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야뇨증 5살까지 계속되면 치료해야

수치심 때문에 치료하지 않으면 정신·행동장애 유발

어린 시절 이불에 지도를 그리면 부모님한테 혼나기 일쑤다. 하지만 시대가 변하면서 오줌싸개가 야뇨증이라는 질환으로 인식되고 있다. 그동안 자연적으로 좋아질 것이라는 기대감 속에 치료가 불필요하다는 부모와 주변인의 인식이 달라져야 할 때다.


야뇨증은 수면 중에 소변을 가리지 못하는 증상을 말한다. 하지만 만 5세가 되어도 1개월 2회 이상 밤에 소변을 보는 경우 치료가 필요하다. 부모들은 야뇨증의 원인을 정신적 문제라거나, 부모의 주의를 끌려는 의도적인 실수라고 생각하기 쉽지만 실제로 그런 경우는 적다.


아직까지 야뇨증의 원인은 정확하게 밝혀져 있지는 않지만 방광용적의 감소, 유전적 소인, 정신장애나 행동장애, 신경계통의 성숙지연, 요로감염, 항이뇨호르몬 분비 변화 등으로 추정하고 있다.


장규태 강동경희대병원 한방소아과 교수는 “야뇨증은 아이에게 죄책감과 수치심을 느끼게 해서 행동장애를 일으킬 수 있다”며 “아이가 밤에 소변을 보더라도 실수가 아니라고 설명해주고, 그것을 조절하지 못하는 것에 대해 죄책감이 들지 않도록 도와야한다”고 말했다.


6개월 이상 증상없다 나타나면 감염 의심
대부분의 아이들은 치료 없이 서서히 좋아지는 것으로 보고되고 있다. 하지만 만 5~6세에서도 야뇨증이 유지된다면 조심스럽게 치료를 고려해야 한다.


아이들이 단체생활을 시작하게 되면서 야뇨증 때문에 자기 자신에 대해 부정적인 생각을 하게 되어 심리적인 문제를 유발하는 등 다양한 문제가 생길 수 있기 때문이다. 또한 6개월 이상 증상이 없다가 갑자기 생겼다면 기질적인 질환이나 감염이 없는지 확인 차 검사 및 치료가 필요하다.


야뇨증상 개선에 침 치료 효과적
2015년 해외 학술지인 Evid Based Complement Altern Med에서 발표된 연구결과에 따르면 야뇨증이 있는 어린이 1,024명 중 실험군 512명이 침 치료를 통해 증상이 호전됐다는 것을 확인할 수 있었다.


논문별 침 치료 효과 연구

Study

Experimental

treatment

Control treatment

Cure rate of

intervention group

Cure rate of

control group

Dongetal.,2012

Acupoint injection

with scraping therapy

( =60)

Western medicine:

Meclofenoxate( =60)

46/60 (76.67%)

36/60 (60%)

Hong et al., 2011

Moxibustion( =33)

Acupuncture( =33)

Chinese patent

medicine( =33)

20/33(60.6%)

19/33(57.6%)

8/33 (24.24%)

Karamanetal.,

2011

Laser acupuncture

( =57)

Placebo therapy:with a non laserlightsource

( =26)

31/57 (54.4%)

3/26 (11.5%)

Moursyetal.,2014

Laser acupuncture

( =62)

Western medicine:

desmopressin( =62)

 

Combination therapy:

acupuncture+

desmopressin( =62)

33 /62 (53%)

35/62(56.5%)

 

46/82(74%)

TianandZhong,

2008

Acupuncture

( =116)

Chinesepatent

medicine( =112)

61/116 (52.59%)

47/112 (41.96%)

LingandChen,

2011

Acupoint injection

( =30)

Chinesepatent

medicine( =30)

18/30 (60%)

15/30 (50%)

Radmayretal.,

2001

Laser Acupuncture

( =20)

Western medicine:

desmopressin( =20)

13/20 (65%)

15/20 (75%)

Luo, 2010

Acupuncture massage

( =20)

Chinese medicine

( =20)

14/20 (70%)

4/20 (20%)

Zhu et al., 2003

Acupoint injection

( =41)

Western medicine:

Meclofenoxate( =35)

19/41 (46.5%)

6/35 (17.1%)

Chen and Gu, 2003

Acupoint injection

( =40)

Chinese medicine

( =32)

36/40 (90%)

14/32 (43.7%)


또한 2017년 Lasers Med Sci에 발표된 논문에 따르면 레이저 침은 야뇨증 환자에게 부작용 없고, 재발률 낮으며, 통증 없는 치료법으로 보고됐다.


장규태 교수는 “10세 이후에도 1% 정도가 야뇨증으로 진단된다고 보고되고 있어 집중적인 치료가 필요한 경우가 있다.


이런 경우 아이 상태에 따라 한약, 침, 뜸, 마사지 등이 결합된 복합 치료가 효과적이다. 단기간은 어렵지만 한방 복합 치료 프로그램을 4주 이상 받는다면 야뇨증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있다”고 말했다.


