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국회

연구중심병원 도입...글쎄! 문제 없을까 문제제기 줄이어

송기민 교수, 형평성 차원에서 경제적 이유로 의료이용에 공정하지 못한 것은 부당하다며 보건의료기술진흥법 개정안, 접근방식 및 형평성 등 비급여적용 문제 제기

지난 4월 복지부 상임위원회를 통과하고 현재 법제사법위원회에 계류 중인 ‘보건의료기술진흥법 개정안’에 대해 접근방식과 형평성 등 비급여적용에 오류가 있다는 문제가 제기됐다.

‘연구중심병원 도입과 지원방안 어떻게 할 것인가?’를 주제로 한 전문가 토론회 가 1일(수) 국회 의원회관에서 김학재의원실, 추미애의원실, 경실련 주최 하에 열렸다.

이날 발제를 맡은 송기민 한양대 연구교수는 보건의료기술 발전을 위한 임상연구비 부담에 관한 의견을 중심으로 보건의료기술진흥법 개정안에 대한 의견을 피력했다.

송 교수는 개정안에 대해 가격통제불능이라는 형평성 등 비급여적용의 문제점이 생길 수 있다고 지적했다.

그는 “비급여라 함은 본인이 전액부담 한다는 측면이외에 가격의 임의성이 더 큰 문제이다”며 “임상시험의 비용을 비급여로 하는 경우 비급여는 특성상 가격 통제가 이루어지지 않으므로 그 절박성에 따라 비용이 올라갈 수 있다”고 비판했다.

또한 그는 “통상 마지막 희망으로 임상시험을 택한 경우에도 경제적 능력에 따라 그 비용지불이 곤란한 저소득층은 그 희망마저도 가져볼 수 없게 되어, 생명이라는 절대적인 가치에 소득의 빈부차이가 개입되는 형평성 시비로부터 자유로울 수 없는 것”이라며 “의료이용의 형평성 차원에서 경제적인 이유로 의료이용에 공정하지 못한 의미를 갖게 되는 것은 부당하다”고 덧붙였다.

송 교수는 연구중심병원 지원 목적 대비 수단의 부적합함과 의료기관 대형화와 종별가산율을 근거로 접근방식에 대한 오류를 지적하고, 이에 따라 의료기관의 대형화로 인한 문제발생과 연구기능의 강화는 비단 재정지원만으로 해결될 사안이 아니며, 그 원인에 대한 심도있는 재분석이 필요하다고 강조했다.

이인영 경실련 보건의료 위원장(홍익대 법학과 교수)의 사회로 진행된 이날 토론회는  정은경 보건복지부 보건산업기술과장과 송기민 한양대 연구교수가 발제를 맡았다.

발제 후  김철환 인제대 백병원 교수, 박소라 인하대 의대 생리학교실 교수, 선 경 한국보건산업진흥원 R&D 진흥본부장, 안기종 환자단체연합회 대표, 양현정 한국 GIST 환우회 회장등이 토론자로 나서서 연구중심병원 도입과 지원방안을 어떻게 할 것인가에 대한 의견을 모았다.

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고려대 안암병원 ,성인 돌출입·주걱턱...발치 없이 교정하는 새 치료 전략 확인 위아래 치열이 앞으로 많이 돌출된 환자, 또는 아래 치열이 상대적으로 앞으로 돌출된 주걱턱 환자는 그동안 소구치 발치를 하거나 심한 경우 악교정수술이 필요한 경우가 적지 않았다. 특히 아래 어금니를 뒤로 보내는 교정치료는 아래턱 뼈의 특성상 여유 공간이 제한적이고, 치료 도중 잇몸이 눌리는 등의 문제로 한계가 있다는 인식이 있었다. 고려대학교 안암병원 치과교정과 이유선 교수는 가톨릭대학교 의과대학 국윤아 명예교수와 함께, 기존 교정치료의 한계를 극복하는 효율적인 비발치 교정 방법을 제시했다. 연구팀은 뼈에 고정하는 장치인 구개판(MCPP), 미니스크류, 라말 플레이트 등을 다양하게 활용하여 수술이나 발치 없이 위아래 치아 전체를 뒤로 이동시키는 치료법을 제시했다. 연구팀은 비발치 치료의 두 증례를 보고 하였다. 첫 번째 환자는 입술 돌출과 치아 돌출이 동반된 10대 후반의 남성이었고, 두 번째 환자는 III급 부정교합으로 주걱턱과 안면 비대칭, 앞니 개방교합이 동반된 20대 초반의 남성이었다. 첫 번째 환자의 위턱에는 구개판(MCPP), 아래턱에는 미니스크류를 적용했고, 두 번째 환자에게는 아래턱 한쪽에 라말 플레이트, 다른 한쪽에 미니스크류를 적용해 비수술