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심평원

지난해 폐암 환자 약제비 3,524억원으로 껑충... 원외처방약제비 21% 늘어난 1,560억원 기록

심사평가원 분석결과, 폐렴.만성폐쇄성폐질환(COPD).폐암환자 늘어나 소아 및 70세 이상 노인 주의해야

 11월은 아동폐렴글로벌연합, 미국 흉부외과의사협회 등에서 ‘세계 폐렴의 날’(12일), ‘만성폐쇄성폐질환(COPD)의 날’(16일), ‘세계 폐암의 날’(17일)을 정하여 기념하고 있다. 통계청 2018년 자료에 따르면 사망원인 중 폐 관련 질환이 높게 나타나고 있으며, 사회적으로도 건강한 숨에 대한 관심이 높아지고 있다.

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 국민들이 폐질환에 주의를 기울일 수 있도록, 진료비통계를 활용하여 폐렴, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐암 등 폐질환 현황에 대해 분석한 결과를 발표하였다.


폐렴은 계절성 질환으로 겨울, 봄에 주로 발생한다. 10대 미만의 환자수가 제일 많고, 70대 이상 환자의 증가율이 가장 높은 것으로 나타났다.2018년 폐렴으로 진료 받은 환자수는 134만 183명(연평균 0.7% 증가), 진료비는 9,366억 원(연평균 10.3% 증가) 으로 나타났다.
  
입원 환자수는 35만 8,268명(연평균 5.1% 증가), 외래 환자수는 117만 576명(연평균 0.3% 증가)으로 입원 환자의 증가율이 높았다. 연간 1인당 내원일수는 입원 11.3일, 외래 2.6일이며, 내원일당 진료비는 입원 21만 원, 외래 2만 6천 원으로 나타났다.

2018년 폐렴 월별 환자수는 겨울(11~1월), 봄(4~5월)에 많았고, 그중 12월 환자수가 24만 4,267명으로 가장 많았다.
폐렴 환자수는 10대 미만, 60대 이상에서 월별 환자수가 지속적으로 많은 것으로 나타났다. 10대와 50대 환자수는 다른 연령에 비해 적지만 계절의 변화에 따른 환자수의 변화가 크게 나타났다 .


연령대별 환자수는 10대 미만에서 56만 1,349명으로 가장 많았다. 80대 이상 환자수의 지난 10년간 연평균 증가율은 11.9%로 다른 연령대에 비해 가장 큰 폭으로 증가했다. 

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 남성 환자수가 여성의 3배이며, 70대 환자수가 가장 많은 것으로 나타났다. 2018년 만성폐쇄성폐질환(COPD)으로 진료 받은 환자수는 22만 3,403명(연평균 1.4% 감소), 진료비는 1,329억 원(연평균 4.8% 증가)으로 나타났다.입원 환자수는 2만 4,002명, 외래 환자수는 21만 4,265명이며, 입원, 외래 환자수 모두 감소하였다.연간 1인당 내원일수는 입원 26.3일, 외래 3.7일이며, 내원일당 진료비는 입원 16만 원, 외래 4만 원으로 나타났다.

만성폐쇄성폐질환 남성 환자수는 16만 7,664명으로 여성 환자수 5만 5,739명의 3배인 것으로 나타났다. 환자수는 50대부터 크게 증가하여 70대 이상에서 12만 5,280명으로 가장 많았다.



만성폐쇄성폐질환 입원 환자는 하기도증기흡입치료와 산소흡입 치료를 많이 받았으며, 2018년 입원 환자수는 각각 1만 5,460명, 1만 3,034명으로 나타났다.

폐암은 남성 환자수가 여성 환자수의 1.7배 이며, 70대 환자수가 가장 많은 것으로 나타났다. 2018년 폐암으로 진료 받은 환자수는 9만 1,384명(연평균 6.9% 증가), 진료비는 7,634억 원(연평균 9.2% 증가)으로 나타났다.
 
입원 환자수는 4만 5,740명(연평균 5.0% 증가), 외래 환자수는 8만 5,361명(연평균 7.2% 증가)으로 외래 환자의 증가율이 높았다. 연간 1인당 내원일수는 입원 33.2일, 외래 11.0일이며, 내원일당 진료비는 입원 34만 원, 외래 27만 원으로 나타났다.