한편, 강동경희대한방병원은 ‘한방 복합 치료 프로그램’ 집중 운영을 통해 야뇨증상 개선에 도움을 주고 있다. 주 3회, 4주 이상 진행되는 이 프로그램은 한약, 침, 뜸, 그리고 지압 마사지 등으로 구성되어 있다. 한약은 아이 증상과 체질에 따라 처방되는데, 1) 신장과 방광기능이 약한 경우 온보신양하는 치료가 진행된다.


야간 소변량이 많고, 낮에도 소변을 자주 보는 증상이 있기 때문에 상표초, 토사자, 별갑 등과 같은 한약이 효과적이다.


 2) 비장의 기운이 약하면 평소 피로를 많이 느끼고 식욕부진이나 소화상태도 불량하며 소변을 약간씩 지리는데 이때, 보비익기 시키는 한약인 인삼, 황기, 계내금 등을 사용한다. 마지막으로 3) 심장, 간장의 기운이 약해 유난히 겁이 많고, 신경이 예민하여 잘 놀래고 밤에 잠꼬대 하는 경우에는 생지황, 원지, 용골 등의 한약으로 청심자신하는 치료를 한다.


야뇨증 개선 생활 팁!
1) 지압법
가정에서 일반적으로 사용할 수 있는 야뇨증 개선 지압법이 있다. 새끼손가락의 안쪽 첫 번째 마디의 가운데 부위를 약간 통증이 있을 정도로 2-3초간 눌렀다가 1초간 때주는 것을 매일 50회 정도 반복하는 것을 권장하는데 방광의 기운을 활성화하여 괄약근을 강화하게 된다.


2) 음식
《동의보감》에는 야뇨증 치료로 ‘鷄腸(계장, 닭의 내장)’을 권하고 있다. 신장과 방광기능이 부족하여 야간 소변량이 많고, 낮에도 소변을 자주 보는 편이며 대체적으로 소변이 맑은 경우 효과를 볼 수 있다. 하지만 심리적인 면이 포함되거나 복합적인 원인인 경우에 효과를 보기가 어려우므로 전문의의 진찰을 받아 치료하는 것이 필요하다.

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“피부과 의사 추천”, “병원전용 화장품”... 이런 표현 사용하는 광고,"문제있어" 식품의약품안전처(처장 오유경)는 대한화장품협회와 함께 ‘00의사추천’, ‘병원전용 화장품’ 등을 표방하며 온라인에서 유통·판매되는 화장품의 판매게시물을 점검한 결과, 「화장품법」을 위반한 237건을 적발하여, 방송통신심의위원회 등에 접속 차단을 요청했다. 해당 표현들은 지난 1월 개정된 「화장품 표시·광고 관리지침」에 새롭게 사용금지 표현의 예시로 추가되었다. 식약처는 ▲‘00의사 추천’, ‘병원전용’, ‘병원추천’ 등 사실과 다르게 소비자를 속이거나 소비자가 잘못 인식할 우려가 있는 광고(91건, 38.4%) ▲‘피부염증감소’, ‘피부재생’, ‘항염’ 등 의약품 효능·효과를 표방해 화장품을 의약품으로 잘못 인식할 우려가 있는 광고(114건, 48.1%) ▲‘주름개선’ 등 일반화장품을 기능성화장품으로 오인하거나 기능성화장품 심사 내용과 다른 광고(32건, 13.5%) 등에 대해 점검하여 적발했다. 또한, 이번 점검은 1차 적발된 판매업체의 부당광고 186건에 대한 책임판매업체를 추적·조사하여, 책임판매업체의 위반 광고 51건을 추가로 적발한 결과 총 237건을 차단 조치했다. 적발된 책임판매업자 35개소에 대해 관할 지방식품의약품안전청에서 현장 점검 및 행정

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9년전 서울대병원이 소 심낭 이용 개발한 '인공패치'..."안전.유효성확인" 이종이식 청신호 서울대병원 연구진이 소 심낭을 이용해 개발한 심장 및 혈관 재건 치료용 인공패치가 장기적으로 우수한 치료 성능을 갖는 것으로 나타났다. 연구진들은 환자에게 이식된 451건의 패치를 9년간 추적한 결과, 단기 및 중장기적으로 합병증이 없고 재수술률도 5% 미만으로 낮아 장기적으로 이종이식의 안전성과 효과가 뛰어난 것으로 확인됐다. 서울의대 심장혈관흉부외과 김용진 명예교수·서울대병원 임홍국 교수와 부천세종병원 이창하·김응래·임재홍 공동연구팀은 2015년부터 2022년까지 환자에게 이식된 국산 심혈관용 인공패치 ‘Periborn’을 대상으로, 합병증과 재수술 여부를 장기간 분석해 이 같은 결과를 확인했다고 23일 발표했다. 이종이식은 수술이나 시술을 통해 동물의 조직 및 세포(이종이식편)를 사람에게 이식하는 치료 방법이다. 인공패치는 주로 심장과 혈관의 치료에 사용되며, 특히 소아 환자의 선천적 심장 결손 재건 수술에서 활용된다. 이종이식 후 조직 손상, 염증, 석회화 등을 방지하려면 재료의 생체 적합성과 안정성을 높여 면역반응을 최소화하는 것이 중요하다. 이에 2014년, 서울대병원 심혈관계 이종장기 연구팀(김용진·임홍국 교수)은 이종조직의 면역거부반응을 낮춰