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심평원

전문병원 지정.... 9개 진료 9개 질환 대상 '확정'

심평원 설명회 열어,지역 간 균형 있는 전문병원 육성을 통한 의료서비스 이용성 및 형평성 확보 등 중소병원 발전 위해 제도 개선 힘쓸 것!

지난 1월 31일 도입된 전문병원 지정․평가 제도가 오는 10월 이루어질 전망이다.

이와 관련 심평원은 3일 가톨릭대 서울성모병원 지하강당에서 병원 관계자를 대상으로  ‘2011년도 전문병원 지정․평가’에 대해 논의하는 자리를 마련하였다.

이날 설명회에서 이 송 병협 정책위원장은 “현재 중소병원은 대형병원에 가려져 줄줄이 도산하고 있는 실정이다”며 “가산율을 2~3% 조정해 건보재정 안정화를 높이는 방안을 검토해 달라”고 인사말과 함께 복지부에 다시 한 번 건의하였다.

임대식 보건복지부 보건의료정책과 서기관은 전문병원 지정․평가제도의 향후 추진 방향에 대해 ▲지정 대상 세분화 또는 재분류를 통한 국민의 다양한 욕구에 대응 ▲지정 대상에 대한 임상질 지표 개발 및 사후관리로 전문병원의 질적 수준 제고 ▲지역 간 균형 있는 전문병원 육성을 통한 의료서비스 이용성 및 형평성 확보 등 중소병원이 발전할 수 있도록 지속적으로 제도를 개선시켜 나가겠다고 밝혔다.

전문병원 지정․평가 제도는 ▲역량 있는 중소병원 보건의료 체계상 기능 강화 ▲양질의 의료서비스에 대한 국민적 욕구 증대 ▲의료서비스의 효율적 제공 및 재정의 지속가능성 확보 요구에 기인하여 추진되었다.

전문병원 대상 지정 기준은 9개 진료과목(산부인과, 소아청소년과, 신경과, 신경외과, 안과, 외과, 이비인후과, 재활의학과, 정형외과)과 9개 질환(관절, 뇌혈관, 대장항문, 수지접합, 심장, 알코올, 유방, 척추, 화상)으로 한다.

전문병원 지정 방식은 지정요건을 충족하는 병원에 대해 항목별 상대평가가 이루어진 후 지역별․질환별 균형을 고려해 전문병원 심의위원회 심의를 거쳐 보건복지부에서 지정하게 된다.

전문병원 지정을 위한 평가는 매 3년마다 실시되며 지정받은 병원이라 하더라도 3년마다 평가를 통해 재지정 및 지정취소가 가능하다.


 

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노재영 칼럼/반복 개흉에서 카테터로… 선천성 심장병 치료 패러다임이 바뀌고 있다 선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수