 후유증 (한방내과) | |
김윤식 | 대전대학교 부속 천안한방병원 | 중풍, 뇌, 심장질환 (한방내과) | |
서병관 | 강동경희대한방병원 | 척추질환 (침구의학과) | |
김하늘 | 자생한방병원(서울) | 척추질환 (한방재활의학과) | |
공병희 | 사랑채움한의원(경기) | 근골격계질환, 내과질환 | |
홍지연 | 향림한의원(인천) | 근골격계질환, 소화기계 | |
조선영 | KBS한의원(서울) | 부인과, 소아과질환 | |
김현정 | 삼성한의원(경북) | 척추질환 | |
이태헌 | 광동한의원(대구) | 척추질환 | |
권오상 | 경희은한의원(서울) | 내과, 소아과, 부인과질환 | |
천병태 | 유정한의원(서울) | 사상의학진료 | |
제준태 | 산돌한의원(세종) | 신경계, 순환계질환 (한방내과) | |
정태욱 | 구의제세한의원(서울) | 척추질환 | |
조성태 | 아카데미한의원(서울) | 형상의학, 불임, 여성질환 | |
서영광 | 경희나음한의원(서울) | 체질의학 (사상체질과) | |
한경훈 | 산수유한의원(경기) | 부인과질환, 소아과질환 | |
황의형 | 부산대한방병원 | 한방재활의학과 | |
천승철 | 천승철한의원(경기) | 척추 (한방안이비인후과) | |
권기태 | 서울베스트요양병원 | 재활, 통증 | |
복지부는 이번 한의표준임상진료지침 사업을 통해 안전하고 효과성 있는 한의약을 국민들에게 보편적으로 제공할 수 있는 기틀을 마련하고, 한의약의 산업화에도 이바지할 것으로 기대한다고 밝혔다.