2018년 폐암 환자의 약제비는 3,524억 원(연평균 8.8% 증가)로 나타났다. 원외처방약제비는 1,560억 원(연평균 21.3% 증가), 원내 약품비는 1,964억 원(연평균 4.1% 증가)으로 나타났다.폐암 남성 환자수는 5만 7,673명으로 여성 환자수 3만 3,711명의 1.7배인 것으로 나타났다.환자수는 50대부터 크게 증가하여 70대 이상에서 4만 4,417명으로 가장 많았다.
폐암 입원 환자는 폐암 수술과 방사선 치료를 많이 받았으며, 2018년 입원 환자수는 각각 9,621명, 5,691명으로 나타났다.

김현표 빅데이터실장은 “심사평가원이 ‘세계 폐렴의 날’ 등을 맞아 분석한 폐질환 진료현황을 참고하여 폐질환에 취약한 소아·노인들의 폐 건강에 유의하길 바란다”고 말했다.

 더불어 “폐 관련 질병으로 병원을 방문할 때에는 심사평가원의 ‘폐렴’, ‘만성폐쇄성폐질환’, ‘폐암’ 평가결과를 참고하여 의료기관 이용에 도움이 되길 바란다”고 밝혔다.

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필수의료 살리고 실질적 진료환경 개선할 수 있는 방안 찾는다 의료인에 대한 과도한 민・형사 소송으로 인해 환자의 안전이 무너지고 필수의료가 붕괴된다는 지적과 국회에서 관련법령이 입법발의된 가운데 법령 개선을 통해 필수의료를 살리고 실질적인 진료환경 개선방안을 모색하기 위한 국회 공청회가 개최된다. 대한의사협회, 대한의사협회 의료배상공제조합, 더불어민주당 박균택 의원은 3월 18일(수) 15시 국회도서관 대강당에서 무너져 가는 필수의료를 살릴수 있는 방안을 모색하고자 「의료 민·형사 소송 현황 비교분석 및 개선방안 모색을 위한 공청회 – 필수의료 현장, 어떻게 살릴 것인가?-」를 개최한다고 밝혔다. 이번에 개최되는 공청회는 의료인에 대한 민형사 사법리스크가 줄어들면 환자 또한 안전하게 의료기관을 이용할 수 있는 의료환경이 조성될 수 있기에 의료인에 대한 민·형사 소송의 선고 경향과 수사·기소 실태가 진료현장에 미치는 영향을 객관적으로 분석하고, 안전한 진료환경 조성과 환자의 권리 보호라는 공익적 가치를 균형 있게 반영할 수 있는 제도 개선 방안을 모색하는데 그 목적이 있다. 이날 공청회에서는 연세대학교 법학전문대학원 서종희 교수가 「필수의료사고에 대한 개인적 책임과 사회적 책임 - 개인적 책임강화가 가져오는 역효과를 중

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담낭 용종, 담낭암으로 이어질 위험 요소 5가지 담낭(쓸개) 질환에 대한 관심이 높아지는 가운데, 건강검진에서 우연히 발견되는 ‘담낭 용종’에 대해 문의하는 분들이 늘어나고 있다. 담낭 용종은 비교적 흔한 소견이지만, 일부는 담낭암으로 진행할 가능성이 있어 정확한 이해가 필요하다. ■ 종양성 용종, 진행되면 담낭암으로 이어질 수 있어담낭 용종은 담낭 벽에서 안쪽으로 돌출된 혹을 말한다. 대부분은 콜레스테롤이 쌓여 생기는 콜레스테롤 용종으로 양성 병변이다. 하지만 일부는 종양성 용종이며, 이 중 대표적인 것이 선종이다. 선종의 경우, 시간이 지나면서 악성으로 변할 가능성이 있어 주의해야 한다. 담낭암은 담낭에 발생하는 악성 종양으로, 선종에서 진행해 발생하는 경우가 있다. 조기에 발견되면 수술적 절제가 반드시 필요하며, 진행된 경우에는 항암치료 등을 병행하게 된다. 또한 발견이 늦기 때문에 예후가 그리 좋지는 않다. ▲크기 10mm 이상 ▲단일 용종 ▲목이 없는 납작한 형태(무경성 용종) ▲빠르게 성장하는 경우 ▲담석을 동반한 경우 등은 담낭암으로 발전할 위험이 상대적으로 높은 것으로 알려져 있다. ■ 복부초음파로 진단내려담낭암 조기 발견을 위한 가장 기본적인 검사는 복부 초음파다. 비교적 간편하고 안전하게