30대 남성 A 씨는 택배 물류창고에서 야간근무를 하고 있다. 주로 오전 시간에 취침한다. 잠깐 짬이 날 때에는 담배를 태우며 스트레스를 해소한다. 퇴근 후에 기름진 음식을 먹으며 출출함을 달래, 체중이 많이 나가는 편이다. 그런데 A 씨는 최근 몇 개월간 명치 쪽이 답답하다는 느낌을 받고 있다. 소화가 안 되는 듯, 속이 불편하고 이따금씩 급체가 올 때도 있다. 역류성 식도염이 아닌가 싶어 병원에 찾아간 A 씨. 뜻밖에 심근경색이라는 진단을 받았다.
주로 중장년층에서 발병한다고 알려져 있던 심근경색. 하지만 최근에는 발병 연령대가 점점 낮아져 20~30대 환자들도 늘어나고 있는 추세이다.
심근경색은 심장에 산소와 영양분을 전달해 주는 혈관이 막혀, 심장 근육의 조직과 세포가 손상되거나 괴사하는 상황을 말한다. 주요 증상은 ▲가슴에 통증이 발생하고 숨이 찬다. ▲가슴에 압박감과 조여오는 느낌이 온다. ▲특정 부위가 아닌 가슴 가운데가 전반적으로 아프다. 드물게는 ▲가슴 왼쪽이나 오른쪽, 배 부위에 통증이 나타난다. ▲목이 졸리는 듯한 느낌을 받는다. ▲어지럽다. ▲소변을 제대로 볼 수가 없다. ▲팔, 안면에 통증이 느껴진다. 등이 있다.
특히 가슴에 나타나는 압박감은 겪어보지 않은 사람은 도저히 상상할 수 없는 정도이다. 통증의 강도를 1~10으로 나누어 보았을 때, 10에 해당할 정도로 극심한 통증이다. 하지만 이러한 전형적인 증상 외에 ‘속이 쓰리다, 체한 것 같다’고 호소하는 비(非) 전형적인 증상도 많이 나타나고 있어 주의가 필요하다.
심장내과전문의인 김경수 원장은 “실제로 심근경색 환자 20~30% 정도는 ‘속이 쓰리다, 가슴이 뜨겁다, 체한 것 같다’는 소화불량을 호소한다. 심장과 위는 횡격막을 사이에 두고 위아래로 가까이에 위치하고 있다. 만약 심장의 아랫부분을 담당하는 관상동맥에 문제가 생길 경우, 위에도 영향을 미칠 수 있다. 심근경색을 체하거나 소화가 안 되는 것으로 오인하는 것은 바로 이 때문이다. 심지어 증상이 전혀 나타나지 않는 무통성 심근경색도 있어 정기적인 검진은 필수이다”라고 설명했다.
치료법으로는 스텐트(금속 그물망) 삽입술이 있다. 막힌 혈관을 풍선 확장술로 넓히고, 넓어진 혈관 내부를 스텐트라는 금속망을 넣어 지지해 주는 시술이다. 또는 다리나 유방 쪽의 혈관을 잘라 막힌 심장 혈관 쪽에 이어주는 관동맥 우회술을 시행하기도 한다. 그러나 이러한 수술적 치료들은 과정이 복잡하고 시간도 오래 걸리기 때문에 최후의 수단으로 선택한다.
김경수 원장은 “심장질환의 치료 성공 여부는 골든타임을 사수하는 것에 달려있다. 그러나 일부 환자들은 심장에서 이상 증세가 계속 나타나는 데도, 이를 단순한 소화불량으로 여기다 치료시기를 놓쳐버리기도 한다”라고 말하며 “60세 이상의 고령자 라면 평소 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연 등 심장질환 위험인자를 잘 관리하고 정기적으로 심장검진을 받아 최악의 상황이 오지 않도록 해야 한다”라고 당부했다.
